Боль под ребром с правой стороны спереди диета при болезни печени

Боль – это реакция организма на нарушение работы внутренних органов, позвоночника, нервной системы, повреждение тканей. Если болит правый бок под ребрами, причиной может быть травма или заболевания дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы. Симптом не является специфичным, поэтому самостоятельная постановка диагноза невозможна. Важность точной диагностики нельзя недооценивать, состояние может нести опасность для жизни больного. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, иногда даже незначительное промедление грозит необратимыми изменениями.

Разновидности болей в правом боку

Раздражение болевых рецепторов могут вызывать различные патологические процессы – воспаление, инфекционное поражение, сдавливание нервных окончаний, деформация костной ткани, прогрессирование опухолей. Причин множество, поэтому боль в правом боку под ребрами можно классифицировать по разным критериям:

  • по длительности – острая и хроническая (постоянная);
  • по силе – слабая, умеренная, интенсивная;
  • по характеру – колющая, тянущая, пронзительная, ноющая, тупая;
  • по локализации – точечная, иррадиирующая, опоясывающая.

Характеристика боли важна на начальном этапе диагностики, когда врач выслушивает жалобы больного. По описанию болезненных ощущений специалист может предположить причину его возникновения.

Острая боль

Внезапное появление пронзительной боли в правом подреберье может появиться в момент травматизации (во время падения, после удара), при обострении болезни, остром начале патологии. Если в желчном пузыре или почках образовались камни, они могут двигаться по протокам, мочеточникам.

Это состояние сопровождается острой болью – коликой (печеночной или почечной, в зависимости от локализации). Резкий приступ может говорить о развитии жизнеугрожающего состояния – острого аппендицита, перфорации стенки желудка и 12-перстной кишки, о разрыве желчного пузыря, развитии перитонита.

Ноющие проявления

Чаще всего такой характер боли вызывают хронические воспалительные заболевания – холецистит, колит, пиелонефрит, панкреатит, дуоденит. Ноющий неприятный синдром появляется при растяжении капсулы печени, когда раздражаются нервные рецепторы, которые расположены близко к поверхности оболочки.

Если у пациента отсутствует аппетит, наблюдается стремительная потеря веса, возникает подозрение на развивающуюся онкологическую патологию. При этом боль появляется периодически. Больные могут долго не обращаться к врачу, списывая опасный симптом на нарушение диеты. На прием к специалисту они попадают с нестерпимой болью, когда анальгетики уже не помогают. Такое состояние сигнализирует о терминальной стадии заболевания.

Колющие ощущения

Болезненное покалывание под правым ребром часто возникает после тряски во время бега, прыжков. У подростков это может быть проявлением физиологической нормы, сопровождающей периоды интенсивного роста. Колющая боль возникает, если нарушается отток крови из билиарной системы. Болезненные ощущения могут быть признаком камнеобразования в пузыре или признаком проблем с диафрагмой.

Тупая и опоясывающая боль в боку

Боль, сжимающая живот по кругу на уровне пупка – типичный симптом панкреатита и дискинезии желчевыводящих путей. В большинстве случаев неприятные чувства появляются после приема жирной пищи или злоупотребления алкоголем. Если тупая боль связана с поражением почек, болезненность усиливается после физической активности, даже незначительной.

Одновременно с болевой реакцией может появиться тошнота, нарушение пищеварения, диарея, рвота (при вовлечении в патологию клеток поджелудочной железы – обильная с желчью). Если болезнь вызывает интоксикацию организма – повышается температура тела.

Боль при вдохе

При переломе, сильном ушибе грудной клетки острый болевой синдром усиливается при каждом движении, особенно при вдохе. Боли в правом подреберье мучают больных с плевритом, правосторонним воспалением легких. Они локализуются под правой лопаткой и иррадиируют в верхнюю часть живота.

Вдох сопровождается кратковременной пронзительной болью при межреберной миалгии. Если отраженные неприятные ощущения возникают после длительного стояния или физической нагрузки, вероятно развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника, артроза фасеточных суставов.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Дети часто жалуются на сильную болезненность под правым ребром во время спортивных тренировок. Это не считается патологией, появление болезненности связано с несовершенством кровеносной системы в детском возрасте. Риск боли после физической нагрузки у взрослых и детей увеличивается, если незадолго до занятий спортом человек плотно поел. У девушек болевая реакция может наблюдаться во время менструального цикла.

Если боль после переедания или приема жирной еды кратковременная, это может быть банальное нарушение пищеварения. Когда симптом долго не проходит, вероятно, развивается обострение заболеваний органов ЖКТ. Боль сопровождается функциональными нарушениями (дисфункция желчевыводящих путей, сфинктера Одди), нарушением оттока желчи.

У беременных болит правый бок под ребрами из-за сдавливания печени увеличившейся маткой, при застое желчи, систематическом несоблюдении диеты, недостаточной выработки панкреатических ферментов.

Причины болей в правом боку под ребрами

Появление болевого симптома спереди под ребром справа связано со многими заболеваниями. Болеть может не только печень, поджелудочная железа, желудок, которые находятся в проекции боли, но и сердце, легкие, позвоночник. У многих болезней может быть схожая клиническая картина, поэтому дифференцировать причину поможет только медицинское обследование.

Заболевания печени

В верхней части брюшной полости за ребрами справа расположена печень, поэтому боли, сосредоточенные в этой области часто связаны с воспалительным, вирусным, инфекционным, деструктивным поражением этого органа.

Читайте также:  Болезнь полового члена белый налет на головке

Патологии печени, вызывающие боли в правой стороне живота:

  • вирусный гепатит – воспаление печени бывает острым и хроническим, сопровождается болевым синдромом различной интенсивности и признаками желтухи (пожелтение кожи, зудом);
  • цирроз – тяжесть и боль в области печени появляется на поздних стадиях болезни, характерными признаками является асцит, «звездочки» на животе, отеки на ногах;
  • гепатоз – болевой синдром интенсивный, возникает одновременно с лихорадкой, сильной рвотой, жидким стулом;
  • рак печени и метастазы – частота и сила боли увеличивается по мере прогрессирования онкологии.

Больные с серьезными патологиями печени практически не переносят жирную пищу и быстро худеют.

Болезни желчного пузыря

Небольшой полый орган, выполняющий важную функцию в процессе пищеварения, чаще беспокоит женщин. Неприятные ощущения в области правого подреберья – неизменный спутник заболеваний желчного пузыря. Несмотря на латентное (скрытое) течение патологий, боль рано или поздно обязательно появится.

Название болезниОсобенности клинической картины
ХолециститБолевой очаг локализуется в центре очага воспаления и распространяется в подлопаточную область справа. Симптом сопровождается тяжестью в правом подреберье, горечь во рту, тошнотой, реже рвотой.
Желчекаменная болезньОбменная патология с образованием камней в желчном пузыре может не выдавать себя годами. Боль возникает при раздражении слизистой камнями в момент их продвижения по билиарному тракту.
Эмпиема желчного пузыряСильные болезненные ощущения на фоне повышения температуры тела до высоких значений характеризует воспалительный процесс со скоплением в полости органа большого количества гнойного секрета.
ПерфорацияК «острому животу» относится разрыв (прободение) стенки желчного пузыря. Это опасное состояние сопровождается сильнейшей болью и желчеизлиянием в полость живота.

Проблемы с поджелудочной железой

Основной причиной болей в подреберье опоясывающего характера является панкреатит. Это воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором болезненность присутствует постоянно и не купируется обезболивающими препаратами. Незначительное облегчение наступает, если сесть и немного наклониться вперед. Болезнь можно распознать по дополнительным признакам: слабость, потливость, сильная тошнота на голодный желудок, неукротимая рвота с желчью.

Болезни кишечника

Когда живот распирает, а периодически появляется боль в области пупка, распространяющаяся на правое подреберье, паховую область и поясницу, проводится обследование кишечника. Верхний отдел тонкой кишки захватывает проекцию нижнего края правого ребра. Воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике – частое явление. Они вызывают вздутие живота, нарушение дефекации (смену запоров и поносов), кал может содержать слизь, гной, прожилки крови.

Проблемы с почками

Правосторонний пиелонефрит – воспаление в почечных лоханках проявляется ноющей болью со стороны спины, захватывающей область правого подреберья вверху, частым мочеиспусканием, гипертермией. Если правый бок заболел внезапно, болевой импульс схваткообразный, пронзительный, не проходящий при смене положения тела, распространяется на область наружных половых органов и внутреннюю поверхность бедра, болит под ребром – это почечная колика. Она развивается при почечнокаменной болезни, когда конкременты повреждают слизистую мочеточника.

Это состояние, требующее экстренной медицинской помощи, и госпитализации в стационар.

Заболевания мышц

Миозит – воспалительное поражение мышечной ткани. Заболевание с выраженной острой болью появляется после переохлаждения, резкого подъема тяжестей. Интенсивная физическая нагрузка, длительное нахождение в неудобной позе, резкие наклоны, вызывают перерастяжение мышечных волокон и их микро-разрывы. Болевой синдром временного характера может быть следствием накопления молочной кислоты после интенсивной спортивной тренировки. Это проявление нормального физиологического процесса, который проходит без специального лечения.

Межреберная невралгия

Заболевание периферической нервной системы имеет характерную клиническую картину:

  • пронзительная, жгучая боль в области ребер с иррадиацией в ключицу, поясницу и нижние края ребер;
  • симптом сохраняется днем и ночью;
  • болезненность усиливается при вдохе, кашле, чихании, движении;
  • боль усиливается при надавливании на триггерные точки в грудном отделе позвоночника, между ребер, при сдавливании грудной клетки;
  • сильное покалывание по ходу нервов;
  • мышечные подергивания;
  • покраснение или побледнение кожи.

Первопричиной болезни является защемление спинномозговых корешков в грудном отделе позвоночника. В области пораженных позвонков при нажатии наблюдается онемение.

Гинекологические проблемы

У женщин при неприятных ощущениях в правом боку может тянуть низ живота. Этот симптом часто входит в клинику заболеваний матки, яичников, маточных труб (аднексита, эндометриоза). Кисты яичников вызывают режущую болевую реакцию, а при перекруте или разрыве опухоли – тошноту, рвоту, маточное кровотечение.

Заболевания правого легкого

Когда давящие боли в правом боку спереди сопровождаются влажным кашлем, повышением температуры тела, нельзя исключать развития воспаления правого легкого.  Интоксикация и выраженная дыхательная дисфункция появляется при плеврите, когда патологический процесс распространяется на плевральные листки.

Человек находится в тяжелом положении, ему трудно сделать вдох, видно, как пульсируют вены. Он принимает вынужденное положение, лежа на правом боку. Причиной плеврита может стать не только воспаление, инфекция, опухоли провоцируют тяжелую болезнь. Бок болит при раке правого легкого, при этом человек быстро теряет вес, кожа приобретает серый восковой оттенок.

Опоясывающий лишай

Возбудитель заболевания – вирус ветряной оспы, вызывает неприятные ощущения сбоку в правом боку неврологического характера. Высыпания в виде отечных красных пузырьков, кожный зуд, покалывания в месте высыпаний – типичная картина патологии. Герпетическая инфекция длится 3–4 недели при условии своевременного лечения. У некоторых больных после исчезновения сыпи развивается постгерпетическая невралгия, которая плохо лечится.

Читайте также:  Вакцинация кроликов против геморрагической болезни кроликов

Острый аппендицит

Воспаление аппендикса начинается с эпигастральной боли, которая через пару часов перемещается в правую сторону живота. Температура тела повышается незначительно (до 38 градусов), может наблюдаться тошнота и рвота. Состояние относится к экстренным и требует срочного хирургического лечения.

Как помочь при болезненных ощущениях

Болевые ощущения в правом боку – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Если больной уверен, что причиной болевых ощущений стали физические нагрузки, обращаться к врачу не нужно, дискомфорт пройдет через 2–3 дня. Когда симптом спровоцировала еда, принимают ферментные препараты, спазмолитики. При ноющих сильных болях медлить с визитом к врачу нельзя, запущенные заболевания плохо поддаются лечению.

Если боль кинжальная, пронзительная, нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи».

До приезда специалистов запрещено есть, пить, прикладывать к больному месту теплую грелку и принимать обезболивающие препараты.

К какому врачу обратиться

Боль в правом подреберье – частая причина обращения за медицинской помощью. Первый врач, к которому обращается большинство больных – терапевт. Он проводит первичный осмотр, выписывает направление на лабораторное исследование крови, мочи, и назначает консультацию профильного доктора:

  • хирурга;
  • гастроэнтеролога;
  • уролога;
  • пульмонолога;
  • невропатолога.

Женщины в обязательном порядке обследуются у гинеколога. Узкий специалист проводит диагностику и подбирает правильную тактику лечения, которое вызвало боль.

Первая помощь

Чтобы облегчить состояние больного до приезда врача, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  • человека уложить, обеспечить полный покой;
  • при необходимости нужно снимать тесную одежду;
  • анальгетики пить запрещается, их прием может смазать симптоматику и помешать постановке правильного диагноза;
  • принимать еду, пить воду нельзя, при сильной жажде можно смочить губы водой;
  • греть больной бок противопоказано, можно сверху одежды на 10 минут приложить холод;
  • слабительные и клизмы тоже под запретом.

Больного нужно как можно скорее доставить в стационар, при острой боли даже незначительное промедление может стать критическим.

Как снять боль у ребенка

Если у ребенка болит правый бок под ребрами, его необходимо срочно показать педиатру. Самостоятельно бороться с болью запрещено, неумелыми действиями можно нанести непоправимый вред здоровью малыша. Ребенку нельзя давать спазмолитические таблетки. Если боль началась внезапно и не стихает, нужно вызвать врача или отвезти ребенка в больницу.

Делать это нужно бережно, больного не должно трясти. Любое резкое движение может усилить боль и вызвать ухудшение состояния, особенно если в анамнезе присутствует желчнокаменная болезнь. Лечение определяет врач после детального обследования маленького пациента.

Соблюдение диетического питания

Если причиной боли в правом боку спереди стали заболевания пищеварительного тракта, диета является основным пунктом лечения. В острую фазу рекомендуется лечебное голодание, в дальнейшем плавный переход на диетический стол № 5. Из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, сдобные изделия, кофе, алкоголь. Еду готовят в пароварке, варят, запекают. Меню составляют из полезных продуктов:

  • диетического мяса;
  • нежирной рыбы:
  • фруктов, овощей;
  • молочных продуктов, круп.

Есть нужно дробно, 5–6 раз в день, небольшими порциями, выпивать более 1,5 л воды. Такая диета сбалансированная, основана на правилах здорового питания. Ее можно использовать не только для лечения, но и для профилактики заболеваний, чтобы боль под ребрами не стала причиной ухудшения качества жизни.

Источник

Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:

  • желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
  • поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
  • диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
  • печени (такие как — гепатит и цирроз);
  • кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
  • правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
  • болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
  • остеохондроз позвоночника;
  • опухоли всех перечисленных органов;
  • травмы перечисленных органов;
  • опоясывающий лишай.

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря. 

Боли в правом подреберье спереди

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

  • гепатит, цирроз, застой желчи;
  • острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
  • панкреатит, рак поджелудочной;
  • язва 12-перстной кишки и аппендицит;
  • диафрагмальные грыжи;
  • инфаркт миокарда или при стенокардия;
  • опоясывающий лишай;
  • плеврит, пневмония;
  • лямблиоз, амебиаз, описторхоз.

Боли в правом подреберье сзади

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • некроз почечных сосочков;
  • острый верхний паранефрит;
  • рак почки;
  • правый надпочечник;
  • ушибы ребер;
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • опоясывающий лишай;
  • тромбоз полой вены.
Читайте также:  История болезни по медицинской реабилитации инфаркт

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:

  1. Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
  2. При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
  3. При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
  4. При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
  5. При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
  6. При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

Ноющая, тупая боль в правом подреберье

Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

  1. Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
  2. Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
  3. Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
  4. Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
  5. Опухоли надпочечников.

Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

Боль при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.

Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.

Острый холецистит

Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
  • ухудшением самочувствия;
  • тошнотой и многократной рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • отсутствием аппетита;
  • нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).

Хронический холецистит

Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.

Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.

Желчокаменная болезнь

Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.

Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).

Острый пиелонефрит

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:

  • повышение температуры до 38-40°С и озноб;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боли в пояснице.

Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

Хронический пиелонефрит

Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.

  • беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
  • быстрая утомляемость, слабость,
  • частые головные боли,
  • ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
  • возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
  • частые позывы в туалет,
  • изменения цвета мочи, ее помутнение,
  • появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.

Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза. 

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Лечение

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

  1. Гастроэнтеролог;
  2. Инфекционист;
  3. Кардиолог;
  4. Гинеколог;
  5. Хирург;
  6. Травматолог;
  7. Эндокринолог;
  8. Невропатолог.

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).

В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

Источник