Болезнь одного пальца подагра на ногах

Болезнь одного пальца подагра на ногах thumbnail

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди всех заболеваний, связанных с расстройством пуринового обмена, подагра большого пальца на ноге встречается наиболее часто. Патология характеризуется отложением урата натрия в суставных тканях большого пальца – урат выпадает в кристаллы, которые провоцируют появление микрокристаллического артрита, со всеми соответствующими симптомами.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Причины подагры большого пальца на ноге

Причина заболевания кроется в повышенном и стойком содержании урата натрия (мочевой кислоты) в кровотоке. В начальной стадии развития заболевания в суставе большого пальца происходит кристаллизация, что способствует постепенному разрушению суставных тканей.

Избыток урата может произойти по разным причинам:

  • при недостаточной функции системы фильтрации почек;
  • при избыточной выработке мочевой кислоты в организме.

Можно выделить и общий ряд возможных причин развития болезни:

  • недостаточность почечной функции;
  • травмы и переохлаждения суставов;
  • алкоголизм;
  • постоянные и сильные стрессы;
  • лечение мочегонными и другими средствами, которые оказывают влияние на функцию почек или пуриновый обмен;
  • ношение неподходящей и неудобной обуви, которая может способствовать деформации сустава большого пальца.

trusted-source[6], [7]

Патогенез

Пусковым механизмом в развитии подагры считается стойкое повышение уровня урата натрия. Избыток мочевой кислоты приводит к её отложению в виде кристаллов в суставных тканях. Кристаллы имеют острые края и повреждают ткани, в результате чего развивается воспалительная реакция с деформацией сустава и сильной болью.

Также характерно образование так называемых подагрических узелков – тофусов. Без должного лечения тофусы постепенно увеличиваются и деформируют сустав.

Заболевание часто протекает на фоне других патологий, которые имеют отношение к обменным процессам. Это может быть ожирение, сахарный диабет, калькулезный холецистит и пиелонефрит. Расстройство почечной функции часто является причиной развития гипертонии, а сбой процессов обмена приводит, в свою очередь, к поражению сосудов, в том числе и коронарных.

Течение подагры чередуется с периодами приступов и ремиссии. При этом острый период может продолжаться 7-14 дней, а период затихания болезни определяется тяжестью заболевания, и может отличаться.

trusted-source[8], [9], [10]

Симптомы подагры большого пальца на ноге

Поражение подагрой большого пальца определяется по наличию характерных симптомов, которые может обнаружить и сам пациент. Первые признаки заболевания проявляются резкой острой болезненностью сустава. Приступ может сопровождаться ощущением общей усталости, головной болью, появлением отека на пораженном участке стопы, гиперемией кожных покровов на месте воспаления, а также повышением местной и общей температуры.

К врачу пациенты обычно обращаются, жалуясь на резкую боль в первом плюснефаланговом суставе – то есть, на месте соединения большого пальца стопы с первой плюсневой костью. Боль может усиливаться при опоре на переднюю часть стопы, причем как в состоянии покоя, так и во время ходьбы. Часто ухудшение состояния происходит ночью, особенно после обильного застолья или употребления спиртного. Сустав большого пальца на ощупь становится горячим, увеличивается в размере. Кожные покровы приобретаю багрово-красный цвет.

Как правило, впервые возникшее заболевание легко залечивается. Последующие приступы уже становятся более длительными и сложными в лечении.

trusted-source[11]

Формы

  • M 00-M 99 – заболевания, затрагивающие костно-мышечную систему и соединительную ткань.
  • M 00-M 25 – артропатии.
  • M 05-M 14 – полиартропатии воспалительного характера.
  • M 10 – подагра.
    • M 10.07 – идиопатическая подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.17 – свинцовая подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.27 – лекарственная подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.37 – подагра, вызванная расстройством функции почек, с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.47 – прочая подагра вторичного характера с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.97 – подагра неуточненная с поражением голеностопа и стопы.

trusted-source[12]

Осложнения и последствия

Подагра – это сложная хроническая патология, поэтому осложнения данного заболевания не являются редкостью. Наиболее частое и грозное осложнение подагры большого пальца – это развитие подагрического артрита, который сопровождается признаками общей интоксикации и острого воспалительного процесса.

Кроме этого, может возникнуть мочекаменная болезнь с формированием уратных камней (кристаллов мочевой кислоты).

Тофусы – второе название подагрических узлов – представляют собой скопления урата натрия. Они способны накапливаться в любой части тела. При отложении тофусов внутри суставов срабатывает иммунная защита, в виду того, что эти скопления представляют собой некое инородное тело. Происходит активация лейкоцитов, возникает воспалительная реакция, что и становится началом развития артрита.

Формирование почечных камней способно привести к недостаточной функции почек, что также может иметь соответствующие осложнения и неблагоприятные последствия для организма.

trusted-source[13], [14]

Диагностика подагры большого пальца на ноге

Основное количество диагнозов устанавливается на основе имеющихся жалоб больных и внешнего осмотра. Если случай сложный, то могут понадобиться и другие методы диагностики.

  • Лабораторные анализы:
    • повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренное СОЭ;
    • высокий уровень урата натрия в крови;
    • содержание лейкоцитов в суставной жидкости от 10 до 60;
    • при исследовании тофусов обнаруживаются кристаллы урата.
  • Инструментальная диагностика:
    • при проведении рентгенографии обнаруживаются эрозивные изменения в субхондральной костной области, и в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав;
    • рентгенография, КТ и МРТ не определяют наличие околосуставного остеопороза.

trusted-source[15], [16]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

  • инфекционное воспаление сустава;
  • амилоидное поражение суставных тканей;
  • хондрокальциноз (так называемая «псевдоподагра»);
  • ревматоидный артрит.

Лечение подагры большого пальца на ноге

Подагра не может быть излечена полностью: лечение применяется только симптоматическое, для облегчения состояния во время приступов. Как правило, назначаются анальгетики и антивоспалительные средства, а также препараты, понижающие уровень урата натрия в кровотоке.

  • Лекарства, предназначенные для контроля над уровнем мочевой кислоты:
    • Аллопуринол – это средство, нарушающее выработку урата натрия. Средняя дозировка препарата в сутки – 200 мг. Схема терапии определяется доктором индивидуально;
    • Фебуксостат – это препарат-ингибитор ксантиноксидазы, подавляющий и снижающий количество мочевой кислоты. Средняя дозировка Фебуксостат – 80 мг/сутки;
    • Пеглотиказа (рекомбинантная уриказа) – это новый препарат, фермент, который вызывает расщепление мочевой кислоты до нейтрального вещества. Разовая доза средства – 8 мг;
    • Сантурил – это медпрепарат, который блокирует формирование мочекислых камней и способствует их выведению из организма.
  • Лекарства для симптоматического лечения подагры:
    • Колхицин – средство для устранения подагрического приступа. Эффект наступает уже через 12 часов после приема препарата. Применяется по согласованной с врачом схеме лечения, от 1 до 3-х таблеток до 3-х раз в сутки;
    • Преднизолон – противовоспалительный, противоотечный, антитоксический препарат, аналог гормонов коры надпочечников. Применяют до 4-6 таблеток в сутки, в зависимости от ситуации;
    • нестероидные антивоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) – средства, уменьшающие признаки воспаления и интоксикации. Дозировка – от 400 до 800 мг трижды в сутки.

В период обострения болезни необходимо следовать таким правилам:

  • нужно обеспечить покой пораженной конечности и суставу;
  • следует пить большое количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию урата в крови (кроме газированной воды и алкоголя);
  • рекомендуется пересмотреть свои принципы питания, отказаться от животных жиров и ограничить количество животных белков. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и крупяным кашам. Особенно рекомендуется диетический стол №6.

Народное лечение может применяться наряду с традиционными назначениями врача. Во многих случаях это помогает улучшить состояние пациента и ускорить наступление ремиссии.

Лечение травами обычно включает в себя использование компрессов, настоев, отваров, и прочих средств, которые способны унять боль и успокоить воспаление.

  1. Пареная репа перетирается до кашицеобразного состояния и прикладывается к пораженному суставу в виде компресса.
  2. Для приема внутрь готовится смесь из 100 г давленого чеснока, 150 г тертого лука и 250 г мятой клюквы. Смесь помещается в темное место на 1 сутки, после чего добавляется 500 г меда и перемешивается. Схема приема – 1 ч. л. трижды в сутки за 30 мин до еды.
  3. Если ежедневно на голодный желудок пить стакан сока сельдерея, то можно ускорить выведение из кровотока мочевой кислоты.
  4. Для принятия ножных ванночек заваривается 150 г ромашкового цвета в 1,5 л воды и настаивается 2 ч. Температура воды для процедуры – около 37°C. Продолжительность – 20-30 минут.
  5. Также полезно делать ванночки с добавлением корня аира.

Для приверженцев нетрадиционных видов лечения предлагается гомеопатия – это применение специальных гомеопатических препаратов растительного происхождения, восстанавливающих собственный иммунитет, и устраняющих неблагоприятные признаки подагры. Такие препараты не приносят вреда и не токсичны для пациентов. Дозу средства рассчитывает врач-гомеопат, основываясь на реакции организма больного.

Среди наиболее популярных гомеопатических средств при подагре можно рассматривать:

  • Берберис вульгарис – применяется при формировании отложений в почках, а также при болях в суставах при ходьбе.
  • Калькарея флюорика – используется при увеличении сустава большого пальца, которое сопровождается острой болью.
  • Колхикум – помогает при болезненном отечном суставе, а также при ночных болях.
  • Рододендрон – способствует устранению отека и утренней боли в суставах.

Оперативное лечение назначается только при тяжелом течении подагры большого пальца, при формировании тофусов на фоне инфекционного воспаления и деформации сустава. Операция может быть единственным методом лечения, когда лекарственные препараты уже не оказывают ожидаемого эффекта.

Профилактика

  • Старайтесь носить только удобную обувь, размер которой соответствует длине стопы. Если обувь вызывает дискомфорт при носке, то лучше от неё отказаться. При возможности, например, дома, предпочтительнее ходить босиком.
  • Массаж пальцев ног – прекрасная мера профилактики болезней суставов нижних конечностей.
  • Не следует забывать о правильном питании и здоровом образе жизни. Пусть это звучит банально, но именно отказ от вредных привычек и грамотно продуманный рацион питания способен предупредить и облегчить подагру.

Методы профилактики особенно актуальны для тех людей, родственники которых уже имеют данное заболевание, так как генетическая предрасположенность – это одна из возможных причин развития подагры.

trusted-source[17], [18], [19], [20]

Прогноз

Прогноз патологии однозначен – подагра считается неизлечимым заболеванием. Однако контролировать частоту и силу приступов может каждый больной. Для этого необходимо тщательно соблюдать все рекомендации по приему препаратов, питанию и образу жизни, а также регулярно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты в организме. Это поможет вовремя предупредить рецидив болезни.

Подагра большого пальца на ноге доставляет массу неудобств заболевшему человеку. Но очень важно не допустить дальнейшего распространения болезни.

trusted-source[21],

Источник

Из статьи Вы узнаете, что такое подагра и каковы причины появления этой патологии, для которой характерно отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, что проявляется такими симптомами, как покраснение и боли в воспаленных участках.

Какие существуют средства лечения и как снизить концентрацию мочевой кислоты? А также получите рекомендации относительно диеты, способной предотвратить или снизить вероятность появление патологии?

Что такое подагра

Подагра – это воспалительная патология, которая характеризуется повышением уровня концентрации мочевой кислоты в плазме крови и образование кристаллов этого вещества в суставах.

Что такое и как развивается подагра

Это острое заболевания, его симптомы появляются внезапно, и исчезают по истечении порядка десяти дней, но в некоторых случаях могут стать хроническими или рецидивирующими. Во всяком случае, более 50% субъектов, которые имели приступ подагры, имеют высокий риск столкнуться с его повторение в течение ближайшего года.

Заболевания вызванные изменениями уровня мочевой кислоты

Патофизиология подагры основывается на изменение метаболизма мочевой кислоты, конечного продукта распада пуринов (компоненты азотистых оснований ДНК) и аминокислот. Обычно мочевая кислота удаляется через почки (считается, что почки выводят ежедневно 450 мг мочевой кислоты с мочой).

Давайте посмотрим, каковы нормальные значения концентрации мочевой кислоты в крови:

  • Мужчина – 3,2-8,1 мг/дл
  • Женщина – 2,2-7,1 мг/дл

В случае превышения этих значений субъект переходит в состояние, которое называется гиперурикемия, то есть увеличение в плазме крови уровня мочевой кислоты. Это вещество, когда оно присутствует в больших количествах в организме, имеет тенденцию к образованию кристаллов в суставах, под кожей и на уровне почек. Точный механизм данного процесса пока неизвестен, но, предполагается, что большое влияние оказывает снижение температуры.

Кто подвержен риску подагры

Подагра является заболеванием, которое может поразить в любом возрасте, хотя наиболее часто встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Может поразить любого человека, но существуют категории людей более склонные, чем другие, например:

  • Пожилые люди: у них часто возникают приступы подагры из-за приема некоторых лекарственных препаратов для снижения давления крови.
  • Мужчины: по оценкам, 95% больных являются лицами мужского пола.
  • Женщины: гораздо чаще страдают от подагры в период постменопаузы в связи с изменением их метаболизма из-за падения уровня эстрогена.
  • У детей также могут отмечаться случаи подагры, но случается это крайне редко.

Теперь давайте посмотрим, каковы основные причины заболевания.

Причины и основные факторы риска подагры

Мы знаем, что подагру вызывает гиперурикемия, но что определяет появление последней?

Причины, которые приводят к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови разнообразны и могут быть обобщены следующим образом:

  • Почечная недостаточность: если почки не работают надлежащим образом, и не в состоянии очищать кровь от всех веществ и отходов метаболизма, в том числе мочевой кислоты, то последняя накапливается в крови и может привести к появлению подагры.
  • Диабет: некоторые исследования показывают взаимосвязь между сахарным диабетом и развитием подагры. Хотя механизм пока ещё не совсем понятен, предполагается, что состояние метаболического ацидоза, вызванного диабетом, провоцирует образование кристаллов.
  • Лекарства: некоторые лекарственные средства могут повышать уровень мочевой кислоты в крови. Среди них отметим диуретики, которые вызывают снижение способности почек удалять мочевую кислоту, леводоп (используется при болезни Паркинсона) и аспирин, которые обладают способностью повышать уровень мочевой кислоты в крови, а также некоторые иммунодепрессанты, такие как циклоспорин.
  • Метаболический синдром: по всей видимости, увеличение концентрации мочевой кислоты связано с метаболическим синдромом, которому также сопутствуют ожирение, гипертония, инсулинорезистентность и гипергликемия. Однако, механизмы этой взаимосвязи ещё неясны.
  • Синдром Леша-Нихана: это генетическая патология, для которой характерны изменения фермента, участвующего в метаболизме пуринов. Это приводит к стойкой гиперурикемии и, следовательно, развитию подагры в хронической форме.

Среди других возможных причин подагры следует отметить отравление свинцом, некоторые опухоли, гемолитическую анемию, заболеваний кожи, такие как псориаз, и, кроме того, избыток физических упражнений и травмы.

Существует также ряд факторов риска, то есть условий, находясь в которых, человек увеличивает риск развития подагры, но сами по себе они не могут рассматриваться как причина.

Среди факторов риска можно назвать:

  • Питание: те, кто потребляет слишком большое количество продуктов богатых пуринами, может иметь повышенный уровня мочевой кислоты в крови, что может привести к острому приступу подагры. Среди продуктов, которые содержат много пуринов, следует отметить животные субпродукты (например, печень и почки), моллюсков, некоторые виды рыб (анчоусы и скумбрия), и некоторые бобовые, такие как сушеные бобы или горох.
  • Злоупотребление алкоголем: потребление большого количества алкоголя приводит к накоплению мочевой кислоты. Это определяется присутствием в организме продуктов метаболизма алкоголя, на утилизацию которых организм расходует слишком много ресурсов и у него не остается возможности для выведения избыточной мочевой кислоты, кроме того, некоторые крепкие спиртные напитки, такие как виски, содержат много пуринов.
  • Генетические факторы: некоторые исследования выявили конкретные гены (ABCG2 и SLC2A9), которые связаны с возникновением подагры. Действительно, небольшие изменения в этих генах могут привести к изменениям в уровнях мочевой кислоты и, следовательно, провоцировать развитие подагры.

Симптомы осаждения кристаллов мочевой кислоты

Симптомы отложения мочевой кислоты и развития подагры

Основными симптомами подагры являются следствием осаждения кристаллов мочевой кислоты. Они, как правило, локализуются в весьма характерных точках организма:

  • Суставы: являются наиболее подверженными подагре точками, особенно ноги, особенно тот сустав, что находится между большим пальцем и плюсной. Также часто страдают локти, запястья, колени и лодыжки. Сустав, в котором образовались отложения кристаллов мочевой кислоты, становится красным, набухает и болит на ощупь, имеет блестящую поверхность, кожа трескается, в некоторых случаях может появиться раздражающий зуд. В большинстве случаев подагра поражает только один сустав.
  • Под кожей: кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться под поверхностью кожи, вызывая появление симптома, известного как «отложение солей» (тофусы). Это маленькие наросты, похожие на узелки, которые имеют твердую консистенцию, не болят на ощупь и имеют беловато-желтый цвет. Они могут появляться как около сустава, так и в других областях организма, например, мочка уха. Тофусы, как правило, образуются когда подагра становится хронической.
  • Почки: кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться также в почках, тогда возникает боль и частые инфекции верхних мочевых путей.

Остерегайтесь острых приступов подагры…

Во время острого приступа подагры могут появляться также и системные симптомы, такие как небольшое повышение температуры, астения, потеря аппетита и слабость.

Если игнорировать симптомы подагры, то она может приобрести хронический характер, вызывая, тем самым, очень серьезные последствия, такие как повреждения суставов, которые влияют на двигательную способность субъекта, и повреждения почек, определяющие почечную недостаточность.

Как диагностируется подагра – клинические наблюдения и тесты

Для эффективного лечения подагры необходимо, чтобы ваш врач сформулировал правильный диагноз. При подозрении на приступ подагры Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, который назначит клинические исследования и, при необходимости, направит к врачу-специалисту (например, к диетологу, чтобы составить лечебную диету, или ортопеду, чтобы оценить состояние суставов).

Диагностика, таким образом, выполняется следующим образом:

  • Врач изучает историю болезни пациента, задает ему несколько вопросов, чтобы знать, когда появилась боль, какой тип боли мучает пациент, появляются ли такие симптомы, как припухлость и покраснение, и какие части тела или суставы пострадали.
  • После сбора анамнеза врач путем клинического наблюдения осматривает пострадавший участок в целях выявления признаков подагры.
  • После осмотра врач назначает анализы крови и мочи для оценки уровня мочевой кислоты в этих двух биологических жидкостях.
  • Наконец, врач может отправить пациента на исследование синовиальной жидкости (смазка, которая находится внутри суставов): при остром приступе подагры в ней появляются кристаллы мочевой кислоты.

В более серьезных случаях, например, в случае, когда пострадали несколько суставов одновременно или при наличии хронической подагры, возможно назначение рентгеновского исследования, которое покажет отложения кристаллов мочевой кислоты и повреждения суставов.

Какие методы лечения используются, чтобы победить болезнь.

Лечение подагры правильным питанием

Диета имеет очень важное значение для тех, кто страдает от гиперурикемии и подагры, так как несбалансированный рацион считается одной из основных причин этой патологии.

Тем, кто страдает от подагры, следует избегать определенных продуктов питания, богатых пуринами, ответственных за накопление мочевой кислоты, например:

  • Избегать: всех продуктов, которые имеют высокое содержание пуринов (150-180 г на 100 г еды). Среди этих продуктов отметим потроха и субпродукты, такие как печень, почки, легкое, сердце, мозг, мясные экстракты и соусы, некоторые виды рыб (сельдь, скумбрия, икра, кефаль, лещ и тунец), моллюски, мидии, все алкогольные напитки, включая вино и пиво. Также следует избегать некоторых видов фруктов: арбуз, каштаны, мушмула, финики, чернослив и миндаль.
  • Ограничения: тех продуктов, которые имеют среднее содержание пуринов (50-150 мг на 100 г продукта). Среди этих продуктов некоторые рыбы (морской окунь, палтус, форель и хек), белое мясо (курица, кролик и индейка), некоторые овощи (перец, спаржа, баклажаны, цветная капуста) и грибы, а также некоторые виды бобовых, такие как чечевица и горох.
  • Предпочесть: те продукты, которые имеют низкое содержание пуринов (0-15 мг на 100 г продукта). Среди них макароны, рис, хлебцы и крупы, молоко и его производные (за исключением сыров и жиров), овощи (свекла, помидоры, репа, салат, брюссельская капуста, кабачки), фрукты (абрикосы, яблоки, персики, груши и вишни), яйца и картофель, приправы, оливковое масло и уксус.

Кроме того, рекомендуются продукты с высоким содержанием витамина C (например, клубника, апельсины, киви), так как это может привести к снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Какие природные средства могут быть полезны?

Природные средства против подагры

В борьбе с приступом подагры можно использовать натуральные средства, например, некоторые травы. Растения обычно используются в сочетании с лекарственной терапией для улучшения эффекта и более быстрого исцеления.

Среди трав, которые можно использовать:

  • Крапива: это растение содержит слизь, ксантофилл, флавоноиды, много витаминов, включая витамин C, и минеральные соли, все вещества, которые помогают снизить уровни кислот (в том числе мочевой кислоты) в организме. Чтобы облегчить симптомы приступа подагры можно использовать в виде капсул или чая. Чтобы приготовить настой крапивы против подагры, можно использовать свежие листья крапивы (в этом случае 3 крупных листа крапивы настаивают в стакане кипятка около 5 минут, затем фильтруют и пьют), так и сушенные листья крапивы (в этом случае достаточно двух чайных ложек сухих листьев крапивы).
  • Ясень: при подагре полезно принимать капсулы с ясенем (две капсулы в день), это растение содержит фраксозиды, дубильные вещества, флавоноиды и кумарины – вещества, которые полезны для лечения подагры и ревматизма.
  • Черная смородина: принимают капсулы, содержащие экстракт черной смородины (две-три капсулы несколько раз в день). Черная смородина содержит лимонную кислоту, яблочную кислоту и витамин C, вещества, полезные для лечения артрита, в том числе подагрического артрита.
  • Вишня: рекомендуется потребление вишни (около двадцати штук в день), когда у вас острый приступ подагры. Эти плоды содержат антоцианы, которые имеют противовоспалительное действие и помогают уменьшить боль и покраснение в суставах.

Средства домашнего лечения подагры

Кроме натуральных, можно использовать домашние средства, которые могут помочь избавиться от боли. Среди них очень эффективным средством, в случае острой подагры, являются ванночки для ног.

Чтобы получить эффективное средство, необходимо заполнить тазик горячей водой и растворить угольную пыль или английскую соль, вещества, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление. Держите ноги в таком растворе примерно полчаса. Ванну для ног рекомендуется повторять несколько раз в день.

Средства лечения подагры традиционной медицины

Для эффективного лечения подагры, скорее всего, ваш врач в дополнение к пищевой и натуральной терапии назначит традиционные лекарства.

Лекарства, которые обычно используются при терапии подагры:

  • Аллопуринол: этот препарат используется у пациентов, которые имеют рецидивирующие приступы подагры (по крайней мере, два-три эпизода в год), но его не стоит использовать во время острых приступов. Его действие заключается в снижении уровня мочевой кислоты в крови через ограничение эндогенного синтеза. Тем не менее, он не оказывает влияния на симптомы.
  • Колхицин: этот препарат, в отличие от предыдущего, используется во время острых приступов подагры и может способность снижать уровень мочевой кислоты, также уменьшая болезненные симптомы.
  • Урикозурические препараты: это лекарства, которые способствуют выведению мочевой кислоты с мочой и их используют в качестве альтернативы колхицину или аллопуринолу. Среди них можно назвать сульфинпиразон и пробенецид.
  • Болеутоляющие средства: используются для лечения боли и воспалительных симптомов. Противовоспалительные нестероидные препараты (например, кетопрофен) используют в случае легкой или умеренной боли, а кортикостероиды (например, кортизон) при сильном воспалении.

Новые границы…

В последнее время исследователи обнаружили новый препарат для лечения подагры, который получило название канакинумаб, который используется при всех формах острой подагры. Этот препарат не только уменьшает боль, но и помогает предотвратить рецидивы приступов подагры.

Источник