Болезнь при которой удаляют все зубы

Болезнь при которой удаляют все зубы thumbnail

В стоматологии существует огромное количество заболеваний, которые можно вылечить, лишь удалив проблемные зубы. Многие пациенты заблуждаются, считая, что зуб – это всего лишь кость, заболевания которой не способны нанести серьёзных осложнений организму. На самом деле зуб имеет сложную структуру: он состоит из твёрдого эмалевого слоя, рыхлого дентина и сосудисто-нервного пучка. По дентинным канальцам инфекция может распространяться в пульпу зуба, где находятся нервы и сосуды. При ее поражении зуб начинает сильно болеть.

Если вовремя не начать лечение, развивается периодонтит (заболевание соединительной ткани), который сопровождается распадом сосудисто-нервного пучка. В данной клинической ситуации концентрация патогенной микрофлоры в канале увеличивается. Если затянуть с эндодонтическим лечением, то инфекционный процесс распространяется в периапикальную область, а оттуда – к кости. При этом наблюдаются серьёзные поражения костного материала с нарушением его целостности. В том случае, когда кость сильно разрушается, зубы расшатываются, не имея опоры, и в конечном итоге их приходится удалять.

Воспалительный процесс способен распространяться с одной зубной единицы на другие, приводя к их заражению. Чаще всего такая ситуация наблюдается при пародонтозе. Если его не лечить, то все соседние зубы будут инфицированы, и вылечить их будет невозможно.

Стоматологи клиники доктора Гранова всегда стараются сохранить зубы пациента, но если это невозможно, они советуют удалять больные зубы.

Показания для удаления всех зубов

Полное удаление зубов стоматологи рекомендуют осуществлять в очень редких случаях. Обычно причиной этому служит пародонтоз, который характеризуется чрезмерной подвижностью зубных единиц. Также все зубы нужно удалять перед ортопедическим лечением.

При пародонтозе врачи удаляют все зубы, если они начинают двигаться во всех плоскостях, т.е. при пародонтозе 3-ей степени.

Полное удаление зубов по ортопедическим показаниям проводится перед установкой съёмных протезов и перед восстановлением целостности зубного ряда методом дентальной имплантации.

Как проводится полное удаление зубов?

Когда речь идёт о полном удалении зубов, это не значит, что все зубные единицы удаляются в одно посещение. Всё зависит от клинической ситуации, а именно от того:

  • сколько зубов сохранилось в ротовой полости;
  • насколько сильно они поражены.

Врачи-стоматологи рекомендуют удалять не более трёх зубов за одно посещение. Однако при ситуации, когда пораженные пародонтозом зубы сильно расшатаны и их корневая система обнажена больше, чем наполовину, возможно одновременное удаление всех поражённых зубов. Связано это с тем, что в данной клинической ситуации процедура удаления проводится очень быстро и не сопровождается сильной кровопотерей. При этом даже не накладываются швы, достаточно лишь тугих тампонов, закрывающих рану, и кровоостанавливающих средств.

Если в ротовой полости сохранены все зубы, но они поражены пародонтозом, или если показанием для их удаления служит протезирование, тогда удаление проводится за 8 – 9 посещений. В большинстве случаев удаление проводится под местным обезболиванием, но если есть аллергия на компоненты анестетика, тогда показан общий наркоз. В этом случае за одну процедуру стараются удалить как можно больше зубов.

Окончательное заживление лунки удалённого зуба происходит в течение 3 — 4 недель. При полном протезировании, чтобы фиксация протеза была хорошей, слепок можно снимать только после полного заживления. Иначе на внутренней поверхности протеза останутся выступы в местах незаживших ран, и эти выступы будут травмировать мягкие ткани ротовой полости.

Послеоперационный уход

Стоматологи клиники Гранова рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. После удаления зубов в первые 2 часа нельзя есть. После этого в течение суток можно есть только теплую, а не горячую пищу, потому что горячие продукты способны спровоцировать кровотечение.
  2. После удаления зубов ротовую полость нельзя полоскать. При сложном удалении полоскание может быть полезно, но не в первый день, и средство для полоскания должен подобрать врач.
  3. Неделю после удаления рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и отказаться от приёма алкогольных напитков и сигарет.
  4. Послеоперационную рану трогать нельзя.

Источник

Новые зубы сразу после удаления

В каких ситуациях лучше вырвать все оставшиеся зубы и поставить протезы – показания, обоснованность, варианты

Довольно часто люди попадают в ситуацию, когда зубы пришли в плохое и даже очень плохое состояние, а сам человек уже устал постоянно лечить их. Соответственно, возникает довольно болезненный (и не только в моральном плане) вопрос – можно ли удалить все зубы и вставить новые? Стоматологи отвечают: «Да, можно». Но чтобы удалить все зубы сразу и поставить новые (т.е. протезы), должны быть реальные показания. Об этом, а также о вариантах протезирования, поговорим в сегодняшней статье.

Читайте также:  Скачать внутренние болезни мухин учебник для вузов

Показания к множественному удалению

Удаление нескольких зубов сразу может произойти из-за обширной травмы лица – когда, к примеру, зубные корни потрескались, и их нахождение в кости способно привести к серьезному воспалению. Также удаление возможно, если зубы давно крошатся (и при этом регулярно лечатся), но это лечение не приносит желаемого результата. Ведь эмаль продолжает откалываться, пломбы быстро выпадают, коронки ломаются под корень, а укрепление корней штифтами или вкладками корней невозможно из-за их хрупкости. Но все это – единичные случаи.

Обычно же удаление большого числа зубов показано при наличии пародонтита или пародонтоза тяжелой степени. При данных патологиях наблюдается сразу несколько отрицательных процессов:

  • наличие большого объема зубного камня и бактериального налета, который уходит вглубь вдоль корней и провоцирует воспаление,
  • кость вокруг корня сильно уменьшилась по высоте и ширине: зубные коронки визуально стали длиннее,
  • зубы стали очень шаткими и подвижными или поворачиваются вокруг оси.

Пародонтоз - фото зубов

Также удаление может быть показано при наличии большого количества кист у корней (образовавшихся из-за хронического периодонтита), при онкологии или остеомиелите челюсти (в этом случае также удаляется часть челюстной кости).

Какие существуют противопоказания

  • детский возраст,
  • беременность,
  • у женщин удаление не проводится за несколько дней до менструации и во время нее,
  • повышенное кровяное давление,
  • декомпенсированный сахарный диабет,
  • заболевания крови,
  • ослабленный иммунитет,
  • острый период ОРВИ, гриппа и т.д.

Кто решает вопрос об удалении

Ошибочно полагать, что если сам человек вдруг решил, что ему нужно и можно удалить все зубы сразу (потому что они плохие), то стоматолог тут же проведет экстракцию (т.е. удаление) без тщательной диагностики. Ведь кто, как не стоматологи, понимает, насколько важен каждый зуб.

Консультация перед имплантацией зубов

Поэтому оценивается общее состояние полости рта, состояние сохранившихся зубов, делается рентген челюсти. Если стоматолог видит, что оставшиеся зубы действительно нельзя сохранить, или при сохранении они только усугубят состояние челюстной системы, то порекомендует именно удаление. А уже сам человек решит – согласен ли он на такой шаг или нет.

Этапы проведения операции

Перед тем, как удалить все зубы, желательно определиться – а что будет дальше, какой протез будет поставлен – традиционная вставная челюсть или же это будет полная замена зубов на импланты. На самом деле это очень важно при условии выбора именно имплантации. Давайте рассмотрим, как может действовать стоматолог, в зависимости от ситуации.

На заметку! Перед любой операцией сначала ставится анестезия, т.к. удаление – это болезненный процесс. Современные анестетики безопасны и действуют качественно, даже если это обычный укол «заморозки» в челюсть. Но при сильном страхе пациент может выбрать седацию (при помощи газа ксенон или внутривенную), а также общий наркоз (общую анестезию).

Удаление и протезирование через несколько недель или месяцев

После обезболивания1 места операции стоматолог накладывает специальные щипцы и немного расшатывает больной зуб, а затем вырывает его. Если удаление сложное, то перед наложением щипцов врач может разрезать десну, немного просверлить кость и/или распилить коронку (чтобы удалить корни по одному).

Интересно знать! После экстракции в лунку может вкладываться костный трансплантат (чтобы при заживлении и до протезирования кость сильно не атрофировалась) или APRF-мембрана (полученная из крови пациента и ускоряющая регенерацию), а рассеченные ткани ушиваются.

Когда лунка немного зажила, т.е. через 3-7 дней, снимаются слепки, по которым будет изготовлен протез – обычно это съемный акриловый либо «Акри-фри». Если пациент выбирает установку имплантов классическим способом, то нужно дождаться полного заполнения лунки костной тканью – это происходит примерно через 2-4 месяца, а потом ставить имплантаты.

Удаление и протезирование сразу (или в течение 7 дней)

Чтобы можно было удалить все зубы и сразу поставить импланты (и протез на них), следует подготовиться более тщательно. Ведь при экстренном удалении пропускается этап планирования имплантации, что делает ее невозможной, т.к. качественно установить импланты без изучения данных пациента не получится. Поэтому человек не только проходит компьютерную томографию, но и сдает анализы (крови и мочи). А имплантолог уже подбирает тип имплантов, их количество и способ установки.

Немедленная имплантация зубов

Сейчас существует одномоментная или одноэтапная методика имплантации, когда удаленный зуб сразу же заменяется имплантом – имплант ставится либо в «освободившуюся» костную лунку, либо в кость рядом с ней. Одновременно так может замещаться любое количество зубов на челюсти – в зависимости от протокола имплантации будет вживлено от 4 до 12-14 имплантатов. Причем слепки для протеза могут снять сразу же после операции, а через несколько часов или дней на импланты поставят полностью функциональный протез, которым можно будет жевать пищу. Такой протез состоит из небольшой акриловой десны и коронок – они могут быть также из пластмассы или из керамокомпозита.

Читайте также:  Аллергический бронхит у детей история болезни

Популярные методики имплантации с немедленным протезированием представлены в следующем списке, а ознакомиться с ними подробнее можно, нажав на ссылки:

  • all-on-4 или «все-на-четырех»,
  • all-on-6 или «все-на-шести»,
  • базальная имплантация
  • скуловая имплантация.

Можно ли удалить сразу все проблемные зубы?

Можно, но не всегда необходимо, т.к. многое зависит от исходной клинической ситуации и от того, какое протезирование хочет сделать пациент сразу после этого. Опытные стоматологи-хирурги вполне могут удалить 13-15 больных зубов за один визит. Но главное, чтобы это не нанесло вреда пациенту. Поэтому при многочисленных удалениях рекомендуется обязательно подсаживать в костные лунки регенерационные мембраны или при одномоментной имплантации ставить прогрессивные импланты (на которые быстро нарастает кость).

«Отец побаивался удалять все гнилые зубы, а их было штук 7, за один раз. Но доктор сказал, что это рядовая процедура перед установкой имплантатов. Тем более, что из-за пародонтоза они уже очень сильно шатались. Потом после имплантации рассказывал, что все очень быстро удалили и импланты прикрутили. Даже обрадовался, что не надо лишний раз уколами челюсти обкалывать – ведь все сделали сразу».

Анатолий, отзыв с сайта otzovik.com

Когда стоматологи удаляют сразу несколько зубов

Перед классическим съемным протезированием стоматологи не рекомендуют удалять сразу много зубов, потому что это чревато дискомфортом для пациента. Поскольку или придется накладывать швы на достаточно большой площади мягких тканей, или пациенту придется несколько дней испытывать ограничения в питании и беречь заживающие лунки от инфицирования.

В среднем за 1 визит удаляют 1-2 зуба или один «сложный» (обычно это третий моляр или «восьмерка). В этом случае даже не всегда назначают антибиотики. Но при более многочисленных экстракциях, при наложении швов и установке имплантов антибактериальные препараты рекомендуют практически всегда, чтобы избежать осложнений.

Каков интервал между удалениями

Если оставшиеся больные зубы удаляются не одновременно, а по несколько штук за раз, то перед следующим удалением должно пройти примерно 1-2 недели. За этот срок лунка заживет, и пациенту можно будет жевать пищу этой стороне, т.к. риск повредить кровяной сгусток уже отсутствует.

Через какое время можно нагружать имплант

Особенности послеоперационного ухода

Чтобы восстановление пациента прошла быстро и без осложнений, стоматологи предлагают придерживаться следующих рекомендаций:

  • через 20 минут после операции удалить марлевый тампон, которым врач прижал ранку,
  • не пить в течение 1 часа и не принимать пищу в течение 2-3 часов после удаления (или имплантации, если она проводилась),
  • не трогать и не пытаться сдвинуть кровяной сгусток, а также швы: в противном случае может начаться воспаление, к примеру, альвеолит,
  • не полоскать рот в первые сутки после операции,
  • пища должна быть мягкой и без жестких кусков,
  • своевременно принимать назначенные препараты и являться на контрольные приемы к стоматологу,
  • при появлении сильных болей, отеков, не прекращающемся кровотечений из ранки сразу же обращаться в стоматологию.

Стоимость удаления и протезирования

Сколько стоит удалить все зубы и вставить новые, зависит от нескольких факторов – от числа больных зубов, от вида протезирования (классическое съемное или на имплантах), от сложности операции (обычное или сложное удаление), от ценовой политики клиники. Например, обычное удаление в клиниках Москвы стоит 3000 рублей, а в регионах 700-1000 рублей, тогда как сложное удаление стоит уже 6-10 тысяч. Все цены приведены за 1 единицу зубного ряда. Пластиночный съемный акриловый протез стоит 20-25 тысяч рублей (без удаления). А протезирование на имплантах «под ключ» стоит от 180 тысяч рублей при отсроченной нагрузке, когда постоянный протез ставится только после полного приживления имплантов и от 250 тысяч рублей за ряд, если сразу же фиксируется несъемная конструкция. Сюда входит диагностика, удаление, имплантация и сам протез – то есть все, что нужно для полной реабилитации.

Читайте также:  Какие фрукты можно употреблять при болезни поджелудочной железы

1 Баарт Ж.А., Бранд Х.С. Местная анестезия в стоматологии, 2010.

Источник

Удаление зубов – все «за» и «против»Удаление зубов – все «за» и «против»

Древнейшей операцией, проводимой стоматологами, является удаление зубов. В те времена, процедура была весьма болезненной и зачастую, приводила к летальному исходу, так как нестерильными инструментами очень часто заносились различные инфекции. Времена сменяли друг друга, а медицина все работала над усовершенствованием процедуры безболезненного лечения зубов. Современные стоматологи, стараются все реже прибегать к кардинальным мерам. Впрочем, удаление зубов, все еще является насущной проблемой, и здесь так же есть свои плюсы и минусы.

Показания для удаления зуба

Опираясь на слова стоматологов, причин для удаления зуба может быть множество, но самыми распространенными считаются, хронические инфекции, разрушающие корень и сам зуб, а так же, наносящие вред всей ротовой полости. Если в таком случае вовремя не удалить зуб, то это грозит не только полным его отмиранием, но и более серьезными осложнениями. Инфекция будет распространяться все дальше, нанося вред организму в целом. Например, сильно поврежденные кариесом зубы, восстановить которые уже нет возможности, несомненно, будут показанием к удалению.

К радикальным мерам, стоматологи прибегают также при осложнениях, возникающих вследствие заболевания пародонтитом. Когда пациент спохватился очень поздно, и ему уже не подходят никакие средства, удержание зубов в лунке становится практически невозможным. Также, сюда можно отнести и вред, наносимый больным зубом – здоровому, а так же повреждение им же, мягких тканей. Противопоказанием к удалению могут быть заболевания сердечнососудистой системы, сахарным диабетом, уже существующие инфекции ротовой полости, а так же повышенное кровеносное давление.

Удаление зубов – все «за» и «против»Удаление зубов – все «за» и «против»

Недостатки и преимущества удаления зубов

Удалять или не удалять зуб всегда решает сам пациент. Только в острых ситуациях, грозящих здоровью человека, решение принимает врач. В чем же недостатки и преимущества удаления больного зуба? К недостаткам можно причислить, неэстетический вид, нарушение речи и затруднение пережевывания пищи. А к весомым  преимуществам, конечно же, исчезновение острой боли, которая вас уже никогда не побеспокоит.

Обращаясь к стоматологу, пациент должен сразу уведомить врача об имеющихся аллергических реакциях на препараты и о последствиях происходящих после ранее удаленных зубов, а также в обязательном порядке, о хронических заболеваниях.

 Удаление зубов, что надо знать

Если пройдя все обследования, врачом был поставлен диагноз – удаление зуба, то стоит придерживаться некоторых рекомендаций. Необходимо за три часа до предполагаемой процедуры, употребить пищу, так как выделяемая на голодный желудок слюна, будет мешать проводить операцию. После удаления зуба в течение трех часов категорически запрещается кушать, чтобы не повредить рану и не занести инфекцию.

Хирургическое вмешательство протекает, при помощи местной анестезии. При этом корни хорошо просматриваются, и появляется возможность ликвидировать зуб простыми щипцами. Этот метод удаления, достаточно безболезненный. В сложных случаях используется общая анестезия. Зуб удаляется набором различных стоматологических инструментов, при котором, возможно разрезание десны или даже дробление зуба при разветвленных корнях. Также возможно и частичное удаление больного зуба, чтобы сохранить более здоровый участок для последующей процедуры протезирования.

Удаление зубов – все «за» и «против»Удаление зубов – все «за» и «против»

После удаления зуба, следует избегать контакта раны с языком, дабы не занести инфекции. Первые два дня не рекомендуется употреблять горячую пищу. Зачастую врачи, рекомендуют послеоперационные ополаскиватели полости рта, которые дезинфицируют и обеззараживают рану, такие как: Bioxtra, PerioAid и CURAPROX. В случае непрекращающегося кровотечения, необходимо сделать тугой тампон из бинта и зажать на ране между зубов. В случае если кровотечение не прекращается более двух часов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Для того чтобы удалять зубы, не пришлось, необходимо соблюдать все те же всем известные правила ухода за ротовой полостью: чистить зубы минимум два раза в день — утром и вечером, вовремя реагировать на начинающиеся заболевания и инфекции. Относиться к зубам бережно: не грызть грубые предметы, не употреблять горячую и холодную пищу одновременно, соблюдать профилактику и гигиену зубов. Ну, и безусловным правилом сохранения здоровых зубов, является посещение стоматолога. Выполняя все это, родные зубы, длительное время прослужат вам верой и правдой.

Источник