Болезни позвоночника и их симптомы протрузия

Протрузия диска (синонимы межпозвонковая протрузия, дисковая протрузия) – это выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба. Протрузия межпозвонковых дисков трактуется как начальная стадия образования межпозвонковой грыжи. Отличие дисковой протрузии от межпозвонковой грыжи состоит в отсутствии разрыва фиброзного кольца. 

В развитии протрузии дисков выделяют три стадии: 

1) На первой стадии протрузия диска проявляется острыми приступами локальной боли. В фиброзном кольце появляются трещины, изменяется структура диска. Общее разрушение на этой стадии может достигать 2/3 диска. 

2) На второй стадии выпячивание диска составляет 2-3 мм. Боль приобретает иррадиирущий характер. 

3) На третьей стадии выпячивание увеличивается. Это этап непосредственно предшествует разрыву фиброзного кольца и образованию грыжи и характеризуется острой иррадиирущей болью, онемением конечностей, выраженными статико-динамическими нарушениями. 

Лечение протрузии диска

Протрузия дисков является осложнением остеохондроза. Лечение протрузии дисков в тибетской медицине идет с применением комплексной терапии. Лечение начинается с устранения болевого синдрома путем снятия мышечного спазма. Для этого применяется интенсивный точечный массаж, иглоукалывание, которые способствуют глубокому расслаблению мышц, снятию боли, улучшению прохождения нервных импульсов, активизации кровоснабжения, питания тканей. Благодаря этому стимулируется приток крови, а также питательных веществ к межпозвонковым дискам, обменные процессы внутри них нормализуются, функции дисков постепенно восстанавливаются. 

Помимо точечного массажа, иглоукалывания, при лечении протрузии дисков позвоночника применяются вакуум-терапия, моксотерапия, стоун-терапия, гирудотерапия. Эти процедуры активизируют обменные процессы, циркуляцию крови, устраняют мышечные, энергетические блоки, застойные явления области позвоночника, что позволяет включить естественный механизм оздоровления, а также восстановить нормальные функции межпозвонковых дисков. 

Симптомы протрузии диска

Шейные протрузии проявляются наиболее многообразной симптоматикой. Основными симптомами протрузии шейного отдела являются: интенсивная сверлящая или тупая боль в области шеи, затылка, головные боли, головокружения, шум в ушах, ухудшение зрения. Боль может распространяться на плечи, голову, руки, сопровождаться онемением пальцев, физической слабостью рук. 

При локализации заболевания в других отделах позвоночника симптомы протрузии межпозвонковых дисков будут иными. При грудной протрузии – это постоянные боли в области груди, а при поясничной протрузии – боли в пояснице, отдающие в ягодицу и ногу и сопровождающиеся онемением и физической слабостью правой или левой ноги. 

Причины протрузии диска

Следует учитывать при назначении лечения то, что основная причина протрузии межпозвонковых дисков – остеохондроз, при котором внутри дисков возникает недостаток воды, аминокислот, микроэлементов. Поэтому ухудшается их эластичность, диски уплощаются, выпячиваются (протрузия позвоночника). С течением времени возможен разрыв фиброзного кольца, выпадение диска (грыжа диска). Как следствие усыхания диска расстояние между позвонками сокращается, что приводит к защемлению нервов, возникновению боли. 

Протрузия диска отличается от грыжи позвоночника тем, что фиброзное кольцо диска еще не разрушено и пульпозное ядро еще находится в его пределах. 

Помимо остеохондроза к образованию протрузии диска могут привести: 

— сколиоз (боковое искривление позвоночника), 

— остеопороз, 

— кифоз, лордоз (искривление позвоночника вперед или назад). 

— травмы позвоночника. 

Главной причиной, по которой возникает протрузия межпозвонковых дисков, являются дистрофические процессы, в результате которых диск постепенно утрачивает амортизационные свойства, его ткани усыхают, теряют эластичность, изменяют свою структуру, в фиброзном кольце возникают трещины. Зазор между позвонками при этом сужается, что приводит к защемлению нервов и возникновению болевого синдрома. Другой причиной защемления нервов может стать выпяченный диск. В обоих случаях дисковая протрузия проявляется болями и/или ощущением дискомфорта в спине. Боли при протрузии могут иметь приступообразный или постоянный характер, усиливаясь в неудобной позе. 

В зависимости от локализации, различают шейные протрузии, грудные и протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. 

Если протрузия диска развивается в поясничном отделе позвоночника, она обычно вызывает смещение позвонков кзади (так называемый «ретролистез»). Если процесс локализуется в шейном отделе, он сопровождается подвывихом позвонков. 

Обычно о протрузии говорят, когда выступание межпозвоночного диска составляет от 1 до 5 мм. При этом протрузии шейного отдела проявляются в значительно большей степени, даже при относительно небольших размерах выпячивания (уже при 1-3 мм), а при размерах 5 мм считаются не менее опасными, чем грыжа. 

Если не провести необходимое лечение, дальнейшее развитие протрузии может привести к разрушению диска и экстренной необходимости хирургической операции во избежание инвалидизации. При диагнозе протрузия диска лечение должно быть обязательно комплексным, для устранения не только симптомов, но и причины заболевания – дегенеративно-дистрофических процессов в дисках, связанных с нарушением обменных процессов, ухудшением их кровоснабжения и питания в комплексе с нерациональными нагрузками (мышечными спазмами спины, избыточным весом). 

Чем раньше будет начато лечение протрузии, тем лучше будет его прогноз и тем меньше времени потребуется на то, чтобы устранить как само выпячивание диска, так и причину его возникновения. 

Протрузия диска. Некоторые мифы

Миф первый: «Протрузия диска, начиная с некоторого возраста — это норма, и никакого лечения не требуется». 

 Протрузия представляет собой патологическое изменение в позвоночнике, а именно, выступание межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба. Как любое патологическое изменение, она требует лечения. 

 Миф о «нормальности» протрузии диска и ненужности ее лечения основан на двух фактах. Первое – это широкое распространение данной патологии. Притом что остеохондроз позвоночника в настоящее время является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, протрузия диска при обследовании МРТ обнаруживается у 25% людей в возрасте старше 40 лет. Однако из этого вовсе не следует, что ее не нужно лечить. 

 Факт второй: протрузия диска у большинства пациентов не проявляется болями. «А раз не болит, значит, не нужно и лечить». Это глубокое заблуждение! 

 В тибетском трактате «Чжуд-Ши» сказано, что лечить болезнь, когда она уже стала причиной болей, все равно что строить дамбу в разгар наводнения.  Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. И лечение любого заболевания будет тем успешнее, чем раньше оно начато. 

 Миф второй: «Протрузия диска – это такая маленькая грыжа». 

 Некоторые ошибочно полагают, что разница между протрузией диска и межпозвонковой грыжей заключается только в размерах. На самом деле протрузия означает выпячивание межпозвонкового диска, а межпозвонковая грыжа – разрыв фиброзного кольца, разрушение структуры и выпадение студенистого ядра диска. 

 Правда состоит в том, что протрузия диска в некоторых случаях может вести себя так же как грыжа. Пример — протрузии в шейном отделе позвоночника. Из-за малого диаметра спинномозгового канала в этом отделе даже относительно небольшие протрузии дисков могут давать такую же симптоматику и представлять не меньшую угрозу, чем полноценные межпозвонковые грыжи. 

 Миф третий: «Протрузия диска возникает внезапно, из-за тяжелых физических нагрузок». 

 Главная причина, по которой образуется протрузия диска – остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, которое развивается исподволь в течение долгих лет и представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения тканей межпозвонковых дисков вследствие нарушения обменных процессов. 

 Избыточные и нерациональные нагрузки могут ускорить развитие остеохондроза и его осложнений, к которым относится протрузия диска. Однако причиной протрузии диска они не являются. 

Миф четвертый: «Протрузию диска можно вправить у мануального терапевта». 

 Ни один серьезный врач, практикующий мануальную терапию, не возьмется вправить протрузию или грыжу диска. Вправить можно позвонок в случае его подвывиха, но не межпозвонковый диск! Выпячивание диска происходит не потому что он по какой-то причине «соскочил» со своего места, а вследствие ухудшения амортизирующих свойств и расплющивания межпозвонкового диска. Устранить эти изменения с помощью мануальной терапии нельзя. 

 Миф пятый: «Протрузию диска можно вылечить только с помощью операции». 

 В отличие от межпозвонковых грыж большого размера, протрузия диска, как правило, не требует хирургического вмешательства. Остеохондроз на  стадии протрузии диска вполне поддается лечению методами тибетской медицины, благодаря чему достигается восстановление структуры и свойств межпозвонковых дисков, а развитие заболевания останавливается и обращается вспять.