Через сколько после болезни можно ехать на море

Рубрика «Спросите пульмонолога» появилась на «Докторе Питере» месяц назад. Создавалась она для помощи петербуржцам с различными проблемами органов дыхания – как хроническими, так и связанными с ковидом, пока не было возможности попасть на плановую консультацию к врачу. И хотя плановую помощь в Петербурге возобновили, вопросы у горожан не закончились, а значит, рубрика продолжается. За месяц петербуржцы задали на страницах сайта полторы сотни вопросов и получили столько же ответов врачей. Большинство из них, что было ожидаемо, касались диагностики и лечения коронавируса и ковидной пневмонии. Отвечают читателям «Доктора Питера» ведущие специалисты города (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.

Анонс рубрики по понедельникам обновляется, поэтому новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. Напоминаем, что ваши вопросы доступны для всех читателей, поэтому лучше не использовать личные данные. Прочитать ответ доктора под общим ником Pulmonolog.MD вы сможете в тот же день – он публикуется сразу под вашим вопросом. 

Сегодня «Доктор Питер» публикует несколько ответов экспертов на вопросы читателей, заданные на прошлой неделе. 

— Дочь 29 апреля температурила, через 10 дней компьютерная томография показала одностороннее воспаление легких. Первый тест на антитела дал результат «сомнительный», через месяц положительный и на IgМ и на IgG. Ещё у четырех членов семьи – отрицательный. Как такое может быть? Болел один человек?

— Если члены семьи пользовались средствами защиты, и у них не было симптомов болезни — может быть, заражения и не произошло. COVID-19 — всё же не ветряная оспа. Необходимо, однако, помнить о возможности лабораторной погрешности. Одностороннее поражение лёгких для COVID-19 не является типичным, а ПЦР-методом, как я понимаю, заболевание не подтверждалось.

— Когда можно начинать заниматься активными видами спорта после перенесенной пневмонии? Как долго обычно проходит восстановление?

— Однозначный ответ здесь едва ли возможен — слишком многое зависит от тяжести течения заболевания и того, что подразумевается под активными видами спорта. Программы медицинской реабилитации на амбулаторном этапе обычно рассчитаны на 6 — 12 недель.

— Правда ли, что для восстановления легких после пневмонии, в том числе ковидной полезно надувать воздушные шарики? Какие дыхательные упражнения можете посоветовать для реабилитации после коронавируса и через сколько времени после выздоровления (болезнь в легкой форме, получены два отрицательных теста) можно поехать на море?

— В вашей ситуации вы можете надувать воздушные шарики, пользоваться дыхательными тренажёрами, практиковать упражнения дыхательной гимнастики, например, по системе Стрельниковой, совершать умеренные аэробные нагрузки. Необходимо, вместе с тем, понимать, что, во-первых, «полезность» далеко не всегда ассоциируется с жизненной необходимостью и реальной эффективностью. Во-вторых, при выборе упражнений следует учитывать как своё самочувствие в настоящее время, так и уровень физической подготовленности до заболевания. В-третьих, нагрузки должны быть регулярными, с постепенным нарастанием интенсивности, но не до изнеможения или сохранения дискомфорта в периоды отдыха. Что касается поездки на море, всё зависит от общего состояния на сегодняшний день и от того, как человеку видится этот отдых (например, вам достаточно отдыхать в шезлонге в тени или поездка будет напрасной, если не доплыть до крайнего буйка и не протестировать все пляжные аттракционы; вы собираетесь поехать в лицензированный санаторий или отдыхать в палатке). Кроме того, следует иметь в виду, что, если вдруг потребуется квалифицированная медицинская помощь, с этим могут возникнуть затруднения. Не зная всех подробностей, я бы рекомендовал вам выждать, по крайней мере, несколько недель.

— Если человек говорит, что заболел 11 июня, то когда он перестанет быть абсолютно заразным для окружающих, и с ним можно будет контактировать без опасений за своё здоровье?

— Если Ваш вопрос касается COVID-19, то контактировать с человеком без опасений за своё здоровье можно, когда он продемонстрирует вам два отрицательных ПЦР-теста, выполненных с интервалом не менее суток, при отсутствии симптомов болезни. Нужно помнить, что выделение вируса может продолжаться ещё несколько недель после нормализации самочувствия.

© Доктор Питер

Безусловно, обидно откладывать долгожданную семейную поездку на море, если вдруг накануне заболел самый главный участник путешествия – маленький ребенок.

К сожалению, такие ситуации нередки. Чаще всего виноват в этом не закон подлости, а банальное ОРВИ. Посещающие детсад или школу дети способны подхватить респираторную инфекцию в самый неподходящий момент. Если болезнь серьезна, никакая мама не захочет подвергать опасности любимое чадо. Но в такой экстремальной ситуации велика вероятность преувеличить угрозу недомогания.

Первый совет родителям ребенка, который неожиданно заболел перед поездкой на море – здраво оценить ситуацию.  Спокойно прочитать нашу статью, основанную на профессиональной точке зрения педиатров, и взвешенно решить, что делать в конкретном случае.

Оцениваем риски

Главное, о чем нужно подумать, это возраст ребенка. Для грудничков любая поездка на дальние расстояния чревата неожиданностями. Поэтому даже, если кроха только чихает или хлюпает носом, сто раз подумайте, стоит ли рисковать хрупким здоровьем малыша. Иммунитет у детей до года еще не сформирован, любая инфекция опасна для них и имеет большую вероятность осложнений. Вдобавок к этому, малыши склонны к длительному периоду акклиматизации при смене климата.

Если наложить на эти опасные риски путешествия даже незначительное заболевание, ситуация может выйти из-под контроля. Вывод однозначен. Если перед поездкой на море заболел ребенок до года, лучше отложить или отменить поездку. Как вариант, с ребенком до выздоровления может остаться дома один из родителей.

У более старших детей большое значение имеет, как обычно они переносят ОРВИ. Доводом за поездку может послужить крепкое здоровье, побеждающее простудные заболевания быстро, без развития осложнений. Если ребенок всегда долго болеет, подвержен отитам, ангинам, бронхитам, конечно, хочется укрепить его здоровье на море. Чтобы исключить худшее развитие ситуации, таких детей лучше отправлять в детские оздоровительные пансионаты, где он сможет находиться под наблюдением врача.

Постарайтесь незамедлительно показать ребенка врачу, особенно если поднялась температура или появились другие тревожные симптомы. ОРВИ легко перепутать с десятком других детских болезней, поэтому во избежание проблем важно заручиться авторитетным мнением специалиста. Он поставит диагноз, от которого будут зависеть дальнейшие действия.

Некоторые заболевания исключают любые поездки, в частности:

• детские инфекции, протекающие с сыпью (корь, краснуха, ветрянка, скарлатина);
• коклюш;
• тяжелые кишечные инфекции;
• гнойный отит;
• грипп;
• воспаление легких.

Даже в случае легкой формы детских инфекций, ребенок представляет опасность заражения для окружающих. Более того, наличие сыпи на теле может послужить причиной отказа авиакомпании перевозить маленького пассажира.

Диагноз ОРВИ, в принципе, не препятствует поездке на море. Некоторые авторитетные педиатры, в частности, доктор Комаровский, считают, что симптоматическое лечение обычной простуды можно проводить и в путешествии. Конечно, при условии, если отдых будет проходить в цивилизованных условиях.

Лучшей гарантией при выезде за границу будет наличие медицинской страховки. Она позволит при необходимости показать ребенка врачу на месте отдыха. Сделайте копию записи врача в детской медкарте с назначенным лечением. Если едете за рубеж, нелишним будет перевести ее на язык страны пребывания.

Если предполагалась поездка на море в страну с неразвитой медициной или самостоятельное пребывание «дикарем» на морском побережье, то больного ребенка не стоит подвергать лишней опасности. Если ребенок заболел, дня него исключены все виды экстрима: турпоходы, сплавы и пр. Обязательно поставьте детского врача в известность, если у ребенка имеются хронические недуги, способные осложнить простуду (астма, аллергия, сахарный диабет и пр.). Все дальнейшие рекомендации справедливы только для случая, когда врач осмотрел ребенка перед дорогой и разрешил ему ехать на море.

Как быстро вылечить заболевшего перед поездкой ребенка

Чтобы помочь малышу в кратчайшие сроки, не ограничивайтесь приемом назначенных пилюль по часам. Победить болезнь как можно скорее помогут следующие оздоровительные мероприятия, которые можно провести перед отъездом в домашних условиях.

Подготовьте большое количество домашнего теплого питья, содержащего витамин С. Это может быть:

• морс,
• разбавленный сок,
• чай с малиной или медом,
• компот,
• вода с лимонным соком и сахаром.

Проверенными жаропонижающими свойствами обладает липовый отвар. Если ребенок заболел, поите его как можно чаще. Это снимет интоксикацию организма и создаст благоприятные условия для снятия жара. Обильное питье будет способствовать разжижению слизи и мокроты при кашле. Если ребенок заболел накануне поездки, то на ночь напоите его теплым молоком, смешанным с медом и сливочным маслом.

Регулярно полощите горло Мирамистином, раствором фурацилина или отваром ромашки. Нос промывайте теплой подсоленной водой или специальными аптечными средствами. Когда носовые проходы заложены, предварительно нужно закапать сосудосуживающие капли.

Если дома есть небулайзер, трижды в день делайте ингаляции минеральной водой. Не лишним будет взять это полезное медицинское приспособления с собой и продолжить лечение после приезда на море.

Если нет высокой температуры, попарьте ребенку ножки горячей водой с добавлением горчичного порошка. Если температура поднялась, ее помогут сбить обтирания водкой, наполовину смешанной с уксусом.

• Диета
  

Чтобы организм все силы направил на лечение болезни, не заставляйте ребенка есть, если у него нет аппетита. Когда человек заболел, печень и желудок начинают активно бороться с нейтрализацией вируса, не стоит усложнять им работу. С целью облегчения переваривания пищи кормите малыша диетическими блюдами по требованию. Пища для маленького больного должна иметь измельченную консистенцию: вязкие кашки, овощные пюре, супчики, котлетки на пару.

• Оптимальный микроклимат
  

Оптимальная температура в комнате ребенка, у которого повышена температура — не более 20-22 °С. Отрегулируйте отопление, включите кондиционер, чаще проветривайте комнату. Не кутайте ребенка: однослойной домашней одежды из х/б ткани вполне достаточно.

Второй важнейший показатель – влажность воздуха. Она должна быть в пределах 40-60%. Такой прохладный увлажненный микроклимат поможет малышу спокойнее переносить жар и легче дышать при заложенности носа. Такие же условия постарайтесь обеспечить ребенку на месте отдыхе, поэтому уточните, присутствует ли в отеле кондиционер. Помните, что ваша задача – не допустить осложнений.

• Медикаментозная терапия
  

Привилегия назначать конкретные препараты, безусловно, принадлежит врачу. Отметим лишь, что современная медицина располагает мощными противовирусными лекарствами, которые способны сбить температуру и остановить развитие респираторного вируса в течение суток. Как правило, такие препараты назначают после 4-х лет не чаще одного раза в год, чтобы не подавлять иммунитет. Если ребенок заболел перед запланированной поездкой на море, пропить курс такого лекарства может быть вполне оправдано.

Антибиотики при ОРВИ назначают, только если заболевание осложняется присоединившейся инфекцией. Однако при гайморите, бронхите, ларингите могут быть показаны местные антибактериальные препараты.

• Наблюдение за динамикой
  

После активного лечения перечисленными выше способами температура должна начать спадать на следующий день. Такие симптомы, как насморк, боль в горле, кашель могут сохраняться на протяжении нескольких суток, но также должны иметь тенденцию к ослаблению. Если, невзирая на недомогание, малыш жизнерадостен и активен, значит, его состояние улучшается. Для подстраховки непосредственно перед выходом из дома врач может посоветовать дать ребенку жаропонижающее. Оно будет действовать 4-6 часов и позволит благополучно пережить переезд.

Если самочувствие ребенка, несмотря на принятые меры, ухудшается: растет температура, усиливается кашель, появляются хрипы, поездку на море лучше отменить или отсрочить до момента выздоровления. Тем более нежелательно, когда ребенок заболел, предпринимать длительные перелеты, путешествия на поезде или машине.

Собираем аптечку

Если вы решили не откладывать отдых, то к формированию аптечки отнеситесь самым серьезным образом. Чтобы нужные средства были под рукой, дополните стандартный набор медикаментами для устранения симптомов ОРВИ. Вам потребуются:

• средства для горла (леденцы, полоскания, аэрозоли);
• ушные и глазные капли;
• назальные препараты;
• жаропонижающие средства;
• противоаллергические лекарства;
• бумажные платочки.

Отправляющимся за границу стоит знать, что в большинстве стран все лекарства продаются исключительно по рецепту врача. К тому же их названия не соответствуют привычным российским аналогам. Не забудьте взять в дорогу побольше детских напитков в удобной расфасовке: соков, морсов, чаев. Они относятся к категории детского питания, поэтому разрешены к провозу на борту самолета.

Что делать в первые дни отдыха

Даже если ребенок хорошо перенес дорогу и симптомы ОРВИ идут на спад, расслабляться по приезду на море не стоит. Несколько дней малышу нужно соблюдать щадящий режим, чтобы полностью вылечить болезнь, исключить осложнения и не заболеть повторно. Только в этом случае целебный климат, морской воздух и вода принесут детскому организму пользу.

• Не купайте ребенка в море и бассейне, пока полностью не исчезнут все симптомы недомогания. Вместо этого полезны прогулки вдоль морского побережья. Насыщенный йодом и морскими водорослями воздух лечит лучше любых ингаляций.
• Не допускайте перегрева малыша на солнце. Не выходите на прогулку во время интенсивной солнечной инсоляции. Самый опасный период с 12 до 16 ч.
• Полностью пропейте курс лекарств, назначенных доктором до отъезда.
• Чтобы организм быстро восстановился, не переутомляйте ребенка в первые дни отдыха. На экскурсиях, аттракционах и прочих активных развлечениях с массовым скоплением отдыхающих существует вероятность подхватить новую инфекцию на ослабленный организм.

Если ребенок заболел перед поездкой, не сожалейте о потерянной путевке. Здоровье малыша – истинная ценность, остальное — вторично.

Похожие посты

Оставить комментарий