Что такое эритема при болезни глаза
Эритема (греч. ἐρυθρός — «красный») – это ограниченное интенсивное покраснение кожи, обусловленное расширением сосудов дермы.
В медицинской практике эритемы могут рассматриваться как:
- симптом воспалительных поражений кожных покровов;
- реакция организма на экзогенное и эндогенное воздействие (механическое, температурное, химическое воздействие, аллергическая реакция, реакция на интоксикацию и т.д.);
- специфическая отдельная нозологическая форма (центробежные эритемы Дарье, стойкие фигурные эритемы, многоморфные экссудативные эритемы и т.д.).
Типы эритем[править | править код]
Все эритемы разделяют на активные и пассивные. Активные эритемы являются отличительным признаком острого воспалительного процесса. Такие эритемы отличаются ярким цветом и часто сопровождаются появлением отечности кожи, болезненности или зуда в месте воспаления, а также местным повышением температуры (гиперемированный участок кожи горячий на ощупь).
Развитие активных эритем связано с резким расширением артериальных сосудов и временным усилением кровотока в месте воспаления.
Возникновение пассивных эритем обусловлено застоем крови (стазом) в расширенных венозных сосудах. В связи с этим, кожа над пассивными эритемами становится синюшно-красной, бордовой или цианотичной.
Развитие пассивных эритем характерно для хронических воспалительных процессов
Причины развития эритем[править | править код]
Причины развития эритем разделяют на физиологические и патологические. Физиологические эритемы всегда активные и являются кратковременной реакцией кожи на экзогенное или эндогенное воздействие.
Физиологическая эритема может быть вызвана:
- массажем, поркой или каким-либо другим физическим воздействием;
- некоторыми веществами и препаратами, действующими наружно либо принятыми внутрь в физиологических пределах доз;
- инсоляцией и, соответственно, предшествует загару;
- рефлекторно, как реакция на чувство стыда или гнева, а также при оргазме, либо как реакция на внушение при гипнозе.
Патологические эритемы являются симптомом заболевания или могут выступать в качестве самостоятельной патологии (эритема Биетта, Чамера, Дарье и т.д.).
Патологическая эритема может быть вызвана:
- инфекционными заболеваниями;
- тепловым, химическим или лучевым ожогом кожи;
- аллергией;
- аутоиммунным заболеванием и т.д.
Диагностика эритем[править | править код]
Диагностику эритем проводит врач-дерматолог, по показаниям назначается консультация инфекциониста.
Для лабораторной диагностики используют:
- кожные соскобы;
- аллергопробы;
- исследование экссудата из пустул;
- иммунологические и серологические исследования.
Виды эритем[править | править код]
- Врожденная телеангиэктатическая эритема Блума
- Врожденная эритема ладоней; эритема ладоней и подошв наследственная, erythema palmare et plantare hereditarium — болезнь Лейна.
- Врожденная эритема телеангиэктатическая
- Инфекционная эритема[en]* (или en:fifth disease)
- Кольцевидная ревматическая эритема
- Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
- Многоформная экссудативная эритема[en]
- Симптоматическая (эмотивная) эритема
- Скарлатиноформная десквамативная эритема
- Стойкая дисхромическая эритема (Стойкий пепельный дерматоз Рамиреса)
- Токсическая эритема новорожденных
- Ультрафиолетовая эритема
- Холодовая эритема
- Эритема возвышающаяся стойкая
- Эритема извилистая ползучая Гаммела
- Эритема кольцевидная центробежная Дарье
- Эритема ладоней приобретенная
- Эритема лучевая erythema radiale
- Эритема мигрирующая хроническая
- Эритема Милиана
- Эритема окаймленная
- Эритема ползучая — Erythema migrans, Эризипелоид
- Эритема солнечная erythema solare — эритема, возникающая на коже, подвергшейся инсоляции.
- Эритема тепловая
- Эритема токсическая
- Эритема узловатая
- Эритема фиксированная
- Эритема Чамера
Симптоматические (эмотивные) эритемы[править | править код]
Симптоматические эритемы относятся к группе наиболее распространенных эритем. Основным проявлением эритемы является выраженное покраснение кожи (чаще всего кожи лица, шеи и верхней половины груди) на фоне влияния ярких эмоций, стрессов, гнева и т.д.
Покраснение кожи обуславливается временным расширением кожных сосудов.
Ультрафиолетовые эритемы[править | править код]
Данный тип эритем является сосудистой реакцией кожи на воздействие ультрафиолета.
Немедленные ультрафиолетовые эритемы возникают сразу после облучения ультрафиолетом и исчезают в течение получаса после прекращения действия провоцирующего фактора.
Немедленные эритемы возникают как результат теплового воздействия на кожу.
Поздние эритемы развиваются в течение 3-7 часов после воздействия ультрафиолета. Максимальная выраженность эритемы регистрируется в течение суток после воздействия провоцирующего фактора.
Поздние эритемы развиваются в результате воздействия ультрафиолета на кожные сосуды.
При интенсивном облучении на месте эритемы может отмечаться отек, шелушения, болезненность кожи, пузыри, наполненные серозным содержимым и т.д.
Холодовая эритема[править | править код]
Данный тип эритем развивается в результате воздействия на организм низких температур.
Причиной развития холодовой эритемы считают врожденные дефекты серотонинового метаболизма.
Симптомы холодовой эритемы проявляются эритематозной сыпью (без уртикарных компонентов), отечностью, иногда, зудом.
Приобретенная ладонная эритема[править | править код]
Основной причиной развития приобретенной пальмарной эритемы являются тяжелые патологии печени. В связи с этим, указанный тип эритем также называют «печеночными ладонями».
Также пальмарная эритема может развиваться на фоне полиартритов, заболеваний легких, подострых бактериальных эндокардитов, беременности и т.д.
Симптомами эритемы являются появление пестрой мелкопятнистой расцветки ладоней, резкого ограничения гиперемии в области гипотенара и последующим распространением эритемы на всю ладонную поверхность.
Эритема также может отмечаться вокруг ногтевого ложа и на боковых поверхностях пальцев.
Врожденные ладонные эритемы[править | править код]
Данный тип эритем был описан Лэйном в 1929-м году. Врожденные пальмарные эритемы развиваются как следствие расширения капиллярных анастомозов.
Характеризуется ярко-красным окрашиванием кожи ладоней и, иногда, подошв. Заболевание носит наследственный характер.
Токсические эритемы новорожденных[править | править код]
Умеренно выраженная эритема новорожденных встречается примерно у 50% новорожденных. Природа заболевания неизвестна. У пациентов отмечается выраженная эозинофилия, однако, обнаружить аллергены или инфекционный агент на данный момент не удалось.
Чаще всего симптомы эритемы появляются на 1-2 день после рождения. Заболевание сопровождается появлением множественных пятен на коже груди и живота. В меньшей степени поражается кожа лица, плечей и бедер.
Через 1-2 дня пятна самопроизвольно исчезают.
В редких случаях отмечается развитие периорбитального отека, уртикарной, папулезной или пустулезной сыпи.
Скарлатиноформная десквамативная эритема[править | править код]
Данное заболевание сопровождается развитием эритематозно-десквамативных высыпаний на фоне влияния на организм стафилококковых и стрептококковых токсинов (реже, лекарственных препаратов).
Течение заболевания доброкачественное, прогноз — благоприятный.
Начало заболевания острое. Отмечается появление головных болей, тошноты, лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Сыпь при скарлатиноформной десквамативной эритеме ярко-красная, генерализованная. Высыпания сопровождаются жжением и зудом.
Через несколько дней сыпь исчезает, но остается выраженное отрубевидное шелушение, наиболее заметное на стопах и ладонях.
В редких случаях отмечается развитие алопеции, бронхита, энтерита, артрита и т.д.
Врожденная телеангиэктатическая эритема Блума[править | править код]
Данный тип эритем является наследственным (аутосомно-рецессивное наследование). Мужчины болеют чаще женщин.
Заболевание проявляется карликовым ростом и специфической эритемой лица. Первые признаки эритемы Блума отмечаются в грудном или раннем детском возрасте и клинически напоминают дебют красной волчанки.
Эритематозные пятна и бляшки поражают кожу носа и щек, напоминая бабочку. В редких случаях поражается кожа век, лба, ушей, рук и т.д.
Пораженная кожа шелушится, при воздействии инсоляции отмечается образование пузырей и корок.
Кольцевидные центробежные эритемы Дарье[править | править код]
Данный тип эритем также называется «персистирующей эритемой», «фигурной персистирующей эритемой», «дугообразной персистирующей эритемой» и т.д.
Точная причина заболевания неизвестна. Отмечают связь эритемы с грибковым поражением стоп, карциномами, кандидозами, диспротеинемиями, аллергиями на лекарственные препараты, иммунными нарушениями и т.д.
Течение заболевания хроническое. Дебют чаще всего отмечается в молодом возрасте.
Первым симптомом эритемы Дарье является появление мелких розоватых узелков, медленно увеличивающихся и приводящих к образованию кольцевидного западения в центре.
За счет неравномерного увеличения узелка он часто приобретает дугообразный вид.
Очаги множественные и зудящие. Края эритемы гладкие или слегка шелушащиеся. В редких случаях по краю эритемы отмечаются мелкие пузырьки.
Чаще всего поражается кожа туловища и ног. Реже поражается кожа рук и лица.
Лечение эритем[править | править код]
Лечение зависит от основного заболевания.
Лечение холодовых, тепловых, ультрафиолетовых и т.д. эритем симптоматическое. Также обязательным является исключение воздействия провоцирующего фактора.
Опасные инфекционные заболевания, проявляющиеся эритемой[править | править код]
- Клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма)[1]
- Рожа
См. также[править | править код]
- Эритродермия
- Ульэритема
- Воспаление
- Рожа (болезнь)
- Радиотерапия
- Загар
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Островский В. М. Эритема // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Кряжева С. С. Эритема // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 28.
- Носов С. Д. Эритема инфекционная // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 28.
- Таболин В. А. Эритема токсическая новорожденных // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 28.
- Шапошников О. К. Эритема узловатая // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 28.
- Шапошников О. К. Эритема экссудативная многоформная // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 28.
- Разнатовский И. М., Таболин В. А. Эритродермия // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 28.
- Антоньев А. А. Ульэритема // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 26.
- Бутов Ю. С., Скрипкин Ю. К., Иванов О. Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2013. — 896 с. ISBN 978-5-9704-2710-1.
Ссылки[править | править код]
- https://lifetab.ru/eritema-foto-simptomyi-i-lechenie-chto-eto-takoe-vidyi-kod-mkb-10/
Источник
Эритема кожи — болезнь, которая может быть вызвана многими факторами, но симптоматика во всех случаях одна и та же. Чаще данной патологии подвержены дети 5-12 лет, но также встречается эритема у взрослых. Признаками болезни является появление на коже красных пятен, сливающихся между собой и возвышающихся над кожей. Такие проявления — следствие расширения капилляров.
Появление эритематозных высыпаний в некоторых случаях может свидетельствовать о протекающих в организме патологических процессах. Поэтому важно вовремя выяснить причину очаговых покраснений и устранить ее.
Причины
Выделяют следующие причины появления эритемы:
- инфекции;
- лучевое воздействие;
- тепловое воздействие;
- действие холода;
- наследственность;
- действие ультрафиолета;
- токсины;
- аутоиммунные патологии;
- аллергические реакции;
- эмоции;
- беременность.
В зависимости от причин возникновения пятен на коже, выделяют физиологическую и патологическую формы эритем.
Физиологическая эритема
Данная форма заболевания возникает не по причине каких-либо заболеваний в организме. Физиологическая эритема может появляться при:
- рефлекторной реакции на стыд, гнев, радость, волнение;
- вегетососудистых нарушениях (климакс);
- воздействии физических или температурных факторов;
- прием препаратов, расширяющих сосуды (никотиновая кислота, гипотензивные средства);
- попадании на кожные покровы веществ раздражающего действия (спирт, мази и кремы согревающего действия).
Патологическая эритема
Патологическую эритему провоцируют следующие причины:
- инфекции;
- кожные патологии;
- заболевания внутренних органов (болезнь Крона, саркоидоз легких);
- беременность;
- аллергии на антибиотики, НПВС, оральные контрацептивы, антидепрессанты, противосудорожные препараты;
- болезни соединительной ткани аутоиммунного характера;
- физиотерапия;
- воздействие солнечных лучей.
Патологическая эритема может вызываться не одним фактором, а несколькими. Чаще ее выявляют у людей с наследственной предрасположенностью к болезни, в возрасте 20-30 лет. Заболеваемость у мужчин и женщин одинакова.
Виды
Эритематозные высыпания делятся на инфекционные и неинфекционные. Чтобы провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение, важно определить, к какому именно виду относится возникшая у больного эритема.
Инфекционная
Численность эритем инфекционного характера небольшая. Отличить их от неинфекционных видов патологии можно по наличию температуры и признаков интоксикации организма. Но при хронических инфекциях (лейшманиоз, гельминтозы, лепра туберкулоидного типа) высыпания не сопровождаются лихорадкой и интоксикационным синдромом.
В зависимости от причин, все очаговые гиперемии кожных покровов инфекционного характера делятся на:
- собственно, эритему, которая характеризуется очагами гиперемии, сливающимися между собой;
- пятна при болезнях кожи (сибирской язве, роже, эризипелоиде, бактериальных инфекциях). Такие пятна локализуются только в области воспаления кожного покрова.
В группу инфекционных входят следующие виды эритем:
- детская инфекционная эритема;
- пятнистая эритема Розенберга;
- полиморфная экссудативная эритема;
- узловатая эритема;
- внезапная эритема;
- эритема инфекционная недифференцированная;
- хроническая эритема.
Неинфекционная
При этом виде патологии покраснения появляются в ответ на действие аллергена или раздражающего агента. В группу неинфекционных эритем входят:
- инфракрасная (тепловая);
- рентгеновская;
- стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая.
Симптомы
Каковы симптомы эритемы? Проявления зависят от вида заболевания и от формы течения. Так, покраснения инфекционного характера могут возникать как остро, так и хронически. При острой форме симптомами эритемы будут повышение температуры, недомогание, интоксикация. При хроническом варианте течение затяжное, высыпания мигрируют и возникают на новых участках тела.
Рассмотрим признаки наиболее распространенных видов болезни.
Инфекционных
При узловатой эритеме сыпь появляется в области коленных суставов, голеней, внутренней поверхности предплечий, на шее, лице. При пальпации очагов возникает резкая болезненность. Со временем узлы становятся фиолетовыми и буро-желтыми. Данный вид заболевания наиболее характерен для больных ревматоидным артритом. Признаки болезни исчезают через 6-7 недель самостоятельно.
При кольцевидной форме возникают округлые, шелушащиеся и зудящие пятна. С течением времени они сливаются в кольцо с яркими краями, размером 2-8 см.
При мигрирующей разновидности заболевания шелушения не наблюдается, симптомы эритемы исчезают через несколько месяцев.
Инфекционная форма усугубляется наличием инфекционной патологией и характеризуется тяжелой лихорадкой, ознобом и высыпаниями, сливающимися в крупные очаги.
Для полиморфной экссудативной эритемы характерно крайне тяжелое течение. Пациент жалуется на болезненность во всем теле, ломоту, зуд в области сыпи. Характерны высокая температура, пузыри на месте высыпаний. На слизистой рта обнаруживаются язвы, пациент не может глотать и говорить.
При внезапной эритеме резко повышается температура до 40 °C, которая держится в течение 4 дней, затем нормализуется. Через сутки появляется эритема на спине. Она неяркая, зазубренная, окруженная бледным ореолом. Спустя несколько часов возникает эритема головы, лица, шеи, затылка, грудной клетки, живота и конечностей. Выздоровление наступает через 3 дня.
Неинфекционной
Солнечная эритема является следствием длительного воздействия солнечных лучей. Для нее характерны боль на коже во время принятия горячего душа, появление пузырей с жидкостью, которые сопровождаются зудом. После вскрытия везикул кожа шелушится.
Рентгеновская эритема проявляется пятном красного цвета в области действия рентгеновских лучей. Оно возникает через неделю после облучения и держится 10 дней. Затем пятно становится коричневым, шелушится и исчезает.
Тепловая эритема характерна для длительного действия инфракрасных лучей. Она не ведет к ожогу эпидермиса. Распознать данный вид патологии можно по сетчатым и пигментным пятнам.
Диагностика
Диагноз ставится на основании осмотра высыпаний, лабораторной и серологической диагностики.
Врач оценивает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При подозрении на аллергию необходимо сделать аллергопробы. Если есть пузырьки с жидкостью, то их исследуют на наличие стрептококка.
Соскоб сыпи изучают на присутствие бактерий. Также необходимо сделать флюорографию или рентгенографию грудной клетки. Для выявления возбудителя болезни при ее инфекционном характере, у пациента берут кровь и исследуют на антитела.
Лечение
Как лечить эритему? В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения патологии и устранить ее. Лечение эритемы должно включать в себя отказ от приема медикаментов, если именно они вызвали болезнь. Также необходимо исключить действие физических факторов, травм, курения и аллергенов.
Диета — неотъемлемая часть терапии. Больным следует отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Из рациона нужно убрать алкоголь, кофе, консервы, чай, шоколад и цитрусы.
Врач может назначить следующие препараты от эритемы:
- антибактериальные средства;
- глюкокортикостероиды;
- дезагреганты;
- йодистые щелочи;
- адаптогены;
- ангиопротекторы;
- в тяжелых случаях — экстракорпоральная, детоксицирующая гемоперфузия;
- антигистаминные препараты;
- аппликации Димексида;
- окклюзионные повязки с кортикостероидными мазями;
- при наличии язв в полости рта — обработка перманганатом калия.
Для избавления от симптомов можно применять сухое тепло, соблюдать постельный режим.
Лечить эритему нужно сразу, при появлении первых признаков. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.
Осложнения
Осложнения наиболее характерны для людей с низким иммунитетом либо с патологией крови. Но при отсутствии лечения последствия могут быть у любого больного.
К осложнениям можно отнести переход болезни в хроническую форму. Также возможно развитие апластического криза, проявляющегося анемией вследствие гибели эритроцитов в костном мозге. При полиморфной экссудативной форме есть вероятность летального исхода.
Профилактика
Для профилактики эритематозной патологии необходимо:
- укреплять капиллярные стенки. Этого можно добиться во время плавания, закаливания, занятия спортом, приема контрастного душа;
- мыть руки после контакта с предметами общественного пользования;
- ограничивать пребывание на солнце;
- не переусердствовать с физиотерапевтическими и тепловыми процедурами.
Развитие эритемы могут вызвать множество факторов. Проявления болезни сводятся к покраснению участков кожи и наличию высыпаний, сливающихся между собой. Диагностировать патологию можно при осмотре, проведении лабораторных и инструментальных исследований. Лечение эритемы строится в зависимости от вызвавшей ее причины и сопутствующих заболеваний. Для профилактики следует избегать провоцирующих факторов.
Источник