Что за болезнь когда человек молчит

Что за болезнь когда человек молчит thumbnail

Запрос «Немой» перенаправляется сюда; см. также другие значения.

Мутизм (лат. mutus — немой, безгласный) — в психиатрии и неврологии состояние, когда больной не отвечает на вопросы и даже не даёт понять знаками, что он согласен вступить с окружающими в контакт[1], при этом в принципе способность разговаривать и понимать речь окружающих у него сохранена[2]. При мутизме отсутствует как ответная, так и спонтанная речь. Следует отличать мутизм от афазии, при которой также утрачивается способность говорить, обычно из-за какого-либо повреждения мозга. Если больной не разговаривает, но при этом у него сохранилась способность к письму, у него вероятен мутизм, но не афазия[3].

Может перетекать в логофобию и логоневроз.

Варианты мутизма[править | править код]

Выделяются следующие варианты мутизма[2]:

  • психогенный мутизм (возможно возникновение этого типа мутизма у детей в качестве острой реакции на психическую травму, либо в определённых социальных ситуациях, которые вызывают страх и тревогу);
  • кататонический мутизм (при кататоническом синдроме, мутизм, обусловленный немотивированным и не имеющим внешних причин противодействием побуждению общаться);
  • истерический мутизм (обычно вызван неосознаваемым и подавленным желанием больного обратить на себя внимание окружающих людей утратой способности говорить).
  • акинетический мутизм (органический; обычно возникает при органических поражениях головного мозга: при огнестрельных ранах лобных отделов, гемангиомах мезенцефальной локализации, тромбозе базилярной артерии, опухоли в области III желудочка[4]).

Также выделяется селективный/элективный/избирательный мутизм — когда больной ведёт разговор только с избранным кругом лиц и только в определённых ситуациях. Данный тип мутизма встречается также в детском возрасте, чаще в возрасте 3 лет или с начала учёбы в школе, и проявляется в общении только с избранными лицами (чаще всего ребёнок контактирует со всеми членами семьи, кроме одного)[4]. Данный тип мутизма входит в медицинские классификаторы DSM-5 и МКБ-10 как отдельный диагноз, код — F94.094.0.

Болезни, при которых проявляется мутизм[править | править код]

Мутизм является симптомом психомоторного расстройства, может наблюдаться после сотрясения и ушиба мозга, тяжёлой психической травмы, пожара, гибели близких, как одно из поздних проявлений синдромокомплекса «СПИД-деменция» и т. п. Кататонический мутизм встречается при кататонической шизофрении в связи с негативизмом. Истерический — при диссоциативных (конверсионных) расстройствах и истерическом расстройстве личности. Мутизм может развиваться и при неврологических заболеваниях, например при двустороннем поражении кортико-бульбарных трактов, параличе голосовых связок и выраженной спастике[3].

Лечение[править | править код]

Особенности ухода за больными мутизмом заключаются в том, что медсестра должна поддерживать постоянное общение с такими пациентами, используя мимику, письмо, жестикуляцию. Беседы в сочетании со средствами, стимулирующими деятельность нервной системы, весьма полезны и полностью снимают глухоту и немоту.

Для лечения мутизма по назначению врача применяют метод растормаживания. После инъекции 1 мл 10 % раствора кофеина спустя 3—5 мин больному внутривенно очень медленно (1 мл/мин) вводят раствор амобарбитала до появления состояния лёгкого опьянения. Как правило, достаточно одной процедуры. Завершая процедуру, медсестра должна несколько раз в течение дня лечения заставлять больного отвечать на вопросы и вступать с ним в беседу.

В обществе и в религии[править | править код]

Не следует относить к проявлениям мутизма известные в ряде социальных классов и в религии формы поведения, связанные с обетом молчания. Например, после некоторых психотравм, считающихся социумом постыдными, позорными (изнасилование, клеймение социальным «проклятием» «враг народа» и т. п.), социум объявляет бойкот (в иудаизме херем) провинившемуся лицу, получая впоследствии аналогичную ответную реакцию лица, или лицо само принимает такое решение самостоятельно; подобная ситуация может быть и в тех случаях, когда человек начинает считать всю свою жизнь греховной по религиозным соображениям. Результатом может быть удаление в отшельничество или монастырь с многолетним молчанием по личному или социальному решению.

См. также[править | править код]

  • Глухонемота
  • Слепоглухота
  • Глухота
  • Всероссийское общество глухих

Примечания[править | править код]

  1. М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко, И. И. Сергеев. Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 576 с. — ISBN 5-98322-217-1.
  2. 1 2 Жмуров В. А. Мутизм // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
  3. 1 2 Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. Неврология: национальное руководство (неопр.). — ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 31. — ISBN 978-5-9704-1714-0.
  4. 1 2 В. М. Блейхер, И. В. Крук. Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.

Литература[править | править код]

  • Нервные болезни : учебник / М. Н. Пузин, А. В. Степанченко, Л. Г. Турбина и др. ; под ред. М. Н. Пузина. — М. : Медицина, 1997.

Источник

СодержаниеМутизм: речевое расстройство или болезнь?Причины развития мутизмаВиды мутизма и его основные симптомыМетоды лечения мутизма у детей и взрослыхЕсли ребенок не поддерживает общения с окружающим миром…

«Потерять дар речи» — фраза, которую хотя бы раз в жизни произносил каждый из нас. Но далеко не всем известно, что такое действительно может произойти. И название данному явлению — мутизм. Это состояние, когда функциональность речевого аппарата и восприятие речи у человека сохраняются, но по каким-либо психологическим или физиологическим причинам он перестает разговаривать. MedAboutMe предлагает разобраться, когда молчание является болезнью и что нужно делать, чтобы вернуть себе способность к разговору.

Мутизм: речевое расстройство или болезнь?

«Онемел от ужаса», «От страха все слова из головы вылетели», «От робости язык проглотил» — все эти идиомы, как нельзя лучше описывают основной принцип развития мутизма. Это тяжелое расстройство инициации речи получило свое название от латинского слова «mutus» — молчание. Мутизм является болезнью, а точнее патологическим состоянием, при котором человек молчит, но функции речевого аппарата и слуха, а также способность понимать речь окружающих сохраняется.

Неврология рассматривает мутизм, как невротическое нарушение речи, психология — как утрату способности формирования социальных контактов, а психиатрия относится к данному состоянию, как к одной из основных составляющих различных психических отклонений, например, шизофрении, истерии или психозов.

Сегодня мутизм принято трактовать, как поведенческое и эмоциональное расстройство, свойственное чаще всего детям в возрасте от 3 до 9 лет. Но и взрослые могут оказаться в группе риска и пополнить ряды мутистов (именно так называют пациентов с данным диагнозом). Гораздо чаще это женщины. Однако и чрезмерно чувствительные, эмоциональные и ранимые мужчины могут при определенных обстоятельствах, как говорится, потерять дар речи.

Причины развития мутизма

Отличить мутизм от других заболеваний, имеющих примерную одинаковую клиническую картину, достаточно сложно. Но определение причины развития данного состояния является основополагающим, как для диагностики, так и для выбора адекватного лечения. Нарушение речи может возникать на фоне:

имеющихся психопатологических отклонений, например, аутизма у детей, депрессии, задержки развития и др. ; индивидуальных особенностей характера человека, его повышенной чувствительности, ранимости и т. д. ; стресса, сопровождающего пациента постоянно, или сильных эмоциональных потрясений; наличия определенных патологий строения органов речевого аппарата, например, короткой уздечки или так называемой «волчьей пасти»; неправильных методов воспитания и особенностей отношений в семье, наследственной предрасположенности, условий окружающей среды.

Определить причину мутизма у детей довольно сложно. Наиболее подвержены развитию такого состояния дети дошкольного и младшего школьного возраста, которые начинают значительную часть своего времени проводить вне семейного круга.

Можно также выделить ряд факторов, способных спровоцировать развитие мутизма у взрослых. В основном это:

черепно-мозговые травмы; стрессы и сильные потрясения; выход из комы; нарушенное кровообращение головного мозга; некоторые психические расстройства; соматические заболевания.

В зависимости от причин и особенностей проявления заболевания определяется тактика лечения и время, необходимое, чтобы вернуть человеку способность к разговору.

Виды мутизма и его основные симптомы

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, мутизму присвоен свой идентификатор — F94.0. В частности, речь идет об элективном мутизме, которым в основном страдают дети. По статистике, такой диагноз ставят приблизительно 1 из 150 детей. Интересно, что чаще всего развитию мутизма подвержены девочки. Элективный мутизм также называется избирательным. При таком состоянии ребенок может быть активным и болтливым в привычной для него среде, то есть в семье, но полностью замолкать в детском саду и школе, или же терять дар речи в присутствии определенных людей. Нередко такое поведение ребенка взрослые воспринимают, как социальный протест, и пытаются решить проблему с помощью радикальных воспитательных методов. Но это в корне не правильно, ведь своевременное определение и лечение мутизма позволит избежать проблем с психологическим состоянием ребенка по мере его взросления.

Наиболее распространенным среди детей и взрослых принято считать психогенный мутизм — состояние, при котором человек утрачивает способность разговаривать после сильной психической травмы. Выделяют несколько форм психогенного мутизма:

Истерический мутизм наступает после испытанного человеком сильного шока. Продолжительность такого состояния может быть разной, и составлять от пары-тройки секунд до нескольких недель, а то и месяцев. Логофобическая форма, как видно из ее названия — это молчание, вызванное страхом услышать собственный голос. Чаще всего такое состояние развивается у детей школьного возраста.

Существует и другая классификация мутизма, выделяющая следующие виды данного речевого расстройства:

Селективный (он же элективный или избирательный) — мутизм, при котором человек не может говорить при определенных обстоятельствах или в общении с конкретными людьми. В исследованиях описывается случай, когда девочка, проживающая постоянно только со своей матерью, замолкала, когда в доме появлялся отчим. При его отсутствии ребенок был активным и разговорчивым. Когда первый отчим разошелся с ее матерью, состояние девочки сразу же нормализовалось. Но все повторилось, когда в доме опять появился мужчина. Акинетический мутизм представляет собой комплекс речевых и двигательных нарушений. Апалический синдром — это полное отсутствие какой-либо реакции на внешние раздражители, что по своей картине напоминает состояние комы.

Среди основных симптомов мутизма, указывающих на необходимость срочно обратиться к врачу, можно отметить:

полное отсутствие речевого общения, длящееся более месяца; сохранение способности слышать и понимать речь окружающих; отсутствие патологий речевого аппарата и сохранение интеллектуальных способностей; невозможность говорить в определенных ситуациях, при волнении или других эмоциональных колебаниях; общение человека письменной речью, жестами, мимикой и др.

Таким образом, единственным явным признаком возможного развития мутизма является отсутствие разговорной речи. Также в зависимости от вида расстройства возможны некоторые двигательные нарушения.

Методы лечения мутизма у детей и взрослых

Лечение мутизма должно представлять собой комплекс мероприятий. С учетом вида диагностированного расстройства это могут быть психотерапевтические и медикаментозные методы. Также лечение может выполняться, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Но стоит отметить, что универсальной терапии при мутизме не существует. Из лекарств могут применять ноотропы, нейролептики, антидепрессанты, антипсихотические и другие виды препаратов. К общей психологической поддержке относят:

коррекцию тревожного состояния пациента; работу над преодолением стрессов и страхов; социальную адаптацию больного и др.

Что именно пациенту нужно прорабатывать с психологом, определяется в индивидуальном порядке.

При комплексном лечении пациенту могут назначаться дополнительные терапевтические процедуры, например массаж, дыхательная и лечебная гимнастика, фото— и арттерапия и т. д. Если причины развития мутизма физиологические, то есть опухоли головного мозга, гематомы и прочие последствия травм, пациенту потребуется и хирургическое лечение.

Если ребенок не поддерживает общения с окружающим миром…

Как известно, общение для ребенка — основной способ познавать окружающий мир. Причины возникновения избирательного мутизма до сих пор не ясны, но к ним может относиться повышенное беспокойство малыша, его ранимость и чувствительность, гиперопека со стороны одного из родственников и многие другие факторы, присутствующие в основном в семье. Совершенно ошибочно окружающие могут «приписывать» ребенку-мутисту диагноз аутизм. Но это два совершенно разных заболевания, как по природе, так и по своим клиническим проявлениям.

Лечение элективного мутизма у детей должно быть комплексным. Над ним должны работать и в семье, и в школе, и в больнице. В противном случае избирательный мутизм, оставшийся без внимания родителей, может стать причиной изоляции, низкой самооценки и развития социальных тревожных расстройств. Чтобы избежать печальных последствий, нужно с особым вниманием относиться к состоянию своего ребенка и при малейших тревожных его изменениях обращаться к специалистам.

Пройдите тестНасколько общителен ребенокС помощью этого теста попробуйте определить уровень коммуникабельности вашего ребенка.

Источник

Готовы перестать гонять свою проблему по кругу и наконец обратиться к профессионалам, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Нет ничего проще! Написать психологу прямо сейчас.

Психология так описывает привычки молчаливого человека: он избегает шумные компании, выступления на публике. Причиной такого поведения становится негативный опыт общения или особенности характера.

Молчаливость — немногословность, сдержанность в высказываниях, проявляемая в различных ситуациях. Молчаливыми называют тех, кто говорит мало, не может поддержать разговор. Как правило, в обществе такие люди ведут себя отстраненно, им сложно идти на контакт. Они не рассказывают о себе, произносят односложные фразы, первыми не заводят разговор.

Такое поведение связано с качествами личности, душевными переживаниями или событиями, произошедшими в жизни молчуна.

Молчаливость как качество личности

Молчаливые люди — интроверты, они не выносят переживания наружу, погружаются в собственные мысли и чувства. Им не комфортно в шумных компаниях, они концентрируются на ситуации, испытывают тревогу при общении с незнакомыми. Им свойственна замкнутость, они редко раскрываются даже перед близкими и хорошо подумают перед тем, как что-то сказать.

Признаки, присущие молчаливым:

  • небольшое количество друзей;
  • избегают массовых мероприятий;
  • волнуются перед событием, где необходимо много разговаривать;
  • предпочитают отдыхать в одиночестве или в кругу близких людей.

Если молчаливость является качеством личности, то такое поведение будет сопровождать ее всю жизнь.

Всегда ли молчаливость — это плохо

Молчаливые люди не болтают лишнего и умеют слушать собеседника. В мире много информационного шума, люди разговаривают, не слыша друг друга. Молчуны с уважением относятся к каждому слову, слывут вежливыми людьми.

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, пора начать работать со своей проблемой. Напишите профессиональным психологам прямо сейчас.

Готовы реально избавиться от своей проблемы? Тогда не теряйте времени — обратитесь к профессионалам. Анонимное обращение к профессиональному психологу→.

Если случилось горе, то интроверт не хочет разговаривать. В этом случае помолчать ему просто необходимо. Психология молчаливого человека позволяет пережить самые сильные чувства и переживания, защищает от ненужных советов и нравоучений.

В конфликтной ситуации умение вовремя замолчать спасет отношения. На эмоциях человек говорит лишнее, не думая о последствиях. В ответ на такую ситуацию лучше всего проявить самообладание, не участвовать в разговоре. Молчуны не отвечают на нападки, говорят только по делу — в результате конфликт заканчивается.

Если неудобно произнести “Нет” и отказать знакомому, то можно промолчать. Это спасет от необходимости оправдываться или говорить неправду, а собеседник сам все поймет.

Правило “молчание — золото” отлично работает в ситуациях, где требуется скрыть собственную глупость. Если вы не разбираетесь в чем-то, то лучше не вступать в дискуссию.

Излишняя молчаливость

Душевная боль, эмоциональный дискомфорт становятся причинами излишнего молчания. Если чужой человек нарушает ваши границы, то возникает желание не отвечать и защищать личностное пространство безмолвно.

Излишнее молчание возникает в стрессовой ситуации. Тогда человек погружается во внутренний мир, страдает и терпит. В этом случае безмолвное согласие с происходящим усугубляет ситуацию. Молчун своим поведением дает установку, что его все устраивает, даже если это совсем не так. Собеседник, который вызывает неприятные чувства, об этом может не догадываться.

При излишней молчаливости человек не может сам начать разговор и отвечать собеседнику. Его фразы односложны, любую информацию приходится вытягивать. Такое поведение возникает в любом возрасте, причиной становится психологическая травма. Чаще всего страдают интроверты, чем ярче выражена эта черта характера, тем больше риск возникновения такого состояния.

Причины излишней молчаливости

Излишняя молчаливость зависит от текущего эмоционального состояния и характера индивида. Причины немногословности:

  • Личные переживания. Если человека не отпускают мысли о неприятностях, то он не может поддержать разговор.
  • Усталость, физическое недомогание.
  • Отсутствие коммуникативных навыков — встречается чаще всего у подростков.
  • Стеснительность, страх общения. Возникает после психотравмы, негативного опыта.
  • Ранимость, неуверенность в своих силах, зависимость от чужого мнения.
  • Комплексы, страх заострить внимание на недостатках во время разговора.
  • Сложные отношения с родителями в детстве.

Если человек обычно общителен, но молчалив в одной компании, то, возможно, ему неприятен коллектив.

Женская молчаливость

Женщинам не свойственно молчать, но иногда они замолкают без видимой причины.

Готовы перестать гонять свою проблему по кругу и наконец обратиться к профессионалам, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Нет ничего проще! Написать психологу прямо сейчас.

Прекрасная половина не произносит ни слова, если сказать больше нечего. Тогда в ход идут взгляды, жесты. Таким образом, передаются эмоции и чувства женщины.

Другая причина молчаливости — обида. Если чувства оскорблены, то девушка продолжает диалог внутри себя. Нежелание общаться может возникнуть от незнания, о чем говорить дальше.

Более 1 000 человек уже избавились от своих психологических проблем с помощью профессиональных психологов. Написать психологам прямо сейчас.

Если женщина замолчала во время беседы с мужчиной, то она хочет напомнить, что она не просто оппонент, а представительница прекрасного пола. Девушка понимает, что словами победу не одержать, и прибегает к языку тела.

Мужская молчаливость

Мужчинам свойственно молчать. Скрытный, неразговорчивый кавалер вызывает чувство непонимания у женщин. Причины, по которым молчат мужчины:

  • воспитание;
  • страх, что его высмеют или не поймут;
  • боязнь предстать в другой роли, потерять лицо;
  • нежелание общаться с женщинами из-за печального опыта;
  • низкая самооценка;
  • излишняя скромность, стеснительность, нерешительность;
  • неприятие собеседника.

Молчаливым мужчинам сложно выступать на публике, знакомиться с девушками, ходить с ними на свидания. Такие личности не любят телефонных звонков, но могут раскрываться в переписке.

Александр Балуев любит отдыхать в тишине. В актерской среде он прослыл молчуном, который лишнего не скажет. “В коллективе, я порой перестаю чувствовать себя личностью” — считает Александр.

Как перестать быть молчаливым

На собеседовании, на выступлении, при сдаче экзамена молчать нельзя, но стеснительные люди не могут с собой справиться. Существует несколько способов, помогающие избавиться от этой проблемы:

  • не обращать внимания на мнение окружающих;
  • развивать уверенность в себе;
  • верить в успех;
  • не бояться ошибок;
  • ставить перед собой цели и добиваться их;
  • улыбаться;
  • рассказывать о себе;
  • стать дружелюбным;
  • найти людей, с которыми можно оставаться самим собой.

Молчаливым людям следует расслабляться, не зацикливаться на особенностях своего характера.

Читайте подробнее о том, как перестать быть молчаливым →

Интересные факты о молчаливых людях

Некоторые люди говорят мало, потому что окружающие и так произносят много слов. Молчуны умны, предпочитают не тратить свое время на объяснение очевидных вещей. Они наблюдательны при разговоре, анализируют, думают перед тем, как продолжить разговор.

Наблюдательность

Неразговорчивые люди мало тратят время на слова, они могут наблюдать за собеседником и выявлять интересные нюансы. Такие личности готовы воспринимать невербальную информацию, реагировать на настроение окружающих, они видят то, что скрыто от глаз остальных. Благодаря этому молчуны правильно оценивают ситуацию, делают выводы.

Выдающиеся аналитические способности

Малообщительные люди обладают выдающимися аналитическими способностями. Они оценивают обстоятельства, рассуждают, раскладывают ситуацию на составляющие и выбирают решение.

Повышенная интуиция

Молчаливые люди концентрируют внимание на себе и прислушиваются к собственным чувствам. У них сильно развита интуиция. Они осознают эмоции, чувствуют настроение собеседника, наблюдают за обстановкой.

Готовы реально избавиться от своей проблемы? Тогда не теряйте времени — обратитесь к профессионалам. Анонимное обращение к профессиональному психологу→.

Такие личности интуитивно понимают, когда можно говорить, а когда лучше промолчать. Они принимают обе стороны спора, оптимистично смотрят на мир, но остро реагируют на критику.

Ранимость

Молчуны остро реагируют на критику в свой адрес, их ранит все, что они не хотят слышать. Это качество присутствует у мужчин и у женщин. Они критикуют себя, глубоко переживают случившееся, могут довести себя до депрессии.

Любят находиться дома

Молчаливые люди — интроверты, они предпочитают проводить время в одиночестве. Самое лучшее место для отдыха — дом, здесь не надо напрягаться, надевать маску и бороться с нерешительностью.

Иногда общение слишком тяжелое испытание

Выступить перед аудиторией для немногословных людей — испытание. Молчуны не умеют на ходу придумывать темы для общения, односложно отвечают на вопросы. Общение с малознакомым человеком становится в тягость.

Внимательны к мелочам

Немногословные люди обращают внимание на мелочи и придают им значение. Определение настроения человека по выражению лица, позе, интонации, жестам — способность многих молчунов.

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, пора начать работать со своей проблемой. Напишите профессиональным психологам прямо сейчас.

Источник