Что за болезнь рахит у детей фото

Рахит у детей до сих пор — самая частая болезнь в мире, наиболее опасная для младенцев. Она деформирует кости, нарушает обмен и приводит к массе негативных последствий, которые обязательно «аукнутся» во взрослой жизни.

Рахит известен с глубокой древности. О нём писали ещё Соран Эфесский и Гален в начале нашей эры, описывая искривление ног и грудной клетки и объясняя их ранним началом ходьбы. В средние века рахит называли «английской болезнью», так как именно там, вследствие особенностей климата, она была распространена более всего. Тогда британский доктор Глиссон сделал подробное описание рахита и предположил, что виной всему неправильное питание матери.

Только в начале XIX века была обнаружена связь рахита с дефицитом солнечного облучения и витамина Д. С этого времени рахит стали лечить. Вот, к примеру, фотография, предположительно 1925 года на которой медицинская сестра облучает малышей кварцевой лампой.

Некоторые бабушки ещё помнят, что в детских садах в обязательном порядке были комнаты с установленной кварцевой лампой. Там детей облучали по специальной схеме с целью предупреждения развития рахита. По этой же причине городские детские сады вывозили детей на летние дачи.

Что такое рахит?

Рахит у детей особенно опасен в первые 3 года жизни. Он обусловлен дефицитом витамина Д, который поступает в организм ребёнка с пищей и вырабатывается под действием ультрафиолета.

Первые проявления рахита

У ребёнка в возрасте 2-3 месяцев можно обнаружить признаки рахита:

• чрезмерное беспокойство, пугливость, вздрагивание от мельчайшего раздражителя;
• беспокойный сон;
• повышенная потливость,
• снижение мышечного тонуса — ребёнок расслаблен, его живот смотрится непропорционально большим (лягушачьим);
• края большого родничка размягчаются;
• на рёбрах появляются утолщения, так называемые «рахитические» чётки.

Пот при рахите кислый, он сильно раздражает кожу, вызывает зуд. Потеет больше всего волосистая часть головы, поэтому ребёнок постоянно трётся затылком о подушку. Результат — облысение затылка — характерный признак рахита.

Если не принять меры сразу, то…

… рахит продолжает поражать организм ребёнка. Вследствие чего обнаруживаются:

• нарушение нервно-мышечной работы;
• задержка физического развития (позже начинает переворачиваться, присаживаться);
• задержка психо-речевого развития (почти не гулит, отсутствует лепет);
• размягчаются кости (уплощается череп с той стороны на которой ребёнок спит, изменяется грудная клетка — становится либо вдавленной, либо килеобразной, искривляются ноги, сужаются кости таза);
• увеличивается окружность головы, образуются лобные и теменные бугры (квадратная голова);
• утолщаются кости в районе запястий и рёбер — рахитические «браслеты» и «чётки».

Если рахит не лечить

Если рахит не лечить, то последствия портят человеку всю жизнь. Никуда не денутся кривые ноги, некрасивая грудная клетка, квадратная голова. Узкий таз становится причиной осложнённых родов у женщин. Нарушения обменных процессов перерастают в частые простудные заболевания и, возможно, провоцируют развитие эндокринной патологии.

Лечение рахита

Сейчас рахит лечат витамином Д. Лечебная доза этого витамина назначается только врачом, исходя из степени тяжести заболевания.

Обычно сначала даётся ударная доза на 30-60 дней, а затем — поддерживающая на несколько месяцев.

Внимание! Передозировка витамина Д очень опасна. Лечить её сложно, поэтому опытные педиатры предпочитают давать дозу витамина D заведомо ниже, чтобы точно не допустить передозировки.

Искусственные солнечные ванны детям сейчас не проводят в связи с выявленным канцерогенным эффектом. А вот прогулки рекомендуются чем больше, тем лучше. Однако помните, что летом гулять нужно в густой тени и только когда солнце находится не на пике своей активности.

Профилактика рахита

Лучше предотвратить развитие рахита, чем его лечить и бороться с последствиями. Тем более, что каждая мама может это сделать легко. Вот что помогает минимизировать риск заболевания рахитом:

1. кормление грудью;
2. длительные правильно организованные прогулки;
3. курсы массажа дважды в год;
4. регулярная гимнастика, соответствующая возрастным потребностям;
5. профилактический приём витамина Д по назначению педиатра (особенно в холодное время года).

Почему рахит встречается до сих пор, даже у детей из обеспеченных семей?

Казалось бы, при таком подходе рахита в наше время быть не должно. Однако он есть. И часто страдают даже дети из обеспеченных семей. Это происходит по нескольким причинам.

• Во-первых, состоятельные мамы, следящие за своей фигурой, отказываются кормить детей грудью, чтобы не допустить обвисания груди. Тем самым они лишают малышей сбалансированного нормального питания. А оно — лучшая защита от рахита. Смеси, даже витаминизированные не заменят женское молоко и часто вызывают аллергию.
• Во-вторых, дети мало гуляют. Редкие и непродолжительные прогулки проходят во дворах-колодцах или за высокими заборами частных домов, огораживающих небольшой пятачок земли.
• В-третьих, родители с деньгами любят обращаться к дорогим педиатрам. Ребёнка наблюдает не один врач, а несколько, но от случая к случаю. В результате нет плана развития ребёнка и профилактики заболеваний, в том числе и рахита.

Моя дочь родилась весной, была на естественном вскармливании, много гуляла в лесопарковой зоне и у неё не было признаков рахита. Мы обошлись без назначения витамина Д. А вы?

Что такое рахит 

Рахитом называют заболевание, при котором происходит размягчение костей у детей, вызванное, как правило, экстремальным и продолжительным дефицитом витамина D. 

Витамин D способствует усвоению кальция и фосфора из желудочно-кишечного тракта. Дефицит витамина D затрудняет поддержание необходимого уровня кальция и фосфора в костях, что и вызывает рахит. 

Поскольку дефицит витамина D и/или кальция вызывает рахит, восполнение этого дефицита, как правило, излечивает все проблемы костной ткани, вызванные рахитом. В редких случаях рахит может быть вызван генетическим заболеванием — тогда он потребует специального лечения помимо диетических коррекций. Грубые деформации скелета, вызванные рахитом, не проходят после нормализации рациона и устранения причины болезни, и нередко требуют в дальнейшем хирургической коррекции. 

Симптомы и признаки рахита

Симптомы рахита могут включать в себя: 

• Задержку развития 
• Боли в позвоночнике, тазовых костях и ногах 
• Мышечную слабость 

Кроме того, поскольку рахит размягчает зоны роста на концах костей ребенка, он может приводить к деформациям скелета, таким как: 

• Х-образная (вальгусная) или О-образная (варусная) деформация ног 
• Утолщение запястий и лодыжек 
• Вдавление грудины 

Когда обращаться к врачу  Обратитесь к своему врачу если у Вашего ребенка боли в костях, мышечная слабость или очевидные деформации скелета. 

Причины и факторы риска рахита

Организм человека нуждается в витамине D для усвоения кальция и фосфора из пищи. Рахит может возникнуть, если Ваш ребенок не получает достаточного количества витамина D, или если витамин D не может усваиваться его организмом. 

Недостаток витамина D  Витамин D можно получить из двух источников: 

1. Солнечный свет. Кожа человека вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света. Однако ультрафиолет в настоящее время признан фактором риска развития меланомы, и поэтому пребывание детей на открытых солнечных лучах сильно ограничивается. 
2. Пищевые продукты. Рыбий жир, жирные сорта рыбы и яичные желтки содержат витамин D. Витамин D, в развитых странах, также добавляется в некоторые пищевые продукты, такие как молоко, крупы и некоторые фруктовые соки. У детей, которые не потребляют достаточного количества этих продуктов (и не получают заместительную терапию препаратом витамином Д), может развиться дефицит витамина D. 

Проблемы с усвоением витамина D У некоторых детей с рождения или несколько позже развиваются заболевания, замедляющие усвоение витамина D. К таким заболеваниям относятся: 

• Целиакия 
• Воспалительные заболевания кишечника 
• Муковисцидоз 
• Хронические болезни почек 

Факторы риска рахита Факторы, которые могут увеличить риск рахита у ребенка, включают в себя: 

• Возраст. Рахит может развиться только у детей в возрасте от 3 ​​до 36 месяцев, поскольку в этот период кости растут особенно быстро. 
• Темная кожа. Темнокожие и смуглые дети более подвержены рахиту, поскольку их кожа меньше взаимодействует с солнцем и производит меньше витамина D. 
• Северные широты. Дети, которые живут в географических районах с малой инсоляцией, подвержены большему риску рахита. 
• Недоношенность. Дети, рожденные преждевременно, более склонны к развитию рахита. 
• Противосудорожные препараты и стероиды. Некоторые виды противосудорожных препаратов и высокие дозы стероидов способны подавлять усвоение витамина D. 
• Полное грудное вскармливание. Грудное молоко не содержит достаточного для профилактики рахита количества витамина D. Младенцы, находящиеся на исключительном грудном вскармливании, должны получать по одной капле / 400-500 МЕ витамина Д (аквадетрим, вигантол и тд) в сутки ежедневно. 

Осложнения рахита

При отсутствии лечения, рахит может привести к: 

• Замедлению роста 
• Аномальным искривлениям позвоночника 
• Деформациям костей 
• Стоматологическим дефектам 
• Судорогам 

Подготовка к визиту врача  После того, как Вы запишитесь на прием к педиатру, в ожидании времени приема Вы можете составить список, который поможет Вам не упустить ничего важного во время визита к врачу. 

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд типовых вопросов, на которые Вы можете приготовить ответы заранее: 

• Какие симптомы болезни вы заметили первыми, когда они начались? 
• У кого-нибудь в Вашей семье были подобные симптомы в детстве? 
• Каков обычный ежедневный рацион ребенка? 
• Какие лекарства и пищевые добавки Вы даете ребенку? 
• Как часто Ваш ребенок играет на открытом воздухе? 
• Наносите ли вы Вебенку солнцезащитные кремы? 
• В каком возрасте Ваш ребенок начал ходить? 
• Был ли у ребенка множественный кариес? 

Вы можете также составить список вопросов, которые хотите задать своему врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие в процессе разговора с доктором. 

Диагностика рахита

Во время физикального осмотра доктор будет проводить легкие нажатия на кости ребенка, проверяя, нет ли у него патологической податливости костей. Особое внимание врач уделит следующим частям тела: 

• Череп. Дети, больные рахитом, часто имеют размягчение костей черепа и замедление закрытия родничков. 
• Ноги. У многих здоровых младенцев имеется легкое искривление нижних конечностей, однако при рахите они становятся значительно заметнее, или даже развиваются грубые деформации. 
• Грудь. У некоторых детей с рахитом развиваются аномалии грудной клетки, например, уплощается передне-задний размер грудной клетки. 

При рахите также является типичным утолщение запястий и лодыжек. 

Рентгенография пораженных рахитом костей может подтвердить типичные для рахита изменения. Анализы крови и мочи могут также выявлять типичные метаболические нарушения, они будут полезны как для верификации рахита, так и для контроля проводимой терапии. 

Лечение рахита

В большинстве случаев рахит можно вылечить с помощью назначения высоких доз витамина D и пищевых добавок, содержащих кальций. Витамин D является токсичным в высоких дозах, поэтому Вам следует строго выполнять инструкции врача по его дозировке. Длительная передозировка витамина D может быть опасной для здоровья и жизни ребенка. Помните о том, что прием даже обычных доз витамина Д может вызывать раздражительность и беспокойство ребенка — давайте препараты витамина Д в первой половине дня во избежание проблем с ночным сном. 

Хирургические методы  В некоторых случаях патологические искривления костей и позвоночника, возникшие из-за рахита, могут потребовать ношения ортопедических корсетов, лечебной обуви или даже хирургической коррекции. 

Профилактика рахита

Большинство подростков и взрослых людей получают значительную часть необходимого им витамина D через воздействие на кожу солнечных лучей. Однако следует оберегать младенцев и маленьких детей от прямых солнечных лучей из-за риска ожогов и меланомы. Оптимально гулять с ребенком в полутени парка; перед выходом на прямые солнечные лучи необходимо наносить на кожу ребенка солнцезащитный крем. 

• Проводите с ребенком больше времени на свежем воздухе. 
• Убедитесь, что в рационе Вашего ребенка достаточно продуктов, богатых витамином D: жирной рыбы и яичных желтков; продуктов, искусственно обогащенных витамином D: адаптированной молочной смеси, злаков, молока и апельсинового сока. 
• Витамин Д дается всем детям вне зависимости от времени года и климатических условий ежедневно до 3 лет в дозе 300-500 МЕ в сутки. Если в дневном рационе Вашего ребенка преобладает адаптированная молочная смесь, то давать препарат витамина Д необходимо не ежедневно, а через день. При переводе ребенка на грудное вскармливание или общий стол снова даете витамин Д ежедневно. 
• Никогда не капайте препарат прямо в рот ребенку — есть риск того, что Вы накапаете больше, чем нужно. Капайте препарат в чайную ложку. И в том случае, если Вы ошиблись в дозировке, вымойте ложку и капните снова. 
• Если Вы заметили, что после приема витамина Д ребенок становится раздражительным и капризным, плохо спит и т.д., обсудите с Вашим врачом замену препарата. 
• На первом году жизни профилактический прием препаратов витамина Д защищает ребенка от развития рахита, а в возрасте до 3 лет — снижает частоту и тяжесть хронических и рецидивирующих отитов. Не пренебрегайте витамином Д.