Давление при гипертонической болезни 1 стадии
Артериальная гипертония 1 степени – самая легкая форма болезни, при которой систолическое давление находится в пределах 140-159 мм рт. ст. и/или диастолическое 90-99 мм рт. ст.
Причины заболевания
Существует два типа гипертонии:
- первичная (эссенциальная, гипертоническая болезнь) – ее причины до конца непонятны. Предполагают, что развитие заболевания связано с дефектом клеточных мембран стенок сосудов;
- вторичная – вызывается заболеванием определенного органа, системы, нарушение которых влияет на показатель давления, или приемом препаратов.
Хотя причины первичной гипертонии неизвестны, анализ заболеваемости показал, что большинство гипертоников объединяют похожие черты образа жизни, питания, анамнеза жизни. Эти закономерности назвали факторами риска:
- наследственность: 50% больных АГ имеют различные мутации, способствующие развитию заболевания (2);
- ожирение;
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточное потребление соли;
- недостаточное поступление кальция, магния;
- хронический стресс;
- злоупотребление алкоголем;
- старший возраст.
Механизм развития ГБ 1 степени.
Причины развития вторичной гипертензии разнообразны:
- болезни почек;
- надпочечников;
- щитовидной железы;
- головного мозга.
Гипертония как побочный эффект развивается на фоне употребления оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, амфетаминов, ингибиторов моноамин оксидазы.
Чем отличаются степени гипертонии
Основное отличие первой степени гипертонии от более серьезных форм заболевания – рост показателей давления. Однако от прочих степеней АГ отличается характерными особенностями.
| АГ 1 степени, особенности | АГ 2-3 степени, особенности |
|---|---|
| Артериальное давление находится в пределах 140-159/90-99 | Артериальное давление выше 159/99 |
| Давление повышено не постоянно, но регулярно (несколько дней/неделю) | Давление повышено практически всегда (каждый день или через день) |
| АД можно нормализовать без помощи таблеток | Пожизненный прием препаратов – единственный способ контролировать давление |
| Редко сопровождается повреждением крупных, мелких сосудов, почек, сердца, головного мозга, сетчатки. | Часто сопровождается повреждением крупных, мелких сосудов, почек, сердца, головного мозга, сетчатки. |
Отличия степеней от стадий гипертонической болезни
Степень и стадия – различные подходы к классификации тяжести гипертонии. Степень отражает количественные изменения показателей давления, стадия – наличие, серьезность осложнений.
Различают 3 стадии гипертонической болезни.
- стадия. Давление повышено непостоянно. Повреждений внутренних органов, вызванных гипертонией нет;
- стадия. Давление повышается регулярно. Стенка левого желудочка утолщена, сосуды сетчатки сужены;
- стадия. Присутствуют признаки поражения сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия), почек (хроническая недостаточность), головного мозга (ишемия, инсульт), глаза (кровоизлияния, выпоты, отек зрительного нерва), периферических артерий.
Обычно гипертония 1 степени отвечает 1 стадии заболевания, редко второй. Третья стадия характерна для более серьезных форм болезни.
Симптомы патологии
Повышенное давление часто обнаруживают случайно, во время осмотра (планового или по иному поводу). Если симптомы гипертонии присутствуют, они обычно включают:
Влияние гипертонии на органы человека.
- периодические головные боли (теменная, затылочная зона);
- чувство разбитости;
- усталость;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- головокружения.
Современные методы диагностики
В процессе диагностики очень важно отличить гипертонию от периодического повышения давления, связанного со стрессом, чрезмерным возбуждением, физическими нагрузками. Из всех перечисленных состояний лечения требует только гипертензия.
Чтобы исключить ошибку врач меряет давление не сразу. Вначале он собирает анамнез пациента. Выясняет какие у человека есть жалобы, хронические проблемы, принимает ли он препараты, сколько ему лет, есть ли родственники с похожими проблемами. Это время дает возможность человеку немного успокоиться, а если надо – отдышаться.
Затем врач измеряет АД на обоих руках, чтобы выяснит на какой из них оно выше. Дальнейшие замеры проводятся на той конечности, которая имеет более высокое давление. Современные протоколы советуют не ограничиваться одним измерением, а провести 2-3 с интервалом в 2-3 минуты. За конечный результат берут среднее значение от последних двух измерений.
Однако одноразовое повышение АД – не повод постановки диагноза гипертоническая болезнь. Рост АД до таких показателей может быть связан с физиологическими причинами или сопутствующими заболеваниями. Для того чтобы убедится, что пациент действительно болен АГ 1 степени, врач назначают ему повторное измерение через 1-2 недели. Обычно таких замеров проводят еще несколько с интервалом в несколько недель. Если рост показателей сохраняется, диагноз считается установленным.
Самая точная диагностика – суточный мониторинг давления. Чтобы измерять АД круглосуточно, пациенту крепится специальный датчик, с которым он ходит целый день, занимаясь обычными делами. Если возможности провести суточный мониторинг нет, советуют хотя бы контролировать показатели давления дома. Это поможет исключить «гипертонию белых халатов» — повышенного давления, развивающегося в присутствии медработников.
Дополнительные исследование необходимы для исключения возможных причин гипертонии, выявления факторов риска, а также оценки состояния здоровья сердца, включают:
- анализ крови (гематокрит, гемоглобин, сахар, креатинин, кальций, калий);
- липидограмму;
- ЭКГ;
- изучение глазного дна;
- УЗИ сердца, органов брюшной полости;
- рентген или МРТ сердца;
- гормоны щитовидной железы.
Особенности лечения
Терапия гипертонии 1 степени обычно не подразумевает прием лекарств. Очень часто нормализовать артериальное давление удается откорректировав питание, отказавшись от пагубных привычек, пересмотрев образ жизни. Их можно дополнять массажами, лечебной гимнастикой, медитацией, дыхательными упражнениями. Если перечисленные методы не приносят результата, пациенту назначают гипотензивные препараты.
Консервативная терапия
Потребуется исключить максимальное количество факторов риска. Многие из них связаны с питанием или образом жизни, поэтому сделать это возможно. Снизить давление помогут:
- Отказ от курения. Компоненты табачного дыма повреждают сосуды, делая их стенку более жесткой. Сердечный ритм ускоряется, просвет артерий уменьшается. Все перечисленные факторы способствуют развитию гипертонии;
- Нормализация веса. По статистике каждый ушедший килограмм «забирает» с собой 2 мм рт. ст. давления. Например, если вы сбросите 5 кг, ваше АД снизиться на целых 10 единиц;
- Минимизация стресса. Во время волнения артерии рефлекторно сжимаются, что всегда сопровождается повышением АД. Если ваша жизнь полна переживаний, это состояние становится постоянным. Налаженный режим работы, отдыха, философское отношение к мелким неурядицам, работа с психологом, медитации, арттерапия – несколько действенных способов, которые помогут управлять стрессом;
- Физическая активность. Серьезные занятия спортом при гипертонии 1 степени противопоказаны. Однако физическая активность, особенно лечебная гимнастика, считаются отличным способом снизить давление.
Питание дробное, небольшими порциями, 6 раз/день. Все продукты желательно есть свежими, отварными, тушенными или приготовленными на пару.
Диета при гипертонии должна содержать минимум соли. Ее количество не должно превышать 3-5 г/сутки. Обязательно учитывайте при подсчете содержание приправы в готовых продуктах. Например, бутерброд с колбасой, черным хлебом вполне может содержать 2-3 г соли.
Также необходимо ограничить употребление жирных продуктов животного происхождения: красного мяса, сливочного масла, яиц, жирных сортов сыра, творога. Все они содержат большое количество насыщенных жиров, которые повышают содержание плохого холестерина. А высокая концентрация стерола – один из факторов риска.
Продукты, которые лучше исключить из рациона при АГ 1 степени:
- кофе, кола, крепкий чай;
- копчености, соления;
- алкоголь;
- сладости;
- маринованные или консервированные блюда;
- острые приправы, специи.
Полезно включить в свой рацион:
- овощи;
- зелень;
- ягоды;
- фрукты;
- каши;
- чеснок;
- растительное масло;
- нежирные молочные продукты;
- супы.
Потребление жидкости (включая травы, отвары) ограничивают 0,8-1 л/сутки. Сокращение потребления воды предотвращает ее скапливание в тканях.
Лекарственные препараты
Антигипертензивные средства – одна и самых обширных групп лекарств, требующая индивидуального подхода. При выборе препаратов врач учитывает особенности протекания гипертонии, наличие хронических заболеваний, факторов риска, перенесенные патологий, возраста. Подбор таблеток от давления осложняется необходимостью назначать сразу нескольких препаратов, которые усиливают эффект друг друга.
Самые распространенные лекарства, понижающие артериальное давление, относятся к следующим фармакологическим группам:
- Антагонисты кальция – блокаторы кальциевых каналов предупреждают попадание ионов одноименного минерала внутрь клеток. Кальций необходим мышечной клетки для сокращения. Снижение поступления минерала способствует расслаблению сосудов. Основные представители: амлодипин, верапамил, дилтиазем, нифедипин.
- Бета-адреноблокаторы – блокируют одноименные рецепторы, отвечающие за передачу нервного импульса. Способствуют расслаблению стенки артерий. Основные представители: атенолол, бисопролол, метопролол, пропранолол.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ) – группа лекарств, которые снижают выработку ангиотензина. Этот гормон заставляет сосуды сжиматься из-за чего АД повышается. Основные представители – каптоприл, лизиноприл, фозиноприл, эналаприл;
- Ингибиторы рецепторов ангиотензина II – предупреждают попадание внутрь клетки. Эффект от их приема сходен с лекарствами группы иАПФ. Основные представители: ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан, валсартан.
- Мочегонные препараты (диуретики) – выводят из организма соли натрия, воду, что способствует понижению показателей АД. Обычно назначаются как дополнение к другим гипотензивным лекарствам. Основные представители: гидрохлортиазид, индапамид, спиронолактон, фуросемид.
Обычно лечение начинают с небольших доз, постепенно увеличиваю дозировку, если есть необходимость. Все препараты для снижения давления делятся на две группы: первые действуют в течение 15-30 минут, вторые необходимо принимать несколько недель для достижения требуемого эффекта. Лекарства быстрого действия применяются преимущественно, когда необходимо быстро нормализовать давление, а пролонгированного действия – для длительного лечения.
Народные средства
Гипертония начальной стадии хорошо лечится народными методами, если при этом вы соблюдаете другие рекомендации врача.
- Рябина красная. Обладает мощным гипотензивным эффектом. Выдавите сок из ягод. Принимайте по 20 мл сока 3 раза/день за полчаса до еды. Продолжительность курса лечения 21 день.
- Барвинок малый. Листья растения используются народной медициной как успокаивающее, сосудорасширяющее, уменьшающее частоту сердечных сокращения средство. Для приготовления настоя залейте 7 г листьев стаканом кипятка, дайте постоять 5 минут. Процедите, выпивайте по 100 мл 3 раза/день.
- Морковь. Сок моркови обладает тонизирующим, сосудорасширяющим эффектом. Более эффективен в сочетании с медом. Смешайте 100 мл сока моркови, 50 г меда, стакан теплой воды. Выпивайте по 100 мл 3 раза/день за час до еды. Курс лечения 21 день.
- Смесь Амосова. Говорят, что этот рецепт изобрел знаменитый кардиохирург Николай Амосов. Она содержит оптимальное соотношение продуктов, богатых минеральными веществами, необходимыми для нормальной работы сердца. Чтобы приготовить такую смесь перекрутите на мясорубке или измельчите блендером 200 г ядер грецкого ореха, 250 г изюма, 250 г кураги, 250 г сушеного чернослива, 250 г инжира, лимон. Добавьте 250 г меда. Перемешайте. Поставьте на сутки в холодильник. Съедайте по столовой ложке 2 раза/день.
- Барбарис. Ягоды, листья, корни растения обладают успокаивающим, спазмолитическим эффектом. Для приготовления отвара залейте 2 ст. л. высушенных листьев, корней, ягод барбариса 600 мл кипятка. Дайте постоять ночь. Выпивайте по 200 мл отвара за 20-40 минут до еды 3 раза/день.
Прогноз
Для оценки степени риска, развития осложнений используют таблицу, предложенную Европейским обществом кардиологов (1). Расчет проводится с учетом наличия факторов риска, поражения органов-мишеней, системных заболеваний, к ним относится:
- мужской пол;
- возраст от 55 лет (мужчины), от 65 лет (женщины);
- курение;
- общий холестерин > 4,9 ммоль/л;
- ЛПНП > 3,0 ммоль/л;
- ЛПВП < 1,0 ммоль/л (мужчины), 1,2 ммоль/л < (женщины);
- триглицериды > 1,7 ммоль/л;
- уровень сахара крови натощак 5,6-6,9 ммоль/л;
- ожирение;
- окружность талии более 102 см у мужчин, 88 см у женщин;
- семейный анамнез случаев ранних сердечно-сосудистых заболеваний: младше 55 лет у мужчин, 65 лет у женщин.
Органами-мишенями называют органы, работа которых нарушается под воздействием высокого давления – это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза, периферические артерии. Под метаболическим синдромом понимают нарушение обмена веществ, которое сопровождается висцеральным ожирением, снижением чувствительности тканей к инсулину, повышением концентрации инсулина крови.
Уровни сердечно-сосудистого риска при АГ различной степени.
| Факторы риска | Высокое нормальное АД (САД 130-139 и/или ДАД 85-89 мм. рт. ст.) | АГ 1 степени (САД 140-159 и/или ДАД 90-99 мм рт. ст.) | АГ 2 степени (САД 160-179 и/или ДАД 100-109 мм рт. ст.) | АГ 3 степени (САД>180 и/или ДАД>110 мм рт. ст.) |
|---|---|---|---|---|
| Факторов риска нет | Отсутствует | Низкий | Средний | Высокий |
| 1-2 фактора риска | Низкий | Средний | Средний, высокий | Высокий |
| 3 и более факторов риска | Низкий, средний | Средний, высокий | Высокий | Высокий |
| Поражение органов мишеней, хроническая почечная недостаточность 3 степени или сахарный диабет | Средний, высокий | Высокий | Высокий | Высокий, очень высокий |
| Осложнения, имеющие клинические проявления, хроническая почечная недостаточность 4 степени или сахарный диабет с поражениями органов-мишеней/факторами риска | Очень высокий | Очень высокий | Очень высокий | Очень высокий |
Врачи выделяют 5 типов рисков:
- отсутствующий;
- низкий – 15%;
- средний – 16-20%;
- высокий – 21-30%;
- очень высокий – более 30%.
АГ-1 имеет низкий риск развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта) – 15% за 10 лет. Однако, у некоторых людей течение гипертонии отягощено хроническими заболеваниями, наличием дополнительных факторов риска. Такие пациенты имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Читайте далее: гипертония 2 степени симптомы и лечение
Литература
- Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESH/ESC. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского Общества Гипертонии (European Society of Hypertension, ESH) и Европейского Общества Кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), 2013
- Rahmouni K, Correia ML, Haynes WG, Mark AL. Obesity-associated hypertension: new insights into mechanisms», 2005
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 19 октября, 2019
Источник
Гипертония – это длительное и стойкое повышение давления крови на стенки сосудов. Норма – это когда верхний порог систолического артериального давления (АД) равен 140 мм рт. ст., а диастолического – 90 мм рт. ст. Все, что выше, считают гипертонией.
Существуют разные классификации патологии. Наиболее широко используется деление в зависимости от высоты АД. Различают 3 степени заболевания.
Многих интересует, можно ли вылечить гипертонию 1 степени, ведь она считается наиболее легкой. Обо всех особенностях клиники, диагностики и лечения этого заболевания расскажет статья.
Отличия гипертонии 1 степени
Гипертония 1 степени выражается такими цифрами артериального давления:
- систолическое – от 140 до 159 мм рт. ст.;
- диастолическое – от 90 до 99 мм рт. ст.
Основное отличие гипертонии 1 и 2 степени от 3 и 4 степеней состоит в том, что риск развития острой сердечной недостаточности и других осложнений начальной гипертонической болезни гораздо меньше.
При цифрах систолического АД до 159 мм рт. ст. повреждение артериальной стенки минимально, потому вероятность образования тромбов или разрыва стенки сосуда крайне невелико.
Но при наличии сопутствующих заболеваний (мерцательной аритмии, сахарного диабета, атеросклероза) риск возникновения неблагоприятных событий возрастает.
Еще одна особенность гипертонии 1 степени в том, что она хорошо корригируется медикаментозно, в некоторых случаях достаточно лишь правильного питания. Препараты назначают при запущенном процессе.
При изучении гипертонической болезни следует различать степени и стадии. Градация по степеням основана на величине АД, а степень заболевания зависит от уровня поражения внутренних органов.
При начальной стадии гипертонии своевременное назначение препаратов уменьшает вероятность их повреждения.
При формулировании диагноза учитывают также риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Диагноз может выглядеть следующим образом: «Гипертоническая болезнь 1 степени, третьей стадии, риск 3».
Это значит, что, несмотря на незначительно повышенные цифры АД, присутствует значительное поражение организма, и высока вероятность неблагоприятных последствий.
Причины
Гипертония – это полиэтиологическая патология. Это значит, что причин ее развития много, и они варьируются от индивидуума к индивидууму. В зависимости от происхождения ГБ всех степеней подразделяют на первичную и вторичную.
Отдельно выделяют гипертонию беременных.
Под первичной формой подразумевает стойкое повышение давления, причина появления которого точно неизвестна. Другое название – эссенциальная гипертензия.
Причиной возникновения вторичной формы являются заболевания других органов. Ее еще называют симптоматической.
В основе механизма развития любой гипертонии первой степени лежит нарушение функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В ее работе принимают участие почки, синтезирующие ренин, и надпочечники, продуцирующие гормон альдостерон.
Повышение активности этой системы приводит к развитию гипертонической болезни 1 степени 1стадии риск 2. Дальнейшее поражение почек и надпочечников усугубляет ситуацию.
Первичная гипертония
Наиболее распространена первичная форма ГБ 1 степени. Ее обнаруживают у 90% больных. Точная причина появления этой формы до сих пор не ясна.
Но ученые выделили несколько факторов, повышающих риск ее развития. К ним относятся:
- никотиновая и алкогольная зависимость;
- гиподинамия (нарушение двигательной активности);
- метаболические расстройства (сахарный диабет, ожирение);
- хронический стресс;
- нарушение диеты – высокое потребление соли, приверженность к жирным, жареным блюдам.
Почему же одни люди курят, пьют, едят жирное, имея при этом нормальное давление, а другие ведут здоровый образ жизни, но страдают гипертонической болезнью? Большую роль играет генетическая предрасположенность. Ее находят примерно у 70% пациентов.
Если у человека в семье страдают от высокого давления, велика вероятность развития гипертонии. А плохое питание, гиподинамия, стрессы только усугубляют состояние больного.
Люди, страдающие этим недугом, обеспокоены, какое целевое давление при гипертонии 1 степени, и как его достичь. Долгое время считалось, что достаточно систолического АД 140 мм. рт. ст.
Но последние исследования американских ученых утверждают, что необходимо стремиться к числу 130 мм рт. ст. Первый шаг к цели – устранение факторов риска. Если генетическую предрасположенность никак изменить нельзя, то можно устранить влияние алкоголя, никотина и прочего.
Вторичная гипертония
Вторичная форма гипертонической болезни 1 степени встречается в 5-10% случаев повышенного артериального давления. Причину развития болезни можно точно установить при помощи дополнительных методов обследования.
Вторичная гипертония 1 ст. бывает симптомом многих заболеваний, среди которых:
- воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит);
- опухолевые новообразования в почках;
- патология надпочечников;
- болезни головного мозга;
- феохромоцитома – опухоль, продуцирующая биологически активное вещество катехоламин;
- нарушение гормонального баланса (болезнь Иценка-Кушинга, тиреотоксикоз);
- коарктация аорты – сужение ее просвета.
При беременности
Гипертония при беременности встречается нередко. Основную роль в ее развитии играет повреждение эндотелия – внутренней поверхности сосудистой стенки. Это сопровождается сужением просвета, нарушением тонуса сосудистой системы.
Еще один фактор повышения АД у беременных – ухудшение венозного оттока крови от сердца вследствие сдавления нижней полой вены увеличенной маткой.
Первые проявления болезни дают о себе знать на 22 неделе. Беременные жалуются на головную боль, нарушение сна, общую слабость. При отсутствии своевременной коррекции гипертония 1 степени может перейти в преэклампсию.
Это тяжелое патологическое состояние, характеризующееся стойким повышением АД, отеками и повышенным уровнем белка. Оно угрожает жизни матери и ребенка.
Симптомы
Симптомы и лечение гипертонии 1 степени непосредственно взаимосвязаны. Помимо устранения причины, терапия направлена на уменьшение выраженности симптоматики, улучшение общего самочувствия больного.
Долгое время артериальная гипертензия никак себя не проявляет. Только через 5-10 лет появляются симптомы:
- ноющая головная боль;
- тахикардия – учащение пульса;
- головокружение;
- шум в ушах;
- нарушение сна;
- носовые кровотечения;
- отеки – больше выражены на нижних конечностях;
- общая слабость, усталость.
ГБ 3 стадии характеризуется более тяжелыми проявлениями. У больных сильно страдает зрение, нарушается выделительная функция почек. Высок риск развития неблагоприятных событий.
Риски
Риск – это возможность развития осложнений со стороны органов, наиболее чувствительных к высокому АД: сердца, сетчатки глаз, почек, нервной системы.
Всего выделяют 4 степени риска. Каждый обозначается арабской буквой и ставится в конце диагноза.
Риск 1
ГБ 1 степени риск 1 является наиболее благоприятной формой болезни. Вероятность развития осложнений составляет до 15%. Своевременная коррекция АД дает практически 100% гарантию предотвращения тяжелых последствий.
В большинстве случаев соблюдения диеты будет достаточно. Редко обращаются к медикаментозной терапии.
При артериальной гипертензии 1 степени риск 1 существует такая опасность, что она незаметно для больного трансформируется в риск 2. Ведь симптоматика чаще всего отсутствует.
Иногда при повышении АД больные жалуются на незначительную тошноту, головокружение, общую слабость.
Риск 2
Отвечая на вопрос, что такое артериальная гипертензия 1 степени риск 2, стоит сказать, что это патология средней тяжести. Осложнения развиваются в 15-20% случаев.
Симптомы и клинические проявления гипертонии 1 степени риск 2 выражены более ярко. Больные отмечают отечность ног, шум в ушах, помутнение в глазах и возникновение пятен, боли в шейном отделе позвоночника.
Проблемы с артериальным давлением при риске 2 не так просто поддаются коррекции, как в первом случае. Часто приходится обращаться к помощи медикаментов. Иногда необходима терапия с использованием нескольких препаратов.
Риск 3
Очень важно знать, что это такое гипертоническая болезнь 1 степени риск 3, и каковы ее клинические проявления. При несвоевременном обращении к врачу она легко трансформируется в ГБ риск 4, что является угрожающим жизни состоянием.
Вероятность развития инфаркта или инсульта в течение 10 лет составляет от 20 до 30%.
Медикаменты – обязательная составляющая лечения, причем назначают сразу 2-3 препарата. Без соответствующей терапии развиваются гипертонические кризы – резкие подъемы АД. Эти скачки очень опасны.
Инфаркт или инсульт являются частыми осложнениями гипертонического криза.
Симптомы гипертонической болезни 1-3 стадии риск 3 выражены ярко. Больного беспокоит сильное головокружение, наблюдается шаткость при ходьбе, а тошнота, рвота, разрывающая головная боль становятся уже постоянным явлением.
Риск 4
Гипертония 1 степени 3 стадии риск 4 – наиболее опасная форма болезни. Вероятность появления осложнений составляет от 30%. Уровень жизни больного резко снижается. Частота и выраженность симптомов возрастает.
Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему – сердцу необходимо качать кровь (несмотря на высокое сопротивление со стороны сосудов). Это приводит к истощению мускулатуры стенки сердца.
Гипертоническая болезнь 1 степени риск 4 является заболеванием, требующим немедленной диагностики и лечения.
Диагностика
Для постановки диагноза АГ 1 степени используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Основной метод установления факта повышенного давления – его регулярное измерение при помощи тонометра.
Предварительный диагноз артериальной гипертензии 1 степени ставится после мониторинга АД в течение минимум 1 месяца. Повышение давления при начальной гипертензии непостоянно. Интервалы между скачками могут составлять несколько дней.
Факт наличия ГБ 1 степени установлен, если отмечался рост давления хотя бы 3-5 раз в течение месяца (систолического – до 159 мм рт. ст., диастолического – до 99 мм рт. ст.).
Вероятность постановки диагноза АГ 1 ст. риск 1 крайне мала. Так как клинические проявления редки, человек не видит смысла контролировать давление.
После установки факта наличия ГБ дальнейший диагностический поиск направлен на выяснение причины болезни. Необходимо знать, является повышение АД первичным (эссенциальным) или вторичным (симптоматическим).
Для этого используют методы инструментальной и лабораторной диагностики, также помогающие выяснить состояние органов-мишеней:
- Осмотр глазного дна – выявляет извилистость сосудов сетчатки.
- Доплерография (ультразвуковое исследование – УЗИ – сосудов) – определяет нарушение тока крови в почках.
- Эхокардиография – ультразвуковая диагностика нарушений структуры сердца.
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – для определения структуры надпочечников, почек.
- Общий анализ крови – позволяет выявить анемию, воспалительный процесс.
- Общий анализ мочи – для исключения почечной патологии.
- Липидограмма – определяет количество холестерина, липидов.
- Анализ крови на сахар – чтобы исключить вероятность сахарного диабета.
Лечение
Каждый должен знать, как лечить гипертонию степени 1. При своевременном обращении к врачу терапия эффективна в 90-95% случаев. Основным в лечении первой, или начальной, стадии гипертонии являются устранение факторов риска, модификация образа жизни. Один лишь отказ от соли способен снизить уровень давления.
Отвечая на вопрос, чем необходимо лечить начальную стадию гипертонии, стоит отметить редкость назначения лекарств. Медикаменты в данном случае назначаются крайне редко.
Препараты при гипертонии 1 степени целесообразно использовать лишь больным с высоким риском развития осложнений, наличием сопутствующих патологий. В самом начале лечения назначают обычные успокоительные, обращаются к методам физиотерапии.
Отдельно следует разобраться в вопросах профилактики ГБ, средствах и методах, используемых для предотвращения патологии. Как и любое заболевание, гипертензию проще предотвратить, чем вылечить, ведь прием препаратов для снижения давления должен быть пожизненным.
Устранение факторов риска
Что такое гипертония 1 степени, и какое лечение целесообразно при этой патологии? Устранение факторов риска – основной этап терапии.
Если отсутствуют другие патологии, в большинстве случаев она успешно излечивается после удаления провоцирующих факторов. При гипертензии строго запрещено:
- курить;
- употреблять алкоголь;
- мало двигаться;
- злоупотреблять жареным, соленым, жирным;
- нарушать режим дня;
- подвергаться стрессам.
Людям с высоким уровнем холестерина или сахара очень важно скорректировать эти показатели. Холестерин не должен превышать 5 ммоль/л, а глюкоза – 6 ммоль/л.
Эти вещества, как и высокое давление, нарушают функцию почечных капилляров, сосудов сетчатки, сердца, головного мозга.
Физиотерапевтические методы
Гипертоническая болезнь 1 степени 1-2 стадии риск 1-2 успешно излечивается при помощи физиотерапевтических методов. Чаще всего используют:
- Диадинамическую терапию – воздействие электрическим током (снимает болевой синдром, укрепляет тонус стенки сосудов).
- Гипербарическую оксигенацию – так называется подача кислорода в организм под высоким давлением.
- Лечебный массаж.
- Лазеротерапию – укрепляет сосудистую стенку.
- Фитотерапию – прием успокаивающих настоев трав, цветков.
- Иглорефлексотерапию – воздействует локально на биологически активные зоны.
Физиотерапия эффективна только на начальных этапах заболевания. На более запущенных стадиях процесса необходима медикаментозная терапия, так как возможно появление серьезных последствий в виде нарушения кровоснабжения сердца и головного мозга.
Медикаментозно
Использование таблеток для лечения гипертонии 1 степени необходимо в следующих случаях:
- при постоянном уровне давления более 150/95 мм рт. ст.;
- если у больного есть сопутствующие болезни, увеличивающие риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Среди широкого спектра лекарств, применяемых при гипертонии 1 степени, часто достаточно одних успокаивающих таблеток − препаратов на основе магния, корня валерианы.
Выделяют 5 групп лекарственных средств первой линии, которые приводят давление в норму. Чаще всего используют бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и диуретики.
Прием лекарственного средства, н