Детские болезни которыми не болеют взрослые
Иммунитет ребенка развит не так, как у взрослого, обмен веществ у него быстрее и общий уровень жизненной энергии – выше. Поэтому симптомы заболеваний проявляются ярче (организм сопротивляется активнее), но и справляется с болезнью малыш быстрее. Взрослые же, помимо постоянной, уже привычной усталости, часто имеют «в запасе» хронические заболевания, которые только и ждут какой-нибудь инфекции, чтобы с ней «посотрудничать». В последнее время распространенность кори, свинки, краснухи и других инфекций среди взрослых растет. Все эти инфекции передаются воздушно-капельным путем, и, значит, очень заразны.
Говорят, многие болезни сейчас «молодеют». Но есть и такие, которые «взрослеют». Так называемые «детские» болезни, которыми, как принято считать, лучше переболеть, будучи ребенком, все чаще цепляются к взрослым. И хотя, на первый взгляд, дети слабее и беспомощнее, по статистике
15% людей старше 18 лет, подверженных этим заболеваниям, переносят их гораздо тяжелее и с большими рисками
Ветряная оспа (ветрянка)
Вирусное заболевание, передается воздушно-капельным путем. Заражение чаще происходит осенью или зимой.
Общие симптомы высыпания на коже – красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
У детей как правило, проходит без особых последствий. Часто протекает без или с непродолжительным подъемом температуры. Лимфоузлы увеличиваются редко.
У взрослых появление пузырьковой сыпи на теле, шее, лице и руках. Заболевание сопровождают стойкий длительный подъем температуры, недомогание, слабость, головные боли, увеличение лимфоузлов. Возможные осложнения невралгии межреберных нервов, а также осложнения на сердце, вирусные пневмонии, поражения суставов (артриты, ревматизм). Поражения кожи после сыпи. Оспа очень опасна для беременных (особенно, заразившихся непосредственно до родов) – велика вероятность выкидыша, поражение плода (органы слуха, зрения, сердце, суставы).
Что делать? Вакцинации в России с недавнего времени проводятся. Рекомендована вакцинация детей с двухлетнего возраста. В случае заболевания необходим постельный режим, противовирусные препараты.
Вероятность повторения — нет.
Корь
Вирусное заболевание, передается воздушно-капельным путем. Восприимчивость к инфекции – 100%. Одно из самых тяжелых заболеваний.
Общие симптомы высокая температура, пятнистая сыпь сначала на лице и шее, потом на туловище, бедрах, руках и ногах. Отек на лице, красные склеры глаз, конъюнктивит, выделения из носа. Поражение слизистой оболочки рта – мелкие красные и белесоватые пятна. После исчезновения сыпи возможно изменение пигментации (до 2-х недель). Больной заразен с момента повышения температуры.
У детей грубый кашель, одышка.
У взрослых протекает в значительно более тяжелой форме. Нет грубого кашля и затруднения дыхания, но могут развиваться трахеит и бронхит. Очень опасна для беременных женщин – может привести к выкидышу или нарушению развития плода. Чем старше человек, тем хуже болезнь переносится. Возможные осложнения пневмония, отит, поражение слухового нерва, энцефалит, менингоэнцефалит, воспаление околоносовых пазух.
Что делать? Специфического лечения нет. Но есть вакцина (наиболее перспективным считается введение тривакцины – от кори, краснухи и паротита). При обязательной вакцинации прогнозы позитивные – есть шанс победить болезнь в ближайшие годы.
Вероятность повторения — нет.
Краснуха
Вирусное заболевание, передается воздушно-капельным путем. Широко распространено как у детей (дошкольный и младший школьный возраст), так и у взрослых.
Общие симптомы. Мелкопятнистая красная сыпь по всему телу.
У детей протекает легко, не дает осложнений и не требует лечения.
У взрослых характеризуется более тяжелым течением. Часто воспаляются лимфоузлы, особенно на шее и затылке, возможна длительная лихорадка,
поражение суставов и внутренних органов. Возможные осложнения для взрослых характерны артралгии и артриты, особенно у женщин. Очень опасна для беременных в первый триместр беременности. Вызывает у плода «триаду грея» – поражает сердце, зрение и слух.
Что делать ? ВОЗ рекомендовала обязательно включать вакцинацию против краснухи в национальные календари профилактических прививок. Детей вакцинируют в возрасте 1 года и 6 лет, а также – в возрасте 13 лет, ранее не привитых. У женщин рекомендуемый интервал между вакцинацией против краснухи и беременностью – 3 месяца.
Вероятность повторения — нет.
Эпидемический паротит (свинка)
Вирусное заболевание, передается воздушно-капельным путем.
Общие симптомы повышение температуры до 38–39°с, характерная болезненная припухлость околоушных желез, обычно сначала с одной стороны, через несколько дней – с другой.
У взрослых признаки общей интоксикации, тянущие боли в околоушной области, шум в ушах, часто – двустороннее поражение околоушных слюнных желез. Тошнота, рвота. Центральная нервная система у взрослых поражается реже, чем у детей. Возможные осложнения особенно опасна для мальчиков в период полового созревания и для взрослых мужчин – может привести к поражению яичек с последующим бесплодием.
Что делать? Вакцинация обеспечивает иммунитет на 12 лет. Прививка производится живой противопаротитной вакциной (или тривакциной: корь, краснуха, паротит). В Москве в региональный календарь профилактических прививок включена ревакцинация против паротита школьников 9–10 классов, не получивших ее в шестилетнем возрасте.
Вероятность повторения — возможно после истечения срока действия вакцины.
Коклюш
Острое инфекционное заболевание. Распространяется воздушно-капельным путем. Единственная из «детских» инфекций, которая менее страшна для взрослого человека, чем для ребенка.
Общие симптомы недомогание, ухудшение аппетита, насморк, небольшое повышение температуры, слабый кашель, частота и интенсивность приступов которого усиливается через 1–1,5 недели. Отсутствие какого-либо облегчения от лечения отхаркивающими средствами.
У детей судорожные состояния во время приступов, затруднение (или остановка) дыхания, часто – рвота. Возможно кровохарканье и носовое кровотечение, остановка дыхания. Приступы могут повторяться от 5 до 50 раз в сутки. Очень высок риск осложнений.
У взрослых заболевание протекает без приступов судорожного кашля, проявляется длительным бронхитом с упорным кашлем. Температура тела обычно в норме, общее самочувствие удовлетворительное. Возможные осложнения особенность коклюша – полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть может даже новорожденный. Чем меньше возраст, тем больше опасность осложнений.
Что делать ? Для детей – вакцинация в 3, 4, 5 и в 6, затем в 15–18 месяцев. Взрослым рекомендуется изоляция.
Вероятность повторения — после перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается стойкий и сохраняется в течение всей жизни.
Скарлатина
Бактериальная инфекция. Передается как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Чаще всего – в осенне-зимний период.
Общие симптомы недомогание, снижение аппетита, головная боль, тахикардия, часто рвота, признаки острой ангины, ярко-красная слизистая, гнойные налеты на миндалинах, малиновый язык с резко увеличенными сосочками, крайняя сухость кожи, гиперемия (покраснение кожи), мелкоточечная сыпь, носогубный треугольник бледный, свободный от сыпи. После исчезновения сыпи наблюдается мелкопластинчатое шелушение.
У детей и взрослых ангина является постоянным признаком скарлатины. В редких случаях ангина может отсутствовать.
Возможные осложнения ранние осложнения: воспаление среднего уха, околоносовых пазух, лимфатических узлов шеи. Редко – бронхопневмония. Наиболее опасны поздние осложнения скарлатины: ревматизм, гломерулонефрит (воспаление мочеобразующих тканей почек). При своевременном, правильном лечении эти осложнения нетяжелы и бывают крайне редко.
Что делать? Профилактика заключается в своевременном выявлении и изоляции больных скарлатиной. Тем, кто находится в контакте с больным, рекомендуется носить стерильные марлевые маски и строго соблюдать личную гигиену.
Вероятность повторения — редко. Протекают и переносятся легко.
Конечно, процент заболеваемости взрослых детскими болезнями можно счесть и невысоким в масштабах страны. Но давайте подумаем о том, что риску (пусть небольшому) подвержены все. И это, возможно, – еще один повод взвесить все «за» и «против» вакцинации. Подойти к этому вопросу серьезно, рассудительно, грамотно и, может быть, покончить с этими болезнями навсегда
Понравилась статья? Подпишитесь, будут еще!
Источник
Врач общей практики Олег Юрьевич Борисов рассказал, какие тяжелые последствия могут иметь инфекции, которые принято считать детскими, а также какие меры предпринять, чтобы их избежать.
Текст:
Румия Сафиулина·12 мая 2016
Существует группа инфекционных заболеваний, которая врачебным сообществом и общественным сознанием сегодня называется «детской» в силу традиции. Это такие «детские» инфекции, как корь, дифтерия, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, скарлатина, полиомиелит.
«Детскими» заболеваниями, опасными для взрослых, можно назвать только эту группу инфекций. Нужно понимать, что до массовой вакцинации от некоторых из них этими инфекциями успевали заражаться еще в детстве. Переболевшие, ставшие взрослыми, не заражались ими, так как после перенесенной инфекции сохранялся иммунитет к ним. В силу этих исторических особенностей сегодня в массовом сознании осторожности к этим инфекциям нет.
Опасны они в силу своей высокой контагиозности (способности быстро передаваться от больного человека к здоровому, восприимчивому к ним) и появлением достаточно большой прослойки взрослых людей, у которых по разным причинам сегодня иммунитета к ним нет.
Опасными эти инфекции для взрослых являются еще и потому, что во взрослом организме они протекают совсем не так же, как у детей, а более длительно, тяжелее, чаще с осложнениями.
Большинство «детских» инфекций протекает в легкой форме, то есть они совершенно безопасны. Однако бывают и исключения. У детей в определенном проценте случаев они протекают тяжело, с осложнениями вплоть до летального исхода – поэтому и была введена массовая вакцинация от большинства из них.
В обществе, где охват вакцинацией от «детских» инфекций достигает 95% и более, взрослым ничего не грозит. Прежде так и было: в России некоторые «детские» инфекции стали контролируемыми, то есть не регистрировались случаи заболевания несколько лет.
– Это заболевание очень опасно и для детей, и для взрослых. Сегодня корь регистрируется в основном среди взрослого населения, его удельный вес от общего числа заболевших составляет 78,4%. Из числа взрослых 18–35 лет более половины не были привиты или были привиты однократно.
– Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей (например, пневмония).
– Взрослые дольше и тяжелее болеют корью (кашель, насморк, гиперемия зева, конъюнктивит, боль в горле, высокая температура в течение 5–7 дней, интенсивная головная боль). С вирусом кори ассоциируется развитие хронических заболеваний, таких как системная красная волчанка, болезнь Педжета, рассеянный склероз, гломерулонефрит.
– Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, а беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.
– Профилактика кори: плановая – двумя дозами вакцины (в возрасте 12 месяцев и 6 лет). Эффективность прививок составляет 95–98%. Поствакцинальный иммунитет сохраняется не менее 25 лет. По эпидемиологическим показаниям прививаются следующие группы населения: контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.
– Лечение кори: специальных лекарств для борьбы с вирусом кори не существует. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции.
Краснуха – как правило, легкая вирусная инфекция, поражающая чаще всего детей и молодых людей. Наибольший вред наносит краснуха, поражая плод при заболевании беременной женщины.
Особенности протекания заболевания у взрослых:
– В периоды эпидемического подъема заболеваемости краснухой среди детей растет число заболевших среди взрослых. Кстати, взрослые люди иногда заболевают краснухой даже несмотря на то, что переболели ею в детстве.
– У взрослых более тяжелое течение, чем у детей: длительная и высокая лихорадка, поздние сроки появления сыпи, обильная мелкопятнистая сыпь, продолжительный период экзантемы.
– Самые опасные осложнения: энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит. Другие осложнения: пневмония, отит, ангина, артрит, связанный с присоединением вторичной инфекции. Возможно развитие геморрагического синдрома: кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, кровотечения различных локализаций, повышенная ломкость сосудов.
– Наибольшую опасность краснуха представляет из-за тропизма к эмбриональной ткани. По оценкам, в мире ежегодно рождается более 100 000 детей с синдромом врожденной краснухи. Степень поражения плода зависит от срока беременности. Заболевание беременной женщины краснухой на 3–4-й неделе беременности обуславливает врожденные уродства в 60% , а на 13–16-й неделе – в 7%. При заболевании у беременной вирус попадает в плаценту и инфицирует плод.
– Кроме тератогенного (вызывает уродства плода) воздействия вируса на плод могут встречаться и другие виды осложнений беременности: невынашивание (10–40%); мертворождение (20%); ранняя неонатальная смертность (25%); общее недоразвитие, сепсис.
– Краснуха ассоциируется с развитием сахарного диабета 1-го типа.
– Профилактика краснухи: первая вакцинация: 12–15 мес. Ревакцинация: 6 лет. Вакцинация девочек в возрасте 13 лет, ранее не привитых или получивших только одну прививку. Девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее.
– Лечение направлено на устранение симптомов, предупреждение и лечение осложнений. Противовирусные средства в настоящее время не разработаны.
– Чаще всего эпидемическим паротитом болеют подростки, гораздо реже – взрослые люди. Кроме того, прививки от этого заболевания не всегда являются гарантией того, что человек не сможет им заболеть. Чаще всего наблюдаются вспышки инфекции в закрытых коллективах.
К осложнениям заболевания относят:
– Паротитный орхит (воспаление яичек). Встречается у 30–40 % взрослых мужчин, приводит к бесплодию.
– Серозный менингит (воспаление мозговых оболочек), регистрируется у 5–20% взрослых.
– Возможные осложнения эпидемического паротита: воспаление сердечной мышцы, молочных желез у 30% женщин, щитовидной железы, нервов, суставов, заболевание крови. Ассоциируется с развитием сахарного диабета 1-го типа.
– Профилактика эпидемического паротита: плановые прививки двукратно в 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим паротитом. По эпидемическим показаниям: контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.
– Лечение направлено на предупреждение осложнений. Противовирусного лечения эпидемического паротита нет.
– Максимальная заболеваемость у взрослых отмечается после подъема заболеваемости у детей, что происходит в зимне-весенний период. Взрослые болеют тяжелее детей: продолжительный продромальный период с явлениями интоксикации, позднее появление специфической сыпи, обильные высыпания, у большинства – пустулезные, наличие буллезных, геморрагических и гангренозных форм.
– Период отпадения корочек наступает позже и продолжается дольше. Отмечается высокая и продолжительная лихорадка.
– У взрослых людей чаще наблюдаются следующие осложнения: воспаление легких у 15%, воспаление головного мозга, осложнения гнойного характера. У лиц старше 15 лет осложнения и необходимость в госпитализации наблюдаются чаще.
– После перенесенной ветряной оспе в организме человека на всю жизнь сохраняется вирус. При снижении иммунитета он проявляет себя в виде опоясывающего лишая.
– Профилактика ветряной оспы: вакцинация детей старше года, она не входит в национальный календарь прививок и делается на усмотрение родителей. При своевременно начатом лечении и применении не позднее, чем со 2-го дня болезни противовирусной терапии течение заболевания значительно облегчается.
– Каждые 10 лет необходимо повторять вакцинацию от этого заболевания, так как иммунитет от него не пожизненный.
– Существует серьезная проблема – низкий и несвоевременный охват вакцинацией. Это приводит к тому, что появляется прослойка взрослых людей, у которых в данный момент нет защиты от дифтерии. У взрослых отмечается повышенная восприимчивость к дифтерии. У невакцинированных людей заболевание проходит в тяжелой форме, есть риск летального исхода.
– Иногда дифтерия диагностируется поздно из-за того, что протекает как ангина, которую люди часто пробуют лечить сами. Кроме того, существуют нетипичная локализации дифтерии.
– Профилактика дифтерии: плановая иммунизация – первичная иммунизация (3–4,5–6 месяцев) ревакцинация (18 месяцев), ревакцинация (6–7 лет), ревакцинация (14 лет), ревакцинация (взрослые от 18 лет – каждые 10 лет). По эпидемическим показаниям прививаются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.
– Лечение дифтерии: специфическим средством лечения больного является антитоксическая противодифтерийная сыворотка (ПДС). Чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Обязательно применяются противомикробные препараты у больных с токсическими формами дифтерии, дифтерийным крупом, микст-инфекцией.
– По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек, умирает около 1 млн детей, преимущественно в возрасте до одного года. У детей заболевание часто приобретает тяжелые формы, а у взрослых может оставаться недиагностированным. Таким образом, взрослые с недиагностированным коклюшем являются главным источником инфекции для детей. У взрослых кашель, сопутствующий данному заболеванию, сохраняется длительное время, даже при нормальном самочувствии.
– Сегодня родители чаще стали отказываться от вакцинации своих детей, при этом сами, как правило, уже привиты. Именно в таких семьях может сложиться ситуация, когда родители могут оказаться источником инфекции для своего ребенка со всеми возможными последствиями.
– Осложнения коклюша: пневмония, конъюнктивит, носовые кровотечения, грыжи, ателектазы, поражения со стороны центральной нервной системы (от слабых конвульсий до комы – необратимые поражения мозга).
– Профилактика коклюша: первую вакцинацию здоровым детям проводят в 3 месяца, затем вакцину вводят в 4, 5, 6 и 18 месяцев.
– Лечение коклюша: применяют специфический противококлюшный гаммаглобулин. Также антибиотики при тяжелых и осложненных формах.
– Полиомиелитом чаще болеют дети до 5 лет и невакцинированные подростки. Взрослые тоже заражаются, но реже. Из-за того что в России вакцинация от полиомиелита проводится с детства, случаи заболевания, как правило, протекают под маской ОРВИ. До параличей дело не доходит.
– Тяжелее протекает заболевание, если заражен взрослый человек с ослабленным иммунитетом или ВИЧ-инфекцией. Параличи и смерть наступают, если вакцинация не была проведена.
– Профилактика от полиомиелита: в 3 месяца проводится первое введение инактивированной вакцины (ИПВ); в 4,5 месяца – вводится вторая ИПВ; в 6 месяцев – третья ИПВ; в 18 месяцев проводится повторная ревакцинация с введением оральной вакцины (ОПВ); в 20 месяцев – вторая ревакцинация ОПВ; в 14 лет делается последняя прививка от полиомиелита.
– Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран, прививаются с 3 месяцев жизни без ограничения возраста.
– Лечение полиомиелита: специального противовирусного лечения нет.
– У инфицированных скарлатиной взрослых заболевание протекает в стертой форме, возможно тяжелое течение с развитием токсико-септической формы. При неправильном лечении, самолечении и даже самоизлечении в последующем возможны аллергические осложнения на клапанный аппарат сердца, почки, суставы, центральную нервную систему.
– Распространяется скарлатина следующим образом: заболевший взрослый человек становится источником инфекции для своих детей.
– Профилактика скарлатины: эта болезнь не требует вакцинации.
– Своевременное лечение с использованием антибиотиков позволяет быстро выздороветь и избежать осложнений.
Общие рекомендации как защититься от «детской» инфекции:
– обращайтесь к врачу в первый день заболевания, не ждите, «пока само пройдет», и не занимайтесь самолечением;
– знайте о путях передачи инфекционных болезней, соблюдайте гигиену, прививайтесь перед поездкой в эндемичные регионы;
– ведите здоровый образ жизни, поддерживайте себя в хорошей форме, не допускайте длительного психоэмоционального перенапряжения, чувства тревоги и страха. Чувствуйте себя счастливыми, правильно питайтесь и достаточно отдыхайте – это обеспечит хороший иммунитет;
– знайте, что существуют современные вакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, коклюша, полиомиелита, которыми нужно вакцинироваться;
– соблюдайте сроки иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
– знайте, что существуют вакцины от инфекций, которые пока не входят в Календарь профилактических прививок, и ими тоже можно привиться (ветряная оспа и др.).
Источник