Дневник производственной практики по инфекционным болезням
Министерство здравоохранения Свердловской области
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Свердловский областной медицинский колледж»
ДНЕВНИК
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
после освоения
Тема инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии
МДК 02. 01Лечение пациентов терапевтического профиля
ПМ02.Лечебная деятельность
дляспециальностей
060203 Лечебное дело
СПО углубленной подготовки
очная форма обучения
обучающийся_________________________________________________________________
специальность________________________________________________________________
группа________, бригада_______________________________________________________
Методический руководительпрактики______________________________________________
Место прохождения практики__________________________________________________
Срок прохождения практики___________________________________________________
Екатеринбург 2013г
3. . СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
День практики
Наименование
отделения/
структурного
подразделения
отделения
Содержание работы обучающегося
Оценка, подпись
18.06.16
Инфекционное отделение
Работа подруководством врача-инфекциониста
Ознакомился со структурой инфекционного отделения, в него входит:
-помещения лечебных палат в блоках состоят из предбоксников, палаты на 1-3 койки и отдельного санузла. При поступлении пациентов с воздушно-капельной инфекцией, госпитализация их в бокс осуществляется сразу через отдельный вход с улицы.
В каждом блоке имеется процедурный кабинет с 2 комнатами для внутривенных ивнутримышечных инъекций, раздаточной готовой пищи, холлом для дневного пребывания, отдельного помещения для хранения белья.
-кабинет врача, главной мед.сестры
-помещение для хранения и сбора отходов
Корпус инфекционного отделения расположен отдельно от других лечебных корпусов.
Обработка рук на гигиеническом уровне.
Проведение антропометрии (измерение АД, термометрия):
Пациент К 23 лет Д-з:гепатит С. АД 110/80 мм.рт.ст. температура 36,8.
Пациентка А 30 лет АД 126/87 мм.рт.ст. температура 36,4.
Пациентка И 40 года. АД 150/88 мм.рт.ст. температура 36,7.
Итог дня:
1. Обработка рук – 5 раз;
2. Проведение антропометрии – 3 раза;
3. Транспортировка материала в лабораторию – 1 раз;
4. Заполнение листов назначений -5 раз
5. Использование средств барьерной защиты 5 раз
6. Проведение в/минъекции 1 раз
7. проведение в/в инъекции 1 раз
8. Измерение температуры 2 раза
9. Измерение АД 1 раз
10. Измерение ЧСС 1 раз
11. Измерение РS 1 раз
12. Сбор медицинских отходов
20.06.16
Самостоятельная работа
Курировал Пациента
Больная А 14 лет. Д-з: фолликулярная ангина. Жалобы на повышение температуры тела 38,4. Упорный кашель, боли в горле при глотании, сиплость голоса. Жалобы появились послекупания в речке, выпивания холодной газировки. На момент обследования жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы чистые физиологической окраски, зев гипиримирован, на миндалинах белый налет. Температура тела 36,7. Дыхание везикулярное, 16 в минуту, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. Пульс 66 уд. В мин. АД 108/72 мм.рт.ст.
Оформлялмедицинскую документацию.
Разведение и постановка антибиотиков пациентке А 14 лет, пациентке О 38 лет, пациенту Г 56 лет.
Транспортировал материал для лабораторного исследования.
Обрабатывал руки на социальном и гигиеническом уровне.
Итог дня:
1. Забор крови на ВИЧ – 1 раз;
2. Измерение АД – 2 раза;
3. Транспортировка биологического материала в бак.лабораторию – 1 раз;
4. Курация пациента – 1 раз;
5.Сбор жалоб и анамнеза – 1 раз;
6. Сбор объективных данных – 1 раз;
7. Постановка предварительного диагноза – 1 раз;
8. Назначение плана обследования – 1 раз;
9. Интерпретация лабораторно – диагностических исследований – 1 раз;
10. Постановка клинического диагноза – 1 раз;
11. Назначение лечения – 1 раз;
12. Выписка рецепта – 1 раз;
13. Оформление титульного листа…
Источник
Производственная практика
ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)»
Раздел «Сестринская помощь при нарушениях здоровья
при инфекционных заболеваниях»
специальность 060501 «Сестринское дело»,
базовая подготовка, очно-заочная (вечерняя) форма обучения
График производственной практики
№ п/п | Наименование подразделения, отделения | Количество дней | Количество часов |
1. | Приемное отделение | 1 | 4 |
2. | Пост палатной медсестры | 1 | 4 |
3. | Процедурный кабинет | 1 | 4 |
4. | Аттестация практики | 1 | 4 |
Итого | 4 | 16 |
Перечень документов
ПП 02 МДК 02.01 Раздел «Сестринская помощь при нарушениях здоровья при инфекционных заболеваниях»
1. Дневник производственной практики
2. Характеристика студента
3. Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(Сестринская помощь при нарушениях здоровья)»
Раздел «Сестринская помощь при нарушениях здоровья при инфекционных болезнях»
специальность 060501 «Сестринское дело»,
базовая подготовка, заочная форма обучения
№ п/п | Раздел, тема | Кол- во часов | Знания | Умения и навыки |
1. | Приемное отделение | 4 | Система организации помощи пациентам при инфекционных заболеваниях. Принципы инфекционной безопасности и профилактики внутрибольничной инфекции. Структура приемного отделения. Функциональные обязанности медсестры приемного отделения. Современные сестринские технологии по уходу за пациентами. | Проведения первичной оценки состояния пациента. Выявление проблем пациента. Планирование сестринской помощи. Выполнение основных манипуляций при приеме пациента: — переодевание; — санитарная обработка; — оформление паспортной части истории болезни; — проведение беседы с пациентом и его родственниками; — осуществление при необходимости доврачебной медицинской помощи больному; — проведение осмотра больного и его одежды на педикулез; — проведение забора биологического материала на микробиологические виды исследования; — соблюдение инфекционной безопасности пациента и персонала; — использование всех видов защитной одежды включая ПЧК-1. |
2. | Пост палатной медсестры | 4 | Структура и организация инфекционного стационара и инфекционных отделений. Функциональные обязанности и права постовой медицинской сестры инфекционного отделения при выполнении лечебно-диагностических мероприятий. Современные сестринские технологии ухода при инфекционных заболеваниях. | Осуществление приема поступивших пациентов. Оформление необходимой документации (историю болезни, заполнение журнала движения больных, порционного требования, выборку назначений врача и т. д.). Осуществление сестринского наблюдения и ухода за пациентом. Проведение оценки эффективности выполняемого ухода. Подготовка пациента к диагностическим исследованиям (лабораторным и инструментальным). Соблюдение безопасности при контакте с биологическими жидкостями Выполнение манипуляции: -осуществление предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов; — проведение контроля стерильности; — работать в боксе, полубоксе, палате; — строго выполнять противо- эпидемический режим отделения; — проводить забор биологического материала на все виды исследований; — контролировать соблюдения больными правил лечебно — охранительного режима и диеты; — пользоваться аварийной аптечкой (анти — ВИЧ) и аптечкой для экстренной профилактики ООИ при контакте с больными или с подозрением на особо опасную инфекцию — проводить термометрию, измерение пульса, АД, ЧДД, суточного диуреза с регистрацией в истории болезни; — осуществлять контроль выделении больных с регистрацией в истории болезни; Выполнять все виды инъекций. |
3. | Процедурный кабинет | 4 | Структура отделения. Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета Санитарно — противоэпидемический режим работы процедурного кабинета Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация инструментария, контроль качества стерильности Виды уборок процедурного кабинета. Правила хранения лекарственных препаратов в процедурном кабинете. | Осуществление сестринской помощи пациентам. Осуществление доврачебной помощи при неотложных состояниях. Оказание всех видов помощи пациенту в пределах компетенции медицинской сестры. Осуществление текущей, заключительной дезинфекции и генеральной уборки кабинета. Выполнение всех видов инъекций. Использование всех видов защитной одежды. Оформление медицинской документации кабинета; Соблюдение инфекционной безопасности при работе с биологическими жидкостями. Разведение лекарственных средств (антибиотиков) и набор их из ампулы и флакона. Своевременное выявление осложнений возникающих при введении лекарственных препаратов и оказание пациенту необходимой помощи. |
4. | Аттестация практики | 4 |
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К АТТЕСТАЦИИ
производственной ПРАКТИКИ
ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(Сестринская помощь при различных нарушениях здоровья)»
Раздел «Сестринская помощь при нарушениях здоровья при инфекционных болезнях »
Уметь распознать неотложные состояния и оказать помощь при следующих состояниях:
1.Судорожный синдром
2.Анафилактический шок
3.Кишечное кровотечение
4.Отек легких
5.Надпочечниковая недостаточность
6.Гиповолемический шок
7.Стенозирующем ларинготрахеите бактериальной этиологии
8.Стенозирующем ларинготрахеите вирусной этиологии
9.Острая почечная недостаточность
10.Геморрагический синдром
11.Инфекционно-токсический шок
12.Острая печеночная недостаточность
13.Отек головного мозга
14.Неукротимая рвота
15.Острая дыхательная недостаточность
16.Гипертермический синдром
17.Кишечное кровотечение
18.Коллапс
19.Инфекционно-токсический шок
Техника выполнения манипуляций:
1.Взятие мазка слизи на BL
2.Забор материала на ф.30
3.Введение противоботулинической сыворотки(типа A,B,E)
4.Взятие пунктата бубона(при чуме)
5.Проведение санитарной обработки при педикулезе
6.Забор и посев испражнений на питательные среды для бактериологического исследования
7.Постановка сифонной клизмы
8.Взятие крови на серологическое исследование при Конго-Крымской геморрагической лихорадке
9. Взятие крови на вирусы КГЛ
10.Сборка, заполнение и постановка системы для капельного вливания
11.Постановка и учет аллергологической диагностической пробы Бюрне
12.Взятие крови на ВИЧ-инфекцию
13.Взятие крови на менингококк
14.Расчет и набор 30 мг гентамицина из ампулы(2мл-80 мг) и введение в/м
15.Промывание желудка зондовым методом
16.Взятие отделяемого секрета из коньюктивы глаза
17.Введение противодифтерийной сыворотки
18.Взятие крови для исследования на ВИЧ
19.Введение противостолбнячной сыворотки
20.Введение противодифтерийной сыворотки
21.Взятие крови на вирусологическое исследование при Конго-Крымской геморрагической лихорадке
22.Тактика надевания и снятия противочумного костюма 1 типа
23.Взятие крови на КГЛ(серологическое исследование)
24.Взятие и посев крови на стерильность
25.Постановка и учет аллергологической диагностической пробы с тулярином
26.Введение антирабической вакцины(вм)
27.Взятие и посев крови на гемокультуру
28.Постановка очистительной клизмы
29. Постановка и учет аллергологической диагностической пробы Цуверкалова
30.Приготовление мазка и толстой капли крови
Оформление направлений для исследования:
1.крови от больного с подозрением на болезнь Бриля
2.крови на серологию больного с подозрением на бруцеллез
3.крови на ВИЧ
4. крови на маркеты вирусного гепатита «В»
5. испражнений от больного с ОКИ на бактериологическое исследование
6. крови от больного вирусным гепатитом на биохимическое исследование
7.крови на серологию от больного брюшным тифом
8. крови на гемокультуру
Заполнение бланков экстренных извещений(ф.№ 000у) :
1. на больного с диагнозом «Эшерихиоз»
2. на больного при подозрении на ОКИ
3.на больного с диагнозом «Дизентерия»
Изображение температурной кривой:
1. при гектическом типе лихорадки
2. при обратном типе лихорадки
3. при постоянном типе лихорадки
Расчет и приготовление:
1. раствора заданной концентрации хлорной извести
2. раствора заданной концетрации хлорамина
Выписывание рецепта на препараты:
1.сальмонеллезный бактериофаг в таблетках(для профилактики)
2. сальмонеллезный бактериофаг в таблетках(для лечения)
3.бензилпенициллина натриевую соль для вв введения
4.изотонический раствор хлорида натрия
5. сальмонеллезный бактериофаг в жидком виде(для лечения)
6.нистатин в таблетках
7.тетрациклин в таблетках
8.раствор новокаина для разведения антибиотиков
9.ампициллин в таблетках
10.бициллин-5 для вм
11. раствор глюкозы для вв капельного введения
12.ремантадин в таблетках
ДНЕВНИК производственной ПРАКТИКИ
ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(Сестринская помощь при различных нарушениях здоровья)»
Раздел «Сестринская помощь при нарушениях здоровья
при инфекционных заболеваниях»
специальность 060501 «Сестринское дело»
базовая подготовка, очно-заочная (вечерняя) форма обучения
Студента __________________________________________________________
Группа____________
База практики ______________________________________________________
Время прохождения практики: с________________ по____________________
Правила внутреннего распорядка и техники безопасности
1. Приходя на практику необходимо сменить обувь, верхнюю одежду, надеть специальную одежду и обувь.
2. Выходить в медицинской одежде за пределы территории стационара запрещается.
3. Волосы закрыть колпаком (косынкой), ногти коротко остричь.
4. Менять халат не реже 1 раза в неделю.
5. Перед использованием электрооборудования получить дополнительную инструкцию.
6. При выполнении манипуляций соблюдать технику их выполнения.
7. При работе с кислородом помнить о взрывоопасности.
8. При использовании режущих и колющих инструментов (скальпелей, игл и др.) орать их только за ручки, не направлять их заостренные части на себя и товарищей, класть их на место заостренными концами от себя.
9. Соблюдать осторожность при обращении с лабораторной посудой и приборами из стекла, не бросать, не ронять и не ударять их.
10. При работе с лекарственными препаратами и медицинскими инструментами не брать их незащищенными руками, ни в коем случае не пробовать лекарственные средства на вкус.
11. Во избежание падения из окна, а так же ранения стеклом, не вставать на подоконник.
12. Не покидать территорию ЛПУ.
С правилами ознакомлен(а)__________________________
Дата ____________ Подпись_________________________
Подпись общего руководителя ______________________
требования к ОФОРМЛЕНИю ДНЕВНИКА производственной практики
1. титульный лист;
2. правила по технике безопасности;
3. график работы;
4. лист методического руководителя;
5. содержание дневника:
Дата | Место работы | Содержание и объем выполненной работы | Подпись непосредственного руководителя |
Ессентукский филиал ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России
ХАРАКТЕРИСТИКА СТУДЕНТА
Студент(ка) ____________группы отделения «Сестринское дело»
Ф. И.О. __________________________________________________________________________
проходил (а) производственную практику с «___»_______20_____г. по «____» _______20___г.
на базе ___________________________________________________________________________
(название ЛПУ)
Наименование ПП: ПП 02 МДК 02.01 Раздел «Сестринская помощь при нарушениях здоровья при инфекционных заболеваниях»
1. Работал (а) по программе или нет _____________________________________________
2. Внешний вид студента___________________________________________________________
3. Дисциплинированность, прилежание _____________________________________________
4. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике _____________________
_________________________________________________________________________________
5. Проявление интереса к специальности _____________________________________________
6. Ведение и заполнение дневника ___________________________________________________
7. Какими умениями и навыками овладел (а) хорошо? _________________________________
_________________________________________________________________________________
8. Какими умениями и навыками не владеет или владеет плохо?__________________________
_________________________________________________________________________________
9. Умеет ли заполнять медицинскую документацию? _________________________________
10. Индивидуальные особенности студента: инициативность, честность, уравновешенность, выдержка, коммуникабельность, отношение к выполняемой работе_______________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
11. Умение контактировать с пациентами, сотрудниками________________________________
_________________________________________________________________________________
12. Участие в санпросветработе, общественной жизни лечебного учреждения ______________
_________________________________________________________________________________
13. Общее впечатление о работе студента во время прохождения практики_________________
_________________________________________________________________________________
14. Замечания студенту_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
15. Практику прошел с оценкой _____________________________________________________
(неудовлетворительно, удовлетворительно, хорошо, отлично)
16.Заключение о готовности к самостоятельной работе _________________________________
Общий руководитель практики______________________________________
Непосредственный руководитель практики____________________________ М. П.
Методический руководитель практики________________________________
Ессентукский филиал ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России
ОТЧЕТ
о производственной практике учащегося
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________
Группа ______________ Отделение «Сестринское дело»
1. Наименование больницы _________________________________________________________
2. Количество отделений и коек в каждом отделении __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Кто руководил практикой
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Отношение персонала к практикантам ______________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5. Бытовые условия (где жил, где питался, оплачивала ли больница, аптека за наем жилья)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________6. Полностью ли охватил программу практики (по каким разделам были затруднения)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________7. Участие в общественной жизни больницы ___________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________8. Личные впечатления о пройденной практике _________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись учащегося __________________
Перечень манипуляций
ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(Сестринская помощь при различных нарушениях здоровья)»
Раздел «Сестринская помощь при нарушениях здоровья при инфекционных заболеваниях»
специальность 060501 «Сестринское дело»,
базовая подготовка, очно-заочная (вечерняя) форма обучения
№ п/п | Наименование манипуляции | минимум | Кол-во манипуляций |
УП | ПП | ||
1. | Техника взятия крови на ВИЧ-инфекцию | 2 | |
2. | Техника забора испражнений на бактериологическое исследование и посева на плотные питательные среды. | 6 | |
3. | Техника забора крови на биохимическое исследование | 4 | |
4. | Техника проведения санитарной обработки при педикулезе | 2 | |
5. | Техника постановки и учет аллергологической диагностической пробы Бюрне | 1 | |
6. | Техника сборки, заполнения и постановки системы для капельного вливания | 6 | |
7. | Техника взятия мазка слизи на BL | 4 | |
8. | Техника введения противоботулинической сыворотки (типа А, В, Е) | 2 | |
9. | Техника забора и посева крови на гемокультуру | 4 | |
10. | Определение Рs и занесение данных в температурный лист | 6 | |
11. | Определение частоты дыхательных движений | 6 | |
12. | Определение АД и занесение данных в температурный лист | 6 | |
13. | Определение температуры тела и занесение данных в температурный лист | 6 | |
14. | Расчет, набор антибиотика из ампулы и техника в/м введения | 10 | |
15. | Техника промывания желудка зондовым методом | 2 | |
16. | Техника введения антирабической вакцины | 1 | |
17. | Техника надевания и снятия противочумного костюма I типа | 1 | |
18. | Техника введения дифтерийной сыворотки | 1 | |
19. | Техника введения противостолбнячного анатоксина | 1 | |
20. | Техника забора материала на ф. 30 | 2 | |
21. | Техника взятия крови при геморрагической лихорадке (КГЛ): · на серологическое исследование · на вирусологическое исследование | 2 | |
22. | Техника взятия и посева крови на стерильность | 2 | |
23. | Техника постановки аллергологической диагностической пробы с тулярином | 1 | |
24. | Техника взятия и посева крови на менингококк | 1 | |
25. | Техника взятия и посева мазка слизи на менингококк | 2 | |
26. | Техника взятия пунктата бубона (при чуме) | 2 | |
27. | Техника постановки масляной клизмы | 2 | |
28. | Техника приготовления мазка и толстой капли крови | 1 | |
29. | Расчет, разведение, набор раствора антибиотика из флакона и техника в/м введения | 10 | |
30. | Подготовка набора инструментария, лабораторной посуды для проведения люмбальной пункции | 2 | |
31. | Техника взятия отделяемого язвы (раны) | 1 | |
32. | Техника определения желчных пигментов в моче | 1 | |
33. | Техника постановки фенолфталеиновой пробы | 2 | |
34. | Техника взятия отделяемого секрета из конъюктивы | 2 | |
35. | Техника постановки сифонной клизмы | 2 | |
36. | Техника постановки очистительной клизмы | 4 | |
37. | Оформить направление патологического материала на следующие виды исследований: · испражнений на бактериологическое исследование от больного с ОКИ · крови на биохимическое исследование от больного вирусным гепатитом · крови на ВИЧ-исследование · крови на гемокультуру · крови на серологическое исследование для диагностики: — бруцеллеза — брюшного тифа · крови на КГЛ — вирусологическое исследование · крови на маркёры вирусного гепатита В · крови на стерильность · мазка слизи на ВL · мазка слизи на менингококк | 11 | |
38. | Заполнить бланк экстренного извещения (у. ф. № 000/у) | 4 | |
39. | Оказать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях: · печеночной энцефалопатии · гипертермическом синдроме · инфекционно-токсическом шоке · неукротимой рвоте · кишечном кровотечении · острой дыхательной недостаточности · стенозирующем ларинготрахеите (при дифтерии) · стенозирующем ларинготрахеите (при парагриппе) · анафилактическом шоке · коллапсе · отеке и набухании мозга · судорожном синдроме · отеке легких · гиповолемическом шоке · геморрагическом синдроме · острой почечной недостаточности · надпочечниковой недостаточности | 4 |
Общий руководитель________________________________________________
Непосредственный руководитель______________________________________
Методический руководитель__________________________________________
Источник