Хирургические болезни детского возраста исакова читать

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

В двух тома х

Под редакцией академика РАМН Ю.Ш. Исакова

О т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р з а с л у ж е н н ы й д е я т е л ь н а у к и Р Ф ,

п р о ф е с с о р А . Ш . Д р о н о в

Учебник для медицинских вузов

Москва Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД»

2 0 0 4

Хирургические болезни детского возраста исакова читать

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Том Л

Под редакцией академика РАМН Ю.Ш. Исакова

О т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р з а с л у ж е н н ы й д е я т е л ь н а у к и Р Ф ,

п р о ф е с с о р А . Ш . Д р о н о в

Учебник для медицинских вузов

Рекомендовано У М О по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов

Москвф

2 0 0 4

УДК 617-089-053.2 (075.8) ББК 57.33*73

Х50

Издание осуществлено при поддержке Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

Р е ц е н з е н т ы :

Руководитель отдела плановой хирургии института педиатрии Науч ного центра здоровья детей РАМН, заслуженный деятель науки РФ, докт. мед. наук, проф. А,И. Ленюшкин Зав. кафедрой детской хирургии Российской медицинской академии

последипломного образования, докт. мед. наук, проф. В.Е. Щитинин

Х у д о ж н и к д е т с к и й хирург А. В. Евсеев

Х50 Хирургические болезни детского возраста: Учеб.: В 2 т. / Под ред. Ю.Ф. Исакова.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — Т. 1. — 632 с: ил.

ISBN 5-9231-0431-8 (т. 1)

ISBN 5-9231-0289-7 (общ.)

В I разделе учебника представлены о б щ и е положения детской хирур гии (анатомо-физиологические вопросы детской хирургии с позиции детс кого хирурга и анестезиолога, методы клинических и инструментальных ис следований , организация амбулаторно й хирургической п о м о щ и , о б щ и е принципы обезболивания, интенсивной терапии и реанимационных мероп риятий, клиническая генетика хирургических болезней у детей и антибиотикотерапия в хирургической клинике).

Во II разделе освешены частные вопросы детской хирургии. Описана се миотика хирургических заболеваний и пороков развития отдельных органов и систем. Большое внимание уделено современным методам диагностики и принципам оперативного лечения заболеваний органов грудной полости, жи вота, хирургии повреждений и ортопедических болезней у детей разных воз растных групп.

Учебник прекрасно иллюстрирован оригинальными цветными и чернобелыми рисунками, цветными фотографиями, рентгенограммами и др.

Предназначен для студентов педиатрических и лечебных факультетов медицинских вузов.

УДК 617-089-053.2 (075.8) ББК 57.33я73

Права		на	данное	издание		принадлежат
произведение		и	распространение в каком бы то
могут	быть		осуществлены		без	письменного

издательскому	дому	«ГЭОТАР-МЕД».		Вос
ни было виде	части или целого издания не
разрешения	издательского		дома.

ISBN 5-9231-0431-8 (т. 1)	€> Коллектив авторов, 2004
ISBN 5-9231-0289-7 (общ.)	© Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2004

Я-ЬТОРС«НН ш ш ш

ИСАКОВ Юрий Федорович, академик Российской академии ме дицинских наук, заслуженный деятель науки РФ, лауреат Государ ственных премий, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста Российского государственного медицин ского университета

ДРОНОВ Анатолий Федорович, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий курсом эндоско пической хирургии кафедры хирургических болезней детского воз раста Российского государственного медицинского университета

СТЕПАНОВ Эдуард Александрович, академик Российской акаде мии медицинских наук, лауреат Государственной премии, профессор кафедры хирургических болезней детского возраста Российского го сударственного медицинского университета

МИХЕЛЬСОН Виктор Аркадьевич, академик Российской акаде мии медицинских наук, лауреат Государственной премии, профессор кафедры хирургических болезней детского возраста Российского го сударственного медицинского университета

КУЗНЕЧИХИН Евгений Петрович, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней детского возраста Рос сийского государственного медицинского университета

ЕРОХИН Анатолий Павлович, доктор медицинских наук, лау реат Государственной премии, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии Московского медицинского стоматологического университета

КРАСОВСКАЯ Татьяна Васильевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней детского возраста Рос сийского государственного медицинского университета

НЕМСАДЗЕ Вахтанг Панкратьевич, кандидат медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней детского возраста Рос сийского государственного медицинского университета

РАЗУМОВСКИЙ Александр Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней детского возраста Рос сийского государственного медицинского университета

6 О- Хирургические

возраста

СМИРНОВ Алексей Николаевич, доктор медицинских наук, про фессор кафедры хирургических болезней детского возраста Россий ского государственного медицинского университета

ШАФРАНОВ Владимир Васильевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней детского возраста Рос сийского государственного медицинского университета

ПОЛЯЕВ Юрий Александрович, доктор медицинских наук, про фессор кафедры хирургических болезней детского возраста Россий ского государственного медицинского университета

БЕЛОБОРОДОВА Наталья Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории клинической микроби ологии и антибактериальной терапии Научного Центра сердечно-со судистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской академии медицин ских наук

ВАСИЛЬЕВ Герман Сергеевич, доктор медицинских наук, профес сор кафедры хирургических болезней детского возраста Российского государственного медицинского университете

ШУМОВ Николай Дмитриевич, доктор медицинских наук, про фессор кафедры хирургических болезней детского возраста Россий ского государственного медицинского университета

ВЫБОРНОВ Дмитрий Юрьевич, доктор медицинских наук, про фессор кафедры хирургических болезней детского возраста Россий ского государственного медицинского университета

КРЕСТЬЯШИН Владимир Михайлович, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней детского возраста Российского государственного медицинского университета

КУЧЕРОВ Юрий Иванович, доктор медицинских наук, профес сор кафедры хирургических болезней детского возраста Российского государственного медицинского университета

ГЕРАСЬКИН Алексей Вячеславович, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней детского возраста Рос сийского государственного медицинского университета

НИКОЛАЕВ Сергей Николаевич, доктор медицинских наук, заве дующий нефро-урологическим центром Детской клинической боль ницы №13 им. Н.Ф. Филатова

КОБЗЕВА Татьяна Николаевна, кандидат медицинских наук, до цент кафедры хирургических болезней детского возраста Российского государственного медицинского университета

МЕНОВЩИКОВА Людмила Борисовна, доктор медицинских

наук, доцент кафедры хирургических болезней детского возраста Рос сийского государственного медицинского университета

КОВАРСКИЙ Семен Львович, доктор медицинских наук, доцент

кафедры хирургических болезней детского возраста Российского го сударственного медицинского университета

КОВАЛЕВ Денис Владимирович, кандидат медицинских наук, ас

систент кафедры хирургических болезней детского возраста Россий ского государственного медицинского университета

РАЗУМОВСКАЯ Елена Владимировна, кандидат медицинских

наук, ассистент кафедры хирургических болезней детского возраста Российского государственного медицинского университета

ВРУБЛЕВСКИЙ Сергей Гранитович, кандидат медицинских наук,

доцент кафедры хирургических болезней детского возраста Россий ского государственного медицинского университета

ЯСОНОВ Александр Васильевич, кандидат медицинских наук,

детский онколог

ВАСИЛЬЕВ Кирилл Германович, кандидат медицинских наук, ас

СОЛОНИЧЕНКО Владимир Григорьевич, врач-генетик детской

клинической больницы № 13 им. Н. Ф. Филатов;

Хирургические болезни детского возраста исакова читать

О М А Ш Ш

Предисловие	19
Список сокращений	21
РАЗДЕЛ I. Общая часть	23
Глава 1. История развития отечественной детской хирургии	25
Глава 2. Общие вопросы детской хирургии	33
2.1. Анатомо-физиологические особенности
организма ребёнка с позиций детского хирурга	33
Размеры тела	33
Нервная система	33
Сердечно-сосудистая система	34
Система дыхания	35
Основной обмен	36
Система теплорегуляпии и теплоотдачи	36
2.2. Особенности работы детского хирурга	37
2.3. Методы клинических и инструментальных исследований	38
2.3.1. Рентгенологическое исследование	39
2.3.2. Ультразвуковая диагностика	40
2.3.3. Эндоскопические методы	42
2.3.4. Ангиография	47
2.3.5. Компьютерная томография в детской хирургии	50
2.3.6. Радиоизотопная диагностика	52
2.4. Подготовка ребёнка к операции.
Особенности выполнения оперативных вмешательств у детей	53
2.4.1. Подготовка ребёнка к операции	53
2.4.2. Особенности выполнения
оперативных вмешательств у детей	54
2.5. Общие принципы обезболивания, интенсивной терапии
и реанимационных мероприятий	57
2.5.1. Общие принципы анестезии	57
2.5.2. Интенсивная терапия	59
2.5.3. Сердечно-лёгочная реанимация	72
2.6. Организация амбулаторной хирургической помощи.
Хирургический стационар дневного пребывания	79

Хирургические болезни детского возраста исакова читать

Оглавление Ф 9

2.7. Клиническая генетика хирургических болезней у детей	82
Классификация ОМ1М	85
Синдромология	86
2.8. Малоинвазивные технологии в детской хирургии	95
2.8.1. Лапароскопическая хирургия	96
2.8.2. Торакоскопическая хирургия	97
2.8.3. Оперативная артроскопия	98
2.8.4. Хирургические манипуляции под контролем ультразвука	99
2.8.5. Рентгеноэндоваскулярная хирургия	99
2.9. Принципы антибиотикопрофклактики
послеоперационных осложнений	101
РАЗДЕЛ II. Специальная часть	107
Ггсава 3. Пороки развития и заболевания лица,
мозгового скелета, позвоночника и шеи	109
3.1. Пороки развития лицевой области	109
3.1.1. Незарашение верхней губы	НО
3.1.2. Незарашение нёба	113
3.1.3. Колобома	117
3.1.4. Макростомия	118
ЗЛ.5. Атрезия хоан	119
3J.6. Синдром Пьера Робена	120
3.1.7. Короткая уздечка языка	121
3.1.8. Макроглоссия	121
3.1.9. Ранула	122
3.2. Пороки развития мозгового скелета и позвоночника	124
3.2.1. Черепно-мозговая грыжа	124
3.2.2. Гидроцефалия	128
3.2.3. Краниостеноз	131
3.2.4. Спинномозговая грыжа	140
3.3. Врождённые кисты и свиши шеи	153
Срединные кисты и свищи шеи	154
Боковые кисты и свищи шеи	155
Глава 4. Пороки развития и заболевания
грудной клетки и органов грудной полости	157
4.1. Семиотика пороков развития
и заболеваний органов грудной полости	157
4.1.1. Цианоз	159

Хирургические болезни детского возраста исакова читать

10 0- Хирургические болезни детского возраста
4.1.2. Кашель	160
4.1.3. Кровохарканье	160
4.1.4. Стридор	161
4Л.5. Одышка	161
4.1.6. Рвота	162
4.1.7 Дисфагия	163
4.1.8. Боль в груди	164
4.1.9. Клиническое обследование ребёнка	164
4.1.10. Специальные методы исследования	166
Бронхография	166
Рентгенографические исследования
пищевода с контрастным веществом	167
Ультразвуковое исследование	168
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии	169
Радиоизотопные методы исследования	169
Ангиография	170
Трахеобронхоскопия	170
Фиброэзофагогастродуоденоскопия	172
Манометрия пищевода	173
рН-Метрия	173
4.2. Пороки развития грудной клетки	173
4.2.1. Воронкообразная деформация грудной клетки	174
4.2.2. Килевидная деформация грудной клетки	177
4.2.3. Аномалии ребер	178
Раздвоение грудных отделов рёбер	179
Церебро-косто-мандибулярный синдром	179
Синдром Поланда	179
Расщепление грудины	180
4.3. Пороки развития молочных желёз	180
4.4. Врождённые и приобретённые стенозы трахеи и бронхов	182
4.4.1. Врождённые стенозы трахеи и бронхов	183
Сосудистое кольцо	183
Петля лёгочной артерии	185
Бронхогенная киста	185
Врождённые стенозы собственно трахеи	(86
4.4.2. Приобретённые стенозы трахеи и бронхов	186
4.5. Пороки развития лёгких	187
4.5.1. Агенезия и аплазия лёгкого	188

Источник

Хирургические болезни детского возраста исакова читать

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Вдвух тома х

Под редакцие й академика РАМН Ю.Ш. Исакова

О т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р заслуженный деятел ь науки Р Ф , профессо р А . Ш . Дроно в

Учебник для медицинских вузов

Москва Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД»

200 4

Хирургические болезни детского возраста исакова читать

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Том 2

По д редакцие й академика РАМН Ю.Ш. Исакова

От в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р заслуженный деятел ь науки Р Ф , профессо р А . Ш . Дроно в

Учебник для медицинских вузов

Москва Издательский дом «ГЭСГГАР-МЕД»

2 0 0 4

УДК 6J7-089-053.2 (075.8) ББК 57.33я73

Х50

Р е ц е н з е н т ы :

Руководитель отдела плановой хирургии института педиатрии Науч ного центра здоровья детей РАМН, заслуженный деятель науки РФ, докт. мед. наук, проф. А.И. Ленюшкин Зав. кафедрой детской хирургии Российской медицинской академии

последипломного образования, докт. мед. наук, проф. В.Е. Щитинин

Художник детский хирург Л. В, Евсеев

Х50 Хирургические болезни детского возраста: Учеб.: В 2 т. / Под ред. Ю.Ф. Исакова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — Т. 2. — 584 с: ил.

ISBN 5-9231-0432-6 (т. 2)

ISBN 5-9231-0289-7 (общ.)

В I разделе учебника представлены общие положения детской хирур гии (анатомо-физиологические вопросы детской хирургии с позиции дет ского хирурга и анестезиолога, методы клинических и инструментальных ис следований, организация амбулаторной хирургической помощи, общие принципы обезболивания, интенсивной терапии и реанимационных меро приятий, клиническая генетика хирургических болезней у детей и антибиотикотерапия в хирургической клинике).

Во II разделе освещены частные вопросы детской хирургии. Описана се миотика хирургических заболеваний и пороков развития отдельных органов и систем. Большое внимание уделено современным методам диагностики и принципам оперативного лечения заболеваний органов грудной полости, жи вота, хирургии повреждений и ортопедических болезней у детей разных воз растных групп.

Предназначен для студентов педиатрических и лечебных факультетов медицинских вузов.

УДК 617-089-053.2 (075.8) ББК 57.33я73

Права на данное издание принадлежат издательскому дому «ГЭОТАР-МЕД». Вос произведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения издательского дома.

I S BN 5-9231-0432-6	(т. 2)	© Коллектив авторов, 2004
I S B N 5-9231-0289-7	(общ.)	© Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2004

Хирургические болезни детского возраста исакова читать

О Ш А Ш Ш

Глава 8. Повреждения	И
8.1. Повреждения мягких тканей	14
8.1.1. Ушибы	14
8.1.2. Раны	15
8.1.3. Ожоги тела	20
8.1.4. Отморожения	33
8.2. Переломы и вывихи костей у детей	37
Клиническая картина	39
Диагностика	40
Общие принципы лечения переломов костей у детей	41
Осложнения переломов	50
Травма сосудисто-нервного пучка	50
Ранение кровеносных сосудов	51
8.3. Переломы верхней конечности	53
8.3.1. Перелом ключицы	53
8.3.2. Переломы плечевой кости	54
Переломы шейки плечевой кости	55
Переломы диафиза плечевой кости	59
Над- и чрезмыщелковые переломы плечевой кости	60
Перелом надмыщелковых возвышений плечевой кости	66
Эпифизеолиз и метаэпифизеолиз
головки мыщелка плечевой кости	68
8.3.3. Переломы костей предплечья	69
Перелом в области проксимального конца лучевой кости	69
Перелом локтевого отростка локтевой кости	72
Перелом диафизов лучевой и локтевой костей	72
Эпифизеолизы (остеоэпифизеолизы) костей предплечья	76
8.3.4. Переломы костей кисти и пальцев	77
Переломы костей запястья	78
Переломы пястных костей	78
Перелом Беннета	79
Переломы фаланг	79
8.4. Вывихи костей верхней конечности	79
8.4.1. ВывИх головки плечевой кости	79

Хирургические болезни детского возраста исакова читать

6 Ф Хирургические болезни детского возраста
8.4.2. Вывих костей предплечья	80
8.4.3. Подвывих головки лучевой кости	83
8.4.4. Вывих пальцев	85
8.5. Переломы костей нижней конечности	86
8.5.1. Переломы бедренной кости	86
Повреждения проксимального метаэпифиза бедренной кости	87
Изолированный перелом большого вертела	88
Изолированный перелом малого вертела	88
Перелом диафиза бедренной кости	89
8.5.2. Повреждения коленного сустава	94
Гемартроз	94
Повреждения менисков коленного сустава	95
Вывих надколенника	96
Внутрисуставные переломы костей	98
8.5.3. Переломы костей голени	99
Переломы диафиза	99
Повреждения области дистального конца костей голени	100
8.5.4. Переломы костей стопы и пальцев	101
Перелом пяточной кости	102
Перелом таранной кости	103
Переломы плюсневых костей	103
Переломы костей пальцев стопы	103
8.6. Травматический вывих бедренной кости	104
8.7. Длительное сдавление конечностей	106
8.8. Переломы позвоночника	108
Перелом остистых отростков позвонков	109
Переломы поперечных отростков	109
Компрессионные переломы тел позвонков	110
Повреждения спинного мозга	113
Сотрясение спинного мозга	113
Ушибы спинного мозга	113
Сдавление спинного мозга	115
8.9. Переломы костей таза	116
8.10. Патологические переломы	121
Несовершенное костеобразование	121

Солитарные и аневризмальные костные кисты, остеобластокластомы.. 124

Дефицит витаминов D и С	127
Хронический остеомиелит	128
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости	130

Хирургические болезни детского возраста исакова читать

Оглавление Ф 7
8.11. Черепно-мозговая травма	131
Классификация	132
8.11.1. Закрытая черепно-мозговая травма	133
Сотрясение головного мозга	133
Ушиб мозга	135
Сдавление головного мозга	141
Субарахноидальные кровоизлияния	146
Переломы костей черепа	147
8.11.2. Открытая черепно-мозговая травма	151
8.11.3. Обследование детей с черепно-мозговой травмой	152
Неврологическое исследование	152
Краниография	154
Люмбальная пункция и исследование
цереброспинальной жидкости	155
Эхоэнцефалография	155
Реоэнцефалография	156
Электроэнцефалография	157
Ангиография	157
Компьютерная томография	157
8.12. Травмы грудной клетки	159
Ранения грудной клетки	159
Подкожная эмфизема	159
Гемоторакс	160
Пневмоторакс	160
Перелом грудины	161
Перелом рёбер	162
Сдавление грудной клетки	163
Повреждения диафрагмы	164
8.13. Закрытая травма органов брюшной полости	165
8.14. Повреждения органов мочеполовой системы	170
8.14.1. Закрытые повреждения почек	170
8.14.2. Повреждения мочевого пузыря	174
8.14.3. Разрыв уретры	175
8.15. Родовые повреждения	177
8.15.1. Кефалогематома	177
8.15.2. Перелом ключицы	178
8.15.3. Переломы плечевой кости	179
Травматические эпифизеолизы плечевой кости	181
8.15.4. Переломы бедренной кости	181

Хирургические болезни детского возраста исакова читать

8 Ф Хирургические болезни детского возраста
8.15.5. Родовые повреждения позвоночника и спинного мозга	183
8.15.6. Родовые повреждения паренхиматозных органов
брюшной полости и забрюшинного пространства	188
Повреждения печени и селезёнки	188
Кровоизлияние в надпочечники	190
Глава 9. Пороки развития и заболевания
опорно-двигательной системы	192
9.1. Деформации шеи	192
9.1.1. Врождённая мышечная кривошея	192
9Л.2. Крыловидная шея	197
9.1.3. Болезнь Клиппеля-Фейля	198
9.1.4. Болезнь Гризеля	200
9.2. Деформации позвоночника	202
9.2.1. Кифоз	205
Врождённый кифоз	205
Приобретённые кифозы	205
9.2.2. Лордоз	206
9.2.3. Сколиоз	207
9.3. Врождённые деформации верхней конечности	215
9.3.1. Синдактилия	216
9.3.2. Полидактилия	219
9.3.3. Врождённая косорукость	220
9.3.4. Врождённый радиоульнарный синостоз	222
9.3.5. Врождённое высокое стояние лопатки	225
9.3.6. Крыловидная лопатка	228
9.4. Деформации нижних конечностей	229
9.4.1. Врождённый вывих бедра	229
9.4.2. Врождённый вывих надколенника	244
9.4.3. Косолапость	247
Врождённая косолапость	247
Приобретённая косолапость	251
9.4.4. Плоскостопие	252
Врождённое плоскостопие	252
Приобретённое плоскостопие	254
9.5. Остеохондропатии	257
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса	258
Болезнь Келера I	263
Болезнь Келера II	264
Болезнь Осгуда-Шлаттера	264

Хирургические болезни детского возраста исакова читать

Оглавление <r 9

Болезнь Кальве	265
Болезнь Шойерманна-Мау	266
Частичные клиновидные остеохондропатии	267
Частичные клиновидные остеохондропатии других локализаций	269
Глава 10. Пороки развития кровеносных и лимфатических сосудов	270
10.1. Пороки развития кровеносных сосудов	270
10.1.1. Пороки развития поверхностных вен	271
10.1.2. Пороки развития глубоких вен
(синдром Клиппеля—Треноне)	272
10.1.3. Врождённые венозные аневризмы	275
10.1.4. Врождённые артериовенозные коммуникации
(синдром Паркса-Вебера)	277
10.1.5. Капиллярные дисплазии	280
10.2. Пороки развития лимфатических сосудов	281
Глава 11. Опухоли	285
11.1. Семиотика онкологических заболеваний	288
11.1.1. Боль	288
11.1.2. Синдромы, обусловленные сдавлением
органов средостения опухолью	290
Синдром верхней полой вены	290
Сдавление трахеи	292
Непроходимость бронхов	293
Плевральный выпот	293
11.2. Доброкачественные опухоли	294
11.2.1. Доброкачественные опухоли мягких тканей	294
Гемангиома	294
Лимфангиома	302
Пигментные пятна (невусы)	305
Фибромы	308
Дермоидные кисты	309
Тератома	310
11.2.2. Доброкачественные опухоли костей	311
Остеома	311
Остеоид-остеома	313
Фиброзный дефект кортикального слоя	314
Доброкачественная хондробластома	315
11.3. Злокачественные опухоли	316
11.3.1. Остеогенная саркома	319
11.3.2. Саркома Юинга	321

Хирургические болезни детского возраста исакова читать

10 • Хирургические болезни детского возраста
11.3.3. Саркомы мягких тканей	322
11.3.4. Нефробластома	325
11.3.5. Нейрогенные опухоли	328
11.3.6. Герминогенные опухоли	332
11.3.7. Опухоли печени	333
11.4. Десмоид	335
Приложение 1. Ситуационные задачи	339
Неотложная и гнойная хирургия	339
Хирургия новорожденных	342
Торакальная хирургия	349
Травматология и ортопедия	352
Урология и плановая хирургия	356
Онкология	360
Интенсивная терапия, реанимация	366
О т в е ты	375
Неотложная и гнойная хирургия	375
Хирургия новорожденных	376
Торакальная хирургия	379
Травматология и ортопедия	380
Урология и плановая хирургия	383
Онкология	384
Интенсивная терапия, реанимация	386
Приложение 2. Тестовый экзамен	391
Хирургия новорождённых	391
Неотложная гнойная хирургия	406
Онкология	416
Интенсивная терапия и реаниматология	421
Торакальная хирургия	432
Травматология и ортопедия	436
Плановая хирургия и урология	447
Ответы	455
Приложение 3. Справочник терминов	459
I. Справочник терминов	459
II. Авторский справочник	566
III. Лекарственный справочник	572
Литература	579

Источник