История болезни по офтальмологии иридоциклит левого глаза

Æàëîáû íà ïîêðàñíåíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà, ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ â ëåâîì ãëàçó, ñëåçîòå÷åíèå, ñâåòîáîÿçíü. Ñèñòåìà îðãàíîâ äûõàíèÿ, êðîâîîáðàùåíèÿ, ïèùåâàðåíèÿ, ìî÷åâûäåëåíèÿ, ýíäîêðèííàÿ è íåðâíàÿ ñèñòåìà. Ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî èðèäîöèêëèòà ëåâîãî ãëàçà.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ïàñïîðòíàÿ ÷àñòü

1. ÔÈÎ: Ê.Ñ.Ñ.

2. Âîçðàñò: 30 ëåò (1984)

3. Îáðàçîâàíèå: —

4. Ìåñòî ðàáîòû: —

5. Ïðîôåññèÿ: —

6. Äîëæíîñòü: —

7. Äîìàøíèé àäðåñ, òåëåôîí: ã. Ðÿçàíü

8. Äàòà è âðåìÿ ïîñòóïëåíèÿ â ñòàöèîíàð: 8.10.14 ã. â 10 ÷. 00 ìèí.

Æàëîáû

Íà ìîìåíò îñìîòðà áîëüíîãî îí ïðåäúÿâëÿë æàëîáû íà ïîêðàñíåíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà, ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ â ëåâîì ãëàçó.

Èñòîðèÿ íàñòîÿùåãî çàáîëåâàíèÿ (Anamnesis morbi)

1.04.14 ã. îáðàòèëñÿ â ïîëèêëèíèêó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà ñ æàëîáàìè íà ïîêðàñíåíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà è ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ ëåâîãî ãëàçà. Áûëî íàçíà÷åíî àìáóëàòîðíîå ëå÷åíèå, êîòîðîå â ïîñëåäñòâèå îêàçàëîñü íåýôôåêòèâíûì. 4.10.14 ã. ñîñòîÿíèå áîëüíîãî óõóäøèëîñü, ïîÿâèëèñü áîëè â ëåâîì ãëàçó. Ìîòèâàìè íàñòîÿùåé ãîñïèòàëèçàöèè ñòàëî óõóäøåíèå òå÷åíèÿ áîëåçíè. 8.10.14 ã. áîëüíîé áûë ãîñïèòàëèçèðîâàí â 3-å îôòàëüìîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå ÃÁÓ ÐÎ «ÊÁ èì. Í. À. Ñåìàøêî» ñ æàëîáàìè íà ïîêðàñíåíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà, áîëü, ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ â ëåâîì ãëàçó, ñëåçîòå÷åíèå, ñâåòîáîÿçíü. Ñâî¸ ñîñòîÿíèå áîëüíîé ñâÿçûâàåò ñ ðàíåå ïåðåíåñ¸ííûì çàáîëåâàíèåì. Ëåòîì 2013 ã. áîëüíîé áûë ãîñïèòàëèçèðîâàí â îôòàëüìîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå ÃÁÓ ÐÎ «ÊÁ èì. Í. À. Ñåìàøêî», ãäå ïðîõîäèë ëå÷åíèå ïî ïîâîäó äèàãíîçà — îñòðûé èðèäîöèêëèò ëåâîãî ãëàçà.

Èñòîðèÿ æèçíè áîëüíîãî ( Anamnesis vitae )

Ðîäèëñÿ â Ðÿçàíñêîé îáë., â ã. Ðÿçàíü, ã.. Â ïñèõè÷åñêîì è ôèçè÷åñêîì ðàçâèòèè îò ñâîèõ ñâåðñòíèêîâ íå îòñòàâàë.

Ïðîæèâàåò â ñîáñòâåííîé êâàðòèðå ñî âñåìè êîììóíàëüíûìè óäîáñòâàìè. Æèëèùíûå óñëîâèÿ óäîâëåòâîðèòåëüíûå.

Êóðåíèå òàáàêà, óïîòðåáëåíèå ñïèðòíûõ íàïèòêîâ, íàðêîìàíèþ è òîêñèêîìàíèþ îòðèöàåò.

Ïåðåíåñåííûå çàáîëåâàíèÿ: ÎÐÇ, ÎÐÂÈ. Âûçäîðîâëåíèå ïðîõîäèëî óñïåøíî, áåç ïîñëåäñòâèé. Ïåðåíåñ¸ííûå îïåðàöèè, òðàâìû, êîíòóçèè è óøèáû îòðèöàåò.

Êîíòàêò ñ èíôåêöèîííûìè áîëüíûìè çà ïîñëåäíèé ìåñÿö îòðèöàåò.

Àëëåðãîëîãè÷åñêèé è ñåìåéíûé àíàìíåç íå îòÿãîù¸í.

Íàñòîÿùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî (Status praesens)

Ñèñòåìà îðãàíîâ äûõàíèÿ, êðîâîîáðàùåíèÿ, ïèùåâàðåíèÿ, ìî÷åâûäåëåíèÿ, ýíäîêðèííàÿ è íåðâíàÿ ñèñòåìà áåç ïàòîëîãèè. Òåðàïåâòè÷åñêè çäîðîâ.

Ñîñòîÿíèå îðãàíà çðåíèÿ

VIS OD = 1,0

VIS OS = 0,7 , íå êîððèãèðóåòñÿ.

Ïðàâûé ãëàç

Âåêè: Øèðèíà ãëàçíîé ùåëè 13 ìì, ïðàâèëüíîé ôîðìû — ìèíäàëåâèäíàÿ; ïîëîæåíèÿ âåê ïðàâèëüíîå; êîæà âåê íîðìàëüíîé îêðàñêè; êðàé âåê íå èçìåí¸í, øèðèíîé 2 ìì; èçãèá ïëàâíûé; ïðàâèëüíûé ðîñò ðåñíèö.

Ñë¸çíûå îðãàíû: Ñë¸çíàÿ æåëåçà áåçáîëåçíåííà, ïîäâèæíà; êîæà íàä îáëàñòüþ å¸ ïðîåêöèè áåç èçìåíåíèé. Ñë¸çíûå òî÷êè áåç èçìåíåíèé. Ïðè íàäàâëèâàíèè íà îáëàñòü ïðîåêöèè ñë¸çíîãî ìåøêà ãíîéíîãî îòäåëÿåìîãî èç ñë¸çíûõ òî÷åê íåò.

Êîíúþíêòèâà âåê è ãëàçíîãî ÿáëîêà: Áëåäíî- ðîçîâîãî öâåòà, ãëàäêàÿ, ïðîçðà÷íàÿ, îòäåëÿåìîå îòñóòñòâóåò.

Ãëàçíîå ÿáëîêî: Âåëè÷èíà 24 ìì, øàðîâèäíîé ôîðìû; ïîëîæåíèå â îðáèòå ïðàâèëüíîå; àêòèâíûå äâèæåíèÿ â ïîëíîì îáú¸ìå, áåçáîëåçíåííûå; îòñóòñòâèå èíúåêöèé ñîñóäîâ.

Ñêëåðà: Áåëîãî öâåòà, ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ, ëîêàëüíàÿ èíôèëüòðàöèÿ îòñóòñòâóåò, áîëåçíåííîñòè ïðè äîòðàãèâàíèè íåò.

Ðîãîâàÿ îáîëî÷êà: Ñôåðè÷íîé ôîðìû, ãîðèçîíòàëüíûé ðàçìåð 12 ìì, âåðòèêàëüíûé äèàìåòð 11ìì, ïðîçðà÷íàÿ, ãëàäêàÿ, âëàæíàÿ, áëåñòÿùàÿ; ÷óâñòâèòåëüíîñòü — íîðìàëüíàÿ; îòñóòñòâèå ñîñóäîâ, ïîìóòíåíèé è èíôèëüòðàòîâ.

Ïåðåäíÿÿ êàìåðà: Ãëóáèíà â îáëàñòè çðà÷êà 3,5ìì, âëàãà ïåðåäíåé êàìåðû ïðîçðà÷íà.

Ðàäóæíàÿ îáîëî÷êà: Ñåðîãî öâåòà, ðèñóíîê ÷¸òêèé, ñîñòîÿíèå çðà÷êà: äèàìåòð 3,5ìì, ïðàâèëüíîé îêðóãëîé ôîðìû, ÷¸ðíîãî öâåòà. Ïðÿìàÿ, ñîäðóæåñòâåííàÿ ðåàêöèÿ íà ñâåò è ðåàêöèÿ íà êîíâåðãåíöèþ- æèâàÿ. Ñèìïòîì äðîæàíèÿ îòðèöàòåëüíûé.

Öèëèàðíîå òåëî: Ïàëüïàöèÿ â îáëàñòè ïðîåêöèè öèëèàðíîãî òåëà áåçáîëåçíåííà.

Õðóñòàëèê: Ïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå, ïðîçðà÷íûé.

Ñòåêëîâèäíîå òåëî: Ïðîçðà÷íîå, áåç ïîìóòíåíèé.

Ðåôëåêñ ñ ãëàçíîãî äíà: Ðîçîâûé.

Ïîëå çðåíèÿ:

Âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå: Tn (â íîðìå), 22 ìì. ðò. ñò.

Ëåâûé ãëàç

Âåêè: Øèðèíà ãëàçíîé ùåëè 11 ìì, ïðàâèëüíîé ôîðìû — ìèíäàëåâèäíàÿ; ïîëîæåíèÿ âåê ïðàâèëüíîå; êîæà âåðõíåãî âåêà ãèïåðåìèðîâàíà, èìååòñÿ íåáîëüøàÿ îò¸÷íîñòü âåê; êðàé âåêà íå èçìåí¸í, øèðèíîé 2 ìì; èçãèá ïëàâíûé; ïðàâèëüíûé ðîñò ðåñíèö.

Êîíúþíêòèâà âåê è ãëàçíîãî ÿáëîêà: Ãèïåðåìèðîâàíà — êðàñíî- ðîçîâîãî öâåòà, ãëàäêàÿ, ïðîçðà÷íàÿ, îòäåëÿåìîå îòñóòñòâóåò.

Ãëàçíîå ÿáëîêî: Âåëè÷èíà 24 ìì, øàðîâèäíîé ôîðìû; ïîëîæåíèå â îðáèòå ïðàâèëüíîå; àêòèâíûå äâèæåíèÿ â ïîëíîì îáú¸ìå, áåçáîëåçíåííûå; ñìåøàííàÿ èíúåêöèÿ ñîñóäîâ.

Ñêëåðà: Ãèïåðåìèðîâàíà — êðàñíî-ðîçîâîãî öâåòà, ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ, ëîêàëüíàÿ èíôèëüòðàöèÿ îòñóòñòâóåò, áîëåçíåííîñòè ïðè äîòðàãèâàíèè íåò.

Ïåðåäíÿÿ êàìåðà: Ãëóáèíà â îáëàñòè çðà÷êà 3,5ìì, âëàãà ïåðåäíåé êàìåðû íåïðîçðà÷íàÿ, èìååòñÿ ãèïîïèîí .

Ðàäóæíàÿ îáîëî÷êà: Ñåðî-çåë¸íîãî öâåòà, ðèñóíîê íå÷¸òêèé — ñòóø¸âàííûé, ñîñòîÿíèå çðà÷êà: äèàìåòð 5ìì (ðàñøèðåí ìèäðèàòèêàìè), ïðàâèëüíîé îêðóãëîé ôîðìû, ÷¸ðíîãî öâåòà. Ïðÿìàÿ, ñîäðóæåñòâåííàÿ ðåàêöèÿ íà ñâåò è ðåàêöèÿ íà êîíâåðãåíöèþ- æèâàÿ. Ñèìïòîì äðîæàíèÿ îòðèöàòåëüíûé.

Öèëèàðíîå òåëî: Ïàëüïàöèÿ â îáëàñòè ïðîåêöèè öèëèàðíîãî òåëà âûçûâàåò ë¸ãêóþ áîëåçíåííîñòü.

Õðóñòàëèê: Ïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå, ïðîçðà÷íûé.

Ñòåêëîâèäíîå òåëî: Íåïðîçðà÷íîå, èìåþòñÿ ïîìóòíåíèÿ.

Ðåôëåêñ ñ ãëàçíîãî äíà: Ðîçîâûé.

Ïîëå çðåíèÿ:

Âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå: Tn (â íîðìå), 18 ìì. ðò. ñò.

ãëàç ñëåçîòå÷åíèå õðîíè÷åñêèé îðãàí

Ïðåäâàðèòåëüíûé êëèíè÷åñêèé äèàãíîç

1. Îñíîâíîé äèàãíîç: Èðèäîöèêëèò ëåâîãî ãëàçà.

2. Îñëîæíåíèÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ: —

3. Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ:-

Ïëàí îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîãî

Îáÿçàòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ:

1. Îáùèé àíàëèç êðîâè

2. Îïðåäåëåíèå ãðóïïû êðîâè è ðåçóñ-ôàêòîðà

3. Îïðåäåëåíèå ðåàêöèè Âàññåðìàíà (ñèôèëèñ)

4. Êðîâü íà ÈÔÀ (ÑÏÈÄ)

5. Îáùèé àíàëèç ìî÷è

6. Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè (ÀËÒ, ÀÑÒ, õîëåñòåðèí, áèëèðóáèí, êðåàòèíèí, ãëþêîçà, ìî÷åâèíó, ïðîòðîìáèí, òðèãëåöèðèäû, áåòà-ëèïîïðîòåèäû)

7. Êàë íà ÿéöà ãëèñòîâ è ëÿìáëèè

8. Ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ (ÝÊÃ)

9. Ôëþîðîãðàôèÿ (ÔËÃ)

10. Êðîâü íà ãëþêîçó

11. Îôòàëüìîñêîïèÿ

12. Áèîìèêðîñêîïèÿ

13. Èññëåäîâàíèå îñòðîòû çðåíèÿ, ãðàíèö ïîëÿ çðåíèÿ.

14. Èçìåðåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ

Äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ:

1. Ðåíòãåíîãðàôèÿ ñë¸çíûõ îðãàíîâ

2. Èññëåäîâàíèå êðîâè íà áðóöåëë¸ç, òîêñîïëàçìîç, ðåâìàòèçì

3. Êîíñóëüòàöèÿ ôòèçèàòðà

4. Êîíñóëüòàöèÿ ðåâìàòîëîãà

5. Êîíñóëüòàöèÿ ðåíòãåíîëîãà

6. Êîíñóëüòàöèÿ îòîëàðèíãîëîãà

7. Êîíñóëüòàöèÿ ñòîìàòîëîãà

8. Êîíñóëüòàöèÿ òåðàïåâòà

9. Êîíñóëüòàöèÿ íåâðîïàòîëîãà

10. Êîíñóëüòàöèÿ âåíåðîëîãà

Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç

Äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó èðèäîöèêëèòà íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ñ êåðàòèòîì è êîíúþíêòèâèòîì.

Ïðè èðèäîöèêëèòàõ âîçíèêàåò ñèìïòîìîêîìïëåêñ ñ ëîìÿùèìè áîëÿìè â ãëàçó, ïîêðàñíåíèåì ãëàçíîãî ÿáëîêà, ñëåçîòå÷åíèåì, ñâåòîáîÿçíüþ, áëåôàðîñïàçìîì. Ñíèæàåòñÿ îñòðîòà çðåíèÿ. Âåêè îò¸÷íû è ãèïåðåìèðîâàíû, îñîáåííî âåðõíåå. Íà ãëàçíîì ÿáëîêå âûðàæåíà ïåðèêîðíåàëüíàÿ èëè ñìåøàííàÿ èíúåêöèÿ. Êàðäèíàëüíûì ñèìïòîìîì âîñïàëåíèÿ ðàäóæêè ÿâëÿåòñÿ ñòóø¸âàííîñòü å¸ ðèñóíêà è èçìåíåíèå öâåòà, ìèîç. Âëàãà ïåðåäíåé êàìåðû ìóòíàÿ. Ìîæåò îáðàçîâàòüñÿ ãèïîïèîí è ãèôåìà. Âûÿâëÿåòñÿ öèëèàðíàÿ áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè ïðîåêöèè ðåñíè÷íîãî òåëà. Âîçìîæíî îáðàçîâàíèå ñèíåõèé è áîìáàæ ðàäóæêè. ÂÃÄ ÷àùå âñåãî ïîíèæåíî. Ïîÿâëÿþòñÿ ïðåöèïèòàòû íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè ðîãîâèöû è ïîìóòíåíèå â ñòåêëîâèäíîì òåëå.

Ïðè êåðàòèòàõ îñíîâíûìè ñèìïòîìàìè ÿâëÿþòñÿ: êîðíåàëüíûé ñèíäðîì (ñâåòîáîÿçíü, ñëåçîòå÷åíèå, îùóùåíèå èíîðîäíîãî òåëà â ãëàçó), ïåðèêîðíåàëüíàÿ èíúåêöèÿ, âîçíèêàåò ïîìóòíåíèå ðîãîâèöû èç-çà èíôèëüòðàòà, Òàêæå ïîÿâëÿåòñÿ èñêàæåíèå çåðêàëüíî-ãëàäêîé ïîâåðõíîñòè, èç-çà íåðîâíîñòåé (îò¸êà), ýðîçèè èëè èçúÿçâëåíèÿ ðîãîâèöû. Íå èñêëþ÷åíî ñíèæåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòü ðîãîâèöû (îñëàáëåíèå èëè îòñóòñòâèå êîðíåàëüíîãî ðåôëåêñà), âîçìîæíà å¸ âàñêóëÿðèçàöèÿ, à òàêæå îáðàçîâàíèå ãèïîïèîíà â ïåðåäíåé êàìåðå ãëàçà.

Îáùèìè ñèìïòîìàìè ïðè êîíúþíêòèâèòàõ ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè ÿâëÿþòñÿ: îò¸ê âåê, ãèïåðåìèÿ è îò¸ê êîíúþíêòèâû, ñâåòîáîÿçíü, ñëåçîòå÷åíèå, ïîêðàñíåíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà. Òàêæå âîçìîæíû ñèìïòîìû ææåíèÿ è çóäà, îùóùåíèå èíîðîäíîãî òåëà â ãëàçó. Ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ñëèçèñòîå èëè ñëèçèñòî-ãíîéíîå îòäåëÿåìîå èç ãëàçà, ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ ñîñî÷êè è ôîëëèêóëû íà êîíúþíêòèâå.

Îáîñíîâàíèå äèàãíîçà

Äèàãíîç óñòàíîâëåí íà îñíîâàíèè:

1. Æàëîá áîëüíîãî: ïîêðàñíåíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà, ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ è áîëü â ëåâîì ãëàçó; ñëåçîòå÷åíèå, ñâåòîáîÿçíü.

2. Äàííûõ èñòîðèè íàñòîÿùåãî çàáîëåâàíèÿ: ëåòîì 2013 ã. áîëüíîé áûë ãîñïèòàëèçèðîâàí â îôòàëüìîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå ÃÁÓ ÐÎ «ÊÁ èì. Í. À. Ñåìàøêî», ãäå ïðîõîäèë ëå÷åíèå ïî ïîâîäó äèàãíîçà — îñòðûé èðèäîöèêëèò ëåâîãî ãëàçà.

3. Äàííûõ îáúåêòèâíîãî èññëåäîâàíèÿ: Èññëåäîâàíèå îñòðîòû öåíòðàëüíîãî çðåíèÿ: ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ â ëåâîì ãëàçó ( VIS = 0,7 — íå êîððåãèðóåòñÿ); Íàðóæíûé îñìîòð ãëàçà: ïîêðàñíåíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà, ñëåçîòå÷åíèå è ñâåòîáîÿçíü; Ìåòîä áîêîâîãî îñâåùåíèÿ: ñìåøàííàÿ èíúåêöèÿ ãëàçíîãî ÿáëîêà, íàëè÷èå ïðåöèïèòàòîâ íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè ðîãîâèöû, ïîìóòíåíèå âëàãè ïåðåäíåé êàìåðû, íàëè÷èå ãèïîïèîíà, ñåðî-çåë¸íûé öâåò ðàäóæêè è ñòóø¸âàííîñòü å¸ ðèñóíêà, çðà÷îê äî ïðèìåíåíèÿ ìèäðèàòèêîâ áûë ñóæåí (ìèîç); Ïðè ïàëüïàöèè ãëàçíîãî ÿáëîêà â îáëàñòè ïðîåêöèè öèëèàðíîãî òåëà èìååòñÿ ë¸ãêàÿ öèëèàðíàÿ áîëåçíåííîñòü, âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå â ïðåäåëàõ íîðìû.

Îêîí÷àòåëüíûé êëèíè÷åñêèé äèàãíîç

1. Îñíîâíîé äèàãíîç: Îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî èðèäîöèêëèòà ëåâîãî ãëàçà

2. Îñëîæíåíèÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ:-

3. Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ:-

Ëå÷åíèå

Rp.: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1%-10.0

D.S. Çàêëàäûâàòü çà íèæíåå âåêî 3 ðàçà â äåíü

Rp.: Sol. Dexametazoni — 0,1%-10 ml

D.S. Çàêàïûâàòü ïî 2 êàïëè 4 ðàçà â äåíü â ëåâûé ãëàç

Rp.: Tab. Ampioxi natrii 0,5 ¹ 30

D.S. Ïðèíèìàòü âíóòðü ïî 1 òàáëåòêå 4 ðàçà â äåíü

Rp.: Tab. «Tavegil» ¹ 20

D.S. Ïðèíèìàòü âíóòðü ïî 1 òàáëåòêå 2 ðàçà â äåíü (óòðîì è âå÷åðîì)

Rp.: Tab. Calcii gluconatis 0.5 ¹ 50

D.S. Ïðèíèìàòü âíóòðü ïî 2 òàáëåòêè 3 ðàçà â äåíü ïåðåä åäîé

Rp.: Tab. Acidi ascorbinici 0.05 ¹ 50

D.S. Ïðèíèìàòü âíóòðü ïî1 òàáëåòêå 3 ðàçà â äåíü

Rp.: Tab. Decamevitum ¹ 20

D.S. Ïðèíèìàòü ïî 1 òàáëåòêå 2 ðàçà â äåíü

8. Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% — 5 ml

D.S. Çàêàïûâàòü ïî 2 êàïëè 4 ðàçà â äåíü â ëåâûé ãëàç

9. Ôèáðèíîëèçèí ïîä êîíúþíêòèâó â äîçå 400 ÅÄ;

Èíúåêöèè ïîä êîíúþíêòèâó àíòèáèîòèêîâ ñ 0,5 ìë äåêñàçîíà.

Ýëåêòðîôîðåç ñ ìèäðèàòè÷åñêîé ñìåñüþ.

Âíóòðü è âíóòðèìûøå÷íî — àíòèáèîòèêè, âíóòðü ÍÏÂÑ (ñàëèöèëàòû, áóòàäèîí, èíäîìåòàöèí) è ñóëüôàíèëàìèäû.

Ñóõîå òåïëî (ÓÂ× òåðàïèÿ, ïàðàôèíîâûå àïïëèêàöèè, ò¸ïëàÿ ïîâÿçêà)

Ïðîãíîç

Ïðè ïðàâèëüíîì è ñâîåâðåìåííîì ëå÷åíèè èðèäîöèêëèòà ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé, ïðîèñõîäèò ïîëíîå èëè ïî÷òè ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå çðåíèÿ. Îäíàêî ïðè íåýôôåêòèâíîì ëå÷åíèè âîçìîæíû îñëîæíåíèÿ (îñëîæí¸ííàÿ êàòàðàêòà, âòîðè÷íàÿ ãëàóêîìà, ñðàùåíèå èëè çàðàùåíèå çðà÷êà, ëåíòîâèäíàÿ äåãåíåðàöèÿ ðîãîâèöû, âíóòðèãëàçíàÿ ãèïîòåíçèÿ, àòðîôèÿ ãëàçíîãî ÿáëîêà, ýêññóäàòèâíàÿ îòñëîéêà ñåò÷àòêè è äð.), êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê ñåðü¸çíûì íàðóøåíèÿì çðåíèÿ, âïëîòü äî ñëåïîòû.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ur

Источник

Àíàìíåç æèçíè áîëüíîãî. Îñìîòð ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, äûõàòåëüíîé, ïèùåâàðèòåëüíîé è ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû. Îáúåêòèâíîå èññëåäîâàíèå. Ïîñòàíîâêà ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà: «Îñòðûé ñåðîçíûé èðèäîöèêëèò ëåâîãî ãëàçà». Ïëàí ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ, ïðîãíîç.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÓÊÐÀÈÍÛ

ÕÀÐÜÊÎÂÑÊÈÉ ÍÀÖÈÎÍÀËÜÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒ

ÊÀÔÅÄÐÀ ÎÔÒÀËÜÌÎËÎÃÈÈ

ÈÑÒÎÐÈß ÁÎËÅÇÍÈ

Äèàãíîç: Îñòðûé ñåðîçíûé èðèäîöèêëèò ëåâîãî ãëàçà.

Õàðüêîâ 2014

Ïàñïîðòíàÿ ÷àñòü

Ô.È.Î. áîëüíîãî: Àëåêñàíäð Ëåîíèäîâè÷

Âîçðàñò áîëüíîãî: 45 ëåò.

Âðåìÿ ïîñòóïëåíèÿ â ñòàöèîíàð: 16 ìàÿ 2014 ãîäà.

Äèàãíîç ïðè ïîñòóïëåíèè: Îñòðûé ñåðîçíûé èðèäîöèêëèò ëåâîãî ãëàçà.

Æàëîáû áîëüíîãî.

Íà ìîìåíò êóðàöèè æàëîá íå ïðåäúÿâëÿåò.

Ïðè ïîñòóïëåíèè ïðåäúÿâëÿë æàëîáû íà âíåçàïíî ïîÿâèâøèåñÿ áîëè è ÷óâñòâî ðåçè, èíîðîäíîãî òåëà â ãëàçó, áîëåçíåííîñòü ïðè âçãëÿäå íà ñâåò (ñâåòîáîÿçíü), ñëåçîòå÷åíèå, îòå÷íîñòü âåê ëåâîãî ãëàçà, ïîêðàñíåíèå ñêëåðû ïðàâîãî ãëàçíîãî ÿáëîêà, à òàêæå óõóäøåíèå öåíòðàëüíîãî çðåíèÿ ëåâûì ãëàçîì.

Àíàìíåç áîëåçíè (Anamnesis morbi)

Ñ÷èòàåò ñåáÿ áîëüíûì ñî 2 ìàÿ 2014 ãîäà, êîãäà âíåçàïíî ïîÿâèëèñü ñèëüíûå áîëè, ðåçü â ëåâîì ãëàçó, îùóùåíèå èíîðîäíîãî òåëà â ëåâîì ãëàçíîì ÿáëîêå, ïîÿâèëîñü ïîêðàñíåíèå ñêëåðû, ñëåçîòå÷åíèå, áîëåçíåííîñòü ïðè âçãëÿäå íà ÿðêèé ñâåò, ïîÿâèëîñü ïîêðàñíåíèå, îòå÷íîñòü è áîëåçíåííîñòü ëåâîãî âåðõíåãî âåêà, ïîÿâèëîñü îùóùåíèå äûìêè ïåðåä ëåâûì ãëàçîì. Â òå÷åíèå 2õ íåäåëü áîëüíîé íå ëå÷èëñÿ, çàòåì îáðàòèëñÿ â ÖÐÁ ïî ìåñòó æèòåëüñòâà, îòêóäà áûë íàïðàâëåí â îôòàëüìîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå ÕÎÊÁ äëÿ îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ.

Ñâîå çàáîëåâàíèå íè ñ ÷åì íå ñâÿçûâàåò, 6 ëåò íàçàä íàáëþäàëèñü ïîäîáíûå ñèìïòîìû.

Àíàìíåç æèçíè (Anamnesis vitae).

Ðîäèëñÿ â 1969 ãîäó. Â ôèçè÷åñêîì è èíòåëëåêòóàëüíîì ðàçâèòèè îò ñâåðñòíèêîâ íå îòñòàâàë. Ïåðåíåñåííûå çàáîëåâàíèÿ: ÎÐÇ, ÎÐÂÈ. Âðåäíûå ïðèâû÷êè îòðèöàåò. Íàñëåäñòâåííûå çàáîëåâàíèÿ îòðèöàåò. Àëëåðãîëîãè÷åñêèé àíàìíåç íå îòÿãîùåí.

Îñìîòð ïî ñèñòåìàì (Status praesens)

ÎÁÙÈÉ ÎÑÌÎÒÐ.

Îáùåå ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Òåìïåðàòóðà òåëà 36.8º Ñ. Êîæíûå ïîêðîâû îáû÷íîé îêðàñêè, ÷èñòûå. Ïîä÷åëþñòíûå, øåéíûå, ïîäìûøå÷íûå, ïàõîâûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû âåëè÷èíîé ñ ãîðîøèíó, ýëàñòè÷íîé êîíñèñòåíöèè, íå ñïàÿíû ìåæäó ñîáîé è ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè. Ïàëüïàöèÿ èõ áåçáîëåçíåííà, êîæà íàä ïàëüïèðóåìûìè ëèìôîóçëàìè íå èçìåíåíà.

1. Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà:

Ïðè îñìîòðå ãðóäíàÿ êëåòêà â îáëàñòè ñåðäöà íå äåôîðìèðîâàíà, ïðè ïàëüïàöèè áåçáîëåçíåííà. Ñåðäå÷íûé òîë÷îê è ýïèãàñòðàëüíàÿ ïóëüñàöèÿ íå îïðåäåëÿþòñÿ. Âåðõóøå÷íûé òîë÷îê ëîêàëèçîâàí â 5 ìåæðåáåðüå íà 1,5 ñì êíóòðè îò ëåâîé ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè, óìåðåííîé âûñîòû è ñèëû.

Ïåðêóòîðíî ãðàíèöû ñåðäöà è ñîñóäèñòîãî ïó÷êà â ïðåäåëàõ íîðìû.

Ïðè àóñêóëüòàöèè òîíû ñåðäöà ÿñíûå, ðèòìè÷íûå, ñîîòíîøåíèÿ òîíîâ ïðàâèëüíûå. ×àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé 75 óäàðîâ â ìèíóòó.

Ïóëüñ óäîâëåòâîðèòåëüíîãî íàïðÿæåíèÿ è íàïîëíåíèÿ, ðèòìè÷íûé íà îáåèõ ðóêàõ, ÷àñòîòà 75 â ìèíóòó.

2.Äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà: Ïðè îñìîòðå ãðóäíàÿ êëåòêà íîðìîñòåíè÷åñêîé ôîðìû, áåç äåôîðìàöèé. Ïðè ïàëüïàöèè áåçáîëåçíåííàÿ, ýëàñòè÷íàÿ. Ãîëîñîâîå äðîæàíèå â ñèììåòðè÷íûõ

ó÷àñòêàõ ãðóäíîé êëåòêè ïðîâîäèòñÿ ñ îäèíàêîâîé ñèëîé.

Ïåðêóòîðíî íàä ëåãêèìè îïðåäåëÿåòñÿ ÿñíûé ëåãî÷íûé çâóê, ãðàíèöû ëåãêèõ è ïîäâèæíîñòü ëåãî÷íûõ êðàåâ íå èçìåíåíû.

Ïðè àóñêóëüòàöèè äûõàíèå âåçèêóëÿðíîå.

3. Ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà:

Ïîëîñòü ðòà ñàíèðîâàíà. Ïðè îñìîòðå æèâîò îáû÷íîé ôîðìû, àêòèâíî ó÷àñòâóåò â àêòå äûõàíèÿ. Ïðè ïàëüïàöèè ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé. Ãðàíèöû ïå÷åíè íå èçìåíåíû. Ñòóë ðåãóëÿðíûé, îôîðìëåííûé.

4. Ìî÷åâûäåëèòåëüíàÿ ñèñòåìà:

Îáëàñòü ïî÷åê íå èçìåíåíà, ïî÷êè íå ïàëüïèðóþòñÿ, ñèìïòîì Ïàñòåðíàöêîãî îòðèöàòåëüíûé ñ îáåèõ ñòîðîí.

Ìî÷åâûäåëèòåëüíàÿ ôóíêöèÿ íå íàðóøåíà.

ÍÅÐÂÍÎ-ÏÑÈÕÈ×ÅÑÊÈÉ ÑÒÀÒÓÑ.

Ñîí íîðìàëüíûé. Áîëüíîé àäåêâàòåí. Ïîâåðõíîñòíûå è ãëóáîêèå ðåôëåêñû æèâûå. Ïàòîëîãè÷åñêèõ ðåôëåêñîâ íå îáíàðóæåíî. Êîîðäèíàöèÿ äâèæåíèÿ õîðîøàÿ, íàðóøåíèé ÷óâñòâèòåëüíîñòè íåò.

Îáúåêòèâíîå èññëåäîâàíèå (Status localis).

èðèäîöèêëèò ãëàç ëå÷åíèå

Íàèìåíîâàíèå èññëåäóåìîé ôóíêöèè ãëàçà.	Oculus sinister.	Oculus dexter.
Îáëàñòü îðáèòû.	Êîæà âåðõíåãî âåêà ãèïåðåìèðîâàíà, îòå÷íà, ïðè ïàëüïàöèè áîëåçíåííà. Êðàé âåêà øèðèíîé 3 ìì. Ïî ïåðåäíåìó ðåáðó ðàñòóò ðåñíèöû. Ðîñò ðåñíèö ïðàâèëüíûé. Ãëàçíàÿ ùåëü äëèíîé 28 ìì, øèðèíîé 9 ìì. Êðàÿ îðáèòû ãëàäêèå, ïðè ïàëüïàöèè áåçáîëåçíåííûå.	Êîæà âåê íå èçìåíåíà. Êðàé âåêà øèðèíîé 2 ìì. Ïî ïåðåäíåìó ðåáðó ðàñòóò ðåñíèöû. Ðîñò ðåñíèö ïðàâèëüíûé. Ãëàçíàÿ ùåëü äëèíîé 28 ìì, øèðèíîé 11 ìì. Êðàÿ îðáèòû ãëàäêèå, ïðè ïàëüïàöèè áåçáîëåçíåííûå.
Ñëåçîïðîâîäÿùèé àïïàðàò.	Ñëåçíàÿ æåëåçà íå ïàëüïèðóåòñÿ. Îòìå÷àåòñÿ ñëåçîòå÷åíèå. Ñëåçíûå òî÷êè ïîãðóæåíû â ñëåçíîå îçåðî, ïðè íàäàâëèâàíèè íà îáëàñòü ñëåçíîãî ìåøêà ãíîéíîãî îòäåëÿåìîãî èç ñëåçíûõ òî÷åê íåò.	Ñëåçíàÿ æåëåçà íå ïàëüïèðóåòñÿ. Ñëåçîñòîÿíèÿ íåò. Ñëåçíûå òî÷êè ïîãðóæåíû â ñëåçíîå îçåðî, ïðè íàäàâëèâàíèè íà îáëàñòü ñëåçíîãî ìåøêà ãíîéíîãî îòäåëÿåìîãî èç ñëåçíûõ òî÷åê íåò.
Êîíúþêòèâà âåê è ïåðåõîäíûõ ñêëàäîê.	Îòìå÷àåòñÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ ïåðèêîðíåàëüíàÿ èíúåêöèÿ. Îòäåëÿåìîãî íåò.	Áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà, ãëàäêàÿ, áëåñòÿùàÿ, îòäåëÿåìîãî íåò.
Ïîëîæåíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà â îðáèòå.	Ïîëîæåíèå ïðàâèëüíîå, ãëàçíîå ÿáëîêî ìåíüøå îáû÷íîãî ðàçìåðà, øàðîâèäíîé ôîðìû, äâèæåíèÿ â ïîëíîì îáúåìå, ñëåãêà áîëåçíåííûå. Îòìå÷àåòñÿ öèëèàðíàÿ áîëåçíåííîñòü.	Ïîëîæåíèå ïðàâèëüíîå, ãëàçíîå ÿáëîêî îáû÷íîãî ðàçìåðà, øàðîâèäíîé ôîðìû, äâèæåíèÿ â ïîëíîì îáúåìå, áåçáîëåçíåííûå.
Ñêëåðà.	Ñêëåðà áåëîãî öâåòà, ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ, ïåðåäíèå öèëèàðíûå ñîñóäû óâåëè÷åíû.	Ñêëåðà áåëîãî öâåòà, ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ, ïåðåäíèå öèëèàðíûå ñîñóäû íå èçìåíåíû.
Ðîãîâèöà.	Ïðîçðà÷íàÿ, áëåñòÿùàÿ, çåðêàëüíàÿ, ÷óâñòâèòåëüíîñòü ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðàâûì ãëàçîì âûøå (ãèïåðåñòåçèÿ), äî ïåðåäíåé êàìåðû ïðåöèïèòàòîâ íåò.	Ïðîçðà÷íàÿ, áëåñòÿùàÿ, çåðêàëüíàÿ, ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîõðàíåíà.
Ïåðåäíÿÿ êàìåðà ãëàçà.	Ãëóáèíîé 3 ìì, âëàãà ïåðåäíåé êàìåðû ñëåãêà îïàëåñöèðóåò.	Ãëóáèíîé 3 ìì, âëàãà ïåðåäíåé êàìåðû ïðîçðà÷íà.
Ðàäóæêà	Ãðÿçíîãî ðæàâîãî öâåòà, ðèñóíîê êðèïò è ñêëàäêè ñãëàæåíû, çðà÷îê ìåäèêàìåíòîçíî ðàñøèðåí, êðóãëûé, ðàñïîëîæåí â öåíòðå ðàäóæêè. Íà 12 ÷àñàõ èìååòñÿ îáøèðíàÿ çàäíÿÿ ñèíåõèÿ, â îïòè÷åñêîé çîíå îòìå÷àåòñÿ îòëîæåíèå ïèãìåíòà. Ïðÿìàÿ è ñîäðóæåñòâåííàÿ ðåàêöèè çðà÷êà íà ñâåò, à òàêæå íà êîíâåðãåíöèþ îñëàáëåíû è ñîïðîâîæäàþòñÿ óñèëåíèåì áîëè â ãëàçó.	Ðàäóæêà êîðè÷íåâîãî öâåòà, ðèñóíîê ÷åòêèé, ïèãìåíòíàÿ êàéìà çðà÷êà ñîõðàíåíà. Çðà÷îê â öåíòðå ðàäóæêè, êðóãëûé, 4 ìì â äèàìåòðå. Ïðÿìàÿ, ñîäðóæåñòâåííàÿ ðåàêöèè çðà÷êà íà ñâåò, à òàêæå íà êîíâåðãåíöèþ æèâàÿ.
Õðóñòàëèê.	Ïðîçðà÷íûé, ïîëîæåíèå ïðàâèëüíîå. Â êàïñóëå õðóñòàëèêà èìåþòñÿ îòëîæåíèÿ â îïòè÷åñêîé çîíå.	Ïðîçðà÷íûé, ïîëîæåíèå ïðàâèëüíîå.
Ðåôëåêñ ñ ãëàçíîãî äíà.	Îïðåäåëÿåòñÿ ïëîõî.	Áëåäíî-ðîçîâûé, ñòåêëîâèäíîå òåëî ïðîçðà÷íîå.
Ãëàçíîå äíî.	Ïëîõî ïðîñìàòðèâàåòñÿ.	Ïëîõî ïðîñìàòðèâàåòñÿ.
Âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå ïàëüïàòîðíî.	Â ïðåäåëàõ íîðìû.	Â ïðåäåëàõ íîðìû.
Visus	0,1 óñë.åä.; ñ äèàôðàãìîé çðåíèå ëó÷øå. Ïðè êîððåêöèè ñôåðè÷åñêîé ëèíçîé SPH+1=0,3	1,0 óñë.åä.

Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç.

Îñòðûé èðèäîöèêëèò íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü ñ ïðèñòóïîì çàêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìû.

Îñòðûé èðèäîöèêëèò	Ïðèñòóï çàêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìû
Ðàäóæíûõ êðóãîâ íåò	Æàëîáû íà ðàäóæíûå êðóãè ïåðåä ãëàçàìè
Ïðåîáëàäàþò áîëè â ñàìîì ãëàçó	Ïðåîáëàäàþò èððàäèèðóùèå áîëè
Ãëàç çàáîëåâàåò âíåçàïíî	×àñòî ïðåäøåñòâóþò ïðîäðîìàëüíûå ïðèñòóïû
Ïðåîáëàäàåò ïåðèêîðíåàëüíàÿ èíúåêöèÿ	Ïðåîáëàäàåò èíúåêöèÿ ïåðåäíèõ öèëèàðíûõ ñîñóäîâ
×óâñòâèòåëüíîñòü ðîãîâèöû ñîõðàíåíà	×óâñòâèòåëüíîñòü ðîãîâèöû ïîíèæåíà
Ïåðåäíÿÿ êàìåðà ñðåäíåé ãëóáèíû èëè ãëóáîêàÿ	Ïåðåäíÿÿ êàìåðà ìåëêàÿ
Çðà÷îê ñóæåí	Çðà÷åê øèðå ÷åì íà äðóãîì ãëàçó
Âíóòðèãëàíîå äàâëåíèå íîðìàëüíîå èëè ïîíèæåíî	Âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå ïîâûøåíî
Èçìåíåíèå öâåòà ðàäóæêè è ñòóøåâàííîñòü ðèñóíêà.	Ðàäóæêà íîðìàëüíîãî öâåòà

Ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç: Îñòðûé ñåðîçíûé èðèäîöèêëèò ëåâîãî ãëàçà.

Ïëàí îáñëåäîâàíèÿ.

îáùèé àíàëèç êðîâè,

îáùèé àíàëèç ìî÷è,

àíàëèç êðîâè íà ñàõàð,

àíàëèç êàëà íà ÿéöà ãëèñò,

áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè,

áèîìèêðîñêîïèÿ,

îôòàëüìîñêîïèÿ,

èññëåäîâàíèÿ ïîëÿ çðåíèÿ,

èçìåðåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ,

êðîâü íà RW.

Áèîìèêðîñêîïèÿ: èìåþòñÿ çàäíèå ñèíåõèè (ñðàùåíèå ðàäóæêè ñ ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòüþ õðóñòàëèêà), îáøèðíàÿ çàäíÿÿ ñèíåõèÿ íà 12 ÷àñàõ, â îïòè÷åñêîé çîíå — îòëîæåíèå ïèãìåíòà.

Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç.

Íà îñíîâàíèè:

Äàííûõ àíàìíåçà: Ñ÷èòàåò ñåáÿ áîëüíûì ñî 2 ìàÿ 2014 ãîäà, êîãäà âíåçàïíî ïîÿâèëèñü ñèëüíûå áîëè, ðåçü â ëåâîì ãëàçó, îùóùåíèå èíîðîäíîãî òåëà â ëåâîì ãëàçíîì ÿáëîêå, ïîÿâèëîñü ïîêðàñíåíèå ñêëåðû, ñëåçîòå÷åíèå, áîëåçíåííîñòü ïðè âçãëÿäå íà ÿðêèé ñâåò, ïîÿâèëîñü ïîêðàñíåíèå, îòå÷íîñòü è áîëåçíåííîñòü ëåâîãî âåðõíåãî âåêà, ïîÿâèëîñü îùóùåíèå äûìêè ïåðåä ëåâûì ãëàçîì. Â òå÷åíèå 2õ íåäåëü áîëüíîé íå ëå÷èëñÿ, çàòåì îáðàòèëñÿ â ÖÐÁ ïî ìåñòó æèòåëüñòâà, îòêóäà áûë íàïðàâëåí â îôòàëüìîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå ÕÎÊÁ äëÿ îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ.

Ñâîå çàáîëåâàíèå íè ñ ÷åì íå ñâÿçûâàåò, 6 ëåò íàçàä íàáëþäàëèñü ïîäîáíûå ÿâëåíèÿ. Îáúåêòèâíîãî ìåòîäà èññëåäîâàíèÿ: ïðè ìèêðîñêîïèè — íà 12 ÷àñàõ èìååòñÿ îáøèðíàÿ çàäíÿÿ ñèíåõèÿ, â îïòè÷åñêîé çîíå îòìå÷àåòñÿ îòëîæåíèå ïèãìåíòà, óìåðåííàÿ ïåðèêîðíåàëüíàÿ èíúåêöèÿ ñîñóäîâ.

Äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà

Ìîæíî ïîñòàâèòü îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç: Îñòðûé ñåðîçíûé èðèäîöèêëèò ëåâîãî ãëàçà.

Ëå÷åíèå

1. Ãëàçíûå êàïëè: Sol. Atropini sulfatis 1% ïî 2 êàïëè 2 ðàçà â äåíü;

2. Ãëàçíàÿ ìàçü: Ung. Tetracyclini hydrochloridi 0,5% 2 ðàçà â äåíü;

3. Ïîäêîíúþêòèâàëüíî: Sol. Hydrocortisoni 2,5% — 0,5 ìë 2 ðàçà â íåäåëþ;

4. Ýëåêòðîôîðåç íà îáëàñòü ëåâîãî ãëàçà ñ ôèáðèíîëèçèíîì 10000 Åä;

5. Âíóòðèìûøå÷íî: Ampioxi natrii 0,5 ã 5 ðàç â ñóòêè;

6. Âíóòðü: «Òàâåãèë» ïî 1 òàáëåòêå óòðîì è íà íî÷ü;

Êàëüöèÿ ãëþêàíàò 0,25 ã 2 ðàçà â äåíü;

«Äåêàìåâèò» ïî 2 òàáëåòêè 3 ðàçà â äåíü;

Àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà ïî 0,25 ã 3 ðàçà â äåíü;

Òîêîôåðîëà àöåòàò 1% ïî 1 êàïñóëå 2 ðàçà â äåíü.

Ïðîãíîç

Ïðè àêòèâíîì ëå÷åíèè ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé, ïîëíîå èçëå÷åíèå, ðàññàñûâàíèå ýêñóäàòà, âîññòàíîâëåíèå îñòðîòû çðåíèÿ.

Ïðè íåïðàâèëüíîì, íåïîëíîì, èëè íåðåãóëÿðíîì ëå÷åíèè âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå îñëîæíåíèé (ïàíîôòàëüìèò, ïîëíîå çàðàùåíèå çðà÷êà) è/èëè õðîíèçàöèÿ ïðîöåññà.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник