Из за чего может быть вирусная болезнь почек
Этиология гломерулонефрита (ГН), особенно хронического, изучена недостаточно. Наблюдения последних лет свидетельствуют, что причиной его является не только стрептококковая инфекция, как полагали ранее. В литературе описаны случаи острого ГН, когда при тщательном обследовании больных доказательств в пользу стрептококковой этиологии заболевания выявить не удалось [Bates С. et al., 1957; Alexander Е. А., 1965, и др.]. В то же время описываются малярийные, пневмококковые, стафилококковые, лепрозные ГН с обнаружением в клубочках почек соответствующих антигенов.
У большинства взрослых больных, страдающих первично-хроническим ГН, не имеется указаний в анамнезе на перенесенный острый ГН, с которым можно было бы связать развитие хронического заболевания почек.
Недостаточно изучена и этиология широко распространенной инфекции мочевых путей. Это в первую очередь относится к так называемым абактериальным формам мочевых инфекций, когда при посеве мочи роста микрофлоры не наблюдается, но тем не менее патологический процесс прогрессирует.
Некоторые исследователи считают, что в развитии заболеваний почек неясной природы определенная роль принадлежит вирусной инфекции, острой или латентной. Предположение о возможной связи вирусных инфекций с заболеваниями почек у человека высказано давно. Однако изучение этиологической роли вирусов при заболеваниях почек у человека в должном объеме не проводилось, в первую очередь в связи с техническими трудностями, возникающими при выделении и идентификация вирусов.
Предполагают, что вирусы могут вызвать поражение почек разными путями.
1. Повреждение почек может развиться в результате аккумуляции и размножения вирусов в почечной ткани. При этом вирусы могут непосредственно повреждать почечную ткань или оказывать повреждающее действие через образующиеся в процессе вирусного заболевания токсические продукты, а также через освобождающиеся клеточные энзимы.
2. Действуя как собственно антигены или путем изменения антигенных свойств тканей, вирусы могут спровоцировать аутоиммунные процессы. Не исключено, что некоторые вирусы своим антигенным свойствам сходны со структурными компонентами почечной ткани. Иммунный ответ на эти вирусы может привести к синтезу антител, перекрестно реагирующих с почечной тканью.
3. Как очаговый раздражитель вирусы могут способствовать инфицированию почек бактериями.
4. Бактериальная инфекция вне почек может активировать вирусы, находящиеся в латентном состоянии в почках.
Определенными доказательствами роли вирусов в этиологии болезней почек являются наблюдающиеся у человека случаи поражения почек при острых вирусных инфекциях и возможность развития ГН у животных при наличии у них острой или хронической вирусной инфекции.
Вирурия описана при многих общих вирусных заболеваниях, таких, как паротит, корь, краснуха, герпес, грипп, полиомиелит, болезни, вызываемые аденовирусом, вирусами Коксаки В, ЕСНО-9 и др. Клинически выраженные изменения со стороны почек при острых вирусных инфекциях наблюдаются редко. Преходящие изменения обнаруживаются при заболеваниях, вызываемых вирусом Коксаки В, эхо-вирусом типа 6 и 9, аденовирусом, а также у больных гриппом или инфекционным паротитом, гепатитом А. Чаще всего эти изменения характеризуются преходящим снижением функции почек, реже — умеренно выраженными протеинурией, эритроцитурией.
Наиболее четкая связь острой вирусной инфекции с поражением почек прослежена при инфекции Коксаки В4, ЕСНО-9, инфекционном паротите.
G. Е. Burch и Н. L. Colcolough (1969) описали больного 45 лет, который умер от панкардита, вызванного вирусом Корсаки В4. У больного, помимо поражения сердца, отмечались протеинурия, гематурия, прогрессирующее ухудшение функции почек. На вскрытии выявлен очаговый ГН с гиперклеточностью и гиалинизацией клубочков почек. При иммунофлюоресцентном исследовании в клубочках и интерстиции почек обнаружен антиген вируса Коксаки В4.
Возможность поражения почек при острой вирусной инфекции Коксаки В4 подтверждают экспериментальные исследования. G. Е. Burch и S. С. Sun (1968) при иммунофлюоресцентном исследовании почек мышей, инфицированных вирусом Коксаки В4, обнаружили специфический Коксаки В4-вирусный антиген и гамма-глобулин в клубочках почек через 6—8 нед после инфицирования. Гистологическое исследование почек показало наличие гиперклеточности клубочков и очаговые некрозы в канальцах почек. Из некротизированных участков мозгового слоя почки был идентифицирован антиген вируса Коксаки В4.
Вирусы ECHO, как и многие вирусы Коксаки, вызывают гриппоподобные заболевания, протекающие нередко с явлениями менингита, менингоэнцефалита.
Во время эпидемии, вызванной вирусом ECHO 9, А. В. Sabin и соавт. (1958) наблюдали у 50% больных микрогематурию и у 10% небольшую протеинурию. Изменения мочи отмечались лишь в период лихорадки. В дальнейшем был описан острый ГН, подтвержденный морфологически [Yuocoglu А. М. et аl., 1966] у 2 близнецов с инфекцией ECHO 9. У больных в течение 1 нед наблюдались небольшая протеинурия, микрогематурия.
Возможность развития острого ГН как следствия вирусной инфекции ЕСНО 9 подтверждена в эксперименте G. Е. Burch и соавт. (1968). Острый ГН, в ряде случаев подтвержденный морфологически, описан у человека также при инфекции ECHO 9, аденовирусной инфекции, ветряной оспе, гепатите А. При инфекционном паротите наблюдались случаи фатального ГН.
К. Streitman и соавт. (1977) описали развитие острой почечной недостаточности у 2 детей с клиническими признаками тяжелого энцефалита, вызванного инфекцией вирусом Herpes simplex типа 1. Возможность поражения почек этим вирусом была подтверждена этими же авторами в эксперименте: при инфицировании новозеландских кроликов-альбиносов вирусом Herpes simplex типа 1 антиген его удалось обнаружить в почке у 8 из 10 животных, a IgG был найден на базальной мембране клубочков у 9 из 19 животных.
Несмотря на то что острые вирусные инфекции могут вызвать патологические изменения со стороны почек, они редко становятся причиной прогрессирующего заболевания. Исключение составляет своеобразное острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом из группы арбовирусов — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, при которой поражение почек наблюдается как правило, и нередко сопровождается значительными нарушениями их функциональной способности. Морфологически в почках определяются острый тубулярный некроз, геморрагии. В большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением. Перехода заболевания почек в хроническую форму не отмечается.
Обсуждается также возможная этиологическая роль острой вирусной инфекции в развитии синдрома Гудпасчера и гемолитико-уремического синдрома, сопровождающихся тяжелым поражением почек.
Клиническая нефрология
под ред. Е.М. Тареева
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Почки – один из основных органов мочевыделительной системы человека отвечающий за очищение крови, выведение из организма конечных продуктов обмена веществ, шлаков и токсинов.
Они наиболее подвержены риску возникновения инфекционных воспалительных процессов, так как представляют собой своеобразный фильтр (пропускающий через себя множество бактерий, микробов и других вредных веществ).
Рассмотрим, какие существуют виды инфекций, как они себя проявляют и чем опасны.
Виды инфекционных заболеваний почек
Пиелонефрит – широко распространенное воспалительное заболевание инфекционного происхождения. Характеризуется поражением почечных лоханок, чашечек, почечной ткани.
Основными возбудителями этого заболевания являются стрептококк, стафилококк, кишечная палочка. Чаще всего инфекция проникает в почки вместе с кровью из других инфицированных органов (мочевого пузыря, кишечника, уретры, матки, и др.). Быстро размножаясь в мочеполовой системе микроорганизмы вызывают воспаление органа и нарушение его работы.
Данному заболеванию наиболее подвержены молодые женщины (в начале половой жизни, во время беременности и родов), немолодые мужчины (при воспалениях простаты, аденоме предстательной железы).
Пиелонефрит сопровождается болевыми ощущениями в поясничном отделе, высокой температурой, головной болью.
Пионефроз – гнойно-воспалительное заболевание, являющееся запущенной стадией пиелонефрита. В почке возникает гнойный процесс, она заполняется мочой, гноем, продуктами распада переходящими на оболочку органа. Стенки почечных лоханок утолщаются, изменяется структура почечной ткани.
Главной причиной появления этого заболевания является нарушение оттока мочи из пораженной почки. Пионефроз характеризуется появлением в моче хлопьев и гнойного осадка (составляющих четвертую часть от общего объема). Наблюдается ухудшение общего самочувствия человека. Лечение проводится только хирургическим путем.
Гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание, которое характеризуется воспалением почечных клубочков, в результате чего происходит их отмирание, замена соединительной тканью. Структура канальцев также претерпевает изменение под воздействием воспалительного процесса, она становится рубцовой.
Факторами возникновения служат вирусные инфекции (скарлатина, ангина, пневмония), гнойные заболевания кожи.
Основными клиническими проявлениями гломерулонефрита являются боли в пояснице, лихорадочное состояние, повышенная температура, слабость, появление крови в моче. В это время больному показан постельный режим, максимальное ограничение физических нагрузок, специальная диета, ограничение употребления соли.
Опасность инфекций
Инфекции почек успешно поддаются лечению, но в запущенной форме могут вызывать серьезные последствия.
Осложнения при инфекционных заболеваниях:
Клинические проявления
Основные симптомы инфекционных заболеваний почек:
- Ухудшение общего состояния (головокружение, слабость, быстрая утомляемость)
- Присутствие тянущей боли на стороне пораженного органа.
- Появление примесей в моче.
- Изменение цвета мочи (становится темной, мутной, приобретает резкий запах)
- Повышение артериального давления.
- Учащение позывов к мочеиспусканию и уменьшение количества выделяемой мочи.
- Повышение температуры.
- Появление отечности под глазами.
- Возникновение озноба.
- Присутствие тошноты и рвоты.
- Снижение аппетита.
Появление данной симптоматики – повод для обращения к врачу!
Причины возникновения и пути развития
Существует ряд факторов провоцирующих появление почечных инфекций:
- Ослабление иммунной системы.
- Анатомические особенности строения женских органов мочевыводящей системы,
- Застой мочи в мочевом пузыре.
- Камни в почках.
- Патологические процессы в нервных окончаниях (отвечающих за опорожнение)
- Возникновение воспалительных процессов в различных органах,
- Использование не стерильных катетеров.
- Сахарный диабет.
- Аномалии в строении почек.
- Переохлаждение организма.
- Гормональные изменения.
- Хронические болезни внутренних органов,
- Малокровие.
Существуют такие направления проникновения инфекции в организм:
Диагностические мероприятия
Инфекции органа могут приводить к серьезным последствиям, поэтому необходимо обращать внимание на малейшие проявления необычной симптоматики и сразу же обращаться к врачу.
Диагностика заболеваний проводится посредством:
- Визуального осмотра (определение общего состояния больного)
- Опроса пациента (жалобы на появление изменений происходящих в организме, выяснение обстоятельств проявления)
- Лабораторных исследований крови и мочи (с целью выявления отклонений от нормы)
- Проведения анализа мочи по Зимницкому (для определения функциональных способностей почек, степени концентрирования мочи и ее выведения)
- Ультразвукового исследования (для определения структуры почечной ткани, степени увеличения размеров почек, почечных лоханок и чашечек, выявления новообразований)
- Проведения компьютерной томографии – исследование больного органа в различных срезах и ракурсах (проводится для уточнения правильности диагноза)
- Рентгенологического исследования – экскреторная урография (исследование почек и мочевыводящих путей с помощью рентгеноконтрастных веществ).
Своевременно проведенное диагностирование позволяет определить отклонения от нормальной работы почек и назначить своевременное и правильное лечение.
Лечение инфекций почек
Методика лечения инфекций напрямую зависит от типа возбудителя, степени сложности заболевания, общего состояния больного.
Лечение должно проходить строго под наблюдением врача (нефролога).
После обследования назначается комплексное лечение с использованием:
- Антибиотиков (Амоксициллина, Ампициллина, Амоксиклава, Норфлоксацина и др.) обладающих выраженным противомикробным и антибактериальным действием, назначаются курсом не более 14 дней.
- Анальгетиков (Индометацина, Ибупрофена, Диклофенака) для устранения болевого синдрома, снятия воспаления, снижения температуры.
- Мочегонных препаратов (Гидрохлортиазида, Фурасемида, Торасемида) для быстрого вывода мочи (с целью удаления патогенной микрофлоры) и нормализации работы почек.
- Спазмолитических препаратов (Баралгина, Спазмолгона, Но-шпы, Папаверина) для расслабляющего воздействия на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, расширения сосудов.
- Растительных уроантисептиков (Канефрона, Фитолизина и др.) в качестве вспомогательного средства для устранения воспалительных процессов.
Профилактические мероприятия
С целью снижения риска появления инфекций необходимо выполнение некоторых рекомендаций:
Следует помнить, что инфекционное заболевание легче предупредить, чем вступать в длительную борьбу с ним и его нежелательными последствиями.
Загрузка…
Источник
На втором месте после инфекционных заболеваний дыхательных путей стоит инфекция в почках. Подобные процессы возникают в организме человека вследствие патологического воздействия бактерий. Список заболеваний, которые может спровоцировать вирусная инфекция, довольно внушительный, а осложнения при несвоевременной терапии могут стоить человеку жизни. Чтобы лечить болезни почек, назначается огромный комплекс препаратов, в том числе антибиотики.
Как распознать почечные инфекции?
Виды инфекционных поражений
В системе органов человека почки выполняют функцию фильтров. Ежедневно почки пропускают около 200 литров крови, которая очищается от вредоносных бактерий, микробов и всяческих токсинов, которые отравляют человека. Бактерии попадают в организм через лимфу или кровоток. В дальнейшем зараженная кровь проходит через почки, в которых проходит процесс фильтрации. Когда количество вредных микроорганизмов достигает пика, почки перестают справляться со своей работой и происходит воспаление.
Самые распространенные инфекционные заболевания, поражающие парный орган, — пиелонефрит и гломерулонефрит.
Почечная инфекция в медицине условно делится на 2 вида в зависимости от путей заражения — нисходящих и восходящих. При нисходящем пути проникновения патогенные инфекция попадает в организм из полости рта и дыхательной системы. В случае же восходящего инфицирования бактерии в почки попадают вследствие патологического процесса в уретре и мочевом пузыре. В зависимости от причины, нефриты принято разделять на первичные и вторичные. Классифицируют их и по стадиям протекания — на острую и хроническую форму.
Вернуться к оглавлению
Почему развиваются: главные причины
В зависимости от вида заболевания, выделяют следующие причины, которые провоцируют инфекционные заболевания почек:
Диабет провоцирует появление инфекций в почках.
- камнеобразование;
- анемия;
- заражение бактериями через кровь;
- сахарный диабет;
- общее снижение иммунитета;
- воспалительные процессы в других органах;
- патологии нервов, отвечающих за процесс мочевыделения;
- инфицирование с использованием нестерильных медицинских катетеров.
Вернуться к оглавлению
Кто в группе риска?
Чаще всего в зоне риска заболеть инфекциями почек находятся женщины, дети и беременные девушки. Мужчины также подвержены заболеваниям почек, но в значительно меньшей степени по причине разного строения мочевыделительной системы. Дети чаще страдают почечными патологиями ввиду того, что у них неокрепший организм больше подвержен инфекциям.
Вернуться к оглавлению
Симптомы болезни
Некоторые почечные заболевания протекают бессимптомно, другие же имеют характерные призраки. Самые основные симптомы инфекций в почках:
- повышение температуры тела, жар, озноб, лихорадка;
- острые, тянущие болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника;
- нехарактерный цвет и запах урины, возможны примеси гнойных выделений и скопления крови;
- слабость, потеря веса, головокружения;
- тошнота и рвота;
- резкое повышение артериального давления.
Вернуться к оглавлению
Опасные последствия
На фоне инфекций развивается почечная недостаточность и риск отказа органов.
Самым опасным осложнением почечных инфекций является развитие острой почечной недостаточности, которая может привести к отказу одного или обоих органов. В случае подобного заболевания в почечной ткани происходит частичное склерозирование. В этот же момент активная часть почки вынуждена работать в два раза интенсивнее. Со временем поражаются и здоровые участки органа, что приводит к постепенному отмиранию тканей и отказу почки.
Вернуться к оглавлению
Особенности диагностики
Чтобы удостовериться в наличии инфекции в организме, необходимо сдать и пройти:
- общий анализ крови — при развитии воспалительного процесса в крови больного обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов;
- анализ мочи — в этом случае в урине больного могут наблюдаться примеси крови, гноя, удельный вес при этом уменьшается из-за высокого содержания бактерий;
- УЗИ почек и печени — при воспалительных заболеваниях парного органа печень увеличивается в размерах, заметны процессы воспалений в почках;
- компьютерная томография;
- ангиография.
Вернуться к оглавлению
Лечение инфекций в почках
Эффективные препараты
В случае терапии почечных патологий важно учитывать тип заболевания, какая причина привела к болезни и степень поражения организма. При легкой степени больному прописывают поддерживающую терапию, которая включает следующие лекарства:
- антибиотики;
- противовоспалительные;
- мочегонные;
- для снижения артериального давления;
- спазмолитические.
В случае тяжелого течения заболевания пациенту срочно требуется госпитализация.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
Свойства клюквенного сока уменьшают воспалительный процесс в почках.
Рецепты знахарей спасали не одно поколение людей и активно работают до сих пор. Важно только уведомить врача в том, какие именно народные средства включаются в лечение. Чаще всего при болезнях почек используются следующие компоненты:
- пищевая сода и вода;
- свежевыжатый клюквенный сок;
- разбавленный яблочный уксус;
- кокосовая вода;
- спаржа;
- отвар из листьев зверобоя, березы, алтея;
- шиповниковый отвар.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
При беременности
Запущенные случаи острых почечных инфекций чреваты серьезными осложнениями для здоровья матери и ребенка, включая риск преждевременных родов, выкидышей, проявления гипертонии и тяжелых форм токсикоза. Если девушке назначается антибиотик, важно учитывать состояние здоровья беременной и малыша, срок, а также все риски, связанные с применением лекарства. При беременности в случае наличия повышения температуры тела назначаются жаропонижающие медикаменты. Как альтернативный вариант терапии рекомендуется принимать травяные отвары.
Вернуться к оглавлению
У маленьких детей
Терапия заболевания почек у детей только под присмотром врача.
У детей инфекционные почечные заболевания протекают особенно остро, поэтому терапии нужно уделять особенное внимание, так как любые осложнения могут пагубно сказаться на растущем организме ребенка. Легкие формы инфекций лечатся дома с использованием местных препаратов. Любое лекарство малышам должен назначать только врач. При наличии температуры, рвоты и болей необходимо сразу оказать помощь ребенку в стационаре. В лечение включаются антибиотики, мочегонные препараты, а также антигистаминные средства, чтобы избежать проявлений аллергии. Недопустимо применять препараты с агрессивными химическими компонентами, которые негативно сказываются на работе других органов. В этом случае лучше использовать травяные отвары и сборы.
Вернуться к оглавлению
Профилактические мероприятия
В профилактических целях рекомендуется следить за правилами личной гигиены, так как от этого в большинстве зависит состояние органов малого таза. Не стоит использовать средства для тела, которые содержат отдушки и агрессивные компоненты, что раздражают слизистую и создают среду для развития инфекций. Белье должно быть из натуральных тканей, которые обеспечивают прохождение воздуха. Не стоит покупать слишком тесное белье, которое сдавливает органы и сосуды.
Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения в области поясницы, не разрешается сидеть на холодных поверхностях. Придерживание правил здорового питания, активный образ жизни способствует профилактике мочекаменной болезни и, как следствие, инфекций мочеполовой системы. Важно также вовремя лечить симптомы заболеваний, не допускать перехода из острой формы в хроническую. При малейших симптомах почечных болезней необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.
Источник