Из за чего наступает болезнь альцгеймера

Помните, как в романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой после обретения разума снова начинает его терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона, снижение его умственного уровня. Забываются накопленные знания, стираются из памяти события прошлого, выполнение бытовых процедур становится сложным процессом, наступает апатия.

С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся.

Болезнь Альцгеймера: таинственный враг

Это заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов.

Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Например, сосредоточение в мозговых тканях неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Из малых пептидов образуются бляшки. Также появляются сенильные бляшки. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Это приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Проще говоря, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется недостаток веществ, необходимых для передачи нервных импульсов. Болезнь развивается постепенно.

Из истории

Болезнь Альцгеймера описывали еще античные врачи. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 1901 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем.

К сожалению, в последнее время наблюдается все более широкое распространение и «помолодение» болезни Альцгеймера, которую диагностируют у лиц в возрасте 45–65 лет. Помимо тех, чьи родственники страдают этой болезнью, в группу риска попадают люди, жизнь которых не была связана с интеллектуальным трудом и интеллектуальной активностью, лица, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела, имеющие хроническую гипоксию, атеросклероз магистральных артерий головы и некоторые другие заболевания.

Как начинается болезнь Альцгеймера: первые проявления

Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением.

Как протекает болезнь: симптоматика заболевания на разных стадиях

На смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий.

Затем наступает умеренная деменция, при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы.

Последней стадией болезни является тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти.

Причины синдрома Альцгеймера

Указать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.

Холинергическая гипотеза утверждает, что заболевание вызывает снижение синтеза нейромедиатора ацетилхолина, то есть биологически активного вещества, ответственного за нервно-мышечную передачу. Эта теория появилась первой, но сегодня ученые ставят ее под сомнение, так как использование медикаментов, восстанавливающих баланс ацетилхолина, не дает высоких результатов. Однако данная гипотеза послужила созданию ряда методов поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера.
Амилоидная гипотеза базируется на том, что основной причиной заболевания являются отложения бета-амилоидных пептидов — бимолекулярных конструкций белкового типа. В здоровом состоянии они защищают нервные клетки мозга. Срок их жизнедеятельности невелик, и после выполнения своих функций амилоиды уничтожаются белками-чистильщиками — протеазами, превращающими их в безопасные шлаки, от которых организм затем избавляется. Но если этот механизм нарушается, то защитники нервных клеток превращаются в их убийц. Более того, бета-амилоидные пептиды объединяются друг с другом и становятся недоступны для своих уничтожителей-протеаз. Сегодня эта теория активно разрабатывается учеными в мельчайших деталях и уже принесла ряд значительных результатов.
Тау-гипотеза рассматривает последовательный ряд нарушений, который происходит в связи с отклонениями в структуре тау-белка — белка, ассоциированного с микротрубочками. Предполагается, что нити этого белка объединяются и внутри нервных клеток образуют клубки, что провоцирует дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Это ведет к нарушению биохимической передачи между клетками, а затем — к их гибели.

Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни.

При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию.

Диагностика патологии

Осмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения.

Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Часто назначается анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков.

Излечима ли болезнь Альцгеймера?

Учеными из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа установлено, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может запускаться ионами цинка[1]. Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов.

Кроме того, существует ряд способов облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры.

Поддерживающая терапия

На данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.

Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Поэтому при болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Это донепезил[2], ривастигмин[3] и галантамин[4]. Причем ревастигмин назначают и в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Перечисленные выше препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать аниманин и ускорить реакции.
Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин[5] и актовегин[6]. Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин[7]. Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин[8].
Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента.
Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. Она позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.

Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.

Источник

С возрастом большинство людей становятся мнительными, раздражительными, у них ухудшается память. Это естественный процесс. Однако, если возрастные изменения проявляются более явно, стоит задуматься: может быть, это начало развития такого заболевания, как болезнь Альцгеймера. Это нервное заболевание, которое до сих пор считается неизлечимым. К сожалению, встречается болезнь Альцгеймера не так уж и редко. Уже на сегодняшний день в мире насчитывается более 40 миллионов больных. А к 2050 году, по данным Всемирной организации здравоохранения, это число может увеличиться вчетверо. В этой статье мы расскажем, что представляет из себя болезнь Альцгеймера причины и симптомы заболевания.

Общие сведения

Впервые этот недуг был описан Алоисом Альцгеймером в 1907 году. А.Альцгеймер являлся немецким психиатром . Конечно, и раньше такая проблема встречалась, однако, врачеватели древнего мира связывали это со старческим ослаблением рассудка, поскольку болезнь чаще всего поражала людей, старше 65 лет. Однако было немало случаев более раннего заболевания. Именно такой случай и описал выдающийся немецкий психиатр на примере 50-летней Августы Детер, наблюдавшейся у него в течение нескольких лет. Впоследствии она скончалась, когда проблемы со здоровьем достигли крайней стадии. Альцгеймера болезнь, описанная в 1907 году, в течение последующих лет изучалась врачами в разных странах, публиковались наблюдения, схожие с тем, что уже было описано немецким врачом. Причем давая описания, врачи употребляли термин «болезнь Альцгеймера». Первым, кто назвал недуг самостоятельным заболеванием был Эмиль Крепелин.

Принцип поражения мозг при недуге

Как уже установлено, заболевание характеризуется разрушением клеток мозга. В тканях серого вещества образуются нейрофибриллярные клубочки и нейритические бляшки, которые впоследствии приводят к старческому слабоумию. Хотя, как уже говорилось, болезнь иногда поражает даже людей молодого возраста. К примеру, самым молодым пациентом на сегодня считается 28-летний мужчина.

Что способствует заболеванию

Причины возникновения недуга до сих пор неясны. Однако, на основании многолетних наблюдений, составлен примерный список факторов, влияющих на возникновение болезни Альцгеймера в молодом и более старшем возрасте. Итак, это:

алюминий. Его постепенное накопление в организме приводит к нарушению функций и систем. Он может попадать к нам разными путями, даже при использовании пищевой алюминиевой фольги при приготовлении пищи;
наследственность. Замечено, что наличие болезни Альцгеймера в роду семьи повышает шансы получить эту проблему в старости;
травмы головы. Случаи болезни Альцгеймера в молодом возрасте нередко связаны с перенесенными травмами;
нитраты. Их токсическое воздействие на организм приводит к сбою в работе всего организма, в том числе к нервным расстройствам;
патологические реакции иммунитета, различные аутоиммунные заболевания.

Факторами, влияющими на развитие болезни, считаются также частые инфекционные заболевания, повышенное артериальное давление, вредные привычки. Как и любое другое заболевание, болезнь Альцгеймера на ранней стадии поддается корректировке более успешно. И если учитывать тот факт, что болезнь Альцгеймера передается по наследству, то стоит обратить особое внимание на любые странные изменения в состоянии здоровья, если кто-то из родственников страдал этим заболеванием.

Признаки заболевания

Болезнь, как правило, начинается с незначительных проблем с памятью. Человек не может вспомнить какой-то термин, чье-то имя, забыть что-то важное, что нужно было сделать. Это происходит и со здоровыми людьми. Но при болезни Альцгеймера на ранней стадии эти признаки проявляются более выражено и чаще. Итак, что должно насторожить:

проблемы с памятью, повторяющиеся снова и снова, частая потеря вещей;
повторение тех же самых вопросов несколько раз подряд, на что могут обратить внимание близкие больного, заподозрив проявление болезни Альцгеймера на ранней стадии;
активное сопротивление всему новому, бурная неприязнь перемен;
повторение сказанного слово в слово, например, какой-то истории;
неспособность выполнить простейшее дело, например, расплатиться в магазине;
дезориентация в пространстве и времени, человек может забыть, куда идет, зачем и куда надо вернуться, где он вообще живет;
перепады настроения, раздражение без повода, иногда даже агрессия к близким людям;
апатия, потеря интереса к важным, казалось бы, вещам;
человек отказывается от разнообразной пищи и может довольствоваться чем-то одним;
забывает, что поел, чувство насыщения отсутствует;
больной не может объяснить логичность своих действий;
отсутствует концентрация внимания, человек не может на чем-то сосредоточиться, решить простой математический пример;
больной не может составить план ближайших действий;
иногда могут быть сильные головные боли и головокружение;
походка становится шаркающей.

Эти признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии еще не столь заметны. Они могут проявляться лишь частично, не все в комплексе. Но если не принять меры, начнутся проблемы более сложные. Болезнь Альцгеймера имеет четыре стадии развития. На определенной стадии ее будет трудно не заметить. Когда болезнь Альцгеймера у молодых людей вызывает, к примеру, дезориентацию в знакомой среде, или игнорирование гигиеническими правилами. Или, пожилой человек, человек в среднем возрасте становится мнительным, пугливым, агрессивным даже по отношению к близким, или к некогда любимым домашним животным.

Так как заболевание Альцгеймера схоже по признакам с другими нервными заболеваниями, особенно на начальной стадии, то важное значение имеет правильная диагностика болезни Альцгеймера. При адекватной помощи с этим заболеванием люди живут довольно долго, и развитие болезни замедляется. Качество жизни также можно сохранить на долгое время. И сколько бы ни говорили люди о том, что недуг приводит к деградации личности или даже к смерти, при правильном лечении такая опасность исчезает. Современная медицина знает, как диагностировать недуг и как определить болезнь Альцгеймера на любой стадии. Для этого есть специальные методики, оборудование и многолетний мировой опыт. Разумеется, диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Болезнь Альцгеймера не заразна, поэтому не стоит бояться ухаживать за больным, предпринимать какие-то особые меры предосторожности. Для кого эта нервная патология и опасна, так это для самого больного. Теперь, когда мы знаем, как передается болезнь (по наследству), как протекает, мы можем вовремя забить тревогу, пройти обследование для подтверждения диагноза, организовать правильный уход за больным.

Зная, как протекает болезнь на ранней стадии, не стоит упускать из виду, что ждет больного на средней и на поздней стадии. Больной начинает путать близких, забывать, в каком доме живет, кто с ним вместе живет. Со временем теряет способность к речи, становится отчужденным, не способен переодеться, умыться и даже встать с постели, возникают галлюцинации и даже маниакальные явления.

Диагностика

Для точной диагностики заболевания, как мы уже говорили, применяются современные методы, проводится лабораторная работа. Для того чтобы отличить эту нервную патологию от других патологий, могут быть использованы сложные методы медицинской визуализации — компьютерная томография, МРТ головного мозга и т. д. МРТ при болезни Альцгеймера в комплексе с другими исследованиями позволяет поставить дифференциальный диагноз и отличить заболевание от обычного старческого слабоумия. На ранней стадии заболевания органические изменения на МРТ будут не столь заметны, так как на ранних стадиях поражены очень небольшие участки мозга. Тем не менее опытный врач увидит наличие церебральной атрофии, ярко выраженные нарушения обмена веществ. Если были обнаружены признаки болезни Альцгеймера на МРТ, после проведения обследования назначают повторную процедуру через месяц.

Клинический диагноз болезни Альцгеймера обычно основан на истории пациента (анамнезе жизни) и истории его родственников, выясняется наследственная предрасположенность, начальные симптомы болезни Альцгеймера. Наследственность имеет значение, но также важно, с какого периода начинается проблема. Неврология насчитывает массу других заболеваний, схожих по признакам. Поэтому так важно четко перечислить все признаки, нет важных и ни важных проявлений. Все важно, даже наличие или отсутствие вкусовых ощущений, есть ли обоняние и т. д.

Стоит отметить, что первые признаки болезни Альцгеймера у женщин могут отличаться. Первые симптомы нередко выражаются лишь в эмоциональном дисбалансе, плаксивости, мнительности. Такой первый признак, как нарушение памяти, может отсутствовать. Кстати, женщины страдают этим недугом гораздо чаще, чем мужчины. Но вот передается по наследству эта патология именно по женской или по мужской линии – в этом единого мнения у ученых нет. Они сходятся лишь в одном мнении – болезнь действительно передается по наследству.

Такой признак болезни Альцгеймера, как провалы в памяти, может у одних отсутствовать на ранней стадии, у других быть основным проявлением патологии. Действительно, признаки Альцгеймера могут в разных случаях сильно отличаться друг от друга. Вообще, диагностика Альцгеймера затруднена тем, что на ранней стадии не существует характерных особенностей картины этого заболевания.

Лечение и профилактика

Увы, эта редкая нервная патология считается неизлечимой. И наверное, останется таковой до тех пор, пока не будут точно установлены причины болезни Альцгеймера. Существуют только гипотезы. Но научная работа не прекращается. Причины и факторы, способствующие ее возникновению, изучаются учеными всего мира. Лечение же направлено на смягчение симптомов. Практикуется медикаментозная терапия, средства для снятия психоэмоционального напряжения, потому что больные часто жалуются на непонятные страхи, какие-то фобии, депрессивное состояние. Благодаря правильно подобранному лечению продолжительность жизни при болезни Альцгеймера значительно удлиняется. Практикуется также психоэмоциональный метод лечения, с больными работает психолог, психотерапевт. Предотвратить болезнь в молодом возрасте могут умеренные умственные нагрузки.

Некоторые советы по профилактике

Замечено, что старческая болезнь Альцгеймера чаще поражает людей, не очень интеллектуально развитых. Можно приостановить развитие болезни Альцгеймера путем «тренировки ума». И поэтому стоит, особенное в пожилом возрасте, когда ранние симптомы болезни Альцгеймера у человека еще не столь явные, разгадывать с ним вместе кроссворды, учить языки, играть в настольные игры. Когда симптомы и признаки болезни едва заметны, стоит также изменить некоторые привычки: больше давать физической нагрузки, заниматься любимым хобби. Вязать или вышивать, к примеру, что тренирует память, успокаивает нервы. У мужчин это может быть игра в шахматы или шашки во дворе на свежем воздухе, рыбалка, настольный теннис. Если время упущено, и синдром Альцгеймера проявляется уже в полную силу, и в этом случае нельзя опускать руки. Настает такой период, когда человека надо окружить заботой и вниманием. Зная, что такое болезнь Альцгеймера, симптомы и причины, семья сможет справиться с этой бедой совместными усилиями. Не дай бог никому узнать, что такое Альцгеймер, и все же, если это произошло, главное, не терять самообладания и верить в лучшее. Зная, что это за напасть, вы не станете обвинять близкого человека за то, что он стал вдруг другим. Это не он виноват, это коварный недуг сделал его таким. И без вашей поддержки и поддержки врачей ему не обойтись.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник