Я придумываю себе болезни и мне от этого плохо

До 80% пациентов, которые приходят на приём к врачу, называют вымышленные симптомы. Им кажется, что они болеют, но на самом деле они здоровы, рассказал психиатр Андрей Березанцев. Похожие цифры есть и в научных исследованиях. К примеру, в работе норвежского учёного Холгера Урсина сказано, что 25—60% симптомов, о которых говорят пациенты, «не имеют под собой достаточных биологических и физиологических оснований».

Чаще всего выдумывают себе болезни ипохондрики. Так называют тех, кто постоянно беспокоится из-за возможности заболеть одной или несколькими болезнями, а также тех, кто уверен в наличии у себя какого-то заболевания. 

— Когда мне было 16 лет, у меня нашли опухоль в груди, — говорит москвичка Елена Голованова. — Врач сказал, что, скорее всего, это рак. Когда сделали биопсию, выяснилось, что опухоль доброкачественная. Но 10 дней, пока я ждала результатов биопсии, я жила с мыслью, что вот-вот умру. Это было абсолютное отчаяние, ведь я ещё ничего не успела — даже поступить в институт. Я никак не ожидала, что жизнь закончится.

Опухоль удалили, и после операции Елена ходила в больницу на перевязки. 

— Это было очень страшно. Дело в том, что со мной ходили пациентки, у которых действительно была онкология, — говорит Елена. — У них были шрамы: у кого-то на шее, у кого-то на груди, у кого-то не было сосков. Они показывали друг другу, кому что отрезали, и разговаривали об этом. По-настоящему пугала одна пожилая пациентка. Она говорила: «Вы, молодые, думаете, что у вас доброкачественную опухоль удалили. Но подождите, пока придут результаты гистологии (то есть исследования опухоли после операции. — Прим. Лайфа). У вас всё равно найдут рак и всё вам вырежут».

После таких слов Елена не могла спать но ночам. 

— Мне было страшно ложиться спать, — говорит она. — Мне казалось, будто у меня что-то болит или что у меня что-то твёрдое есть в организме. Я очень боялась, что у меня рак. Дошло до того, что у меня часто возникало ощущение, будто поднимается температура, я чувствовала слабость во всём теле. Потом стали отниматься руки: просыпаюсь ночью и понимаю, что не могу пошевелить руками. Я задыхалась, у меня было учащённое сердцебиение. Мне казалось, что сейчас у меня сердце вырвется из груди. Были боли во всех органах. Иногда это всё на неделю затихало, но потом начиналось опять. Я вставала, будила родителей, говорила, что мне плохо, и просила вызвать скорую. 

Однако после проверки оказывалось, что никаких проблем в организме нет.

— То есть всё это было бредом, всё это мне только казалось. И этим было невозможно управлять, — говорит Елена. — Потом я решила пойти к терапевту, сдала все анализы, которые только можно сдать, и все результаты были хорошими. Потом я почувствовала, что у меня снова есть опухоль в груди, и пошла к онкологу. Но он сказал, что ничего нет. Я не поверила, заплатила деньги за рентген, а после минут 15 стояла со снимком в руках и не могла поверить, что опухоли действительно нет. Как так, ведь я её чувствую? Период ипохондрии закончился у меня только в 22 года. Но и сейчас, когда мне 24, на меня иногда находит.  

Ипохондрия обычно бывает у людей, которые склонны к тревожности, мнительности, депрессии, долгому переживанию травмирующих событий.

Когда врачи не верят такому пациенту, он все силы направляет на то, чтобы найти как можно больше доказательств, что он действительно болен, поэтому ему сложно помочь. 

Может ли человек, убедив себя, что он болеет, заболеть в действительности?

— Известны эксперименты с внушёнными ожогами, — говорит Андрей Березанцев. — Когда человеку под гипнозом внушают, что к его телу приложили что-то горячее, у него появляются волдыри, как будто это был действительно ожог. Но эти механизмы не изучены.

Первый эксперимент с внушёнными ожогами был проведён во Франции в 1885 году. Испытуемой была 47-летняя Элиза. Психиатр Гастон Фокашон внушил ей, что у неё обожжена кожа на спине между лопатками. Через несколько часов после сеанса гипноза у неё появились жжение и зуд в этом месте. На следующий день там уже было воспаление с гнойной жидкостью. Позднее появился пузырь, какой бывает именно при ожогах. 

К тому же, по словам Андрея Березанцева, депрессия и тревожное состояние расшатывают механизм соматической регуляции. В результате имеющиеся заболевания действительно могут обостриться.

Человек с таким синдромом тоже выдумывает себе болезнь и верит в неё. Но он делает это не из страха заболеть, а из желания привлечь к себе внимание. 

Валентине Ивановне 62 года. Она живёт в небольшом посёлке. Дома одна. Оба её сына давно выросли, у них свои семьи. Внуки изредка заходят навестить. А ведь у неё давление, остеохондроз, аллергия, гастрит, пародонтит и ещё целый список болезней — она сама поставила себе эти диагнозы. До поликлиники в областном центре далеко добираться, но она ездила туда каждый день. Врачи не могли её понять и говорили, что она здорова. 

Но однажды Валентина Ивановна познакомилась с Василием Петровичем. Они сходили на дискотеку для тех, кому за 50. И с тех пор они уже три месяца не расстаются. Живут вместе, ходят гулять и с удовольствием нянчатся с внуками — и её, и его. За это время Валентина Ивановна ни разу не сходила ко врачу. Потому что теперь о ней заботится Василий Петрович.

— Человек играет роль больного, и он при этом искренне верит в то, что он болен, — говорит Андрей Березанцев. 

По его словам, синдром Мюнхгаузена чаще бывает у людей с демонстративным типом личности. Им нужно быть в центре внимания, и добиваются они этого всевозможными способами. Сначала они пытаются вызвать чувство симпатии или уважения, а если это не получается, они добиваются сострадания и сочувствия. Иногда они специально нарушают дисциплину и паясничают, чтобы не остаться незамеченными.

Марии 25 лет, у неё постоянно болит голова. Болеутоляющие не помогают, врачи не выписывают никаких лекарств. Она сдала много анализов, но никаких болезней у неё не нашли. Давление в порядке, все органы работают как надо. У Маши ненормированный рабочий день, постоянные дедлайны, ей некогда есть и спать.  

Она не была в отпуске уже два года, на личную жизнь времени совсем нет, а дома родители каждый день напоминают о том, что ждут свадьбу и внуков.

После каждого важного проекта на работе состояние Марии настолько ухудшается, что она просит врачей дать ей больничный. После нескольких дней, проведённых дома, девушке становится лучше и симптомы исчезают.   

— Я в своё время работал психотерапевтом в поликлинике. И вот к терапевту, к эндокринологу, к гинекологу постоянно ходили такие пациенты, — говорит Андрей Березанцев. — Их очень много. Но сами они к психиатру не пойдут. Коллеги отправляли ко мне. Пациенты начинали возмущаться: «Что я, ненормальный?» Но на приёме оказывалось, что у них явные признаки депрессии. После курса антидепрессантов они начинали чувствовать себя гораздо лучше, все боли и другие симптомы проходили. 

А такое депрессивное состояние, по его словам, может развиться в том числе из-за хронического стресса на работе. 

Также считается, что психосоматические заболевания появляются из-за проблем во взаимоотношениях или при принятии трудного решения.

По мнению американского психолога Лесли Лекрона, когда в человеке идёт борьба между противоположными желаниями, побеждённое желание может объявить «партизанскую войну». Её признаком и будет боль в теле.

Иногда на теле отражается психологическое состояние, которое можно выразить фразами: «это сплошная головная боль», «я его не перевариваю», «из-за этого у меня сердце не на месте».

Иногда человек наказывает сам себя, заболевая: его мучит чувство вины, а наказание помогает это чувство пережить.

Или пациент может ассоциировать себя с человеком, к которому эмоционально привязан и который заболел или умер. В результате он сам тоже «заболевает». 

Отличить, когда болит тело, а когда — душа, получается у медиков не всегда. По подсчётам уже упоминавшегося учёного Холгера Урсина, врачи более чем в половине случаев ставят диагноз и выдают больничные  только на основе жалоб, которые озвучивают пациенты. 

Как перестать быть ипохондриком? Этот вопрос наверняка задают себе люди, страдающие патологическим страхом перед болезнями. На самом деле страх перед заболеваниями, особенно тяжелыми, испытывает большинство людей. И это совершенно нормально. Но ипохондрик зациклен на этой теме и постоянно изводит себя поисками недугов, иногда даже испытывая соответствующие симптомы. Психологи делятся советами о том, как снизить уровень тревожности и беспокойства по поводу болезней.

Кто такой ипохондрик?

Ипохондриками называют людей, страдающих функциональным психическим расстройством, часто возникающим на почве невроза.

Ипохондрия – это не заболевание, а состояние. Международная классификация болезней (МКБ-10) сегодня описывает ипохондрическое расстройство (F45.2) так:

«Важнейшей чертой [ипохондрического расстройства] является устойчивая патологическая озабоченность человека вероятностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний.

Страдающий предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет постоянное беспокойство по поводу их возникновения. Нормальные, обычные ощущения и признаки часто воспринимаются больным как ненормальные, беспокоящие; он сосредоточивает свое внимание обычно только на одном-двух органах или системах организма.

Часто присутствуют выраженная депрессия и тревога, что может объяснить дополнительные диагнозы. Расстройство, выражающееся в чрезмерной озабоченности собственным здоровьем».

Если говорить простыми словами, ипохондрик – тот, кто не просто испытывает настоящий ужас перед заболеваниями, но и постоянно выискивает у себя их симптомы.

Давно известно, что процессы, происходящие в нашей психике, всегда отражаются на теле. «Продвинутый» ипохондрик способен довести себя своими страхами до того, что у него на самом деле начинают проявляться симптомы болезни, которую он страшится больше всего.

Страдающие ипохондрическим расстройством чаще всего особенно бояться тяжелых заболеваний, так как рак, рассеянный склероз, опухоль мозга, туберкулез и тому подобное.

Несчастным свойственны бесконечные походы по клиникам и врачам. Они могут каждую неделю сдавать кровь, каждые 5 минут мерить давление и делать МРТ по каждому «пшику» в своем организме.

Как правило, такие люди оказываются физически абсолютно здоровыми. Но заверения докторов о том, что все их проблемы от головы и надо бы обратиться к психотерапевту, не работают. Ипохондрик не верит хорошим анализам и может даже обвинять врачей в халатности и некомпетентности.

Типы ипохондрии

Прежде чем мы перейдем к советам, как самостоятельно избавиться от ипохондрии, узнаем подробности об этом расстройстве.

Ипохондрия делится на несколько типов:

• Астеническая. Больной испытывает постоянную слабость, нехватку энергии и уверен, что такое состояние вызвано болезнью, которую никак не могут обнаружить врачи.
• Тревожно-фобическая. Наиболее распространенная форма. Преобладает сильный страх перед неизлечимыми болезнями и смертью. На почве боязни могут случаться панические атаки.
• Депрессивная. Страдающий впадает в состояние полной апатии, безнадежности и уныния. Уверен, что безнадежно болен и смысла в существовании больше нет.
• Обсессивный. Подвержен навязчивым мыслям, от которых не может избавиться. Постоянно жалуется на болезненное состояние и зациклен на симптомах.

Симптомы ипохондрического расстройства

Ипохондрия может развиваться медленно или возникнуть внезапно, после определенных факторов.

Люди, страдающие этим расстройством, вначале «находят» у себя какую-то жуткую страшную болезнь, затем стараются убедить докторов в существовании найденного заболевания.

Они описывают признаки болезни какого-то одного органа, дополняя своё повествование всё новыми и новыми «фактами». Ипохондрикам свойственно менять степень тяжести собственного заболевания. Если после нескольких попыток доказать специалисту существование, например, рака печени у них не получается, то болезнь приобретает новое название — гепатит.

Симптомы ипохондрии делятся на два основных типа, рассмотрим подробно каждый.

Психосоматические симптомы

Страдающий функциональным расстройством психики способен испытывать физические (телесные) признаки болезни.

Чаще всего страдальцев мучают следующие проявления:

• Слабость, недомогание.
• Головные боли, головокружения.
• Повышенная потливость.
• Тремор рук, ног, слабость в конечностях.
• Тошнота, расстройства желудка, диспепсические симптомы.
• Боли, локализованные или по всему телу.
• Субфебрильная температура.
• Онемения в теле.
• Ощущение муршков по коже.
• Проблемы с дыханием (одышка, нехватка воздуха).
• Тахикардия.
• Боли в груди и в области сердца.
• Скачки артериального давления.
• Нарушения сна.
• Панические атаки.

Это далеко не все симптомы ипохондрии, их может быть намного больше. Если человек зациклен на определенном органе, например, на желудке, то он способен испытывать реальные боли и прочие болезненные проявления в этом месте тела.

Подобным синдромом нередко страдают студенты медицинских вузов. Он может появиться у работников хосписов, медучреждений и других сфер, связанных со здоровьем людей.

Ипохондрией страдало не мало знаменитостей. Этот недуг был описан еще древними лекарями, называвшими его «хворью души».

Симптомы психологического и когнитивно-поведенческого характера

Человека, действительно страдающего ипохондрией, довольно легко распознать по следующим признакам.

• Навязчивые идеи. Навязчивая ипохондрия является одной из форм заболевания, при которой пациент испытывает тревогу, связанную с угрозой его здоровью. Страх не связан с каким-нибудь конкретным заболеванием, а выражается общей обеспокоенностью и опасениями заболеть.
• Сверхценность. Слишком преувеличенная забота о здоровье. Личность старается вести правильный образ жизни, употреблять полезную пищу, боится инфекций и много времени тратит на профилактику болезней.
• Мнительность. Панику и новый приступ ипохондрии вызывает буквально любое ощущение. Так, головная боль интерпретируется как симптом страшной опухоли мозга или инсульта. При этом ипохондрик старательно игнорирует возможность того, что причина недомогания может быть в банальной перемене погоды или чего-то, съеденного вчера.
• Избирательность и аггравация. Ипохондрики жёстко фильтруют информацию о своем здоровье и, главное, информацию о своём заболевании. При этом все
• «подходящие» симптомы учитываются, а все, что опровергает «диагноз», игнорируется.
• Бредовые идеи. Бредовая ипохондрия является самой сложной формой расстройства, при которой пациент твердо уверен в наличии у него серьезного заболевания. Бредовые идеи о характере и причине болезни являются продуктом умозаключений пациента. Так, например, фактором, который спровоцировал предполагаемый рак мозга, может быть воздействие радиации на дом больного, о чем он догадался по трещине в стене. В большинстве случаев бред затрагивает только личность больного, поэтому отличительным признаком ипохондрии является тот факт, что страдающие уверены в необычности и редкости своего заболевания. При бредовом ипохондрическом расстройстве чаще всего больные уверены в некомпетентности врачей и неправильности назначаемого ими лечения.

Ипохондрия не имеет ничего общего с шизофренией. Если личность начинает нести откровенный бред касательно и всего остального, здесь, скорее всего, речь идет уже о психическом заболевании.

Патологическими изменениями поведения при ипохондрии являются:

• постоянные разговоры на тему болезней, жалобы;
• бесконечная проверка состояния организма, поглощенность своим состоянием;
• избегание обстоятельств, которые могут ухудшить состояние здоровья;
• поиск подтверждений наличия у себя того или иного заболевания;
• попытки убедить окружающих в своей болезни;
• социальная дезадаптация.

Читайте также:

7 диагнозов, о которых не знают в зарубежных странах

Причины ипохондрии

Чтобы лучше понять, как перестать быть ипохондриком, нужно знать о возможных причинах возникновения расстройства. Их много, ознакомимся с наиболее вероятными:

• Вегето-сосудистая дистония. Вызывает множество соматических симптомов и человеку начинает казаться, что он тяжело болен. При этом все анализы оказываются в норме.
• Гормональные сбои. Могут возникнуть на почве эндокринных заболеваний, беременности, климаксе у женщин, также в подростковом возрасте. Гормональный дисбаланс сильно отражается на психике и влечет за собой различные соматоформные расстройства.
• Частые стрессы, переутомления. Истощенная нервная система приводит и к психическим нарушениям.
• Перенесенные тяжелые болезни, травмы, потрясения. Если однажды человеку пришлось столкнуться с серьезным заболеванием, страх может остаться надолго.
• Тяжелые болезни у близких и родственников. Видя, что кто-то из окружения столкнулся с заболеванием, несчастный понимает, что тоже не застрахован от подобного и начинает тревожиться по этому поводу.
• Наследственный фактор. Если в семье были или есть ипохондрики, велика вероятность возникновения синдрома у детей и близких.
• Невроз. Различного вида невротические расстройства очень часто влекут за собой ипохондрию и различные фобии.
• Тревожно-мнительный тип личности. Такой характер закладывается в девстве. Это очень чувствительные люди, склонные все «примерять» на себя, верить различной информации, делать из мухи слона, беспокоиться по каждой мелочи.

Причин может быть и больше, но это самые частые.

То, насколько сильно разовьется расстройство, зависит от самого человека, особенностей его характера и силы противостояния проблемам. иногда «масла в огонь» подливают близкие, поощряя страдающего и жалея его.

Как диагностируется и лечится ипохондрия

Занимается лечением ипохондрического расстройства врач-психотерапевт. Но для начала пациенту необходимо пройти полное диагностическое обследование, чтобы обнаружить или исключить возможные заболевания.

Врач-терапевт назначает все необходимые анализы. Если первичных анализов бывает недостаточно и они вызывают сомнения, делается более глубокое детальное обследование.

При отсутствии реальных болезней, пациент направляется к психотерапевту.

Ипохондрия, особенно на начальной стадии, успешно поддается терапии. специалисты применяют различные методики, в зависимости от стадии расстройства и индивидуальных особенностей пациента.

наиболее успешными в лечении подобных расстройств являются методики:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия.
• Гештальт-терапия.
• Гипнотерапия.
• Психодинамическая терапия.
• Рациональная психотерапия.

При тяжелых психосоматических симптомах, мешающих человеку вести привычный образ жизни, врач может прописать некоторые лекарственные препараты.

Если ипохондрия не лечится, то это приводит к ипохондрическому сдвигу личности, когда симптомы и проблемы обостряются. Человек еще больше сосредотачивается на своих болезнях. Начинает бегать от одного врача к другому, искать самые дорогие клиники и престижных врачей.

Как самостоятельно перестать быть ипохондриком

Можно ли избавиться от ипохондрического расстройства своими силами? Да, вполне! Но только если человек смог осознать, что все его проблемы находятся в его голове. Необходимо менять мышление и перестраивать свое мировоззрение. Это не простоя работа, требующая терпения, регулярности и веры в результат.

Вот несколько эффективных советов от психотерапевтов, помогающих избавиться от ипохондрии и перестать страдать, изводить себя по этому поводу.

1. Перестаньте читать о болезнях в интернете

С развитием интернета и его доступностью в медицинской среде появился новый термин «киберхондрия». Люди, начитавшись статей о всевозможных «болячках» и симптомах, начинают искать эти признаки у себя.

Чтобы привлечь внимание аудитории, авторы подобных статей часто преувеличивают информацию и «нагоняют жути». Более того, больше 70% медицинских статей в интернете написано не профессионалами и людьми, далекими от этой сферы. В них очень много искаженной и неправдоподобной информации.

Если вы страдаете ипохондрией, просто прекратите читать в интернете любую информацию, связанную с болезнями и симптомами.

2. Не диагностируйте себя самостоятельно

Даже если вы узнали о признаках заболевания из медицинской энциклопедии, а не из Сети, не ставьте себе самостоятельно диагноз, конечно, если вы не врач. Специалисты ставят диагнозы на основании многих факторов, которые вы просто не в состоянии учесть, не будучи медиком. Кроме того, когда вы знаете, какие симптомы нужно искать, вы можете в самом деле их у себя найти. Люди и впрямь способны сами вызвать у себя то или иное ощущение (до определенной степени).

Оставьте это дело профессионалам и прекратите себя пальпировать, рассматривать и наблюдать за каждым бульканьем в организме.

3. Отвлекайтесь

Ипохондрику, чтобы перестать им быть, следует перевести свой взгляд, направленный внутрь себя, вовне.  Займитесь новыми делами, запишитесь на какие-нибудь курсы, освойте то, что давно хотели, сходите в театр, музей или на вечеринку. Словом, отвлекайте себя приятными вещами и поменьше сосредотачивайтесь на негативе. Перестаньте ограничивать себя из-за мнимых болезней и всюду видеть опасность.

4. Расслабляйтесь

От постоянных страхов, тревог, нервная система истощается, а тело напрягается. В нем появляются мышечные зажимы, скованность, от этого возникают боли. Ухудшается кровообращение, мозгу недостает кислорода и состояние психики и без того нестабильное, еще более ухудшается.

Очень важно освоить любые методики релаксации и регулярно их применять. Это могут быть занятия йогой, медитации, аутогенные тренировки или просто прогулки в парке. Важно давать своим голове и телу отдых, чтобы укрепить психику.

Онлайн запись к врачу в любом городе России

5. Доверяйте своему телу

Верьте, что ваше тело очень умное и оно может о вас позаботиться. Оно всегда лучше вас знает, что для него хорошо, а что не очень. Недавние исследования показали, что ипохондрики меньше пекутся о своем здоровье: больше курят, больше пьют и меньше занимаются спортом. Берегите свое тело, укрепляйте его и будьте уверены, что оно делает для вас все, что может.

6. Перестаньте контролировать все, что происходит в вашем теле

Чрезмерная склонность чувствовать и осознавать все небольшие изменения в организме, быстро превращается в мучение. Ипохондрики обращают внимание на любую боль, напряжение мышц, головокружение. Однако тело — это система, которая сама все в себе регулирует, и в ней происходят естественные безвредные перемены, которые осознаются психикой. Большая часть таких «сообщений» остаются в области подсознания. Легкая боль, урчание в животе и покалывание — симптомы того, что вы живы. Ипохондрия начинается, когда человек решает, будто все эти сигналы — признак катастрофы, хотя ни о чем таком они в действительности не говорят.

7. Прекратите вести разговоры на темы болезней

Ипохондрик способен любую беседу быстро перевести на тему «болячек». Прекратите вести разговоры на эти темы, обсуждать и «мусолить» свое несчастное состояние. Не стоит копаться и в состоянии других. Также необходимо научиться прекращать беседы, если кто-то пытается вывалить на вас свои проблемы и «поплакаться в жилетку». Контролируйте то, что выходит и ваших уст и входит в ваши уши. Чем