Как узнать есть ишемическая болезнь сердца
![Как узнать есть ишемическая болезнь сердца Как узнать есть ишемическая болезнь сердца thumbnail](https://cardiogid.ru/wp-content/uploads/2016/12/symptoms-of-myocardial-infarction-770x430-640x357.jpg)
В этой статье:Распознайте симптомыЗнайте факторы рискаПредотвратите ИБС9 Источники
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из главных причин смерти во современном мире. Это заболевание развивается, когда артерии в нашей организме становятся заблокированными, что приводит к снижению кровотока и невозможности поставления кислорода и других питательных веществ в разные части нашего тела. Если вы думаете, что вы склонны к развитию ишемической болезни сердца, то вам стоит прочитать эту статью, чтобы узнать о симптомах, факторах риска и предотвращении этого заболевания.
Метод 1
Распознайте симптомы
1
Обращайте внимание на боли в груди. Боль в груди, или стенокардия, является самым ранним признаком того, что у вас может развиваться ишемической болезни сердца. Стенокардия характеризуется непонятной или необъяснимой болью в грудной клетке. Некоторый люди описывают ее как дискомфорт, стеснение, тяжесть, давление, жжение, ноющую боль, онемение, сжимание или переполнение в области груди. Эта боль может также чувствоваться в шее, челюстях, спине, левом плече и левой руке. Поскольку эти области разделяют общие нервные проходы, боль при стенокардии часто отдается в этих частях тела. Вы можете ощутить боль в груди во время физических нагрузок, тяжелых приемов пищи, любого напряжения тела и в крайне эмоциональных ситуациях.[1]
- Боль в груди возникает из-за пониженного притока крови к вашему сердцу. Когда налет или жировые отложения образуются на стенках вашего сердца, они приводят к отвердению и сужению артерий. Это означает, что меньшее количество крови достигает вашего сердца, поэтому ваши сердечные клетки начинают отмирать, не имея возможности перерождения. Отмирание сердечных клеток и приводи к боли в груди.
2
Отметьте изменения в ритме вашего сердцебиения. Нерегулярное сердцебиение называется аритмией. Аритмия характеризуется ощущением, будто ваше сердце время от времени останавливается на секунду. Вы также можете почувствовать неровный пульс. Если вы почувствовали нерегулярное сердцебиение и боль в груди одновременно, немедленно отправляйтесь в больницу или вызывайте скорую помощь.[2]
- Неровный пульс может быть вызван самыми разными факторами. При ишемической болезни сердца, неровный пульс появляется из-за уменьшения объема крови, которая поступает в ваше сердце через суженные артерии.
3
Следите за появлением одышки. Одышка обычно появляется на поздних стадиях заболевания. При ИБС, левая часть сердца начинает умирать, потому что она слабеет и не может перекачивать кровь в аорту. Когда это происходит, левая часть сердца становится перегруженной и начинает давить на правую часть. Правая часть сердца, в свою очередь, начинает оказывать давление на легочные капилляры, которые несут ответственность за распределение воздуха по всему вашему телу, поэтому вы начинаете ощущать одышку.[3]
- Поговорите с вашим врачом, если у вас появляется одышка, когда вы выполняете простые физические упражнения вроде ходьбы, садоводства или домашней уборки.
4
Знайте, что ИБС может привести к сердечному приступу. Самым худшим симптомом ишемической болезни сердца является сердечный приступ. Люди на поздних стадиях этого заболевания гораздо более подвержены риску сердечного приступа. Боль в вашей груди станет острее, вам станет тяжело дышать, вы можете почувствовать тошноту и нервозность и вас бросит в холодный пот. Вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь, если вы думаете, что вы или ваш близкий человек переживает сердечный приступ.[4]
Метод 2
Знайте факторы риска
1
Знайте, что люди в возрасте более склонны к появлению ИБС. С возрастом, ваше сердце, как и остальные части вашего тела, начинает постепенно изнашиваться. Конечно, нездоровый образ жизни, включая плохую диету и недостаток физических нагрузок, в сочетании с возрастом также может увеличить ваши шансы развития этого заболевания.
- Мужчины в возрасте более склонны к развитию ИБС.
2
Знайте, что ИБС может быть передана через поколения. К сожалению, ученые установили, что это заболевание передается генетическим путем. Также важно отметить, что вам стоит быть в курсе всех родственников в вашем поколении, которые страдают от ИБС. Если кто-либо в вашей семье, будь он в вашем или предыдущем поколении, страдает от этого сердечного заболевания, ваши шансы на его развитие увеличиваются.
3
Бросьте курить. Курение является одним из главных факторов в большинстве случаев развития ИБС. Сигареты содержат никотин и окись углерода, которые заставляют ваши легкие и сердце работать сильнее, потому что они отравляют ваш организм. Другие химикаты, содержащиеся в сигаретах, могут повредить целостность артериальной подкладки вашего сердца. Согласно исследованиям, когда вы курите, вы увеличиваете риск развития ИБС на 25%.[5]
4
Помните, что диабет может увеличить шансы развития этого заболевания. Кровь людей, страдающих от сахарного диабета, является более густой и вязкой, что означает, что ваше сердце должно работать сильнее, чем обычно, чтобы прокачивать ее через ваш организм. Люди, страдающие от диабета, также имеют более толстые артериальные стенки, что означает, что их сердечные проходы могут быть заблокированы намного легче.[6]
5
Сократите уровень ежедневного стресса. Стресс может заставить ваше сердце работать сильнее, чем обычно, потому что нервозность и усиленное возбуждение приводят к более тяжелому, быстрому сердцебиению. Люди, которые постоянно подвержены высоким уровням стресса, имеют предрасположенность к развитию сердечных заболеваний. Именно поэтому вам важно не забывать расслабляться и избавляться от стресса ежедневно.
6
Поймите, что некоторые средства контрацепции могут привести к сердечным заболеваниям. Оральные средства контрацепции содержат гормон эстроген. Этот гормон может вызывать повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление, оно же гипертония на языке медицины, оказывает дополнительную нагрузку на ваше сердце и может привести к ИБС.
7
Постарайтесь снизить ваш уровень холестерина. Повышенный уровень холестерина в организме приводит к образованию налета на стенках вашего сердца. Повышенный уровень холестерина также означает, что на стенках вашего сердца накапливается больше жировых отложений, что делает ваше сердце вялым и более склонным к заболеваниям.
Метод 3
Предотвратите ИБС
Если у вас нет симптомов, перечисленных в этой статье, но вы думаете, что вы склонны к развитию ишемической болезни сердца, вам необходимо сделать все возможное, чтобы предотвратить это заболевание.
1
Регулярно измеряйте ваше артериальное давление. В действительности, вы можете проверять ваше давление ежедневно, не выходя из дома. Поговорите с вашим врачом об аппарате, который подойдет вам лучше всего. Большинство домашних приборов для измерения артериального давления включают легкую процедуру, в процессе которой вы вытягиваете согнутую в кулак руку перед собой на уровне сердца, а затем проверяете показания вашего прибора.
2
Регулярно занимайтесь спортом. Поскольку ишемическая болезнь сердца является сердечно-сосудистым заболеванием, вам следует выполнять аэробные (кардио-) упражнения, чтобы укрепить ваше сердце. Эти упражнения включают в себя бег, спортивную ходьбу и любые другие виды физических нагрузок, которые ускоряют ваше сердцебиение. Старайтесь заниматься как минимум по 30 минут каждый день.
3
Придерживайтесь правильного питания. Правильное питание одновременно поддерживает ваш вес на здоровом уровне и ваше сердце в тонусе, поэтому оно является эффективным способом предотвращения ИБС. Сбалансированный рацион питания должен включать в себя[7]:
- Большое количество фруктов и овощей, которые содержат много витаминов и минералов, полезных для здоровья.
- Нежирный протеин, вроде рыбы и курицы без кожуры.
- Цельнозерновые продукты: хлеб, коричневый рис и киноа.
- Молочные продукты с пониженным содержанием жира, например, йогурт.
- Употребляйте менее 3 г соли в день, чтобы уменьшить риск развития повышенного артериального давления.
4
Употребляйте рыбу как минимум два раза в неделю. В частности, вам стоит употреблять рыбу с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот омега-3. Омега-3 понижает риск воспаления в организме, в том числе и риск воспаления кровяных сосудов, которое может привести к сердечному заболеванию. Рыба, содержащая омега-3[8]:
- Лосось, тунец, скумбрия, форель и сельдь.
5
Избегайте плохую жирную пищу. Если вы волнуетесь о здоровье вашего сердца, то вам стоит держаться подальше от еды, которая была обжарена во фритюре. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров могут засорить ваши артерии и привести к сердечным заболеваниям.[9]
- Вам не следует есть большие количества мороженного, масла, сыра, сметаны и продуктов, сделанных из сала.
- Вам также не следует есть более четырех яиц в день. Яйца, как известно, могут привести к высоким уровням холестерина и артериального давления.
Советы
- Стремитесь быть физически здоровым. Придерживаясь вашего идеального веса, регулярно занимаясь спортом и правильно питаясь, вы снизите риск развития ИБС.
- Поговорите с вашим врачом, если вы почувствуете что-то неладное с вашим сердцем. Никогда не помешает лишний раз проверить ваш самый важный орган.
Предупреждения
- Если вы начали чувствовать боль в груди, обязательно поговорите с врачом как можно быстрее. Раннее диагностирование ИБС поможет вам добиться лучшего прогноза или результата в будущем.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Spot Symptoms of Coronary Heart Disease, Italiano: Riconoscere i Sintomi di una Malattia Coronarica, Español: detectar los síntomas de la cardiopatía coronaria, Bahasa Indonesia: Mengenali Gejala Penyakit Jantung Koroner, Français: reconnaitre les symptômes de la maladie coronarienne, العربية: التعرف على أعراض أمراض القلب التاجية, Tiếng Việt: Nhận biết triệu chứng bệnh tim mạch vành, 한국어: 관상 심장 질환의 증상 알아보는 법, ไทย: สังเกตอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 12 179 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Под общим названием ишемическая болезнь сердца (ИБС, коронарная болезнь) объединяют группу заболеваний, причиной которых является кислородное голодание тканей, вызванное недостаточностью коронарного кровотока, абсолютной или относительной. Первопричиной нарушений кровоснабжения миокарда является атеросклеротический стеноз коронарных артерий.Ишемия сердца рассматривается как сердечная форма артериальной гипертензии и атеросклероза. Ишемические явления, обусловленные течением других заболеваний, как проявления ИБС не классифицируются.
Формы ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца имеет множество вариантов течения и клинических проявлений, ежегодно появляются новые данные о причинах и механизмах развития патологии. Поэтому единой классификации ишемии сердца пока нет. В клинической практике различают острую и хроническую ИБС. Острая ишемия миокарда подразделяется на следующие формы:
- Внезапную коронарную смерть;
- Безболевую ишемию миокарда:
- Стенокардию;
- Инфаркт миокарда.
Хронические формы ИБС:
- Постинфарктный кардиосклероз;
- Атеросклеротический диффузный кардиосклероз;
- Хроническая аневризма сердца.
Внезапная коронарная смерть
При этой форме заболевание может протекать бессимптомно, сердце останавливается неожиданно, при отсутствии видимых предпосылок к фатальному исходу. При незамедлительной медицинской помощи возможна успешная реанимация пациента. Многие случаи происходят вне стационара, летальность при этой форме течения ИБС приближается к 100%.
Факторы, повышающие вероятность внезапной коронарной смерти:
- Сердечная недостаточность;
- Тяжелая артериальная гипертензия;
- Сильное психоэмоциональное напряжение;
- Чрезмерная физическая нагрузка;
- Ишемия сердца, отягощенная желудочковыми формами аритмии;
- Перенесенный инфаркт миокарда;
- Хронические интоксикации;
- Нарушения углеводного или жирового обмена.
Безболевая ишемия миокарда
Заболевание долго протекает бессимптомно и часто приводит к внезапной смерти пациента. При этом ишемия приводит к типичным осложнениям: аритмии и сердечной недостаточности. Часто признаки безболевой ишемии выявляются случайно, при обращении по другим поводам. В группе риска оказываются люди тяжелого физического труда, пожилые, страдающие сахарным диабетом. Безболевая форма ИБС чаще встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Иногда болезнь проявляется ощущениями неясного дискомфорта в груди, сопровождается понижением артериального давления. Возможны изжога или одышка, иногда – слабость в левой руке.
Для подтверждения диагноза требуется мониторирование по Холтеру и/или стресс-ЭКГ. Во время спровоцированного нагрузкой приступа на ЭКГ заметны характерные признаки ишемии. Лечение безболевой ишемии проводится по схеме, типичной для всех форм ИБС. Прогноз разнится в зависимости от тяжести выявленного поражения.
Стенокардия
Имеет приступообразное течение. Приступы стенокардии развиваются в случаях, когда миокард требует больше кислорода, чем получает на данный момент. У больного возникает ощущение удушья, дискомфорта, сдавления или боли в сердце, меняется сердечный ритм. Характер и интенсивность ангинозной боли при стенокардитических приступах сильно разнятся. Боль иррадиирует по левой стороне грудной клетки, в руку, шею, челюсть, под лопатку. Реже происходит иррадиация в правую сторону или область эпигастрия. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин в большинстве случаев проявляются в виде классических стенокардитических приступов.
Спровоцировать приступ могут:
- Непривычная или чрезмерная физическая нагрузка;
- Сильное волнение, эмоциональное напряжение;
- Переедание;
- Переход из тепла в холод.
Приступы имеют четко выраженное начало и окончание, проходят самопроизвольно после снятия нагрузки или купируются сосудорасширяющими препаратами (нитроглицерин или валидол).
Выделяют несколько форм стенокардии, в частности, стабильную и нестабильную. При стабильном течении начало приступа относительно предсказуемо, одинаковые нагрузки сопровождаются стереотипными реакциями. Если в течение 15 минут боль не проходит, несмотря на устранение провоцирующего фактора и/или прием нитроглицерина, в миокарде начинаются необратимые изменения, развивается инфаркт.
Ослабление эффективности привычных лекарств указывает на возможный переход стенокардии в нестабильную или прогрессирующую. К нестабильной относят и стенокардию, возникшую впервые. В этом случае прогноз неясен, признаки ишемии могут исчезнуть полностью, болезнь может перейти в стабильную форму или привести к инфаркту миокарда. Самой опасной является прогрессирующая стенокардия, при которой приступы становятся чаще, продолжительнее и болезненнее. Это состояние часто предшествует инфаркту миокарда. Пациенты с любой формой стенокардии должны наблюдаться у кардиолога для своевременного выявления изменений в состоянии здоровья и предотвращения осложнений.
Инфаркт миокарда
Сильные физические или эмоциональные нагрузки, приступы тахикардии или затянувшийся стенокардитический приступ могут привести к инфаркту миокарда. Увеличившаяся потребность миокарда стимулирует усиленное поступление крови в коронарное русла и при этом возможны повреждения атеросклеротических бляшек. Поврежденная бляшка полностью или частично перекрывает просвет сосуда, в зоне поражения развивается некроз тканей. Степень поражения миокарда зависит от локализации и степени закупорки коронарных сосудов. Поражение мелких артерий коронарного русла приводит к развитию мелких очагов некроза, при полном перекрытии просвета одной из коронарных артерий развивается крупноочаговый, трансмуральный или обширный инфаркт миокарда.
На возможный инфаркт миокарда указывают сильные внезапные боли за грудиной, сопровождающиеся страхом смерти. Боль иррадиирует по всей грудной клетки, направление и площадь иррадиации зависят от локализации и масштабов поражения миокарда. Среди нетипичных симптомов инфаркта – боли в животе, тошнота, рвота. Важно заметить, что признаки ишемической болезни у женщин и лиц, страдающих диабетом, часто отличаются от классических ангинозных болей. Клинический вариант течения может относиться к одному из редких вариантов течения, вплоть до безболевого.
Подозрение на инфаркт миокарда – прямое показание к экстренной госпитализации пациента. Современные методы лечения ИБС значительно сократили сроки восстановления после перенесенного инфаркта, но полностью восстановить функции миокарда все так же пока невозможно. В постинфарктном периоде ишемическая болезнь сердца переходит в хроническую форму. Пациент вынужден пожизненно принимать поддерживающие препараты и наблюдаться у врача.
Хронические формы ИБС
Кардиосклероз
Кардиосклероз может быть очаговым или диффузным.
Очаговая форма представляет собой соединительнотканный рубец, замещающий некротизированный участок сердечной мышцыпосле перенесенного инфаркта миокарда. диффузный кардиосклероз развивается вследствие постепенного замещения кардиомиоцитов элементами соединительной ткани. Соединительная ткань не способна к сокращениям, вследствие возросшей нагрузки на неизмененные участки миокарда происходит их гипертрофия, сопровождающаяся деформацией клапанов. Очаговый кардиосклероз выявляется после окончательного рубцевания некротизированного участка сердечной мышцы, т.е. через 3-4 месяца после инфаркта миокарда. Происходит гипертрофия не затронутых инфарктом участков сердечных стенок, развиваются опасные формы аритмии и хроническая сердечная недостаточность.
Диффузный кардиосклероз развивается медленно, с момента начала патологических изменений до первых клинических проявлений могут пройти годы. Способствуют развитию кардиосклероза воспалительные заболевания миокарда, гиподинамия, хронические интоксикации, переедание, несбалансированное питание.
Кардиосклероз относится к необратимым патологиям, поддерживающая терапия не устраняет аритмию и проявления ХСН, а только облегчает состояние пациента.
Аневризма сердца
Аневризма сердца – еще один из вариантов постинфарктного хронического течения ИБС. Представляет собой мешковидное выпячивание истонченного участка миокарда и относится к патологиям, не предполагающим благоприятного исхода без квалифицированной помощи. Консервативные методы лечения ишемической болезни сердца при аневризме применяются для укрепления миокарда и стабилизации состояния пациента перед операцией.
Причины заболевания
Основной причиной большинства случаев ИБС является атеросклеротическое поражение артерий коронарного русла. Атеросклероз и артериальная гипертензия являются основными фоновыми заболеваниями для развития ИБС. К факторам, косвенно способствующим развитию этой патологии относятся:
- Неправильное питание. В эту категорию включаются продукты, богатые жирами и быстрыми углеводами. Такая еда приводит либо к непосредственному формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов, либо к глубоким нарушениям обменных процессов и ожирению.
- Лишний вес. У людей с избыточной массой тела сердце работает в режиме постоянных перегрузок, ожирение является одной из наиболее распространенных причин многих кардиопатологий. Поэтому все рекомендации как лечить ишемию сердца обязательно содержат пункт о необходимости держать вес под контролем.
- Эмоциональное перенапряжение. Выброс адреналина в стрессовых состояниях готовит организм к выбору «бежать или драться», сердце переключается на более интенсивный режим работы. Острая ишемическая болезнь сердца часто впервые проявляется именно на фоне сильного волнения. В состоянии хронического стресса износ миокарда ускоряется. Кроме этого биохимия стресса способствует образованию холестериновых отложений на стенках сосудов.
- Хронические интоксикации. Эпизодическое употребление алкоголя, табака в любом виде или наркотических веществ приводит к кратковременному нарушению работы сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. при систематическом употреблении сердце работает в аномальном режиме практически постоянно, что и становится причиной патологических изменений в сосудах и миокарде.
- Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, опухоли надпочечников.
- Недостаточная или чрезмерная физическая активность.
Среди дополнительных факторов риска пожилой возраст, принадлежность к мужскому полу, недостаточность некоторых микроэлементов.
Симптомы
Классическое проявление ишемии сердца – приступ стенокардии с характерными загрудинными болями, известными как ангинозные. Боль описывается как жгучая, давящая, колющая, интенсивность варьирует от неясного дискомфорта до невыносимой. Ангинозная боль иррадиирует по левой стороне грудной клетки (редко – по правой), в левую руку, в шею, челюсть. При обширном инфаркте боль распространяется по всей грудной клетке. Приступ имеет четко выраженное начало и окончание, проходит при снятии воздействия провоцирующего фактора или после приема сосудорасширяющих препаратов. Ангинозную боль могут сопровождать:
- Одышка. Проявляется как реакция на кислородное голодание при каждом приступе. По мере прогрессирования болезни одышка может беспокоить пациента даже в покое.
- Головокружение, потеря сознания.
- Учащение сердцебиения.
- Повышенное потоотделение. Пот обычно холодный и липкий.
- Тошнота, реже – рвота, не приносящая облегчения.
При тяжелых приступах стенокардии и развивающемся инфаркте дополнительным признаком ишемии является беспричинный страх смерти, беспокойство, тревожность, граничащие с паникой. Следует отметить, что виды ишемии с нестандартным течением могут сопровождаться симптомами, напоминающими клинические проявления неврологических, гастроэнтерологических и других патологий.
Диагностика
Начальным этапом диагностики всегда является анализ анамнеза болезни, жизни пациента и семейного анамнеза для определения наследственной предрасположенности к развитию кардиопатологии. Во время физикального осмотра врач определяет наличие шумов в сердце и легких, увеличение размеров сердца.
Для оценки общего состояния организма и выявления вероятных метаболических нарушений проводят:
- Общие анализы мочи и крови;
- Биохимический анализ крови;
- Исследование на присутствие кардиоспецифических ферментов;
- Коагулограмму.
Наиболее информативными диагностическими методами являются методы инструментального исследования, такие как:
- ЭКГ, стресс-ЭКГ;
- Суточное мониторирование по Холтеру;
- ЭхоКГ;
- Коронарография;
- Мультспиральная КТ.
Методы диагностики выбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, предполагаемого диагноза, тактики лечения и технических возможностей клиники.
Лечение
Лечение ишемической болезни сердца включает целый комплекс мероприятий. В первую очередь требуется стабилизировать состояние пациента и предотвратить вероятные осложнения.
При медикаментозной терапии ИБС применяют следующие препараты:
- Антиишемические, в частности, антагонисты кальция или бета-адреноблокаторы;
- Ингибиторы АПФ;
- Препараты, понижающие уровень холестерина в крови;
- Антиагреганты, антикоагулянты для улучшения текучести крови.
Дополнительно назначаются диуретики, антиаритмические средства и сосудорасширяющие препараты. Некоторые лекарства при ИБС пациенту предстоит принимать пожизненно.
При заведомо неэффективном консервативном лечении пациентам показано хирургическое лечение ишемии. Для восстановления кровотока в пораженном миокарде выполняются:
- Аорто-коронарное шунтирование;
- Атерэктомия;
- Коронарная ангиопластика.
В случаях особо обширных поражений может быть рекомендована трансплантация органа. При аневризме сердца выполняются операции для коррекции образовавшегося дефекта.
Пациентам с любой формой ишемической болезни сердца рекомендуется коррекция рациона, ежедневные посильные физические упражнения, эмоциональный покой.
Источник