Какие болезни выявляет мазок из уретры

Какие болезни выявляет мазок из уретры thumbnail



Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

  • выделения из уретры;
  • боль при мочеиспускании или после него;
  • отечность и краснота половых органов;
  • высыпания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
  • подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
  • бесплодие;
  • профилактическое обследование;
  • выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

Читайте также:  В связи с тяжелой болезнью матери



На заметку




После взятия мазка из уретры примите обезболивающее и пейте много воды, отвар ромашки или почечный чай. Если при мочеиспускании чувствуете сильную боль, примите теплую ванну или душ.

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
  • эпителиальных клеток: 5–10;
  • слизь: умеренное количество;
  • микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
  • трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

  • хламидиоз;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.


Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

Источник

Анализ из уретры у мужчин – один из ведущих методов диагностики заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной системы. Используется в урологической и венерологической практике. Исследование позволяет изучить микрофлору из уретры.

Выявляет возбудителей присутствующих воспалительных процессов, их групповую принадлежность и чувствительность к антибактериальным средствам. Обследование проводится при профилактических ежегодных осмотрах.

Берется вследствие развития клинических признаков. Либо после случайной сексуальной связи без использования барьерных методов контрацепции.

К взятию анализа следует тщательно подготовиться, соблюдая все врачебные рекомендации. Это поможет максимально точно исследовать взятый биоматериал и получить правильные, неискаженные результаты.
Какие болезни выявляет мазок из уретры

В каких случаях проводится диагностика?

У мужчин изучение материала, взятого из мочеиспускательного канала, является наиболее информативным способом обследования на различные мочеполовые инфекции, в частности ЗППП. Ранняя диагностика венерических заболеваний позволяет избежать множество тяжелых последствий.

После обнаружения присутствующей патогенной микрофлоры пациенту назначается антибиотикотерапия. Достаточно часто анализ мазка из уретры у мужчин проводится в целях комплексного обследования для установления причин бесплодия.

Исследование дает полную информацию о состоянии пациента после проведенного медикаментозного лечения. Позволяет установить эффективность мероприятий.

Поводом к взятию анализа являются возникшие симптомы:

  • болевые ощущения и дискомфорт вовремя опорожнения мочевого пузыря либо сразу после процесса мочеиспускания
  • учащенные позывы к мочеиспусканию
  • появление патологических выделений (слизистых, с примесями гнойных либо кровяных частиц)
  • отек и покраснение в области половых органов
  • сыпь (на половых органах, в промежности, в области ануса)

Готовые результаты выдаются на руки пациенту в виде бланков, расшифровкой которых занимается лечащий врач.

Как правило, при выявлении патологических процессов проведение анализа недостаточно для постановки окончательного диагноза. Поэтому назначаются дополнительные методы. То есть инструментальная диагностика, лабораторный анализ крови и мочи, кровь на биохимию и прочие, в зависимости от полученных результатов.

Проводится сбор анамнестических данных.

Какие заболевания можно выявить с помощью мазка из уретры?

У мужчин исследование мазка из мочеиспускательного канала позволяет выявить бактерии, которые являются возбудителями многих мочеполовых инфекций.

Анализ мазка диагностирует следующие патологии:

  • простатит (воспаление, развивающееся в простате)
  • уретрит (воспалительные явления мочевого пузыря)
  • хламидиоз (инфекционная болезнь, передающаяся в результате незащищенного полового акта, возбудителем является хламидия)
  • триппер (венерическое заболевание, поражающее слизистые покровы органов мочеиспускательной и половой системы)
  • новообразования (опухоли злокачественной и доброкачественной природы)
  • трихомониаз (относится к ЗППП, возбудителем является влагалищная трихомонада, поражающая репродуктивные и мочевыделительные органы)

При наличии бактериальной микрофлоры с помощью анализов проводится оценка степени поражения и распространения инфекции.

Подготовка к анализу из уретры у мужчин

Подготовительный этап включает соблюдение следующих правил:

  • За 2-3 дня до процедуры следует исключить применение любых медикаментозных препаратов, в частности мазей, спреев и любых других антисептических жидкостей для местного использования. При невозможности убрать все препараты о них предупреждают лечащего врача
  • Манипуляция проводится через 10-14 дней после приема антибиотиков
  • За 3 дня до исследования исключается секс, в частности: анальный, мастурбация
  • Прием душа и ванны – с вечера, накануне утренней процедурой, спринцевание – за двое суток. При обильных выделениях из мочеиспускательного канала (зловонные, гнойные) разрешается провести гигиенические процедуры в день забора анализа, за 1-2 часа, без использования мыльных средств
  • Рекомендуется отказаться от копченостей и соленостей, снизить потребление жареной и жирной пищи, снизить количество употребляемой жидкости
  • В день взятия мазка последнее мочеиспускание за 3 часа. Точность результатов зависит от соблюдения подготовительного этапа, при нарушении рекомендаций возможно их искажение
Читайте также:  К чему снится болезнь в горле

Как выполняется забор биоматериала?

Накануне вечером очень важно тщательно помыться.

Методика забора не представляет сложности. Проводится врачом-урологом либо венерологом, преимущественно в утреннее время.

Во время процедуры специалист использует специальный инструментарий – ложку Фолькмана либо бактериологическую петлю. В некоторых случаях вводится стерильный тампон.

Мазок выполняется на глубине уретры 4 – 5 см. После введение зонда в уретру врач проворачивает рукоятку инструментария по кругу. Вращательные движения позволяют собрать максимальное количество материала со стенок. После этого зонд извлекают.

Собранный материал распределяют на стерильном предметном стекле либо на специальной питательной среде для культурального исследования. Мазок отправляют в лабораторию для тщательного изучения.

Степень болезненности при выполнении анализа

Большинство пациентов не обращаются к врачу при проблемах с мочеполовой сферой из-за необходимости сдавать анализы из уретры и связанной с этим болезненности. Однако болезненность забора анализов из уретры у мужчин зависит от нескольких факторов.

В первую очередь следует отметить, что забор материала при профосмотрах у здоровых пациентов проходит безболезненно. В данном случае возможно ощущение легкого дискомфорта. Если в мочеполовой системе присутствуют инфекционные возбудители и процесс сопровождается маловыраженной либо острой клиникой, взятие мазков доставит резкую боль.

Но в данном случае для установления возбудителя без исследований не обойтись. У пациентов при болезнях мочевыделительной системы и половых органов мосле манипуляции отмечается некий дискомфорт и болезненность при походе в туалет.

Иногда появляется выраженный дискомфорт, жжение или интенсивные ощущения боли при мочеиспускании. Связано это с травмированием воспаленной уретры во время процедуры. Но спустя некоторое время неприятные ощущения исчезают. Некоторые мужчины, дабы не травмировать еще больше уретру после анализа, стараются максимально исключить жидкость, чтобы увеличить расстояние между походами в туалет.

Но скопившаяся моча становится более концентрированной. Это увеличивает вероятность получения сильного раздражения при мочеиспускании.

Специалисты рекомендуют для устранения боли, возникающей вовремя или после анализа, употреблять травяные отвары из цветков ромашки или календулы лекарственной. При сильных, не исчезающих болях и жжении следует принять теплую ванну с добавлением настоев лекарственных растений.

После процедуры также следует исключить прием спиртных напитков, копченых и острых блюд. Это снизит раздражительность слизистой уретры и ускорит восстановительный этап после манипуляции. Если болезненные ощущения держатся на протяжении суток и не проходят следует обратиться к лечащему врачу.

В каких случаях взятие мазка из уретры противопоказано?

Не проводится процедура вовремя острого процесса, сопровождающегося высоким температурным режимом тела (свыше 39 градусов).

Связано это с высокой вероятностью получения неправильных результатов. Также противопоказано исследование мужчинам, после приема высокой дозы алкоголя либо при тяжелых психических расстройствах.

Результаты анализа: норма и патология

Расшифровка производится исключительно квалифицированным специалистом.

При необходимости определяется схема терапии либо назначаются дополнительная диагностика.

Для расшифровки полученных данных учитывают нормальные показатели:

  • Эпителиальная ткань – присутствует внутри уретры в незначительных количествах, как правило, плоский эпителий, иногда цилиндрический. В норме 5-10 в поле зрения. Наличие переходного эпителия говорит о присутствующем воспалении предстательной железы и простатического участка мочеиспускательного канала. При воспалительных процессах острого или хронического течения показатели эпителия будут выше нормы
  • Лейкоциты – в пределах нормы считается 4-5 в поле зрения. Превышение нормы свидетельствует о присутствии воспалительных явлений. Для уточнения возбудителя назначается анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция)
  • Присутствие большого объема слизи (++, +++) говорит о воспалительных процессах
  • Наличие микроорганизмов – преимущественное количество микрофлоры, которое проникает в слизистую мочеиспускательного канала, смывается совместно с мочой. Микроорганизмы, сумевшие прикрепиться к поверхности эпителия, считаются нормальной микрофлорой органа. При высоком количестве патогенных микроорганизмов возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся высоким количеством лейкоцитов. У здоровых пациентов в норме могут присутствовать в минимальных количествах стрептококки, стафилококки и коринебактерии
  • В норме возбудители гонококковой инфекции и трихомонады полностью отсутствуют, их наличие говорит о развитии гонореи либо трихомониаза
  • При выявлении внеклеточных диплококков назначается повторное исследование (ПЦР), но само их присутствие в небольших объемах не считается патологией
  • Присутствие дрожжеподобных грибов из семейства Candida говорит о наличии грибковой инфекции
  • Наличие ключевых клеток плюс гарднереллы – основной признак гарднереллеза (передается через сексуальный контакт)

После расшифровки врач решает о необходимости дополнительного обследования. Далее назначается курс антибиотикотерапии после окончания которого проводится повторный анализ.

Методики исследования

Диагностика биоматериала из уретры проводится двумя способами:

  • оценка микрофлоры мочеиспускательного канала с помощью микроскопа
  • культуральный способ на выявление скрытых инфекционных заболеваний

Посев на микрофлору производится для выявления присутствующих микроорганизмов и их количества в уретре. Для этого взятый материла помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Читайте также:  История болезни по психиатрии нарушение памяти

Методика диагностирует возбудителей грибковой инфекции (кандидоза), трихомониаза и гонореи. Для выявления скрытых патологических процессов анализ мазка наносят на питательную среду и культивируют (размножают).

В данном случае чаще применяется для исследования материала из уретры у мужчин анализ ПЦР.

Методика позволяет при наличии единичных участков ДНК бактерии размножить ее, определить разновидность и наличие чувствительности к антибиотикам.

Диагностика эффективна при бессимптомном течении болезни. Также для выявления возбудителей ЗППП уже спустя несколько дней после незащищенного сексуального контакта. Время изготовления зависит от используемого способа исследования – изучение под микроскопом и интерпретация результатов занимают 1-2 дня.

Культуральный метод – 7-10 дней.

Через сколько проводится повторный анализ после антибиотикотерапии?

Взятие контрольных анализов из уретры у мужчин производится после медикаментозной терапии с целью контроля эффективности проводимого лечения. В ходе исследования во взятом материале должна полностью отсутствовать любая патогенная микрофлора.

Взятие и изучение мазка проводится несколько раз после завершения терапии. Первый забор материала назначается через 3-5 дней. Если в анализе определяется большое количество бактерий, антибактериальная терапия проводится повторно (антибиотик меняют).

Положительной динамикой считается состояние, когда патогенные микроорганизмы полностью отсутствуют либо имеются в незначительных количествах. В данном случае спустя 2-3 недели назначается повторная диагностика. При отсутствии любых следов возбудителя пациент считается здоровым, его снимают с учета.

Если для исследования назначается анализ ПЦР повторное взятие мазка производится через месяц после последнего приема антибактериальных препаратов. Однако чаще всего, в зависимости от снижения выраженности клинических признаков в ходе терапии и конкретного заболевания, лечащий врач поступает в индивидуальном порядке. И решает, когда можно брать анализы из уретры у мужчин после окончания приема антибиотиков.

Когда следует сдавать анализы после сексуальной близости?

Очень важно при частой смене половых партнеров или случайном незащищенном половом акте сдать анализы на инфекции, передающиеся через интимную связь.

Когда берут после секса анализы из уретры у мужчин

Метод полимеразной цепной реакции позволяет спустя 2-3 дня выявить любых возбудителей с помощью клонирования ДНК, присутствующих в организме даже в единичных количествах.

При использовании других методов диагностики выявить возбудителя удастся только по истечению инкубационного периода и развития симптомов. В среднем спустя 3-4 недели после предполагаемого инфицирования.

Для выявления конкретной инфекции оптимальными сроками проведения обследования являются:

  • триппер – после полового контакта от 3-4 дней до 2-х недель
  • хламидиоз – после заражения спустя 14-21 день
  • патологические процессы, возбудителями которых являются микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазмы (Ureaplasma) – через 2 недели после сексуальной связи
  • трихомониаз – от 3-х дней до 2-х недель
  • сифилис, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирус – спустя 1 – 1,5 месяца после инфицирования
  • герпетическое поражение органов мочеполовой сферы – 1-3 недели
  • гепатит В и С – спустя 30 дней

В каких случаях бывают ложноположительные результаты?

Ложноположительный результат исследования – это значит, что инфекция отсутствует. Однако некоторые факторы оказали влияние на организм и получилась положительная реакция.

Ложноположительные анализы из уретры у мужчин бывают в следующих случаях:

  • Несоблюдение подготовительного этапа
  • Попадание бактерий в биоматериал пациента. Происходит это по халатности мед. работника, бактерии попадают с перчаток лаборанта или с инструментария
  • Несоблюдение временных промежутков после проведенного лечения. Чаще это связано с тем, что после проведенной терапии болезнетворные микроорганизмы погибают, но еще некоторое время остаются частички их ДНК. Поэтому в большинстве случаев повторные анализы проводятся не ранее, чем через 3-4 недели после последнего приема лекарства. Если назначается ПЦР через несколько дней, результаты наверняка будут положительными, так как высокочувствительная методика выявит погибших микробов

В данном случае анализ повторяют. Проводится дополнительное обследование, включающее анамнез заболевания, анализ крови на биохимию и клиническое исследование крови и мочи.

Положительные результаты: что делать в данном случае

При получении бланка с плохими результатами на руки пациенту не следует отчаиваться.

В первую очередь следует успокоиться, иногда необходимо принять успокоительную таблетку или выпить чай с мятой.

Далее следует обратиться к квалифицированному венерологу. Он интерпретирует ответы и проведет дополнительное обследование.

Как известно, своевременное диагностирование заболевания дает возможность провести раннее лечение и быстро устранить существующую проблему. При выявлении инфекции назначается антибиотикотерапия, иммуномодуляторы, противомикробные средства, в частности для местного применения.

Также физиопроцедуры, коррекция питания и режима дня.

При несвоевременном лечении выявленных воспалительных процессов возможно развитие осложнений. В виде снижения полового влечения, бесплодия, опухолевых процессов предстательной железы, заражения крови и прочих.

Цены на проведение анализа из уретры

Стоимость процедуры зависит от разновидности используемой методики.

В государственной поликлинике возможно бесплатное обследование либо по минимальной цене. Однако в связи с устарелой аппаратурой и недостаточности финансирования результаты могут быть не точными.

В частных клиниках стоимость процедуры варьирует от 500 до 900 рублей, метод ПЦР несколько дороже – порядка 300-400 рублей. Цены отличаются в различных регионах страны.

Если вам нужно сдать анализ из уретры, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник