Клинические рекомендации рга по дивертикулярная болезнь

Клинические рекомендации рга по дивертикулярная болезнь thumbnail

1 ЗЕТ – Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия

1) Ложные дивертикулы – это
— образования полого органа в стенке которых отсутствует мышечный и подслизистый слой

2) Стеноз ободочной кишки при дивертикулярной болезни имеет клиническую симптоматику
— задержки стула до 3 суток
— нарушения кишечной проходимости в виде эпизодов вздутия живота
— ощущения тяжести в левой подвздошной области и гипогастрии

3) Свищи при дивертикулрной болезни ободочной кишки бывают
— наружные
— внутренние

4) По строению дивертикулы делятся на
— истинные
— ложные

5) При сигмо-вагинальных и сигмо-цервикальных свищах в анамнезе имеет место
— экстирпация матки с придатками
— надвлагалищная ампутация матки

6) При хронических воспалительных осложнениях к уточняющим методам диагностики относят
— исследование двигательной активности толстой кишки и внутрипросветного давления
— ультразвуковую колоноскопию

7) При хронических воспалительных осложнениях основными методами рентгенологической диагностики являются
— ирригоскопия
— КТ с внутривенным и внутрипросветным контрастированием

8) При перфоративном дивертикулите
— повышен уровень С-реактивного белка
— более выражен лейкоцитоз
— выше СОЭ

9) При остром периколическом абсцессе гнойная полость
— прилежит к передней брюшной стенке
— локализуется в брыжейке сигмовидной кишки
— локализуется в тазу

10) По происхождению дивертикулы делятся на
— врожденные
— приобретенные

11) Диагностическая программа при неосложненной форме дивертикулярной болезни с клиническими проявлениями у женщин включает
— УЗИ малого таза и толстой кишки вагинальным датчиком

12) Пациентам с внутренними свищами при сомнениях в наличии патологического соустья и невозможности его выявления ни одним из известных методов проводят
— пробу Швайбольда

13) Частота обострений при рецидивирующем течении хронического дивертикулита колеблется от 1 раза
— в 3 недели-1,5 лет

14) При хронических воспалительных осложнениях к интраоперационному методу диагностики относят
— УЗИ толстой кишки с целью определения границ резекции

15) При острых осложнениях внутрипросветное контрастирование при КТ следует проводить осторожно, так как
— высока вероятность перфорации воспалённого дивертикула

16) Первичное диагностическое мероприятие при толстокишечных кровотечениях – это
— колоноскопия

17) Клиническая картина при сигмо-везикальных свищах – это
— выделение газов при мочеиспускании, мутный цвет мочи и примесь в ней кала

18) Дивертикулярная болезнь соответствует классу по МКБ-10
— К00-К93

19) Отличительным признаком острого паракишечного инфильтрата является наличие
— опухолевидного образования в брюшной полости, не имеющего чётких границ

20) Возникновение дивертикулов в стенке ободочной кишки обусловлено
— изменением эластических свойств соединительной ткани

21) Истинные дивертикулы – это
— образования полого органа в стенке которых прослеживаются все слои полого органа

22) Эндоскопические исследования рекомендуются только для решения задач дифференциальной диагностики с
— раковыми образованиями кишечника
— воспалительными заболеваниями кишечника

23) Два типа дивертикулярной болезни
— восточный
— западный

24) При наружных свищах наружное отверстие располагается на
— в ягодичной области
— в промежности
— в поясничной области
— передней брюшной стенке в послеоперационных рубцах

Источник

Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В., Баранская Е.К., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Бурков С.Г., Калинин А.В., Ткачев А.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и леч. ЯБ // РЖГГК. 2016. № 26(6). С. 40–54.
Авторы: Ивашкин В.Т. / Шептулин А.А. / Маев И.В. / Баранская Е.К. / Трухманов А.С. / Лапина Т.Л. / Бурков С.Г. / Калинин А.В. / Ткачев А.В.

 

Синдром раздраженного кишечника // Репринт из книги «Клинические рекомендации. Колопроктология». 2-е издание, исправленное и дополненное, под редакцией чл.-кор. РАН Ю.А. Шелыгина. М.:ГЭ0ТАР-Медиа. 2017. 36 с.
Авторы: Шелыгин Ю.А.

 

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // РЖГГК, 2017; 27(4):75-95.
Авторы: РГА / Ивашкин В.Т. / Маев И.В. / Трухманов А.С. / Баранская Е.К. / Дронова О.Б. / Зайратьянц О.В. / Сайфутдинов Р.Г.  / Шептулин А.А. / Лапина Т.Л. / Пирогов С.С. / Кучерявый Ю.А. / Сторонова О.А. / Андреев Д.Н.

 

Клинические рекомендации. Колопроктология. Идиопатический мегаколон / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 311-329.
Авторы: АКР / Шелыгин Ю.А. / Ачкасов С.И. / Алешин Д.В. / Васильев С.В. / Григорьев Е.Г. / Жуков Б.Н. / Исаев В.Р. / Кашников В.Н. / Куликовский В.Ф. / Лахин А.В. / Маркова Е.В. / Муравьев А.В. / Пак В.Е. / Стойко Ю.М. / Тимербулатов В.М. / Тихонов А.А. / Тотиков В.З. / Фоменко О.Ю. / Фролов С.А. / Черкасов М.Ф. / Чибисов Г.И. / Яновой В.В.

 

Клинические рекомендации. Колопроктология. Долихоколон / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 294-310.
Авторы: АКР / Шелыгин Ю.А. / Алешин Д.В. / Ачкасов С.И. / Васильев С.В. / Веселов В.В. / Григорьев Е.Г. / Дудка В.В. / Жуков Б.Н. / Кашников В.Н. / Куликовский В.Ф. / Лахин А.В. / Муравьев А.В. / Пак В.Е. / Стойко Ю.М. / Тимербулатов В.М. / Тихонов А.А. / Тотиков В.З. / Фролов С.А. / Хубезов Д.А. / Черкасов М.Ф. / Чибисов Г.И. / Шахматов Д.Г. / Яновой В.В.

 

Клинические рекомендации. Колопроктология. Болезнь Гиршпрунга / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 277-293.
Авторы: АКР / Шелыгин Ю.А. / Ачкасов С.И. / Бирюков О.М. / Васильев С.В. / Григорьев Е.Г. / Дудка В.В. / Жуков Б.Н. / Карпухин О.Ю. / Капуллер Л.Л. / Кашников В.Н. / Кузьминов А.М. / Куликовский В.Ф. / Лахин А.В. / Маркова Е.В. / Муравьев А.В. / Пак В.Е. / Плотников В.В. / Половинкин В.В. / Тимербулатов В.М. / Тихонов А.А. / Титов А.Ю. / Тотиков В.З. / Фоменко О.Ю. / Фролов С.А. / Чибисов Г.И. / Эфрон А.Г. / Яновой В.В.

 

Клинические рекомендации. Колопроктология. Недостаточность анального сфинктера / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 190-215.
Авторы: АКР / Шелыгин Ю.А. / Васильев С.В. / Григорьев Е.Г. / Есин В.И. / Жуков Б.Н. / Зитта Д.В. / Кашников В.Н. / Костарев И.В. / Кузьминов А.М. / Куликовский В.Ф. / Муравьев А.В. / Орлова Л.П. / Пак В.Е. / Плотников В.В. / Полетов Н.Н. / Темников А.И. / Тимербулатов В.М. / Титов А.Ю. / Фоменко О.Ю. / Фролов С.А. / Тихонов А.А. / Хубезов Д.А. / Чибисов Г.И. / Яновой В.В.

 

Клинические рекомендации. Колопроктология. Выпадение прямой кишки, внутренняя ректальная инвагинация и солитарная язва прямой кишки / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 168-189.
Авторы: АКР / Шелыгин Ю.А. / Бирюков О.М. / Васильев С.В. / Григорьев Е.Г. / Зароднюк И.В. / Исаев В.Р. / Кашников В.Н. / Кузьминов А.М. / Куликовский В.Ф. / Лахин А.В. / Муравьев А.В. / Олейник Н.В. / Орлова Л.П. / Пак В.Е. / Тимербулатов В.М. / Темников А.И. / Титов А.Ю. / Тотиков В.З. / Фролов С.А. / Хубезов Д.А. / Хомочкин В.В. / Яновой В.В.

 

Клинические рекомендации. Колопроктология. Ректовагинальные свищи / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 108-125.
Авторы: АКР / Шелыгин Ю.А. / Бирюков О.М. / Благодарный Л.А. / Васильев С.В. / Велиев Т.И. / Григорьев Е.Г. / Жуков Б.Н. / Зароднюк И.В. / Зитта Д.В. / Костенко Н.В. / Кузьминов А.М. / Куликовский В.Ф. / Куляпин А.В. / Лахин А.В. / Мудров А.А. / Муравьев А.В. / Орлова Л.П. / Пак В.Е. / Плотников В.В. / Половинкин В.В. / Тимербулатов В.М. / Титов А.Ю. / Фролов С.А. / Хомочкин В.В. / Хубезов Д.А. / Чернов А.А. / Чибисов Г.И. / Шамаева Т.Е. / Эфрон А.Г. / Яновой В.В.

 

Клинические рекомендации. Колопроктология. Острый и хронический геморрой / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 30-52.
Авторы: АКР / Шелыгин Ю.А. / Благодарный Л.А. / Васильев С.В. / Григорьев Е.Г. / Дудка В.В. / Жуков Б.Н. / Карпухин О.Ю. / Костарев И.В. / Кузьминов А.М. / Куликовский В.Ф. / Лахин А.В. / Муравьев А.В. / Плотников В.В. / Половинкин В.В. / Соловьев О.Л. / Стойко Ю.М. / Тимербулатов В.М. / Титов А.Ю. / Фролов С.А. / Чибисов Г.И. / Эфрон А.Г. / Яновой В.В.

 

Клинические рекомендации. Колопроктология. Анальная трещина / под ред. Ю.А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 12-29.
Авторы: АКР / Шелыгин Ю.А. / Благодарный Л.А. / Васильев С.В. / Григорьев Е.Г. / Дудка В.В. / Жарков Е.Е. / Жуков Б.Н. / Карпухин О.Ю. / Кузьминов А.М. / Куликовский В.Ф. / Лахин А.В. / Муравьев А.В. / Плотников В.В. / Половинкин В.В. / Соловьев О.Л. / Тимербулатов В.М. / Титов А.Ю. / Хубезов Д.А. / Фролов С.А. / Чибисов Г.И. / Эфрон А.Г. / Яновой В.В.

 

Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 528 с.
Авторы: Шелыгин Ю.А. / Абдулганиева Д.И. / Алексеенко С.А. / Ачкасов Е.Е. / Ачкасов С.И. / Багненко С.Ф. / Барановский А.Ю. / Беляев А.М. / Белоусова Е.А. / Бердов Б.А. / Благодарный Л.А. / Болихов К.В. / Васильев С.В. / Веселов А.В. / Веселов В.В. / Вышегородцев Д.В. / Головенко О.В. / Григорьев Е.Г. / Давыдов М.И. / Зароднюк И.В. / Затевахин И.И. / Захаренко А.А. / Ивашкин В.Т. / Калашникова И.А. / Карпухин О.Ю. / Кашников В.Н. / Костарев И.В. / Костенко Н.В. / Кубышкин В.А. / Кузьминов А.М. / Куликовский В.Ф. / Мансуров Ю.В. / Москалёв А.И. / Муравьев А.В. / Невольских А.А. / Низов А.А. / Олейник Н.В. / Орлова Л.П. / Осипенко М.Ф. / Павленко В.В. / Полуэктова Е.А. / Прудков М.И. / Пугаев А.В. / Расулов А.О. / Родоман Г.В. / Румянцев В.Г. / Рыбаков Е.Г. / Стойко Ю.М. / Сушков О.И. / Тимербулатов В.М. / Титов А.Ю. / Тихонов А.А. / Ткачев А.В. / Ткаченко Е.И. / Тотиков В.З. / Фоменко О.Ю. / Фролов С.А. / Халиф И.Л. / Хубезов Д.А. / Черкасов М.Ф. / Шифрин О.С. / Эктов В.Н. / Эфрон А.Г. / Яновой В.В. / АКР

 

РГА. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Пособие для врачей. - Москва. - 2010 г.РГА. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Пособие для врачей. — Москва. — 2010 г.
Авторы: РГА

 

Сторонова О.А., Трухманов А.С. 24-часовая рН-импедансометрия. Дифференциальный диагноз функциональных заболеваний пищевода. Пособие для врачей / Под ред. акад. РАН, проф. В.Т. Ивашкина – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2018. 32 с.
Авторы: Сторонова О.А. / Трухманов А.С.

 

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации РГА по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором // Рос журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2017. — 27(3). С. 75-83.
Авторы: Ивашкин В.Т. / Маев И.В. / Шептулин А.А. / Трухманов А.С. / Полуэктова Е.А. / Баранская Е.К. / Шифрин О.С. / Лапина Т.Л. / Осипенко М.Ф. / Симаненков В.И. / Хлынов И.Б.

 

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // РЖГГК. 2017. №27 (1). С. 50–61.
Авторы: Ивашкин В.Т. / Маев И.В. / Шептулин А.А. / Лапина Т.Л. / Трухманов А.С. / Картавенко И.М. / Киприанис В.А. / Охлобыстина О.З.

 

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Соколов В.В., Пирогов С.С., Зайратьянц О.В., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Зайратьянц Г.О., Кайбышева В.О. Пищевод Баррета. Клинические рекомендации // Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. 2014. Москва. 31 сИвашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Соколов В.В., Пирогов С.С., Зайратьянц О.В., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Зайратьянц Г.О., Кайбышева В.О. Пищевод Баррета. Клинические рекомендации // Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. 2014. Москва. 31 с
Авторы: Ивашкин В.Т. / Маев И.В. / Трухманов А.С. / Соколов В.В. / Пирогов С.С. / Зайратьянц О.В. / Шептулин А.А. / Лапина Т.Л. / Зайратьянц Г.О. / Кайбышева В.О. / РГА

 

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Дисфагия. Клинические рекомендации // Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. 2014. Москва.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Дисфагия. Клинические рекомендации // Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. 2014. Москва.
Авторы: Ивашкин В.Т. / Маев И.В. / Трухманов А.С. / Шептулин А.А. / Лапина Т.Л. / Сторонова О.А.

 

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. Рекомендации по обследованию и лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. 2010.Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. Рекомендации по обследованию и лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. 2010.
Авторы: РГА

 

Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Трухманов А.С. и др. Рекомендации по обследованию и лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (пособие для врачей). - М.: 2001. - 19 с.Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Трухманов А.С. и др. Рекомендации по обследованию и лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (пособие для врачей). — М.: 2001. — 19 с.
Авторы: Ивашкин В.Т. / Шептулин А.А. / Трухманов А.С. / Склянская О.А. / Гурвич Р.Н. / Коньков М.Ю.

 

Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская Е.К. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (пособие для врачей). - М. – 2004.Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская Е.К. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (пособие для врачей). — М. – 2004.
Авторы: Ивашкин В.Т. / Шептулин А.А. / Баранская Е.К. / Лапина Т.Л. / Хакимова Д.Р.

 

Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки // РЖГГК. 2015. № 1. С. 65–80.
Авторы: Ивашкин В.Т. / Шелыгин Ю.А. / Ачкасов С.И. / Васильев С.В. / Григорьев Е.Г. / Дудка В.В. / Жуков Б.Н. / Карпухин О.Ю. / Кузьминов А.М. / Куликовский В.Ф. / Лапина Т.Л. / Лахин А.В. / Маев И.В. / Москалёв А.И. / Муравьев А.В. / Половинкин В.В. / Полуэктова Е.А. / Стойко Ю.М. / Тимербулатов В.М. / Трухманов А.С. / Фролов С.А. / Чибисов Г.И. / Шифрин О.С. / Шептулин А.А. / Халиф И.Л. / Эфрон А.Г. / Яновой В.В.

 

Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Годжелло Э.А. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ахалазии кардии и кардиоспазма // РЖГГК. – 2016. - №26(4). С. 36-54.Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Годжелло Э.А. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ахалазии кардии и кардиоспазма // РЖГГК. – 2016. — №26(4). С. 36-54.
Авторы: Ивашкин В.Т. / Трухманов А.С. / Годжелло Э.А. / Маев И.В. / Евсютина Ю.В. / Лапина Т.Л. / Сторонова О.А.

 

Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Картавенко И.М. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // РЖГГК. - 2012. - Т. 22. - № 3. - С. 80-92. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Картавенко И.М. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // РЖГГК. — 2012. — Т. 22. — № 3. — С. 80-92.
Авторы: Ивашкин В.Т. / Шептулин А.А. / Лапина Т.Л. / Картавенко И.М. / Киприанис В.А. / Охлобыстина О.З. / Новожилов Н.В. / РГА

 

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические рекомендации // Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. 2014. Москва. 23 с.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические рекомендации // Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. 2014. Москва. 23 с.
Авторы: Ивашкин В.Т. / Маев И.В. / Трухманов А.С. / Баранская Е.К. / Дронова О.Б. / Зайратьянц О.В. / Пасечников В.Д. / Сайфутдинов Р.Г.  / Шептулин А.А. / Кучерявый Ю.А. / Лапина Т.Л. / Сторонова О.А. / Кайбышева В.О. / РГА

 

Ивашкин В.Т., Абдулхаков С.Р., Баранская  Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором // РЖГГК. - 2014. - 5. С. 69-75.Ивашкин В.Т., Абдулхаков С.Р., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором // РЖГГК. — 2014. — 5. С. 69-75.
Авторы: Ивашкин В.Т. / Абдулхаков Р.А. / Баранская Е.К. / Лапина Т.Л. / Маев И.В. / Осипенко М.Ф. / Полуэктова Е.А. / Симаненков В.И. / Трухманов А.С. / Шептулин А.А. / Шифрин О.С. / Хлынов И.Б.

 

Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Методические рекомендации для врачей / М.: РГА, 2011. - 28 с.Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Методические рекомендации для врачей / М.: РГА, 2011. — 28 с.
Авторы: РГА / Ивашкин В.Т. / Шептулин А.А. / Лапина Т.Л. / Картавенко И.М. / Киприанис В.А. / Охлобыстина О.З. / Новожилов Н.В.

 

Источник

Дивертикулез кишечника – одна из тех болезней, о которых большинство страдающих ими людей и не подозревает. Этот недуг выявляется чаще всего в терминальном отделе кишечного тракта – толстой кишке.

Болезни органов пищеваренияДивертикул – это грыжевидное выпячивание стенки полого органа.

Дивертикулярная болезнь – это наличие множественных дивертикулов.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

По строению дивертикулы разделяют на следующие:

  • Истинные, в которых прослеживаются все слои полого органа
  • Ложные, в стенке которых отсутствует мышечный и подслизистый слой

По происхождению дивертикулы разделяют на врожденные и приобретенные.

Истинные дивертикулы по происхождению врожденные, ложные – приобретенные.

По морфофункциональным особенностям выделяют:

  • Пульсионные дивертикулы, возникающие в результате действия внутрипросветного давления на стенку полого органа
  • Тракционные дивертикулы – формирующиеся в результате фиксации органа и деформации его стенки.

Диагнозы по МКБ

K57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом

K57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса

В ободочной кишке дивертикулы по происхождению приобретенные, по строению – ложные, по морфофункциональным особенностям – пульсионные. Преимущественная локализация дивертикулов – ободочная кишка, в прямой кишке дивертикулы образуются крайне редко.

Стенка дивертикула представлена слизистой оболочкой и тонким соединительно-тканным слоем, образующимся из дегенерировавших мышечного и подслизистого слоев.

В дивертикуле различают:

  • Устье
  • Шейку
  • Тело
  • Дно

Дивертикул может быть окружен жировой тканью, если располагается в жировом подвеске или брыжейке ободочной кишки или же поверхностный слой дивертикула может быть представлен серозной оболочкой, если он располагается в интраперитонеальной части ободочной кишки.

Если дно дивертикула не выходит за пределы стенки, то такой дивертикул называют неполным или интрамуральным.

Размеры дивертикулов колеблются в пределах от 1 мм до 150 мм, в среднем составляя 3–8 мм. Устья дивертикулов располагаются вблизи мышечных тений. В этих местах конечные ветви прямых сосудов проходят сквозь циркулярный мышечный слой и в подслизистом сосудистое сплетение.

Кровоснабжение дивертикула осуществляется за счет сосудов подслизистого слоя, плотно расположенных в области шейки дивертикула. От этих сосудов отходит конечная ветвь, которая достигает дна дивертикула.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
    В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Выделяют два типа дивертикулярной болезни

  • «Западный»
  • «Восточный»

При «западном» типе дивертикулярной болезни, в первую очередь, поражаются левые отделы ободочной кишки.

В 95 процентах дивертикулы располагаются в сигмовидной или сигмовидной и нисходящей ободочной кишке Наибольшее количество дивертикулов и высокая плотность их расположения имеет место в сигмовидной кишке.

Эти показатели снижаются в проксимальном направлении, однако нередким бывает сегментарное поражение ободочной кишки дивертикулами, например, они определяются в сигмовидной и поперечной ободочной кишке, а в других отделах их нет.

Преимущественная географическая распространенность «западного» типа дивертикулярной болезни – США, Канада, Европа, Россия, Австралия.

«Восточный» тип дивертикулярной болезни характерен для стран Азии и Африки. При этом дивертикулы локализуются в слепой и восходящей кишке.

Распространенность этого типа в сотни раз меньше, чем его «западный» вариант и в данных клинических рекомендациях «восточный» тип не рассматривается.

Область применения рекомендаций

Клинические рекомендации предназначены врачам-терапевтам, врачам общей практики (семейным врачам), гастроэнтерологам, колопроктологам, хирургам, эндоскопистам, организаторам здравоохранения, медицинским работникам со средним медицинским образованием, врачам-экспертам медицинских страховых организаций, в том числе при проведении медико-экономической экспертизы.

Консервативное лечение может проводиться в амбулаторных условиях при участии гастроэнтеролога и/или врача-колопроктолога.

Стационарное лечение проводится в специализированных гастроэнтерологических и колопроктологических отделениях (в исключительных случаях в терапевтических отделениях при наличии специализированных гастроэнтерологических коек и специалиста, имеющего профессиональную переподготовку по специальности «гастроэнтерология», и, соответственно, в хирургических отделениях при наличии специализированных колопроктологических коек и специалиста, имеющего профессиональную переподготовку по специальности «колопроктология»).

Хирургическое лечение проводится в условиях круглосуточного стационара, необходимо применение КСГ 75 – операции на кишечнике и анальной области (уровень 3), или, в зависимости от метода лечения и характера течения заболевания оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Абдоминальная хирургия», включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи базовой программы обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Ограничение применения рекомендаций

Клинические рекомендации отражают мнение экспертов по наиболее спорным вопросам. В клинической практике могут возникать ситуации, выходящие за рамки представленных рекомендаций, поэтому окончательное решение о тактике ведения каждого пациента должен принимать лечащий врач, на котором лежит ответственность за его лечение.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии оценки качества медицинской помощи при дивертикулярной болезни ободочной кишки у взрослых

Открыть справочники:

Классификация осложнений дивертикулярной болезни

Российская классификация дивертикулярной болезни

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Клинические рекомендации рга по дивертикулярная болезнь

Источник