Кости легко ломаются что за болезнь
Угроза остеопороза
Наибольшую опасность остеопороз представляет для женщин в постменопаузе – вероятность наступления перелома у них после 50 лет достигает 53%, что существенно превышает вероятность возникновения болезней сердечно-сосудистой системы или рака молочной железы, комментирует ситуацию президент Российской ассоциации по остеопорозу доктор медицинских наук, профессор Ольга Лесняк. Но и мужчинам не стоит расслабляться: после 50 лет остеопороз находят у каждого четвертого представителя сильного пола.
Остеопороз нарастает постепенно. Человек чувствует себя вполне здоровым, и вдруг буквально на ровном месте – перелом. Это типичное осложнение остеопороза. По словам Ольги Лесняк, наиболее часто при этом заболевании бывают переломы позвонков, на втором месте – переломы лучевой кости (у женщин они бывают чаще, чем у мужчин, особенно при падении в гололед и слякоть), на третьем месте – переломы шейки бедра.
Ставим диагноз
Часто остеопороз остается недиагностированным, говорит вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу, доктор медицинских наук, профессор Ольга Ершова. Выявить заболевание можно с помощью денситометрического исследования, которое, к сожалению, не включено в программу обязательного медицинского страхования, то есть за него придется платить самому пациенту. Однако есть и более простой способ, который с большой вероятностью поможет предположить, что у человека есть это заболевание. Можно зайти в Интернете на информационный портал Российской ассоциации по остеопорозу и ответить на вопросы теста. Это займет не более минуты. И если тест подтвердит опасения, надо немедля начинать укреплять кости и заняться профилактикой падений.
На заметку
Если у вас снижена плотность костной ткани или вам поставили диагноз «остеопороз», вам необходимо:
- отказаться от вредных привычек, которые провоцируют это заболевание;
- изменить свои принципы питания, ежедневно включать в рацион молоко и молочные продукты. По данным исследования «Остеоскрининг Россия», в котором приняли участие более 100 тысяч человек, дневная порция кальция, которую мы прежде всего получаем из молочных продуктов, у россиян не превышает 600 мг, тогда как в среднем потребление кальция у мужчин и женщин после 50 лет должно составлять 1500 мг, а у более молодых – 1000 мг;
- регулярно принимать препараты кальция и витамина D3, а также другие средства, способствующие укреплению минеральной плотности костной ткани;
- ежедневно выполнять физические упражнения, включая в комплекс силовые нагрузки: они в первую очередь способствуют укреплению костей.
А что потом?
Среди переломов костей самый тяжелый – перелом шейки бедра. Этот участок кости не имеет надкостницы, что мешает сращиванию кости. Поэтому практически единственный выход – эндопротезирование при помощи имплантата. Если же операция не проводится, больной по сути обречен на обездвиженность. Более 65% людей, которым по каким-то причинам не сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, умирают в первый же год после перелома от осложнений.
Очень важно, чтобы пациент, получивший перелом бедренных костей, был госпитализирован в ближайшие часы после травмы и ему в первые 24–72 часа была сделана операция по замене сустава или фиксации костей при помощи металлоконструкций. Тогда прогноз его лечения благоприятный, и буквально в первые сутки после операции больной может встать на ноги, считает главный ортопед-травматолог Москвы, доктор медицинских наук, профессор Николай Загородний.
«Обычно человек, получивший перелом на фоне остеопороза, первые месяца три добросовестно пьет препараты кальция и витамина D3 и другие средства для увеличения минеральной плотности кости, а потом бросает, – делится своими наблюдениями Николай Загородний. – Это в корне неправильно. Больной остеопорозом должен понимать, что лечение надо продолжать всю оставшуюся жизнь».
Кстати
Кто подвержен переломам:
- женщины старше 50 лет в постменопаузе;
- люди, у которых уже был перелом;
- те, кто ведет сидячий образ жизни;
- люди, чьи ближайшие родственники получали переломы костей при незначительных травмах;
- те, кто злоупотребляет алкоголем, курильщики;
- те, кто потребляет мало молочных продуктов;
- те, кто принимал глюкокортикоиды или более двух месяцев находился на постельном режиме;
- худые люди, которые весят менее 57 кг или имеют индекс массы тела менее 20;
- все, кто живет севернее 40‑го меридиана.
Только цифры
По статистике, около 14 млн жителей России, то есть 10% населения, страдают остеопорозом, а около 20 млн человек имеют сниженную костную массу.
В группу высокого риска переломов, вызванных остеопорозом, входят около 34 млн человек, что составляет 24% населения страны.
Согласно прогнозам, к 2050 году доля людей с остеопоротическими переломами в возрасте 50 лет и старше вырастет до 56%, 70 лет и старше – до 20%.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 октября 2017;
проверки требуют 17 правок.
Несоверше́нный остеогене́з (НО) (лат. osteogenesis imperfecta; иначе «несовершенное костеобразование», болезнь «хрустального человека», болезнь Лобштейна — Вролика) — группа генетических нарушений. Одно из заболеваний, характеризующееся повышенной ломкостью костей. Больные либо имеют недостаточное количество коллагена, либо его качество не соответствует норме. Так как коллаген — важный белок в структуре кости, это заболевание влечёт за собой слабые или ломкие кости.
Будучи генетическим нарушением, НО является аутосомно-доминантным дефектом, в большинстве переданным по наследству от родителей, однако, возможна и индивидуальная спонтанная мутация.
Типы[править | править код]
Существуют основные четыре типа НО. I тип наиболее частая и лёгкая форма, за которой следуют II, III и IV типы. Сравнительно недавно были классифицированы типы V, VI, VII и VIII которые разделяют те же клинические особенности что и 4-й, но каждый из них имеет уникальные гистологические и генетические данные.
| Тип | Описание | Ген | OMIM | Режим наследования |
| I | лёгкий | нулевой COL1A1 аллель | 166240 (IA), 166200 (IB) | аутосомно-доминантный, 60% de novo [2] |
| II | тяжёлый и зачастую смертельный в перинатальном периоде | COL1A1, COL1A2, | 166210 (IIA), 610854 (IIB) | аутосомно-рецессивный[3], ~100% de novo [2] |
| III | рассматривается, как прогрессивный и деформирующий | COL1A1, COL1A2 | 259420 | аутосомно-рецессивный[3], ~100% de novo [2] |
| IV | деформирующий, но с нормальной склерой | COL1A1, COL1A2 | 166220 | аутосомно-доминантный, 60% de novo [2] |
| V | клинические признаки соответствуют типу IV, но имеет и уникальные гистологические данные («сетчато-подобный») | неизвестен | 610967 | аутосомно-доминантный [2] |
| VI | клинические признаки соответствуют типу IV, но имеет и уникальные гистологические данные («рыбья чешуя») | неизвестен | 610968 (IVA) и (IVB) | неизвестен [2] |
| VII | связан с мутацией протеина хрящевых тканей | CRTAP | 610682 | аутосомно-рецессивный [2] |
| VIII | тяжелый и смертельный, связан с белком лейцин-пролин обогащенного протеогликана (Leprecan) | LEPRE1 | 610915 | аутосомно-рецессивный |
1-й тип[править | править код]
Коллаген нормального качества, но вырабатывается в недостаточных количествах.
- Кости легко ломаются, в особенности до пубертата
- Лёгкое искривление спины
- Слабость связочного аппарата суставов
- Пониженный мышечный тонус
- Обесцвечивание склер (глазного белка), обычно придающие им голубовато-карий цвет
- Ранняя потеря слуха у некоторых детей
- Слегка выступающие глаза
Также различают 1-й тип A и 1-й тип В по наличию или отсутствию несовершенного дентиногенеза (характеризуемый опаловыми зубами; отсутствует в IA, присутствует в IB). Помимо повышенного риска фатальных переломов костей, ожидаемая продолжительность жизни в пределах нормы.
2-й тип[править | править код]
Коллаген недостаточного количества или качества.
- Большинство случаев умирает на протяжении первого года жизни по причине дыхательной недостаточности или внутричерепного кровоизлияния,
- трудности с дыханием в связи с недоразвитыми лёгкими,
- тяжёлые деформации кости и невысокий рост.
2-й тип может быть далее разбит на подклассы A, B, C, различаемые радиографическим анализом длинной трубчатой кости и рёбер.
3-й тип[править | править код]
Коллаген в достаточных количествах, но недостаточного качества.
- Кости ломаются легко, иногда даже при рождении,
- деформации костей, часто тяжёлые,
- возможны проблемы с дыханием,
- невысокий рост, искривление позвоночника, иногда также бочковидная грудная клетка,
- слабость связочного аппарата суставов,
- слабый мускульный тонус в руках и ногах,
- обесцвечивание склер (глазных белков),
- иногда ранняя потеря слуха.
3-й тип выделяется из других классификаций будучи типом «Прогрессивной деформации», где новорожденный представляет лёгкие симптомы при рождении и развивает вышеуказанные симптомы в процессе жизни. Продолжительность жизни может быть нормальной, хотя и с тяжёлыми физическими препятствиями.
4-й тип[править | править код]
Коллаген достаточного количества, но недостаточно высокого качества.
- Кости ломаются легко, особенно до пубертата
- невысокий рост, искривления позвоночника и бочковидная грудная клетка,
- деформация костей в диапазоне от слабой до средней,
- ранняя потеря слуха.
Подобно 1-му типу, 4-й тип может быть далее разделён на подклассы IVA и IVB, которым характерно отсутствие (IVA) или наличие (IVB) несовершенного дентиногенеза.
Методы терапии[править | править код]
Так как НО является генетическим заболеванием, возможные формы терапии ограничиваются исключительно симптоматическими методами лечения.
В частности к ним принадлежат:
- остеосинтез штифтом,
- физиотерапия,
- терапия Бисфосфонатом.
витамин Д3
препараты кальция
Остеосинтез штифтом[править | править код]
При остеосинтезе штифтом изогнутая кость сначала многократно остеотомируется, чтобы затем бусообразно нанизывать костные сегменты на интрамедуллярный гвоздь. Сначала для этого использовались жёсткие штифты. В растущей кости, однако, такие штифты приходилось периодически заменять, так как кость однажды становилась длиннее штифта, вследствие чего штифт не был больше способен служить поддержкой для кости. Следовали фрактуры в этих незащищённых областях. Поэтому в 1963 году ортопедами был сконструирован выдвижной штифт. При росте кости два сегмента штифта выдвигаются друг из друга по принципу устройства подзорной трубы и как бы растут вместе с костью.
- Показан остеосинтез штифтом, людям с частыми переломами одной и той же кости, с ложными суставами, а также имеющим средние и тяжёлые смещение или функциональное нарушение суставов.
- Противопоказан в том числе при тяжёлом общем состоянии, сердечно-дыхательной недостаточности или отсутствии возможности закрепления штифта в кости из-за недостатка костной ткани.
Физиотерапия[править | править код]
Терапия Бифосфонатом[править | править код]
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Steiner, RD; Pepin, M.G., Byers, P.H., Pagon, R.A., Bird, T.D., Dolan, C.R., Stephens, K., Adam, M.P. Osteogenesis Imperfecta. — 2005. — 28 января. — PMID 20301472.
- ↑ 1 2 Остеогенез несовершенный // 1. Малая медицинская энциклопедия. — Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг (рус.). — М.
Ссылки[править | править код]
- Несовершенный остеогенез: постсоюзная территория
- Osteogenesis imperfecta на MedLinks.ru
- «Хрустальные дети» с «хрупким» заболеванием
- «Хрупкие дети» — официальный сайт Первой общественной организации помощи детям с НО
Источник
Существует множество возможных причин болей в костях — от ушиба или перелома кости до менее распространенных, хотя и очень серьезных, причин, таких как рак кости или инфекция. Хотя сопутствующие симптомы и характер боли (например, острая и пронзительная, или тупая и постоянная) и могут дать представление о том, что скрывается за болью в костях, но часто для точного диагноза требуется МРТ или рентген и анализ крови.
Когда диагноз установлен начнется лечение, которое может включать медикаментозную терапию, физиотерапия, БАДы, гимнастику и/или операцию.
Причины заболеваний костной ткани
Кости — это сложные живые ткани, состоящие из внутренней губчатой кости, окруженной твердой оболочкой. Мягкий мозг, который производит костную ткань и клетки крови, расположен в центре многих костей.
Заболевания в кости или заболевания, которые влияют на минерализацию или обновление костной ткани, а также переломы, ушибы и инфекции могут привести к боли.
Чтобы понять возможные причины болей в костях, лучше всего начать с двух наиболее распространенных причин — ушиба кости и перелома кости:
1.Ушиб кости
Ушиб кости чаще всего возникает, когда кость ударяется об твердую поверхность, как при падении с большой высоты. Это воздействие создает крошечные разрывы во внешнем слое кости и кровотечение под надкостницей — тонким слоем ткани, который покрывает кость.
Помимо значительных болей в костях при таком воздействии часто возникают отеки и изменение цвета кожи.
Имейте в виду, что помимо травм, остеоартрит является распространенным виновником ушибов костей. Это происходит потому, что, когда хрящ между костями стирается или дегенерирует, кости начинают тереться друг о друга — травма, которая может в конечном итоге перерасти в синяк.
2.Перелом кости
Перелом может возникнуть в результате травмы, ослабления кости от остеопороза или повторяющихся нагрузок на кость. Помимо острой колющей боли, которая усиливается при движении или при надавливании, могут возникать отеки и синяки вокруг перелома. В некоторых случаях область, включающая перелом, будет выглядеть деформированной.
Другие причины боли в костях
Вот некоторые менее распространенные причины болей в костях, многие из которых являются серьезными и требуют консультации у специалистов.
Остеомаляция
Остеомаляция относится к снижению минерализации костей и последующего размягчения костей. Это состояние костной ткани обычно возникает в результате дефицита витамина D. Помимо тупой ноющей боли присутствуют следующие симптомы:
- Мышечная слабость
- Мышечные спазмы и судороги
- Трудность при ходьбе и замедленная походка
- Переломы из-за чрезмерного ослабления кости
Коллаген Ультра плюс кальций-Д поможет ускорить восстановление после перелома и растяжения связок.
Дефицит витамина D восполнит Коллаген Ультра. Заказать курс препарата можно на сайтах по ссылке: https://zapitanie.ru/gde_kupit_anfeya_i_kollagen
Болезнь Педжета
Болезнь Педжета — это хроническое заболевание костей, которое поражает пожилых людей. При этом заболевании процесс ремоделирования кости (при котором старая костная ткань удаляется и образуется новая костная ткань) идет не так, как надо. Это приводит к нарастанию костной ткани, которая становится очень хрупкой и имеет неправильную форму.
Хотя многие люди с болезнью Педжета не имеют симптомов — их состояние часто обнаруживается случайно на рентгеновском снимке — если симптомы все же возникают, боль в костях становится очень сильной.
Болезнь Педжета может повлиять на любую кость в организме, но чаще всего она поражает позвоночник, таз, бедро, плечевую кость (верхнюю часть руки) и череп.
Первичный рак кости
Боль в костях является наиболее распространенным симптомом рака кости. Боль сначала приходит и уходит, а затем становится постоянной. Помимо глубокой или тупой ноющей боли, которая усиливается ночью и во время активности, при раке кости могут возникать отеки вокруг кости, потеря веса и усталость .
Первичные раковые заболевания костей, от самых распространенных до наименее, включают:
- остеосаркому
- Саркому Юинга
- хондросаркому
Как остеосаркома, так и саркома Юинга, чаще встречаются у детей и подростков. Хондросаркома чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет.
Метастатический рак костей
Метастатический рак кости относится к раку, который начинается в другом органе (чаще всего в груди, легких, щитовидной железе, почке и предстательной железе) и распространяется ( метастазирует) в кости. Рак, который распространяется на кость, ослабляет ее, вызывая боль и делая кость более склонной к разрушению.
Множественная миелома
Множественная миелома — это рак плазматических клеток, тип клеток иммунной системы, которые обычно вырабатывают антитела. Эти клетки растут ненормально и неконтролируемо в костном мозге и в конечном итоге вызывают множество симптомов, включая:
- Боль в костях (чаще всего ощущается в спине или груди и вызывается движением)
- Переломы
- Малокровие
- Инфекцию
- Проблемы с почками
- Неврологические проблемы
Лейкемия
При лейкозе аномальные клетки крови неконтролируемо растут в костном мозге человека. Этот избыточный рост раковых клеток приводит к переполнению костного мозга, что вызывает боль в костях и суставах. Ноющая боль в костях — которая наиболее распространена при остром лимфобластном лейкозе, может также возникать при остром миелобластном лейкозе или миелодиспластическом синдроме — обычно ощущается в длинных костях рук и ног, а также в ребрах.
Инфекция
Инфекция кости, называемая остеомиелитом, вызывает тупую боль в костях, а также припухлость, тепло, покраснение и болезненность вокруг пораженного участка. Лихорадка также может присутствовать.
Остеомиелит может возникать в результате появления бактерий в кровотоке, которые проникают в кость, или в результате инфекции, которая распространяется на кость из соседних мягких тканей или суставов.
Остеонекроз
Остеонекроз возникает, когда нарушается кровоснабжение кости, что приводит к гибели клеток кости и костного мозга и последующему разрушению кости. В дополнение к боли появляется скованность движений.. Например, при остеонекрозе бедра человек может хромать, потребуется трость или ходунки.
Помимо травм, наиболее распространенными факторами риска развития остеонекроза являются:
- Использование кортикостероидов, особенно при длительном применении и высоких дозах.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Наличие определенных заболеваний, таких как системная красная волчанка (СКВ).
Вазо-окклюзионный кризис при серповидноклеточной анемии
Серповидноклеточная анемия — это наследственное заболевание, вызываемое мутацией в гене, кодирующем гемоглобин, белок, который доставляет кислород из эритроцитов в органы и ткани. Нарушение гемоглобина у людей с серповидно-клеточной анемией (так называемый гемоглобин S) приводит к образованию эритроцитов в форме полумесяца, которые являются липкими и жесткими.
Эти липкие, жесткие клетки прилипают к стенкам мелких кровеносных сосудов, в конечном итоге блокируя кровоток и доставку кислорода — феноменон, называемый вазо -окклюзионным кризисом (VOC) .
Боль в костях от VOC может быть интенсивной и ощущаться в ногах, руках и спине.
Причины являются переменными и часто неизвестны, но могут включать в себя:
- — обезвоживание организма;
- — переохлаждение;
- — сырость окружающей среды;
- — горную болезнь;
- — стресс;
- — инфекцию.
Поскольку серповидноклеточная анемия является генетическим заболеванием, вазоокклюзионные кризы могут начинаться у детей в возрасте шести месяцев и длиться в течение всей жизни.
Когда обратиться к врачу
Важно обратиться за медицинской помощью при любом типе боли в костях, особенно если ваша боль сильная, постоянная, ухудшающаяся со временем или связанная с отеком, покраснением, теплом, лихорадкой, непреднамеренной потерей веса. Очень важно точно установить диагноз, исключив такие заболевания как подагра, артрит, артроз и т.д., которые разрушают хрящи и суставы, а не кости.
Источник