Мочекаменная болезнь или цистит у котов

 Цистит, или воспаление мочевого пузыря, – одно из наиболее распространенных заболеваний кошек. Его опасность в том, что первые признаки цистита легко спутать с расстройствами поведения: распространенное мнение о том, что кошки могут «гадить», если их что-то не устраивает, далеко от действительности, но именно на это списывают появляющиеся в различных местах квартиры мелкие лужицы.

Владельцы страдают от запаха, который становится всё более тяжелым, и из-за негативных эмоций от питомца, а сама кошка мучается от постоянной боли в мочевом пузыре и желания помочиться, которое невозможно удовлетворить.

Если же речь идет о коте, то обычный, казалось бы, цистит представляет опасность для его жизни.

Что такое цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего при этой болезни бывают затронуты и другие органы мочевыделительной системы, например, уретра.

Цистит – крайне распространенное заболевание кошек. Оно сопровождается мучительными симптомами. Болезнь, один раз начавшись, часто рецидивирует, поэтому владельцев кошек, у которых был однажды диагностирован цистит, нужно быть крайне внимательными и регулярно контролировать состояние питомца.

Крайне важно доводить лечение каждого эпизода цистита до конца, иначе риск рецидива будет выше.

Причины цистита

 Воспалиться мочевой пузырь у кошек может по следующим причинам:

• «восходящая» инфекция – занос микроорганизмов, характерных для толстого кишечника, на половые органы при вылизывании промежности;
• «нисходящая» инфекция – в случае возникновения абсцесса почек или, что чаще, пиелонефрита микробы с током мочи попадают в мочевой пузырь и вызывают его воспаление;
• мочекаменная болезнь, при которой стенки мочевого пузыря травмируются острыми краями кристаллов;
• тупые травмы живота;
• стрессы;
• недостаточное потребление жидкости;
• в редких случаях — переохлаждение.

Формы цистита

• Калькулезный цистит. Появляется, если в мочевом пузыре отложились камни или песок. Они травмируют стенку мочевого пузыря. При такой форме болезни в моче как правило обнаруживаются кристаллы различных солей, и по этому признаку врач может поставить диагноз. Но иногда, когда камни крупные и плотные, анализ мочи может быть без серьезных отклонений. В этом случае на помощь приходят другие методы диагностики – УЗИ и рентген.
• Гемморагический цистит. Развивается в том случае, когда по определенным причинам повреждается слизистая оболочка мочевыводящих путей. Причина может быть любой – песок, воспаление, стресс… Но главное отличие этой формы цистита от других – большое количество крови в моче, заметное порой невооруженным глазом. Такая форма может сочетаться с любой другой.
• Бактериальный цистит – это обильное выделение с мочой бактерий. В норме моча стерильна, бактерий в ней быть не должно. Они появляются, если орган воспален. У животных незначительное количество бактерий в пробе может быть и в норме – если они попали в мочу с шерсти. Опытный врач легко отличит таких «гостей» от болезни, ведь при бактериальном цистите микробов будет много, а главное – в моче будет большое количество лейкоцитов, белых кровяных клеток, которые иммунная система отправляет в очаг воспаления.
• Идиопатический цистит, или невроз мочевого пузыря. Название «идиопатический» означает, что причина болезни не установлена. В последних исследованиях убедительно доказано, что цистит, при котором анализ мочи в принципе нормален, разве что содержание лейкоцитов может быть незначительно повышено, имеет конкретную причину – стресс. Кошки с этим заболеванием могут быть пугливы или агрессивны. Но могут и вести себя совершенно нормально. Однако, как и люди, некоторые животные умеют скрывать эмоции, или маскировать тяжелые переживания повышенной ласковостью, игривостью – всем, что воспринимается владельцами позитивно. Идиопатический цистит поэтому крайне сложен как в диагностике, так и в лечении: не все владельцы верят врачу, что лечить нужно не только мочевой пузырь, но и нервную систему, и уж тем более не все готовы к тому, что необходимо изменить условия содержания животного.

Симптомы

Для того чтобы вовремя приступить к лечению, нужно знать, как проявляется цистит. В начале болезни симптомы нелегко заметить, но именно на этой стадии болезни лечение достаточно простое, можно обойтись лекарствами, которые даются через рот.

На ранних стадиях цистита кошка начинает мочиться чаще, чем обычно, и периодически игнорирует лоток, делая лужи в неположенном месте. Уже в этот период запах мочи чаще всего изменен, но незначительно, и не все владельцы могут заметить этот признак.

При развитии болезни мочеиспускания становятся чаще, лужицы – меньше. Запах мочи делается более резким. В некоторых случаях можно заметить изменение цвета мочи, она становится красноватой или розоватой. Кошка ищет всё новые места для мочеиспускания в надежде, что что, например, на мягком писать будет не так больно.

На поздних стадиях в моче можно заметить сгустки слизи. У котов же цистит может привести к полному прекращению мочеиспускания или к непродуктивным попыткам, когда животное часто посещает лоток, но наполнитель остается сухим. И кошки, и коты при выраженном цистите мучаются одинаково, но у котов ситуация осложняется тем, что прекращение оттока мочи может привести к гибели животного, это экстренная ситуация, с которой нужно обращаться в ветклинику немедленно, в любое время суток.

Подобные проявления – это мучения для кошки. Питомец в попытках помочиться будет проводить на туалете длительное время, что будет напоминать запор. После посещения своего туалета, животное будет идти на согнутых лапках

Диагностика

Диагностика цистита у кошек состоит из следующих мероприятий:

• сбор анамнеза – наблюдалось ли у кошки учащенное мочеиспускание, эпизоды мочеиспускания вне лотка, каков объем мочи, отделяемой за раз;
• пальпация брюшной полости – стенка воспаленного мочевого пузыря как правило утолщена, отечна, рыхловата, и это опытный ветеринар может прощупать через брюшную стенку;
• клинический анализ мочи – помогает установить форму цистита, сопутствующие заболевания и подобрать верное лечение;
• УЗИ мочевыделительной системы – уточняет данные пальпации и анализа мочи, позволяет обнаружить новообразования мочевого пузыря (полипы встречаются нередко), большинство типов камней, оценить объем минеральной взвеси;
• общий клинический и биохимический анализы крови – необходимы, чтобы оценить уровень воспаления и наличие проблем с почками как вероятную причину или следствие цистита.

Как правило, этих методов достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Однако иногда требуются и дополнительные исследования:

• рентген мочевого пузыря – при подозрении на камни, «невидимые» для УЗИ;
• бактериологичекий посев мочи – выполняется в случае, если лечение антибиотиками не помогает или происходят частые рецидивы болезни, для этого мочу берут шприцем прямо из мочевого пузыря, под контролем УЗИ, стерильно упаковывают и направляют в лабораторию, где из пробы постараются высеять микроорганизмы, если они там есть;
• биопсия слизистой мочевого пузыря – забор кусочка ткани для проверки на появление атипичных клеток, выполняется при подозрении на онкологический процесс (рак или другую опухоль) в мочевом пузыре.

Чаще всего по результатам дополнительных исследований диагноз удается установить даже в самых сложных случаях.

Лечение цистита у кошки

При лечении цистита у кошек перед ветеринарным врачом стоят три задачи:

• Обеспечить отток мочи, что особенно актуально у котов, снять симптомы болезни – боль, частое мочеиспускание;
• Ликвидировать воспаление мочевого пузыря;
• Ликвидировать причину цистита.

Список препаратов, которые применяются при циститах, очень широк, а конкретные схемы зависят от причины заболевания. Но есть группы препаратов, которые назначаются всегда.

Спазмолитики – дротаверин (ношпа) или папаверин. Их задача – облегчить мочеиспускание и хотя бы немного, но снять неприятные ощущения в области мочевого пузыря и уретры, а у котов – купировать спазм уретры, который может привести к прекращению оттока мочи, и в этом случае потребуется катетеризация мочевого пузыря даже в том случае, когда песка нет.

Антибактериальные препараты – антибиотики или нитрофураны (уросептики), задача которых – бороться с ростом микрофлоры в мочевыводящих путях. Они применяются на средней и поздней стадии развития болезни даже в том случае, если бактерий и лейкоцитов в моче нет: воспаленная слизистая – благоприятная среда для размножения микроорганизмов, и без применения этих лекарств у животного с большой долей вероятности разовьется воспаление.

Дополнительное введение жидкости – принудительное допаивание через рот или инфузии кристаллоидов (физраствор, раствор Рингера, при отсутствии аппетита у животного – раствор Рингера-Локка либо добавление глюкозы в капельницу), при цистите как правило подкожные. Это необходимо, чтобы активизировать естественное промывание мочевого пузыря.

В тяжелых случаях, когда нарушен отток мочи, на 3-5 дней устанавливают уретральный катетер.

В схему могут быть включены

• витаминные препараты – при отсутствии аппетита или в качестве корректоров метаболизма, если у животного обнаружилась щелочная реакция мочи;
• мочегонные (как правило, растительные) – для дополнительного усиления естественных процессов освобождения мочевого пузыря от последствий воспаления;
• растительные противовоспалительные препараты;
• диета – при мочекаменной болезни применяются лечебные, а затем профилактические промышленные корма.

С осторожностью назначают:

• нестероидные (спазган, баралгин) и тем более стероидные (преднизолон, дексаметазон) препараты – они могут спровоцировать или усилить кровотечение;
• кровоостанавливающие – если назначают, то на очень короткий срок, поскольку при капиллярном кровотечении особой необходимости в них нет, а побочные эффекты превышают потенциальную пользу;
• все препараты, включая антибактериальные, которые влияют на функцию почек: до получения результатов биохимического анализа крови нельзя уверенно судить, не навредят ли они пациенту.

Лечение, направленное на устранение причин болезни, может быть разным и зависит от этой причины.

Чем помочь себе и питомцу дома

Пока не наладилось мочеиспускание, в облюбованных животным местах постелите одноразовые пеленки, так вы избавите себя от необходимости постоянно замывать лужи.

Следите, чтобы в миске всегда была в большом количестве чистая вода, меняйте воду не реже, чем раз в день.

Принудительное допаивание в объемах, назначенных ветврачом, оптимально сочетать с дачей отваров трав или таблеток.

Если у кота случилась закупорка уретры и переполнение мочевого пузыря, попросите врача после катетеризации обучить вас массажу мочевого пузыря, это может делать каждый владелец, но процедура требует мягкости, аккуратности и не всегда можно ее применять с первых дней после восстановления мочеиспускания.

Профилактика цистита

Предотвратить цистит у кошек нельзя, можно только обнаружить отклонения на ранних стадиях. Этим вы избавите и себя, и животное от ненужных мучений. Чтобы понять, что вашей кошке угрожает цистит, нужно регулярно и своевременно сдавать анализ мочи. Делается это ежегодно с тех пор, как питомцу исполнится 1 год.

После первого эпизода цистита в период лечения мочу сдают по назначению врача, обычно это делают не реже 3-4 раз за острый период, затем раз в 3 месяца, затем, если никаких отклонений в анализах нет, раз в полгода.