Может ли подниматься температура при мочекаменной болезни
Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.
Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.
Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
К экзогенным можно отнести следующие:
- длительное питье жесткой воды;
- проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
- большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
- недостаточное употребление воды в течение дня;
- малоподвижный образ жизни.
К эндогенным можно отнести следующие:
- нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
- генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
- тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
- патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
- нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
- врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.
Различают 5 типов камней:
- уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
- оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
- фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
- цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
- смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.
Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.
При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.
Локализация болей при мочекаменной болезни
Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.
Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.
Боль при камнях в почках
При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.
Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.
По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.
Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.
У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.
Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Боль при камнях в мочевом пузыре
При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.
Кровь в моче и песок
Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).
Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.
Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).
При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.
Общий анализ мочи:
- Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
- При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
Биохимическое исследование крови:
- Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
Общий анализ крови.
- Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.
При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.
Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.
Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.
Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.
Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.
Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
Растворение камней при помощи лекарственных препаратов
При наличии уратов применяются:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Уродан.
При наличии фосфатных камней назначаются:
При оксалатных камнях применяют:
При цистиновых камнях применяют:
- Пеницилламин;
- Калия цитрат;
- Уралит.
Дробление камней с последующим их удалением
Ударно-волновая литотрипсия.
- С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.
Чрескожная нефролитотомия.
- Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
Литолапаксия.
- Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:
- диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
- индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
- воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
- магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.
Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:
Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;
При уратных камнях необходимо ограничить:
- мясо; рыбу;
- грибы;
- бобовые;
- пиво.
При оксалатных камнях:
- шоколад, какао;
- свекла, салат, шпинат;
- продукты богатые щавелевой кислотой;
При фосфатных камнях:
- соль;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- смородина, клюква;
- молочные продукты.
Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.
Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.
Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- ежедневная физическая нагрузка;
- отказ от алкоголя;
- поддерживать нормальный вес;
- выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
- снизить потребление соли;
- при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
- своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
- регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:
Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.
Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.
Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.
При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.
При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.
Источник: diagnos.ru
Источник
Почечное заболевание или нефрит — неприятный недуг, который может длиться от недели до месяца, иногда и больше. Он сопровождается множеством симптомов, среди которых есть и повышение температуры, поэтому его часто путают с обычной простудой. В зависимости от формы недуга, температура колеблется между 37 и 40 °C, поэтому требуется своевременное обращение к врачу и правильное лечение.
Причины и симптомы болезни
Воспаление почек развивается после попадания в почечную систему инфекционных бактерий.
Болезнь может развиваться самостоятельно, а может быть частью осложнений других заболеваний (женских и мужских половых органов, мочевой системы, острой почечной недостаточности). Причины развития инфекции чаще всего следующие:
- переохлаждения, слабый иммунитет после болезни, постоянные перепады температуры;
- постоянное воздержание от своевременного похода в туалет;
- неправильное питание, употребление в пищу слишком острой и соленой еды;
- долгий период приема антибиотиков;
- курение и алкоголь;
- застой крови.
Признаком нефрита можно считать ноющее чувство в области поясницы.
Первым симптомом при нефрите является ноющее чувство в пояснице. Часто спина болит только с одной стороны. Иногда боли путают с радикулитом или другими воспалениями спины. Далее нефрит проявляется в повышении температуры, общей слабости, головокружении, тошноте. Из-за этого его можно перепутать с простудой или отравлением. Наблюдается отек лица или отечность всего тела. Также нарушается процесс мочеиспускания, повышается потоотделение, скачет давление.
Вернуться к оглавлению
Повышается ли температура от воспаления почек?
При воспалении почек температура чаще всего повышается. Это происходит в результате реакции организма на наличии в нем инфекции. Это защитная реакция, с помощью которой организм пытается защититься и избавиться от патогена. При нефрите температура держится в пределах 37—37,5 °C. Такое состояние называется субфебрильным. При более тяжелых состояниях — осложнениях, воспалительных поражениях, температура повышается до 39 °C, состояние напоминает лихорадочное, сопровождается головокружением, болями, ознобом.
Вернуться к оглавлению
Сколько держится температура?
Длительность времени, в течение которого может держаться температура, зависит от формы болезни. При остром нефрите она повышается до 38—39 °C и может держаться несколько дней, до тех пор, пока не будет произведено качественное лечение. Утром и днем состояние нормальное, но к вечеру обычно и происходит повышение температуры. При хронической форме держится так называемая субфебрильная температура, которая оказывает на больного изматывающее действие — она держится на отметке в 37 °C и может не спадать неделю.
Вернуться к оглавлению
Отметки при разных формах болезни
При разных формах болезни температурные показатели колеблются в разных диапазонах:
Температура может подняться до 40 градусов при гнойном поражении почек.
- при разновидностях нефрита — от 37 до 37,5—38 °C;
- если развивается острое воспаление, достигает отметки в 38—39 °C;
- при хроническом воспалении температура может повышаться до 38 °C, иногда наблюдается слабость, отметка падает до 35 °C;
- гнойная болезнь вызывает отметку в 40—41 °C;
- инфекция лоханки почки — сложное заболевание, при котором температура возрастает до 40 °C;
- у мужчин и женщин болезнь протекает в похожих условиях, отметка может подняться до 39 °C.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Почечная болезнь требует индивидуального подхода. При осложнениях требуется срочная госпитализация и наблюдение врачей. Но даже в начальных формах болезни пациенту требуется спокойствие и постельный режим. В домашних условиях сбить температуру с помощью медикаментов и правильного режима. Это должно происходить под присмотром доктора.
Среди препаратов, которые необходимы для лечения системы мочеиспускания:
- антибиотики оказывают противовоспалительный эффект — «Фурадонин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин»;
- уросептики действуют непосредственно на почки, уничтожая инфекции — «Фуразидин», «Нитроксолин», «Эрцефурил»;
- препараты, направленные на симптоматическое лечение — витамины, иммуносимуляторы, антигистамины, кальций, препараты для лучшего кровообращения, цитостатики и другие.
Принимать антибиотики необходимо 7—10 дней, в особо тяжелых случаях — несколько недель. Заметное улучшение наблюдается уже через неделю, а полное выздоровление обычно наступает через месяц. Лечение будет полным только при соблюдении специальной диеты. Она исключает чрезмерное употребление белковых продуктов, соленого, острой пикантной пищи, алкоголя, газированную воду, консервации, мясо. Состоит рацион в основном из фруктов, круп, хлеба, овощей. Обязательно пить много жидкости, весьма полезными будут целебные отвары из шиповника и сухофруктов, можно пить чай. Постепенно разрешается употреблять молочные продукты. При заметном улучшении белковые продукты возвращаются в меню. Хронические болезни полностью исключают копченые, острые и соленые продукты питания.
Источник
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, – одно из самых распространенных урологических заболеваний. Оно возникает в результате нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в почках и мочевом пузыре.
Признаки
Часто мочекаменная болезнь себя долгое время никак не проявляет, и обнаруживают ее случайно на плановом осмотре. Однако некоторые страдающие этим заболеванием могут чувствовать дискомфорт в области почек, боли в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке или при изменении положения тела. Боли также могут быть в паху, в области половых органов и даже в области бедра. Локализация боли зависит от локализации камня. Характерны боль или жжение при мочеиспускании. Акт мочеиспускания может даже прерываться, но пациент при этом чувствует, что мочевой пузырь еще полон. Это синдром «закладывания», и мочеиспускание можно продолжить, если поменять положение тела. Также страдающие мочекаменной болезнью могут замечать кровь в моче, помутнение мочи. У них может повышаться давление. При присоединении пиелонефрита может подниматься температура до 38-40°.
Движение камня по мочеточнику может стать причиной почечной колики, особенно если камень больше 3 мм в диаметре.
Описание
Мочекаменная болезнь может поразить и взрослого, и ребенка. От возраста зависит только вид камней.
Возникает мочекаменная болезнь из-за нарушения обмена веществ. Чаще всего ее возникновение связано с изменением водно-солевого и химического состава крови. Именно из-за этого в органах мочевыделительной системы при фильтрации крови образуются нерастворимые соединения, которые впоследствии объединяются в камни. Причин же для изменения состава крови несколько:
- неправильное питание;
- недостаточное питье;
- инфекционные заболевания;
- хронические заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, колит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит, простатит, аномалии развития почек);
- жаркий климат;
- наследственная предрасположенность;
- малоподвижный образ жизни;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
По структуре камни бывают:
- оксалатные, состоящие из солей щавелевой кислоты, – черно-бурые, шероховатые, плотные, на поверхности могут быть шипы;
- уратные (мочекислые), состоящие из солей мочевой кислоты, – желто-коричневые, гладкие, плотные;
- фосфатные, состоящие из солей фосфорной кислоты, – серо-белые, мягкие, легко крошащиеся;
- смешанные – ядро камня в этом случае состоит из солей одной кислоты, а внешняя часть – из солей другой;
- цистиновые, состоящие из аминокислоты цистина, твердые, гладкие, встречаются редко.
Размер камней может быть от 1 мм до 10 см в диаметре. Образуются они с разной скоростью. Одни камни не увеличиваются годами, а другие за полгода вырастают до огромных размеров и заполняют всю почечную лоханку, проникая даже в чашечки.
Диагностика
Чтобы диагностировать мочекаменную болезнь нужно сделать:
- анализ мочи;
- ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочеточников;
- рентгенограмму этих органов;
- урографию почек;
- цистоскопию, если есть подозрение на камни в мочевом пузыре.
Лечение
Выбор лечения зависит от вида и размера камней. Цель лечения – их удаление. Если камни небольшие, можно обойтись препаратами, увеличивающими мочевыделение, антибиотиками и средствами для дробления камней. Также назначают спазмолитики и обезболивающие средства.
Если камень большой и самостоятельно отойти не может, применяют литотрипсию. Литотрипсия — это процесс разрушения камня при помощи ультразвука. Ударная волна разрушает камень, а его части потом выходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Камень, находящийся в мочеточнике могут удалять методом контактного дробления. При этом через мочевой пузырь в мочеточник заводятся инструменты, которыми разрушают камень. В течение нескольких дней разрушенный камень выходит.
Однако иногда приходится удалять камни оперативным способом. Сейчас в основном это делают при помощи эндовидеоскопических методов.
Очень важная часть лечения – диета. При уратных камнях ограничивают мясо, субпродукты, бобовые, шоколад, острые блюда.
При оксалатных камнях нельзя есть салат, шпинат, щавель. Нужно ограничить употребление шоколада, клубники, молока, крепкого чая и кофе, а также молока и картофеля.
При фосфатных камнях показана диета с низким содержанием кальция. То есть, пациентам нельзя молоко, творог, сыр. Также ограничивают употребление овощей.
Для лечения цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как в щелочной среде такие камни растворяются лучше. На некоторое время пациент будет избавлен от камней, но причину их образования – цистинурию можно излечить только одним способом – пересадкой почки.
Важно пить 1,5-2 литра воды в сутки.
Образ жизни
Если у вас диагностировали мочекаменную болезнь – измените свою жизнь. Принимайте мочегонные настои, предварительно проконсультировавшись с врачом, который посоветует те, что необходимы именно вам. Не переедайте. Ограничьте прием алкоголя, а лучше вообще откажитесь от него. Увеличьте двигательную активность. Держите поясницу в тепле. При появлении первых же неприятных ощущений в пояснице обратитесь к урологу.
Профилактика
Для профилактики мочекаменной болезни нужно правильно питаться, не увлекаясь жареной, жирной, острой и соленой пищей, пить много жидкости, заниматься спортом, не допускать переохлаждения поясницы и своевременно лечить все заболевания органов малого таза и ЖКТ.
Кроме того, нужно регулярно проходить осмотр у врача и сдавать анализы, так как болезнь первое время может себя не проявлять.
© Доктор Питер
Источник