Можно ли пить алкоголь при болезни сердца
22 января 2019215,7 тыс.
Дисклеймер
Нет никаких доказательств того, что начав пить алкогольные напитки, непьющий человек получит какие-либо выгоды для сердечнососудистой системы. Следует запомнить, что даже незначительное превышение безопасных доз алкоголя влечет за собой значительное негативное влияние на сердечнососудистую систему как в сравнении с трезвенниками так и в сравнении с малопьющими.
Важно:
Определения и нормы алкоголя
В разных странах говоря о номе или порции алкоголя, подразумеваются разные объемы. В данном обзоре говоря об одной порции алкоголя, мы подразумеваем напиток, содержащий 10 мл эталонного алкоголя (спирта). Т.о. одна порция алкоголя это:
- 100 мл пива*
- 50 мл вина*
- 25 мл водки, коньяка*, виски*
* отмеченные напитки могут иметь разную крепость, поэтому приведены усредненные цифры.
Алкоголь и сердечнососудистая смертность
Мета-анализ 34 исследований, включавших более одного миллиона пациентов и более 94000 смертей, продемонстрировал 18% снижение смертности в группе тех, кто употреблял менее 2 порций алкоголя в день.
Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnardi V, et al. Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Arch Intern Med 2006; 166:2437.
В тоже время для мужчин употреблявших три и более порции алкоголя и для женщин употреблявших более двух порций алкоголя в день показатель смертности возрастал. В группе лиц страдавших алкоголизмом (6 и более порций в день) возрастал не только риск ердечнососудистой, но и риск внезапной смерти.
Wannamethee G, Shaper AG. Alcohol and sudden cardiac death. Br Heart J 1992; 68:443.
Анализ исследований среди лиц, не страдающих известными сердечнососудистыми заболеваниями, продемонстрировал такую же тенденцию, лица употребляющие алкоголь в незначительных количествах имели преимущества в сравнении с непьющими. Лица, злоупотребляющие алкоголем, существенно увеличивают риск как сердечнососудистой и внезапной смерти, так и смерти от других причин.
Тенденция снижения смертности у малопьющих наблюдалась в исследованиях как среди мужчин, так и среди женщин. В проспективном исследовании 490 тысяч пациентов относительный риск для мужчин составил 0,7 а для женщин 0,6
(Thun MJ, Peto R, Lopez AD, et al. Alcohol consumption and mortality among middle-aged and elderly U.S. adults. N Engl J Med 1997; 337:1705.)
Проспективное исследование среди женщин (более 85 000 женщин в возрасте от 34 до 59 лет наблюдаемых в течение 12 лет) дало следующие результаты
(Fuchs CS, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. Alcohol consumption and mortality among women. N Engl J Med 1995; 332:1245.):
- Выпивающие 1-3 порции в неделю относительный риск 0,83
- от 3 до 18 порций в неделю – относительный риск 0.88
- 18 порций в неделю – относительный риск 1.19
Проанализированные исследования позволяют сделать следующий вывод: незначительное и умеренное употребление алкоголя снижают сердечнососудистую смертность у пациентов как с известными болезнями сердечнососудистой системы, так и у здоровых лиц. Даже незначительное превышение условно безопасных доз алкоголя увеличивает сердечнососудистую смертность. Пьянство и алкоголизм увеличивает все виды смертности.
Дополнительная информация по теме:
Алкоголь и ишемическая болезнь сердца
Минимальный риск развития ИБС выявлен у лиц, употребляющих от 2 до 7 порций алкоголя в неделю (Rehm JT, Bondy SJ, Sempos CT, Vuong CV. Alcohol consumption and coronary heart disease morbidity and mortality. Am J Epidemiol 1997; 146:495.). Следует заметить, что не выявлено значительной пользы от употребления алкоголя среди лиц с изначально низким риском ИБС (ИМТ 25, некурящих, питающихся здоровой пищей и регулярно занимающихся физкультурой) Как и в случае со смертностью, превышение условно безопасных доз алкоголя увеличивает риск ИБС, у лиц с проблемами с алкоголем, пьянством и алкоголизмом относительный риск по ИБС составил 1,45 (Roerecke M, Rehm J. Irregular heavy drinking occasions and risk of ischemic heart disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Epidemiol 2010; 171:633.)
Дополнительная информация по теме:
Алкоголь и артериальная гипертензия.
В ряде исследований была продемонстрирована взаимосвязь пьянства и алкоголизма с развитием артериальной гипертензией. Лица употребляющие более двух порций алкоголя в день увеличивают риск развития артериальной гипертензии в 1,5 – 2 раза. Мета-анализ 15 РКИ продемонстрировал достоверное снижение артериального давления после снижения употребления алкоголя и его повторное увеличение при возобновлении пьянства. В тоже время, незначительное употребление алкоголя пациентами с артериальной гипертензией снижало сердечнососудистую и общую смертность, но не смертность от инсульта.
Дополнительная информация по теме:
Алкоголь и хроническая сердечная недостаточность
Положительное влияние незначительных доз алкоголя как на течение ХСН, так и на риск его развития продемонстрировано в крупном Фремингеймском исследовании, исследовались дозы приема от 1 до 7 порций в неделю, как для мужчин, так и для женщин. Важно знать, что убедительных данных о пользе алкоголя при левожелудочковой недостаточности со снижением фракции выброса не получено.
Дополнительная информация по теме:
Алкоголь и сахарный диабет
Употребление незначительных и умеренных доз алкоголя снижают риск развития сердечнососудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа как у мужчин так и у женщин. (Tanasescu M, Hu FB, Willett WC, et al. Alcohol consumption and risk of coronary heart disease among men with type 2 diabetes mellitus. J Am Coll Cardiol 2001; 38:1836.) Употребление малых доз алкоголя снижают риск развития сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома. (Koppes LL, Dekker JM, Hendriks HF, et al. Moderate alcohol consumption lowers the risk of type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective observational studies. Diabetes Care 2005; 28:719. ——National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. The physicians’ guide to helping patients with alcohol problems. Government Printing Office; Washington, DC 1995. )
Дополнительная информация по теме:
Алкоголь и риск развития инсульта
Употребление 4х и более порций алкоголя в день ассоциируются с увеличением риска развития любых видов инсульта, значительно увеличивается риск развития геморрагического инсульта (относительный риск до 3,2). Употребление 1-2 порций в день снижает риск развития любого инсульта. Максимальное снижение риска развития нарушения мозгового кровообращения наблюдалось в группах употреблявших менее одной порции алкоголя в день.
Нет никаких доказательств того, что начав пить алкогольные напитки, непьющий человек получит какие-либо выгоды для сердечнососудистой системы. Следует запомнить, что даже незначительное превышение безопасных доз алкоголя влечет за собой значительное негативное влияние на сердечнососудистую систему как в сравнении с трезвенниками так и в сравнении с малопьющими.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: положительное влияние алкоголя на сердце – это миф или правда, какие сердечно-сосудистые заболевания связаны со злоупотреблением спиртными напитками, какое максимальное количество алкоголесодержащих продуктов разрешается выпивать женщинам и мужчинам.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 14.05.2017
Дата обновления статьи: 05.02.2020
Содержание статьи:
- Какое количество алкоголя можно безопасно употреблять
- Как алкоголь может навредить сердечно-сосудистой системе
- Полезное влияние алкогольных напитков на сердце
- Как избежать отрицательного влияния спиртных напитков на сердце
Многие годы существует мнение, что употребление алкоголя благоприятно влияет на сердце. Оно служит оправданием многим людям, которые пьют спиртное в больших количествах.
Научные данные говорят, что этанол действительно обладает определенными полезными для сердечно-сосудистой системы свойствами. Однако обязательным условием возникновения и сохранения этих положительных свойств является умеренность в употреблении спиртных напитков. Если же пить их постоянно и в больших количествах, это может стать причиной многих сердечных заболеваний.
Поэтому людям, которые не пьют спиртного, начинать его употреблять для того, чтобы улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, врачи категорически не рекомендуют.
О том, как алкоголь влияет на сердце, можно проконсультироваться с кардиологом или наркологом.
Какое количество алкоголя можно безопасно употреблять
Врачи рекомендуют мужчинам употреблять не более 2 стандартных доз алкогольных продуктов в день, а женщинам – не более 1 стандартной дозы в день.
Под стандартной дозой подразумевают то количество спиртного напитка, в котором содержится 14 грамм чистого этилового спирта. Это количество содержится в:
- 360 мл светлого пива, имеющего крепость 5%;
- 150 мл вина, имеющего крепость 12%;
- 45 мл водки, имеющей крепость 40%.
Как алкоголь вредит сердечно-сосудистой системе
Алкоголь может нанести вред сердцу и кровеносным сосудом. В момент употребления возможно временное повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД). Хроническое злоупотребление спиртными напитками может привести к постоянной тахикардии, гипертонии, нарушению сердечного ритма и ослаблению сердечной мышцы. Все эти последствия употребления повышают риск инфаркта и инсульта.
Негативные эффекты алкоголя на сердце:
Увеличение ЧСС
Спиртное может вызвать вариабельность сердечного ритма, то есть изменяет время между сокращениями сердечной мышцы. Научные исследования обнаружили, что регулярное злоупотребление спиртными напитками может стать причиной тахикардии. С регулярными эпизодами повышения ЧСС могут быть связаны различные осложнения – например, образование тромбов, которые опасны развитием инфаркта миокарда или инсульта.
Повышение АД
Эпизодическое употребление спиртного может привести к временному увеличению АД, а регулярное злоупотребление вызывает постоянную гипертонию. Алкогольный продукт повышает АД с помощью многих механизмов, а научные данные показывают, что прекращение употребления спиртных напитков может снизить его уровень. Повышенное АД может вызвать уплотнение и утолщение стенок артерий, а также является фактором риска инфаркта миокарда и инсульта. Научные исследования обнаружили, что употребление более двух стандартных доз спиртного вызывает немедленное повышение АД.
Ослабление сердечной мышцы
Злоупотребление спиртными напитками может стать причиной кардиомиопатии – повреждения сердечной мышцы. Чаще всего у алкоголиков развивается дилатационная кардиомиопатия, при которой все камеры сердца увеличиваются в размерах, а его стенки истончаются. Это заболевание приводит к застойной сердечной недостаточности, при которой орган не может эффективно перекачивать кровь по организму.
Нарушения сердечного ритма
Спиртное может вызывать острые нарушения сердечного ритма, чаще всего – фибрилляцию предсердий (ФП). При ФП миокард верхних камер сердца (предсердия) сокращается нескоординировано. Алкоголь вызывает нарушения сердечного ритма вследствие как острого, так и хронического влияния на сердце. При ФП возникает застой крови в левом предсердии, что может привести к образованию в полости органа тромбов. Это увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, к которым принадлежит, например, ишемический инсульт.
Кроме негативного влияния непосредственно на сердце, злоупотребление спиртными напитками может стать причиной других последствий, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы:
- Повышение количества жиров в крови.
- Увеличение риска развития сахарного диабета, который затем поражает сердце и кровеносные сосуды.
Полезное влияние алкогольных напитков на сердце
Существуют научные данные, что умеренное количество алкоголя может быть полезным для сердечно-сосудистой системы. Например, употребление 2 стандартных доз в день может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 50%. Считается, что самым полезным является красное вино.
Основные положительные эффекты:
- Повышение уровня полезного холестерина в крови и уменьшение атеросклеротических бляшек в артериях.
- Алкоголь может действовать в качестве антикоагулянта, то есть он разжижает кровь. Благодаря этому действию уменьшается вероятность инфаркта миокарда.
- Спиртное уменьшает спазм коронарных артерий, возникший во время стресса.
- Алкоголь может уменьшать уровни инсулина и повышать уровни эстрогена в крови.
- Спиртное усиливает кровоток по коронарным артериям.
Однако врачи не рекомендуют начинать пить спиртные напитки для того, чтобы получить их положительное влияние на сердце. Этих же эффектов можно достичь с помощью здорового питания, физической активности, нормализации веса и других изменений в образе жизни. Более того, отрицательное влияние алкоголя на другие органы перевешивает его положительное действие на сердечно-сосудистую систему.
Как избежать отрицательного влияния спиртных напитков на сердце
Если человек желает избежать негативных эффектов спиртного на сердце, ему нужно помнить следующие советы:
- Пейте алкоголь только в рекомендуемых безопасных количествах.
- Если у вас когда-то были проблемы с употреблением спиртных напитков, начинать пить вам категорически запрещено.
- Если у вас есть повышенное АД, к алкогольным продуктам следует относиться с особой осторожностью. Врачи рекомендуют полностью отказаться от их употребления, пока АД не будет нормализовано.
- Если вы заметили, что не можете вовремя остановиться при употреблении спиртных напитков, вам следует полностью отказаться от них.
- Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует помнить, что для них алкоголь и сердце – несовместимы.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Практически каждый человек время от времени потребляет спиртное. Некоторые пьют только по праздникам и в меру, кто-то старается полностью отказаться от выпивки, другие не могут прожить без спиртного и дня. И если качественный алкоголь в небольших количествах благоприятно воздействует на организм, то чрезмерные дозы спиртного действуют совершенно иначе.
Особенно пагубное воздействие этанол оказывает на сердечно-сосудистую систему, поэтому люди, злоупотребляющие спиртным, часто сталкиваются с кардиопатологиями.
Бывает ли алкоголь полезен?
Хотя большинство типов алкогольных напитков оказывают на сердечно-сосудистую систему негативное воздействие, некоторые напитки при умеренном потреблении могут принести пользу. Качественный алкоголь повышает уровень полезного холестерина, минимизирует вероятность формирования атеросклеротических бляшек, разжижает кровь.
Красное вино
Красное сухое вино
Как алкоголь влияет на сердце, зависит от типа напитка. Большинство врачей сходятся во мнении, что красное сухое вино благотворно воздействует на миокард. В ходе многочисленных исследований выявлено, если выпивать по 250 мл качественного красного сухого вина, эффект будет следующим:
- нормализуется процесс кровотворения;
- улучшится циркуляция крови;
- стенки сосудов очистятся и станут более эластичными, что препятствует развитию атеросклероза.
Коньяк
Коньяк, как и красное сухое вино, в умеренных количествах также полезен для сердечно-сосудистой системы (ССС). Напиток усиливает кровообращение и очищает капилляры. Кроме того, коньяк способствует лучшему усвоению витаминов и полезных микроэлементов, содержащихся в пище.
Этот напиток устраняет спазмы капилляров и вен, стимулируя деятельность центральной нервной системы. Еще одно полезное свойство коньяка – он помогает побороть простудные заболевания, которые также оказывают негативное воздействие на миокард.
Вред для сердечно-сосудистой системы
Врачи предупреждают, влияние алкоголя на сердце и сосуды будет положительным, только если человек потребляет спиртное в минимальных количествах и не чаще 1 раза в неделю. Но стоит учитывать, что после употребления любых доз спиртного происходит следующее:
- повышается частота сердечных сокращений (после приема крепких напитков пульс увеличивается примерно на 25%);
- повышается кровяное давление;
- увеличивается нагрузка на миокард;
- из-за перепадов артериального давления потребность организма в крови, обогащенной кислородом, постоянно меняется, поэтому миокард работает со сбоями.
Если соблюдать норму и не злоупотреблять спиртным, вреда от алкоголя не будет. Подобные изменения, наоборот, поспособствуют укреплению миокарда. Но при чрезмерном налегании на спиртное нагрузка на орган повышается, особенно если совмещать распитие алкоголя с курением.
Влияние на сердце
На заметку! После распития спиртного тахикардия появляется даже у совершенно здоровых людей.
Причины возникновения болевых ощущений
Практически каждый алкоголик жалуется, что через несколько дней после приема спиртного появляются боли в сердце. В большинстве случаев подобная симптоматика обусловлена спазмами коронарных сосудов. Чаще болезненность дает о себе знать спустя 2-3 дня после потребления спиртного во время выхода из запоя.
Боли носят ноющий или тянущий характер. Их интенсивность не зависит от физической активности, а минимизировать симптоматику не удается даже при помощи нитроглицерина. Приступ может проходить в течение несколько часов.
В большинстве случаев он сопровождается не только болезненностью, но также усиленным сердцебиением и ощущением нехватки воздуха. При злоупотреблении спиртным подобное нарушение со временем возникнет даже у здорового человека, который не жаловался на сердце. Патология может проявляться в виде:
- тахикардии;
- экстрасистолии;
- приступа трепетаний предсердий;
- нарушения проводимости в сердце по типу блокады.
Количество алкоголя, безопасное для сердца
Как алкоголь будет влиять на сердечно-сосудистую систему, зависит от индивидуальных особенностей человека, качества и количества спиртного. Чтобы минимизировать вред от алкоголя, в сутки мужчинам можно выпивать не более 2 стандартных доз, а женщинам – 1. Считается, что в таком количестве алкоголь не будет вреден, а, наоборот, принесет пользу организму. Безопасная доза меняется в зависимости от типа напитка:
- светлое пиво крепостью 5% – 360 мл;
- красное или белое вино – 150 мл;
- водка – 45 мл.
Стоит учитывать, что под стандартной дозой врачи подразумевают количество напитка, в котором содержится 14 г этилового спирта. Кроме пива, вина и водки можно потреблять любой другой напиток, который по крепости аналогичен вышеперечисленным составам.
Противопоказания и особенности потребления при некоторых заболеваниях
Злоупотребление спиртным часто служит причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также слишком частое распитие алкоголя может спровоцировать прогрессирование имеющейся кардиопатологии. Пациентам, которым диагностированы болезни сердца, нужно очень внимательно отнестись к своему здоровью и постараться полностью исключить потребление спиртного.
Аритмия
Каким будет воздействие алкоголя на сердце, и какое количество спиртного разрешено, зависит от типа заболевания:
- Аритмия. Спиртосодержащие напитки провоцируют прогрессирование недуга, что со временем может привести к сердечной недостаточности. Особенно алкоголь опасен при приступообразной форме мерцательной аритмии.
- Тахикардия. Если болезнь перешла в хроническую форму, алкоголь стоит полностью исключить, так как потребление выпивки может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до летального исхода.
- Стенокардия. При этом заболевании врачи разрешают потреблять не более 40 мл крепкого спиртного не чаще 2 раз в месяц. От пива, шампанского или вина стоит воздержаться.
- Порок сердца. Допускается выпивать 150 мл красного сухого вина или 40 мл коньяка не более 2 раз в неделю.
Полностью исключить алкоголь нужно при сердечной недостаточности, а также в том случае, если пациент недавно перенес операцию на миокард. Можно ли будет пить в дальнейшем, расскажет врач с учетом состояния здоровья и того, насколько успешно прошла реабилитация.
Боли в сердце после употребления алкогольных напитков
Многие люди, выпивающие несколько раз в неделю, жалуются, что на следующий день после приема алкоголя появляются болезненные ощущения, будто на сердце что-то давит. При возникновении подобной симптоматики нужно пройти обследование, поскольку она свидетельствует о необратимых изменениях в структурах и работе сердечной мышцы из-за пагубного воздействия этанола.
Этиловый спирт понижает тонус коронарных артерий, что приводит к неправильному распределению калия и магния в тканях сердца. Из-за этого человек чувствует боль. Часто случается, что болезненность проявляется спустя несколько суток после потребления спиртного. Одновременно может появиться одышка, чрезмерное потоотделение, головокружение. Также многие пациенты сталкиваются с сильными отеками.
Важно! Боли в сердце после приема алкоголя могут свидетельствовать о стенокардии. Также подобный симптом часто наблюдается при предынфарктном состоянии. Особенно опасный признак – режущая боль, не утихающая более часа.
Восстановление сердечно-сосудистой системы после алкоголизма
Можно ли будет восстановить работу сердечно-сосудистой системы после длительного употребления алкоголя, и какой метод будет более подходящим, зависит от типа и тяжести патологии. Восстановлению миокарда способствует умеренная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также коррекция рациона.
Физическая нагрузка
Практически всегда пациентам назначается прием медикаментов (бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, антиаритмические средства). Схема, дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально для каждого пациента.
Как помочь сердцу после алкоголя?
Чтобы подобрать наиболее эффективную и безопасную схему лечения сердца человека, нужно обратиться к врачу. В случае недоступности больницы можно попытаться облегчить состояние следующими способами:
При высоком давлении
Если на фоне злоупотребления спиртным сильно повысилось давление, необходимо незамедлительно прекратить пить и вывести из организма остатки спиртного. Если подобные действия не помогли и давление не снижается даже спустя несколько часов, нужно принять любой энтеросорбент (активированный уголь, Полисорб).
Использовать специальные лекарства, предназначенные для снижения давления нельзя, так как оно должно понижаться постепенно. Успокоительное можно принять только по рекомендации врача.
Обязательное условие эффективной терапии – отказ от соли, кофе, крепкого чая. Также пациенту необходимо бросить курить.
При патологии сердечной мышцы
Если из-за алкоголизма у человека развились кардиопатологии, лечение должно осуществляться только под контролем врача. Вне зависимости от заболевания, пациенту придется отказаться от спиртного, поскольку медикаменты для сердца нельзя комбинировать с этанолом. Подобное сочетание повышает риск развития осложнений.
Кроме того, этиловый спирт может нейтрализовать терапевтический эффект лекарств. В большинстве случаев используют такие группы препаратов:
- средства, улучшающие питание сердечной мышцы;
- витамины группы B;
- бета-адреноблокаторы;
- средства, разжижающие кровь;
- соли калия и магния.
При сердечной недостаточности дополнительно назначают мочегонные и сердечные гликозиды.
Первая помощь
Если после распития алкоголя стало плохо с сердцем, проводить самостоятельное лечение не рекомендуется. Облегчить боль до приезда бригады скорой помощи в домашних условиях можно такими способами:
- нужно принять 25 капель Валокардина или выпить настойку пустырника;
- необходимо рассосать 2 таблетки Валидола;
- нормализовать циркуляцию крови поможет таблетка ацетилсалициловой кислоты;
- можно ополоснуть лицо холодной водой.
Валокордин
Дальнейшее лечение
Какой будет последующая терапия, зависит от того, с какой именно болезнью сердца столкнулся человек. Чаще всего пациентам назначается интенсивная медикаментозная терапия, коррекция рациона, умеренные физические нагрузки. В любом случае, добиться положительных изменений и предотвратить прогрессирование патологии можно, только полностью изменив образ жизни и отказавшись от вредных привычек.
Когда необходимо срочно вызывать скорую помощь?
Когда после приема алкоголя болит сердце, немедленно вызвать бригаду врачей нужно, если дополнительно присутствует хотя бы один из следующих симптомов:
- сильная головная боль и тошнота;
- общая слабость, головокружение;
- невнятная речь;
- слабость рук и ног с одной стороны, изменение черт лица;
- сильная болезненность в сердце, отдающая в левую лопатку или левое плечо;
- приступы одышки.
Заключение
Периодические боли в сердце после распития спиртного – опасный симптом, который может указывать на развитие серьезных патологий. При первых тревожных признаках нужно записаться на консультацию к врачу и пройти осмотр. Но намного разумнее помнить, что чрезмерные дозы алкоголя губительно влияют на все внутренние органы, в том числе на сердечно-сосудистую систему, именно поэтому пить нужно умеренно.
Источник