Можно ли при болезни гулять на улице

Польза свежего легкого ветерка при любом заболевании неоспорима: ультрафиолетовые лучи, приток живительного кислорода губительно действуют на болезнетворные микроорганизмы. Поэтому на вопрос «Можно ли гулять при ОРВИ?» единственный ответ: «Не только можно, но очень важно проводить некоторое время на улице, однако, с некоторыми ограничениями».

Лечебные свойства прогулок в борьбе с вирусной инфекцией

Течение ОРВИ происходит у детей по разным сценариям: некоторые малыши болеют очень тяжело, для них рекомендуется строгий постельный режим на первые 3–4 дня, затем только разрешается гуляние на улице (где нет транспортных магистралей). Причем жилое помещение во время пребывания в нем больного малыша необходимо часто проветривать.

У других детей более сильный иммунитет, оттого самочувствие их при заражении вирусами ухудшается незначительно. Таким ребятам при ОРВИ следует выходить гулять на свежий воздух ежедневно не менее двух раз.

При воздействии свежего воздуха в организме запускаются естественные механизмы самооздоровления:

1. Улучшение клеточного метаболизма: обогащение тканей кислородом, разложение и выведение токсинов.
2. Предотвращение репликации вирусов.
3. Очищение дыхательных путей от слизи, образующейся вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
4. Повышение усвояемости полезных веществ: витаминов, белков, минералов, необходимых для регенерации поврежденных вирусами клеток.
5. Увеличение численности и активности лейкоцитов, макрофагов, уничтожающих вирусы.

В тесных жилых помещениях, где находится больной, постоянно превышен уровень концентрации углекислого газа и патогенных микроорганизмов, что негативно влияет на сердечно-сосудистую, пищеварительную систему, а также функции мозга.

Если гулять при ОРВИ хотя бы два раза за сутки, проветривая в это время комнаты, токсичность воздуха помещения максимально снижается.

Внимание! Важно помнить о противопоказаниях выхода на улицу при остром течении ОРВИ, а также при наличии тяжелых симптомов болезни.

Ограничения для прогулок при заражении вирусной инфекцией

Выйти погулять разрешается исключительно при отсутствии высоких значений температуры у малыша (свыше 37,4 градуса). Причина заключается в том, что под воздействием холодного воздуха образуется спазм кожных сосудов и капилляров, что вызывает уменьшение теплоотдачи, соответственно, происходит еще большее увеличение температуры тела.

Кроме того, проявление физической активности во время гуляния при лихорадке вызывает дополнительный расход энергии, столь необходимой для инактивирования вирусов, ребенок теряет жизненные силы.

Помимо того, существуют другие серьезные противопоказания для проведения прогулок при ОРВИ:

1. Сильные порывы ветра. Нарушают терморегуляцию тела, препятствуют нормальному дыханию.
2. Морозный воздух (при –10 градусов и ниже). Угроза бронхоспазма.
3. Мощный ливень. Излишняя атмосферная влажность приводит к намоканию одежды, опасности переохлаждения. Моросящий сетчатый дождик очень полезен для избавления от насморка и кашля.
4. Жара. Угроза теплового удара.
5. Пыльные бури. Опасность раздражения воспаленных слизистых дыхательных путей инородными включениями аллергенов пыльцы, а также песчинок и химических реагентов.
6. Болезнь протекает на фоне выраженной негативной симптоматики: дыхательной недостаточности, мышечной слабости, нарушении сердечного ритма, перепадов давления, появления судорог (угроза потери сознания).

Если в инструкции к лекарственным препаратам, назначенным доктором для лечения ОРВИ, прописана необходимость строгого соблюдения постельного режима, выходы для променада на свежем воздухе не рекомендуются.

Как правильно гулять при ОРВИ, советы Комаровского Е.О.

Обожаемый многими мамами добрый доктор заостряет внимание о большой пользе времяпрепровождения больных детей на улице, поскольку свежий чистый воздух лечит лучше лекарственных препаратов.

По его мнению, гулять во время ОРВИ крайне важно, если температура малыша в норме, озноба, лихорадки, слабости нет. Вот только игры на природе должны быть спокойными, без лишних телодвижений. А одежда – обязательно соответствовать сезону.

Основные рекомендации корифея отечественной педиатрии Комаровского об условиях проведения прогулок при ОРВИ таковы:

1. При насморке перед выходом на прогулку следует очистить носовые пазухи, чтобы дыхание было правильным, не через рот.
2. Запрещается кутать ребенка в многослойные одежды, во избежание перегрева и потения.
3. Допускать переохлаждения из-за недостаточно теплой курточки (штанишек, ботиночек) также нельзя.
4. Следует временно ограничить общение с посторонними людьми, если болезнь заразна для окружающих. Помимо того, при близких контактах малыш подвергается опасности контакта с носителями бактериальной инфекции.
5. Если воздух холодный (до –10 градусов), начинать гулять нужно с 5 минут, постепенно увеличивая прогулку до 15 мин.
6. Допустимый временной период гуляния при ОРВИ осенью, весной, летом, если погода теплая: от получаса до 40 минут, не более за раз.При незначительном дожде – 15 минут.
7. Лучше, если процедуры аэротерапии проводятся дважды в день, особенно если ребенок страдает от приступов непродуктивного кашля. Если воздух влажный, то слизь из дыхательных путей начинает отделяться быстрее.
8. Не следует в случаях ОРВИ выводить гулять малыша из помещения при неблагоприятных климатических условиях.
9. Солнечные лучи активно уничтожают вирусы, но пусть воздействие ультрафиолета будет рассеянным: сквозь листву кустарников, деревьев, навес веранды.

Когда ОРВИ у малыша (подростка) протекает на фоне резкого повышения температуры, необходимо выждать двое суток после ее снижения и только тогда можно погулять возле речки, на лужайке в парке, а лучше в сосновом бору.

Но не на оживленной улице и дворовой площадке. Поскольку при контакте с людьми ребенок может дополнительно заразиться бактериальной инфекцией, что вызовет ухудшение его состояния, либо подвергнуть опасности заболевания окружающих.

Важно! При температуре свыше 37,4 градуса терморегуляция малыша нестабильна, поэтому риски переохлаждения и перегревания значительно возрастают, прогулки обычно не рекомендуются. Но если в комнатах +30 градусов, а за окном летом в тени +20 градусов (или зимой –5), конечно, больному лучше несколько раз за сутки погулять.

Какую угрозу таят прогулки при ОРВИ

Несоблюдение вышеназванных условий во время гуляния при ОРВИ опасно тяжелыми последствиями:

1. Перегревание малыша может спровоцировать обморок.
2. При переохлаждении из-за промокания одежды под дождем либо по причине воздействия морозного ветра возникает риск пневмонии.
3. Если ребенок дышит зимой ртом, это чревато развитием ангины, бронхита.
4. Общение с незнакомыми животными опасно возникновением аллергических реакций.
5. Близкие контакты с чужими людьми приводят к бактериальным заражениям.
6. Нужно отказаться от пребывания на улице при ОРВИ либо можно гулять, надев на нос (и рот) защищающую повязку в периоды активного цветения растений. Борьба иммунных телец с аллергенами пыльцы значительно ослабит организм уже больного ребенка.

Не следует выводить на прогулки ребенка, если он не желает покидать комфортные условия квартиры. Стрессовая ситуация, возникающая при настаивании на необходимости гулять, пагубно скажется на его здоровье, усугубит болезненное состояние. Лучше поочередно открывать фрамуги форточек дальних комнат либо кухни, не допуская сквозняка.

Заключение

Особое внимание Комаровский и другие авторитетные педиатры обращают на обстоятельства, когда можно начинать гулять после окончания ОРВИ, либо во время болезни:

1. Состояние ребенка должно быть стабильно удовлетворительным.
2. Слабости, озноба, лихорадки не отмечается.
3. После острого периода ОРВИ прошло не менее 2 суток.
4. Ребенок не заразен для окружающих.
5. Ореолы пыльцы в воздухе не образуются.
6. Природные катаклизмы отсутствуют.
7. Атмосферный воздух не сухой и горячий, а прохладный, влажный.

В ситуациях, когда малыш после лечения при прогулке капризничает, заметно, что сильно бледнеют кожные покровы, синеет область носогубного треугольника, либо краснеет личико, нужно срочно уходить с улицы. Изменения внешнего вида свидетельствуют о нарушении терморегуляции. Возможно, появилась опасность рецидива ОРВИ либо развития другого инфекционного заболевания. Нужна консультация врача, можно ли продолжать гулять при острой респираторной вирусной инфекции.

В период болезни малыша, каждые родители стоят перед решением дилеммы о прогулках с болеющим ребенком. С таким вопросом часто обращаются к педиатрам, и ищут ответа у знающих мам. Трудно получить конкретный ответ, ведь необходимо будет учесть и проанализировать многое.

Под «прогулками» понимается выход малыша из помещения, и взаимодействие с внешней средой – солнышком, свежим воздухом, или даже морозом и снегом. Педиатры не спешат отвечать на вопрос, можно совершать прогулки или нет, в первую очередь необходимо отталкиваться от множества факторов: состояние ребенка, его диагноз, возраст, нельзя оставлять без внимания и погодные условия на улице, какая терапия проводится и каковы его результаты.

Только после сопоставления всех этих факторов, можно сделать вывод о том, можно ли пойти на прогулку или лучше всего остаться дома. Конечный ответ этого глобального вопроса, должен ложиться на плечи родителей, и ответственность соответственно.

Поговорим о нюансах.      

ОРЗ или острое респираторное заболевание непременно вызовет повышение температуры тела ребенка. ОРЗ – это группа заболеваний, которые объединяют в себе огромное число патологий, с совершенно различными возбудителями. Соответственно, будут некоторые особенности в клиническом проявлении, действии на организм, и лечении. По этим причинам, при действии разных возбудителей, будет сформировано совершенно различное отношение к вопросу о прогулках.

В случае поражения респираторного тракта аллергической этиологии, т.е. аллергозов, прогулки могут быть под категорическим запретом, или же наоборот – практически жизненно необходимы. Причиной аллергозов может стать практически что угодно, например начавшийся ремонт в квартире. В таком случае прогулки просто необходимы, это практически единственный вид «лечения».

С другой стороны, аллергозы могут быть вызваны цветением трав и растений на улице, как например, при сенной лихорадке и поллинозе. В таком случае прогулки не то, что не рекомендованы, они под категорическим запретом. Кроме того необходимо дома плотно закрыть окна и постараться не допустить попадания пыльцы в квартиру.

С другой стороны, ребенок больной ОРЗ любой природы – вирусной или бактериальной, является распространителем болезни для окружающих его детей. Но, не смотря на это, пути выхода из ситуации есть. Вполне возможно подобрать время прогулок, когда в окружении больного малыша не будет деток, или будет возможность прогуляться в одиночестве. Но вот в случае, если нет возможности ограничивать общение здоровых детей и больного, то лучше всего ограничить прогулки.

Учитываем состояние ребенка.

Гулять с малышом, который очень плохо себя чувствует и в голову никому не придет. Мысли о прогулках приходят родителям только тех деток, которые уже выздоравливают, а если не выздоровели, то показатели температуры не высоки. Детки старшего дошкольного и школьного возраста могут проявить инициативу самостоятельно, а вот родители не решаются отпускать.

Вопрос времяпрепровождения ребенка на улице, и его деятельности, является решающим в решении задачи – гулять или нет. Одно дело, когда малыш будет сидеть мирно на лавочке, или в песочнице, а другое когда малыш будет носиться по детской площадке, играя в подвижные игры, кататься на роликах, велосипеде и др.

По своей природе, многие малыши не могут спокойно усидеть на месте, даже если болеют. Наверное,  только подростки могут выйти во двор и осуждать новые веяния моды, хотя и здесь есть свои исключения. С маленьким же ребенком, прогулка может начаться и закончиться догонялками, когда мама бегает за малышом и запрещает бегать.

В результате таких догонялок, ребенок вспотевает, попадает на ветерок и последствия не заставят себя долго ждать. Поэтому при решении вопроса о прогулках с температурящим ребенком, необходимо учитывать погодные условия, активность ребенка и его темперамент.

Стоит помнить, что утверждение «с высокой температурой прогулки запрещены» — могут оказаться неверными. В доказательство, например в комнате, где находится больной ребенок, температура около +30º, а на улице, в тени деревьев +25º, и ниже. И не возникает сомнений, где именно ребенку с высокой температурой будет легче. Другое дело, когда на улице мороз, но и это не говорит о том, что о прогулках в морозы необходимо забыть окончательно и бесповоротно. Просто необходимо сократить время прогулок минут до 10.

Показатели температуры.

Все-таки главным вопросом остается вопрос о том, с какой именно температурой можно гулять, а с какой лучше остаться дома? Но это не главный и не правильный вопрос, главный вопрос – почему вообще встает решение о необходимости прогулок с ребенком?

Пребывание ребенка на свежем воздухе, это не просто приятно провести время, это возможность ребенку привыкнуть к  условиям окружающей среды, и в первую очередь к воздуху, который существенно отличается от воздуха, которым дышит ребенок в помещении.

В случае если родители вполне могут создать условия для больного ребенка, а именно подходящую температуру воздуха, его влажность, регулярное проветривание, кстати, именно проветривать, родители бояться больше всего. То в таком случае, прогулки можно временно отложить. При любых показателях температуры.

Но вот в случае если в помещении много людей, и создать приток свежего воздуха очень сложно, то прогулки с ребенком это такой же метод лечения ребенка, как и прием лекарственных препаратов. Вполне можно выйти с температурящим ребенком на улицу, отталкиваясь от самочувствия и показаний градусника, гипертермия не должна превышать 38º.

Прогулки, как лечение.

Прогулки важны не только, когда ребенок болен, но и на этапах выздоровления. Особенно важно если заболевание было связано с респираторным трактом. Регулярные прогулки способствуют выздоровлению, так как именно свежий воздух может поспособствовать быстрому восстановлению работы респираторного тракта.

Если прогулка продолжается определенный промежуток времени, влажный кашель у малыша начинает усиливаться, что является положительным признаком. Когда ребенок дышат прохладным или даже холодным воздухом, значительно усиливается кровообращение слизистой оболочки бронхов, так активируется работа секреторных желез и мокрота увлажняется и начинает активно отходить.

Поэтому не нужно скорее бежать домой в тепло, а нужно дать ребенку возможность избавиться от мокроты самостоятельно. А вот если завести ребенка домой и не дать ему прокашляться, то увеличенная в объеме мокрота, в тепле будет отходить плохо и сложно, малыш будет испытывать трудности с дыханием. Кстати, именно поэтому возникают ложные выводы – ведь погуляли с ребенком, а ему стало хуже. Во избежание такой ситуации, нужно либо гулять хорошо и до конца, когда ребенок откашляет большую часть мокроты и просто прекратит на время кашлять, либо же не начинать вообще.

Но стоит помнить и про оборотную сторону медали. В случае если малыша и в домашних условиях мучает назойливый кашель, то на улицу лучше не выходить, особенно деткам, которые еще не умеют откашливаться. По этим же причинам, карапузам не назначают разжижающие мокроту препараты – размягчить ее препараты размягчат, а вот избавиться от нее малыши не смогут. А, как известно мокрота это отличная питательная среда для развития патогенной микрофлоры, именно таким образом и присоединяются осложнения – пневмония.

Есть ли исключения из правил?

Учитывая всю пользу от прогулок во время болезни, и на этапах выздоровления, все же есть исключения и ограничения, которые необходимо соблюдать, и не отходить от правил. Самое первое, и главное правило – отталкиваться от состояния ребенка. На этапах выздоровления, первая прогулка должна быть не более 15 – 20  минут, в зависимости от погодных условий.

Второе ограничение и правило, касается как раз погодных условий. Не стоит выходить на улицу в сильный мороз, ветер и дождь, но даже сильная жара, может навредить ребенку. В любых погодных условий есть свои ограничения. При теплой погоде не более часа, зимой, и при минусовых температурах 20 – 30 минут.

При любой погоде необходимо отталкиваться от состояния ребенка, наличие кашля, и после того как начался продуктивный кашель, т.е. с отделение мокроты, необходимо продолжить прогулку еще как минимум 15 – 20 минут.

Наиболее предпочтительно гулять с ребенком возле дома, в защищенном от ветра месте. Близость к дому позволит быстро закончить прогулку, и вернуться в постель. Кроме того необходимо обращать внимание на одежду ребенка, не стоит укутывать выздоравливающего и даже болеющего ребенка «как на север». Нельзя допускать, чтобы ребенок вспотел, и его продуло, в противном случае могут быстро наступить осложнения.

Автор — Алена Парецкая, врач-педиатр, 

ассистент кафедры патологической физиологии Волгоградского Государственного медуниверситета