Налет на языке при венерических болезнях

Оральный секс может быть нормальной практикой для практически любой пары. Ученые считают, что таким образом также распространяются некоторые венерические заболевания, которые потом локализуются в ротовой полости. Самыми частыми болезнями, которые могут передаться таковым образом, являются сифилис, гонорея, хламидиоз. Помимо этих патологий, может усугубляться течение кандидоза и гарднереллеза, хотя механизм этого пока еще не выяснен до конца. Оральный секс подразумевает контакт ротовой полости с гениталиями или перианальной областью, то есть орально-оральная связь не считается оральным сексом, не она не вызывает венерические заболевания во рту, если контакт происходил между здоровыми людьми.

Кандидоз

кандида

Обычно кандидоз не рассматривается, как венерическое заболевание. Однако данные последних исследований утверждают, что оральный контакт (при этом речь обычно идет о кунилингусе) приводит к рецидиву заболевания. Это объясняется контактом слюны с половыми органами, то есть происходит изменение влагалищной микрофлоры.

При этом следует отметить, что кандидозные патологии мужских половых органов встречаются значительно реже, а их основным путем передачи считается не оральный секс, а обычный половой акт. На сегодняшний день не получено достаточного количества информации относительно такого вида сексуальных контактов и сопутствующего кандидоза мужских половых органов.

Но, в обоих случаях, то есть при наличии кандидозного вагиноза или же баланита-баланопостита, возможно заражение грибком ротовой полости партнера.

Бактериальный вагиноз

мазок

Гарднереллез не совсем относится к венерическим заболеваниям, поскольку его возбудитель представляет собой нормального обитателя влагалищной микрофлоры. Также, он не может вызвать патологических изменений ротовой полости, поскольку к этим тканям он не является тропным. Ученые не пришли к единому мнению, может ли бактериальный вагиноз передаваться посредством орального секса.

Но, некоторые исследователи обнаружили возбудителя инфекции в горле двух пациенток, которым был установлен этот диагноз, а также еще у шестерых, которые имели половые контакты с женщинами, страдающими гарднереллезом. То есть, оральный путь передачи этого заболевания также актуален.

Трихомониаз

Эта патология последнее время встречается намного реже, но она все еще остается одним из маркеров остальных венерических заболеваний. Возбудитель выделяется из мочеиспускательного канала мужчин непостоянно, некоторые исследования показывают, что в 60% может получаться отрицательный результат при контактах с зараженными женщинами.

Многие ученые утверждают, что трихомониаз не передается посредством орального секса, и уж тем более не вызывает никаких изменений ротовой полости. Есть данные о том, что у девушек-лесбиянок возможна передача таким путем, но доказать это достаточно трудно ввиду наличия взаимной мастурбации и генитально-оральных ласк.

Вагинальная трихомонада обычно не выделяется из слизистой оболочки рта и ротоглотки, при этом она не имеет никакой связи с респираторными заболеваниями. То есть, иными словами, наличие трихомониаза во рту, а также его передача при оральном сексе считается очень маловероятным. Возможно вертикальное заражение этой патологией.

Сифилис

шанкр во рту

В последнее время сифилис стал диагностироваться все реже. Однако, учитывая изменение сексуального поведения многих людей, необходимо задуматься о том, что, скорее всего, мы знаем недостаточно об этой опасной патологии.

Следует отметить, что сифилис имеет риски передачи при оральном сексе. Примерно 1/70 гомосексуальных пациентов, 1/29 гетеросексуальных женщин, страдающих этим заболеванием, предъявляла жалобы на наличие твердого шанкра в ротовой полости.

Эти данные предполагают возможность передачи сифилиса посредством орально-генитального контакта. Течение заболевания в таком случае ничем не отличается от типичного сифилитического процесса: со временем шанкр заживает бесследно, а спустя несколько месяцев развиваются типичные для вторичного сифилиса высыпания.

Твердый шанкр любой локализации требует незамедлительного лечения, поскольку эта патология достаточно опасная для практически всех органов и систем нашего организма.

Гонорея

Такое заболевание, как гонорея, может развиваться в ротовой полости. Этот факт имеет большое количество научных подтверждений, которые базируются на многолетнем опыте врачей. Также, признается связь между гонококковой инфекцией рта и оральным сексом.

Одним из самых наиболее распространенных проявлений патологии является фарингит. Возможен вариант, когда развивается стоматит. Заразиться гонореей при оральном сексе можно путем кунилингуса или оральных ласк полового члена.

полость рта

У гомосексуальных мужчин частота встречаемости гонококкового фарингита может достигать 30%. У гетеросексуальных мужчин встречается в 10 раз реже, то есть всего у 3%. Гетеросексуальные женщины подвержены этой патологии в 10% случаев.

Несколько меньше заметна связь между фарингитом и кунилингусом. Это обусловлено незначительным количеством гетеросексуальных лиц мужского пола с фариангеальной инфекцией.

Следует отметить низкую доступность получения информации, поскольку очень многие люди пытаются до последнего скрыть наличие в своей жизни орально-генитальных контактов. Еще одним из факторов, который затрудняет проведение тщательного анализа, считается то, что может отмечать бессимптомное носительство гонококков ротовой полости.

Существуют данные о том, что может развиваться диссеминация возбудителя по организму после диагностирования гонорейного фарингита. Болевые ощущения горла в большей степени связаны с наличием оральных ласк полового члена. Кунилингус же в большинстве случаев приводил к таким проблемам, как небная пурпура или эритема.

Достаточно часто гонококк выделяется из передних отделов ротовой полости, особенно тогда, когда имеет место поражение миндалин. Ученые выдвигают предположение о том, что заболевание может передаваться при обычных поцелуях, поскольку многие заболевшие отвергали наличие орального секса.

Возможен и обратный путь заражения, то есть от ротовой полости к гениталиям. Такие данные были получены при ретроспективном анализе в клиниках США. Орально-анальный путь передачи также бывает, поскольку некоторые гомосексуалисты отрицали орально-генитальные контакты, при этом признавали наличие орально-анального секса.

Генитальный герпес

на губе

Генитальный герпес возникает из-за внедрения вируса простого герпеса второго типа. Но, уже есть данные о том, что половые органы может поражать и первый тип вируса. Эта информация подтверждается исследователями Великобритании, Японии и США. То есть, генитальный герпес может быть вызван обоими типами вируса.

То есть, если раньше считалось, что при наличии лабиального герпеса не стоит бояться заражения посредством орального секса, то по состоянию на сегодняшний день, врачи рекомендуют воздержаться от любых незащищенных оральных половых контактов при наличии данной патологии.

Основные клинические проявления венерических заболеваний полости рта

У каждой из инфекций, которая передается половым путем, есть свои специфические симптомокомплексы, которые могут позволить заподозрить какое-то конкретное заболевание. Но, существуют общие признаки, указывающие на наличие венерического заболевания полости рта. К ним относятся:

Выраженная болезненность внутри рта, наличие в нем язвочек, которые могут кровоточить или даже гноиться.
Высыпания, расположенные вокруг губ, которые внешне могут напоминать обыкновенный герпес. Это может быть проявление как герпетической инфекции типа 1, так и типа 2.
Болевые ощущения при глотании, боли в горле.
Воспаление миндалин, глоточного кольца.
Наличие в лакунах белых, желтых или зеленых пятен, которые внешне очень напоминают обыкновенную ангину.
Выделение или стекание по задней стенке горла гнойного содержимого беловатого или желтого цвета.
Неприятный запах изо рта.

Если вы у себя обнаружили сразу несколько подобных симптомов спустя несколько недель после незащищенного полового контакта с наличием орального секса, необходимо незамедлительно посетить дерматовенеролога. Возможно, есть необходимость в проведении специфической терапии.

Источник

Характерные поражения для сифилиса могут быть и на языке.

В отличие от большинства венерических заболеваний, сифилисом можно заразиться не только при половом контакте. Довольно много случаев связаны с попаданием инфекции в ротовую полость. Для своевременной диагностики и лечения необходимо знать, как выглядит язык при сифилисе.

Пути заражения

Ротовая полость и язык в частности могут подвергаться атаке возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. Этот анаэроб имеет форму спирали, что позволяет ему без особых проблем внедряться в межклеточное пространство.

Причинами заражения этим опасным заболеванием могут стать следующие факторы:

Название и фото	Краткое описание
Поцелуй Поцелуй с инфицированным человеком, может привести к возникновению заболевания и у партнера.	В слюне больного человека могут содержаться трепонемы, которые проникают в слизистую оболочку рта здорового партнера, особенно если в ротовой полости имеются ранки и микротрещины.
Оральный секс При незащищенном оральном контакте есть риск заразиться венерическим недугом.	Возбудитель сифилиса может находиться на поверхности половых органов или выделениях, в частности, сперме. Незащищенный оральный половой контакт – прямой путь к заражению.
Использование нестерильных медицинских инструментов При использовании повторно инструментария недобросовестными медработниками возможен риск инфицирования пациента рядом заболеваний.	Особенно это актуально для стоматологических кабинетов. Врач обязательно должен использовать стерильные инструменты для каждого пациента.
Использование чужих предметов, в частности, предназначенных для личной гигиены Возбудитель сифилиса может попасть в организм и при использовании чужой зубной щетки.	Инфекция может передаться через зубную щетку, посуду, сигарету и другие вещи личного использования.
Тесный контакт с инфицированным в небезопасной фазе Контактно-бытовой путь передачи встречается нечасто, но полностью сбрасывать его со счетов не стоит.	Такой вариант распространения заболевания встречается очень редко, ведь при чихании или кашле, рукопожатии инфицирование окружающих происходит редко, но контактный путь не исключается полностью.
Переливание крови При переливании крови есть риск заразиться сифилисом, если донор был заражен.	Сифилис легко проникает в организм человека, если при переливании использовалась зараженная кровь.
Внутриутробная передача инфекции Внутриутробная передача сифилиса проходит в том случае, если мама малыша была инфицирована до или во время беременности.	Ребенок рождается с врожденной формой заболевания, которая может проявить себя сразу или в течение последующих лет жизни.
Грудное вскармливание При грудном вскармливании младенца больной матерью существует риск передачи инфекции.	Трепонемы могут проникнуть в ротовую полость младенца с грудным молоком или с поверхности кожи, если имеются активные проявления заболевания на груди.

Стадии и симптомы

То, как выглядит сифилис на языке, во многом зависит от стадии, на которой находится заболевание. Всего различают 3 активные фазы течения болезни и предшествующий им инкубационный период. Особенности проявления каждого этапа следует разобрать более подробно.

Инкубационный период

С момента попадания в организм человека бледной трепонемы зачастую проходит около 3 — 4 недель, прежде заболевание выявляет себя. Весь этот срок принято относить к инкубационному периоду.

Поздняя реакция обусловлена несколькими факторами:

Иммунный ответ. Навстречу возбудителю сифилиса организм направляет антитела, лимфоциты и макрофаги. В редких случаях удается полностью купировать инфекцию. Но чаще все же иммунитет не справляется с вторжением.
Медленное размножение трепонем. Деление этого микроба занимает около 32 часов, а для активизации заболевания необходимо достичь определенной численности.
Общее состояние здоровья. Ослабленный хроническими заболеваниями, алкоголем ВИЧ-инфекцией организм быстрее сдастся перед возбудителем сифилиса.

У каждого человека продолжительность инкубационного периода может быть разной. У одних болезнь практически сразу начинает действовать, у других – может пройти несколько месяцев, прежде чем возникнут первые подозрения об инфицировании.

Количество бледных трепонем должно в организме человека достичь определенного уровня, чтобы проявились первые симптомы недуга.

Первичный

Когда наступает первичная фаза, бледных трепонем становится уже достаточно для того, чтобы человек заметил проблемы со здоровьем. На этом этапе, который может длиться несколько месяцев, на языке (или на другом участке тела – половых органах, в ротовой полости и т. д.) появляется характерный признак сифилиса – твердый шанкр.

Его края имеют плотную структуру и четкие контуры, цвет образования преимущественно красный с синеватым отливом. В центре образуется эрозия, дно которой твердое на ощупь, а цвет варьируется от ярко-красного до бурого.

Характерным проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр, например, на слизистых ротовой полости и языка.

Иногда на поверхности шанкра может образовываться белый налет, который при удалении обнажает язву. При образовании шанкра в складках языка возникает другая проблема – щелевая эрозия.

Также могут проявиться такие симптомы:

слабость;
незначительное повышение температуры;
увеличение региональных лимфоузлов;
болевые ощущения чаще всего отсутствуют или выражены очень слабо.

Вторичный

Для вторичной фазы сифилиса характерной особенностью является появление внешних признаков не только на участке, через который произошло заражение, но и по всему телу. Так, у некоторых больных наблюдается сифилитическая сыпь. В это время человек особенно заразен для окружающих.

Сифилитическая сыпь при вторичном сифилисе может распространяться по всему телу.

При вторичной фазе сифилиса шанкр на языке исчезает, а на его поверхности могут образовываться розеолы или папулы.

Язык при вторичном сифилисе выглядит следующим образом:

шанкр исчезает, на его месте не остается никаких следов;
на поверхности языка образуются папулы и розеолы;
цвет очагов проявления инфекции может быть розовато-синюшным, красным, с сероватым налетом;
сосочки языка сглаживаются, эти участки выделяются лоснящимся блеском;
температура удерживается на субфебрильных отметках;
пятна могут распространяться за пределы языка, затрагивая губы, миндалины;
боль при приеме пищи и глотании отсутствует.

Подобные симптомы четко указывают на проблему, но человек не всегда адекватно оценивает ситуацию. Некоторые из признаков могут быть восприняты, как проявления стоматита, глоссита, ангины или других относительно безопасных заболеваний ротовой полости. При этом, ничего не подозревающий больной, легко может заразить своих близких сифилисом.

Общая продолжительность вторичного этапа обычно составляет несколько лет. За это время пятна могут временно исчезать, а затем появляться снова.

Третичный

Последней фазой является третичный сифилис. Здесь обнаруживаются изменения в структуре тканей пораженного органа, заболевание распространяется на другие системы организма. Этот этап характеризуется чередованием периодом обострения и ремиссии. Спровоцировать проявление болезни могут частые стрессы, обострения хронических болезней и даже обычная простуда.

При сифилисе язык начинает покрываться гуммами, которые считаются относительно безопасными для окружающих образованиями, так как в них не содержаться бледные трепонемы. Однако они могут спровоцировать формирование инфильтратов и узловатых включений.

В результате развивается глоссит, который меняет структуру тканей языка, провоцируя его изъязвление и огрубение. В итоге орган теряет свою подвижность, человеку становится трудно говорить. Кроме того, язвы причиняют сильный дискомфорт и могут спровоцировать злокачественные процессы в тканях.

При третичном сифилисе в структуре тканей языка могут происходить значительные изменения.

Диагностика

Очень часто проявления сифилиса на языке воспринимаются больным, как симптом другой болезни. Это осложняет ситуацию, так как драгоценное время оказывается упущенным.

Для обнаружения сифилиса применяются такие методики:

ИФА;
реакция Вассермана;
ПЦР;
РИБТ;
РИФ.

Инструкция по качественной диагностике предполагает использование одновременно нескольких методов исследований. Это позволит увеличить шансы на раннее обнаружение проблемы и исключит ложноположительные результаты.

Например, реакция Вассермана может ошибочно показать наличие инфекции в таких случаях:

беременность;
менструация;
туберкулез;
малярия;
заболевания кроветворной системы;
недавнее введение наркоза.

Нельзя игнорировать требование проведения дифференциальной диагностики. Врач обязан провести ее по отношению к таким заболеваниям:

стоматит;
глоссит;
ангина;
кандидоз ротовой полости;
механические травмы.

При подтверждении диагноза сифилис необходимо регулярно сдавать анализы на протяжении лечения, чтобы не упускать контроль над ситуацией.

Методы лечения

Для лечения сифилиса необходимы специальные препараты. Преимущественно используются антибиотики пенициллиновой группы и их производные. У некоторых пациентов может наблюдаться аллергическая реакция на их применение либо слабая эффективность.

В таких случаях прибегают к использованию тетрациклинов, препаратов висмута, аминогликозиды и т. д. Дополнительно назначаются полоскания ротовой полости растворами борной кислоты и фурацилина.

Чтобы компенсировать действие антибиотиков, для укрепления организма рекомендуется принимать витамины и комплексы с пребиотиками. Это поможет избежать развития дисбактериоза и восстановит полезную микрофлору организма.

Во избежание рисков дополнительно проводится лечение всех людей, которые близко контактировали с больным и могли заразиться сифилисом.

Последствия и прогноз

При своевременном обращении в больницу прогноз довольно благоприятный. Сегодня вылечить сифилис языка можно с помощью доступных лекарственных средств. Цена на некоторые из них совсем невысокая.

Важно успеть начать терапию до того, как трепонемы рассеются по организму и начнут разрушать внутренние органы больного. В противном случае осложнений не избежать, а при отсутствии качественного лечения не исключается летальный исход.

При сифилисе языка возможны следующие осложнения:

узловой и диффузный глоссит;
присоединении инфекции;
рубцевание тканей ротовой полости;
нарушение речевой функции;
поражение внутренних органов и нервной системы;
онкология;
летальный исход.

Первичный и вторичный сифилис часто удается вылечить без серьезных последствий. При третичной форме неизбежно сохраняются рубцы от гумм на поверхности языка.

Для того чтобы удостовериться в успешности терапии, пациент остается на учете еще несколько лет. На протяжении этого времени нужно регулярно сдавать контрольные анализы, так как трепонемы могут сохраняться в организме в виде цист, поджидая благоприятных условий для их пробуждения. Если тесты стабильно показывают отрицательные результаты, можно говорить о полном выздоровлении.

Профилактика

Для профилактики сифилиса языка необходимо соблюдать несколько довольно простых правил:

откажитесь от беспорядочных связей;
используйте презерватив для защиты от венерических заболеваний;
не пользуйтесь чужими вещами;
следите за стерильностью медицинских инструментов;
сдавайте анализы на сифилис при прохождении планового медосмотра;
при выявлении подозрительных признаков немедленно обратитесь к венерологу;
не начинайте бесконтрольный прием антибиотиков, чтобы не спровоцировать переход заболевания в скрытую форму;
укрепляйте свой иммунитет.

Если сифилис уже был обнаружен, необходимо ограничить контакты с людьми до купирования инфекции. Также важно, чтобы люди, которые потенциально могли заразиться, прошли профилактический осмотр и соответствующую терапию. Больше информации по теме вы можете получить из видео в этой статье.

Источник