Определение понятия инфекция и инфекционная болезнь

Инфе́кция (от лат. inficio, infeci, infectum «заражать») — заражение живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими). В категорию «инфекция» могут также включаться заражения вирусами, прионами, риккетсиями, микоплазмами, протеями, вибрионами, паразитами, насекомыми и членистоногими (очень редко). Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека (в медицине), животных (в зоотехнике, ветеринарии), растений (в агрономии).

Прослушать статью

Аудиозапись создана на основе версии статьи от 20 августа 2010 года

Описание[править | править код]

Термин ввёл в медицину Джиро́ламо Фракасто́ро В 1546 году[1].

Наука об инфекции называется инфектология и изучает инфекционный процесс, инфекционную болезнь, инфекционную патологию, возникающую в результате конкурентного взаимодействия организма с патогенными или условно-патогенными возбудителями (инфектогенами), и разрабатывает методы диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней. Инфектология как системная медицинская наука так или иначе связана со всеми остальными отраслями медицины.

Поражения органов и систем (инфекционно-воспалительными процессы: -иты), обусловленные инфектологией — часто следует дифференцировать с другими дисциплинами — системными. по мере своей прогрессии — с токсикологией, онкологией, гематологией (вторичные иммунодефициты при лучевой болезни, лейкозе, при поражении тимуса, селезёнки и костного мозга, при витаминной недостаточности: бери-бери, пеллагра, куриная слепота) и эндокринологией (вторичные инфекционные осложнения при сахарном диабете, гипотиреозе), метаболическими синдромами — такими как уремия, печеночная недостаточность, цирроз печени, полиорганная недостаточность.

Общую инфектологию часто дифференцируют с общими заболеваниями и локальными воспалительными процессами (ангина, отит, синусит) из гнойно-септическая хирургии (флегмона, эмпиема, абцессы) и гангреозно-некротическая хирургии (гангрена легких/пневмония, декурабельная язва) которые они дают.

Состояния, патологии и заболевания, инфекционно-воспалительные процессы часто дифференцируют с токсическими процессами, патологиями и состояниями (методы детоксикации и дезинтоксикации организма часто пересекаются), с гематологическими (гематогенные иммунодефициты, апластические анемии, инфекционные осложнения при гемабластозах), с заболеваниями, обусловленными нарушениями обмена, с эндокринными (метаболические диареи при панкреотогенных ферментопатиях, уремический энтерит, вторичные метаболические иммунодефициты на фоне почечной, печенной недостаточности, на фоне сахарного диабета и его инфекционных осложнений, витаминная недостаточность: цинга) и онкологией (последний вариант дифференциальной диагностики представляет наиболее часто тяжело осуществимую задачу в современной медицине, однако эти ошибки могут стоить жизни пациенту).

Чаще всего желудочно-кишечные формы острых инфекций следует дифференцировать с абдоминальной или колопрокторектальной в виде острых отравлений. Интоксикации инфекционного генеза следует дифференцировать с интоксикациями неинфекционного генеза — токсического (при пищевых токсикоинфекциях, ботулизме, инфекционно-токсическом шоке), онкологического (ввиду схожести в склонности к метастазированию некоторых инфекционных патогенов и их способностей давать опухолеподобную симптоматику), а в некоторых случаях запускать паранеопластический, канцерогенный процессы, и различные метаболические синдромы.

Хирургические осложнения обычно являются продолжением неблагоприятного течения острого или хронического инфекционного процесса, его генерализации, как при сепсисе, столбняке и септицемии, бактеримии, септипкокемии или если у возбудителя есть, например, склонность к абсцедированию (в частности, амебиазный абсцесс печени, эхинококковая киста, абсцедирующие осложнения кори, паротита, стрептококковых и стафилококковых инфекций, рожи). Инфектология находится в наиболее тесном взаимодействии с аллергологией (помогающая в диагностике инфекций с помощью кожных проб), иммунологией (помогающая в диагностике с помощью ИФА, РСК), токсикологией, пульмонологией, гастроентерологией, неврологей и отоларингологией, а также челюстно-лицевой хирургией (в общей инфекционной практике — чаще всего поражаются системы из этих областей медицины). Инфектология имеет несколько подотраслей, занимающихся соответствующими инфекциями: трансмиссионными и антропозоонозными: паразитология — микология, протозойлогия, протистология, гельминтология, рабиология; вирусными — вирусология, бактериальными — бактериология, специфичными: фтизиатрия и венерология. Эпидемиология была одним направлений инфектологии и в классической форме была с ней связана, занимаясь вопросами ареала эпидемического процесса — вопросами распространения инфекционных патогенов. Микробиология занимается изучением патогенных свойств живых организмов. Гигиена, антисептика, асептика и вакцинация занимаются вопросами о мерах профилактики и сдерживания распространения инфекционных заболеваний и образования пандемий в эндемичных, а чаще, в эпоху глобализации, климатических коллапсов и глобального потепления — в неэндемичных регионах.

Виды инфекций[править | править код]

Инфекция может развиваться в разных направлениях и принимать различные формы. Форма развития инфекции зависит от соотношения патогенности микроорганизма, факторов защиты макроорганизма от инфекции и факторов окружающей среды.

Генерализованная инфекция — инфекция, при которой возбудители распространились преимущественно лимфо-гематогенным путём по всему макроорганизму.

Локальная инфекция — местное повреждение тканей организма под действием патогенных факторов инфекто-гена Локальный процесс, как правило, возникает на месте проникновения микроба в ткани и обычно характеризуется развитием местной воспалительной реакции. Локальные инфекции представлены ангинами, фурункулами, дифтерией, рожей и пр. В некоторых случаях локальная инфекция может перейти в общую. В некоторых случаях локальная инфекция, от инфекциониста может перейти в хирургическую практику или в удел специалистов, в зависимости от поражённых органов, и от степени хроники процесса (отоларинголог — ангина, уролог — простатит, остеомиелит, пародонтит — челюстно-лицевой хирург, абсцесс лёгкого, гангрена легкого — торакальный хирург, ревматоидный артрит — ревматолог, менингоэнцефалит, ганглиит, арахноидит — невролог, васкулит — сосудистый хирург; нефрит, цистит, пиелонефрит — нефролог, пневмония, бронхит, плеврит — пульмонолог, гастроэнтерит, гепатит — гастроэнтеролог, перитонит — абдоминальный хирург, аппендицит, колит — колопроректальный хирург)

Общая инфекция — проникновение микроорганизмов в кровь и распространение их по всему организму. Проникнув в ткани организма, микроб размножается на месте проникновения, а затем проникает в кровь. Такой механизм развития характерен для гриппа, сальмонеллёза, сыпного тифа, сифилиса, некоторых форм туберкулёза, вирусных гепатитов и пр.

Латентная инфекция — состояние, при котором микроорганизм, живущий и размножающийся в тканях организма, не вызывает никаких симптомов (хроническая форма гонореи, хронический сальмонеллёз и др.).

Интеркуррентная инфекция — инфекция, возникающая вторично к уже существующей, или же к существующему заболеванию, например при сахарном диабете, или c почечно-печеночной недостаточностью. Является одной разновидностью иммунодефицитов.

Манифестная инфекция — инфекция с явными специфическими клиническими признаками и проявлениями.

Очаговая инфекция — инфекция возникающая как результат воспаления какого-либо органа, сопровождающаяся деструкцией тканей.

Стадии инфекционных заболеваний[править | править код]

Инкубационный период — [от лат. incubatio «высиживание птенцов»]. Обычно между проникновением инфекционного агента в организм и проявлением клинических признаков существует определённый для каждой болезни промежуток времени — инкубационный период, характерный только для экзогенных инфекций. В этот период возбудитель размножается, происходит накопление как возбудителя, так и выделяемых им токсинов до определённой пороговой величины, за которой организм начинает отвечать клинически выраженными реакциями. Продолжительность инкубационного периода может варьироваться от нескольких часов и суток до нескольких лет.

Продромальный период — [от др.-греч. πρόδρομος «бегущий впереди, предшествующий»]. Как правило, первоначальные клинические проявления не несут каких-либо патогномоничных [от др.-греч. πάθος «болезнь» + γνώμων «истолкователь, смотритель, норма, правило»] для конкретной инфекции признаков. Обычны слабость, головная боль, чувство разбитости. Этот этап инфекционной болезни называется продромальным периодом, или «стадией предвестников». Его продолжительность не превышает 24-48 ч.

Период развития болезни — в течение этой фазы проявляются черты индивидуальности болезни либо общие для многих инфекционных процессов признаки (лихорадка, воспалительные изменения и др.). В клинически выраженной фазе можно выделить стадии нарастания симптомов (stadium incrementum), расцвета болезни (stadium acme) и угасания проявлений (stadium decrementum).

Реконвалесценция — [от лат. re-, повторность действия, + convalescentia, выздоровление]. Период выздоровления, или реконвалесценции, как конечный период инфекционной болезни может быть быстрым (кризис) или медленным (лизис), а также характеризоваться переходом в хроническое состояние. В благоприятных случаях клинические проявления обычно исчезают быстрее, чем наступает нормализация морфологических нарушений органов и тканей и полное удаление возбудителя из организма. Выздоровление может быть полным либо сопровождаться развитием осложнений (например, со стороны ЦНС, костно-мышечного аппарата или сердечно-сосудистой системы). Период окончательного удаления инфекционного агента может затягиваться и для некоторых инфекций (например, сыпного тифа) может исчисляться десятилетиями.

Агония — терминальное состояние организма, предшествующее летальному исходу.

См. также[править | править код]

Инвазия
Суперраспространитель

Литература[править | править код]

Герценштейн Г. М., Соколов А. м.,. Инфекционные болезни // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Боринская С. А. Инфекции как фактор отбора // antropogenez.ru.

Примечания[править | править код]

↑ Поздеев Оскар Кимович. Глава 1. Ренессанс // Медицинская микробиология / под редакцией В.И. Покровского. — 1
-ое изд. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — С. 10. — 768 с. — («XXI век»). — 1500 экз. — ISBN 5-9231-0429-6.

Ссылки[править | править код]

Источник

Инфекцио́нные заболева́ния — группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, вирусов и прионов[3]. Для того, чтобы патогенный микроб вызвал инфекционное заболевание, он должен обладать вирулентностью (ядовитостью; лат. virus — яд), то есть способностью преодолевать сопротивляемость организма и проявлять токсическое действие[4]. Одни патогенные агенты вызывают отравление организма выделяемыми ими в процессе жизнедеятельности экзотоксинами (столбняк, дифтерия), другие — освобождают токсины (эндотоксины) при разрушении своих тел (холера, брюшной тиф).

Одной из особенностей инфекционных заболеваний является наличие инкубационного периода, то есть периода от момента заражения до появления первых клинических признаков. Длительность этого периода зависит от способа заражения и вида возбудителя и может длиться от нескольких часов до нескольких лет (последнее встречается редко). Место проникновения микроорганизмов в организм называют входными воротами инфекции. Для каждого вида заболевания имеются свои входные ворота, так, например, холерный вибрион проникает в организм через рот и не способен проникать через кожу.

Классификация[править | править код]

Существует большое количество классификаций инфекционных заболеваний. Наиболее широко используется классификация инфекционных заболеваний Л. В. Громашевского:

кишечные (холера, дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз);
дыхательных путей (грипп, аденовирусная инфекция, коклюш, корь, ветряная оспа);
«кровяные» (малярия, ВИЧ-инфекция);
наружных покровов (сибирская язва, столбняк);
с различными механизмами передачи (энтеровирусная инфекция).

В зависимости от природы возбудителей инфекционные болезни классифицируются на:

прионные (болезнь Крейтцфельда — Якоба, куру, фатальная семейная бессонница);
вирусные (грипп, парагрипп, корь, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, менингит);
бактериальные (чума, холера, дизентерия, сальмонеллёз, стрептококковая, стафилококковая инфекции, менингит);
протозойные (амёбиаз, критоспоридиоз, изоспориаз, токсоплазмоз, малярия, бабезиоз, балантидиаз, бластоцистоз);
грибковые инфекции, или микозы (эпидермофития, кандидоз, криптококкоз, аспергиллёз, мукормикоз, хромомикоз).

Эпидемиология[править | править код]

Disability-adjusted life year (DALY) по причине инфекционных и паразитарных заболеваний на 100000 человек в 2004 году[5].

нет данных ≤250 250-500 500-1000 1000-2000 2000-3000 3000-4000 5000-6250 6250-12500 12500-25000 25000-50000 ≥50000

В следующей таблице перечислены инфекционные заболевания, от которых, по данным ВОЗ, в 2002 году умерло более 100 000 человек. Для сравнения приведены данные 1993 года.

Число смертей в мире, причиной которых явились инфекционные заболевания[6][7]

Место	Причина смерти	Умерло в 2002 году, млн.	% всех смертей	Умерло в 1993 году, млн.	Место в 1993
N/A	Все инфекционные заболевания	14,7	25,9 %	16,4	32,2 %
1	Заболевания нижних дыхательных путей[8]	3,9	6,9 %	4,1	1
2	ВИЧ/СПИД	2,8	4,9 %	0,7	7
3	Кишечные заболевания[9]	1,8	3,2 %	3,0	2
4	Туберкулёз	1,6	2,7 %	2,7	3
5	Малярия	1,3	2,2 %	2,0	4
6	Корь	0,6	1,1 %	1,1	5
7	Коклюш	0,29	0,5 %	0,36	7
8	Столбняк	0,21	0,4 %	0,15	12
9	Менингит	0,17	0,3 %	0,25	8
10	Сифилис	0,16	0,3 %	0,19	11
11	Гепатит B	0,10	0,2 %	0,93	6
12-17	Тропические болезни (6)[10]	0.13	0,2 %	0,53	9, 10, 16-18
Примечание: Другими причинами являются материнская и младенческая смертность(5,2 %), недостаточное питание (0,9 %), неинфекционные заболевания (58,8 %), и травмы (9,1 %).

Лидируют по числу смертей ВИЧ/СПИД, туберкулёз и малярия. Показатель смертности практически по всем нозологическим единицам снизился, однако у СПИДа этот показатель возрос в 4 раза. Детские инфекционные болезни включают в себя краснуху, коклюш, полиомиелит, дифтерию, корь и столбняк, а также высокий процент заболеваний нижних дыхательных путей и кишечных заболеваний.

Исторические пандемии[править | править код]

Пандемия (или мировая эпидемия) — заболевание, которое поражает население обширной территории земного шара.

Юстинианова чума с 541 по 750 год убила от 50 % до 60 % населения Европы.[11]
Чёрная смерть 1347—1352 годов убила 25 миллионов человек в Европе в течение пяти лет. В XIV веке чума сократила население Старого света с около 450 миллионов до 350—375 миллионов человек.
Занос оспы, кори и тифа на территорию Центральной и Южной Америки европейскими исследователями в XV и XVI веках стали причиной пандемий среди аборигенного населения. Между 1518 и 1568 годами пандемии заболеваний привели к уменьшению населения Мексики с 20 до 3 миллионов человек.[12]
Первая эпидемия гриппа в Европе произошла между 1556 и 1560 годами. Летальность составила 20 %.[12]
Натуральная оспа убила около 60 миллионов европейцев в XVIII веке[13]
В XIX веке туберкулёз убил около одной четверти взрослого населения Европы.[14]
Пандемия гриппа 1918 года (или испанка) убила 25-50 миллионов человек (около 2 % населения мира).[15]
Пандемия COVID-19.

Профилактика[править | править код]

Профилактические меры:

дератизация, дезинсекция — уничтожение потенциальных носителей и переносчиков инфекции (крыс, комаров, вшей);
повышение сопротивляемости организма гигиеной и физкультурой;
проведение профилактических прививок;
карантинные мероприятия;
излечение источника инфекции.

Карантин — это комплекс мероприятий по прекращению распространения инфекции. Сюда включается изоляция заболевших, дезинфекция места жительства, выявление контактировавших с больными, социальное дистанцирование, и так далее.

См. также[править | править код]

Инфекция
Паразитарные болезни

Примечания[править | править код]

↑ база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ Инфекционные болезни // Казахстан. Национальная энциклопедия. — Алматы: Қазақ энциклопедиясы, 2005. — Т. II. — ISBN 9965-9746-3-2.
↑ Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
↑ World Health Organization. Age-standardized DALYs per 100,000 by cause, and Member State, 2004 (февраль 2009). Архивировано 25 августа 2011 года.
↑ The World Health Report (Annex Table 2) (pdf) (2004). Архивировано 25 августа 2011 года.
↑ Table 5 (pdf) (1995). Архивировано 25 августа 2011 года.
↑ Заболевания нижних дыхательных путей включают в себя раные пневмонии, грипп и бронхит.
↑ Кишечные заболевания включают в себя холеру, ботулизм и E. coli и другие. Смотри также: Intestinal infectious diseases
↑ Tropical diseases include Chagas disease, dengue fever, lymphatic filariasis, leishmaniasis, onchocerciasis, schistosomiasis and trypanosomiasis.
↑ «Infectious and Epidemic Disease in History» Архивная копия от 19 ноября 2012 на Wayback Machine
↑ 1 2 Dobson, Andrew P., Carter E Robin. Infectious Diseases and Human Population History (англ.) // BioScience (англ.)русск.. — 1996. — Vol. 46. — P. 115—126. — doi:10.2307/1312814.
↑ «Smallpox». North Carolina Digital History.
↑ Multidrug-Resistant «Tuberculosis». Centers for Disease Control and Prevention. Архивная копия от 9 марта 2010 на Wayback Machine
↑ «Influenza of 1918 (Spanish Flu) and the US Navy»

Литература[править | править код]

Герценштейн Г. М., Соколов А. М. Инфекционные болезни // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Каталог возбудителей инфекционных болезней, имеющих тенденцию к распространению — глава из книги М. В. Супотницкого.
«Микроорганизмы, токсины и эпидемии». Материалы главы подготовлены по данным Комитета по проблемам возникновения микробных болезней Института медицины Национальной академии наук США.
Фрумер А. Л. Эпидемические и эндемические болезни // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Источник

Инфекция
(infectio
– заражение) – процесс проникновения
микроорганизма в макроорганизм и его
размножение в нем.

Инфекционный
процесс –
процесс взаимодействия микроорганизма
и организма человека.

С
биологической точки зрения инфекционный
процесс – это разновидность
паразитизма,
когда один вид (паразит) использует
другой вид (хозяин) как источник питания
и место обитания, нанося ему вред.

Инфекционный
процесс имеет различные проявления: от
бессимптомного носительства до
инфекционного заболевания (с выздоровлением
или летальным исходом).

Инфекционная
болезнь —
это крайняя форма инфекционного процесса.

Для инфекционной
болезни характерно:

1)
наличие
определенного живого
возбудителя;

2)
заразность,
т.е. возбудители могут передаваться от
больного человека здоровым, что приводит
к широкому распространению заболевания;

3)
наличие определенного инкубационного
периода
и характерная
последовательная смена
периодов в течение болезни (инкубационный,
продромальный, манифестный (разгар
болезни), рековалесценции (выздоровление));

4)
развитие характерных
для данного заболевания клинических
симптомов;

5)
наличие иммунного
ответа
(более или менее продолжительный
иммунитет после перенесения заболевания,
развитие аллергических реакций при
наличии возбудителя в организме и др.)

Названия
инфекционных болезней формируются от
названия возбудителя (вида, рода,
семейства) с добавлением суффиксов «оз»
или «аз» (сальмонеллез, риккетсиоз,
амебиаз и пр.).

Развитие
инфекционного
процесса зависит:

1)
от свойств
возбудителя;

2)
от состояния
макроорганизма;

3)
от условий
окружающей среды,
которые могут влиять как на состояние
возбудителя, так и на состояние
макроорганизма.

Свойства возбудителей.

Возбудителями
являются вирусы, бактерии, грибы,
простейшие, гельминты (их проникновение
– инвазия).

Микроорганизмы,
способные вызывать инфекционные болезни,
называются патогенными,
т.е. болезнетворными (pathos
– страдание, genos
– рождение).

Имеются
также условно-патогенные
микроорганизмы, которые вызывают
заболевания при резком снижении местного
и общего иммунитета.

Возбудители
инфекционных заболеваний обладают
свойствами патогенности
и вирулентности.

Патогенность и
вирулентность.

Патогенность
– это способность микроорганизмов
проникать в макроорганизм (инфективность),
приживаться в организме, размножаться
и вызывать комплекс патологических
изменений (нарушений) у чувствительных
к ним организмов (патогенность –
способность вызывать инфекционный
процесс). Патогенность – это видовой,
генетически обусловленный признак или
генотипический
признак.

Степень
патогенности определяется понятием
вирулентность.
Вирулентность – количественное выражение
или патогенности.
Вирулентность является фенотипическим
признаком.
Это свойство штамма, которое проявляется
в определенных условиях (при изменчивости
микроорганизмов, изменении восприимчивости
макроорганизма).

Количественные
показатели вирулентности:

1)
DLM
(Dosis
letalis
minima)
– минимальная
летальная доза
– минимальное количество микробных
клеток, которое вызывает гибель 95%
восприимчивых животных при данных
конкретных условиях опыта (вид животного,
вес, возраст, способ заражения, время
гибели).

2)
LD50
– то количество, которое вызывает гибель
50% экспериментальных животных.

Поскольку
вирулентность – это фенотипический
признак, то она изменяется под влиянием
естественных причин. Ее можно также
искусственно
изменить
(повысить или понизить). Повышение
проводят путем многократного пассирования
через организм восприимчивых животных.
Понижение
— в
результате воздействия неблагоприятных
факторов: а) высокая температура; б)
антимикробные и дезинфицирующие
вещества; в) выращивание на неблагоприятных
питательных средах; г) защитные силы
организма – пассирование через организм
мало восприимчивых или невосприимчивых
животных. Микроорганизмы с ослабленной
вирулентностью
используются для получения живых
вакцин.

Патогенные
микроорганизмы обладают также
специфичностью,
органотропностью и токсичностью.

Специфичность
– способность вызывать определенную
инфекционную болезнь. Холерный вибрион
вызывает холеру, микобактерии туберкулеза
– туберкулез и пр.

Органотропность
– способность поражать определенные
органы или ткани (возбудитель дизентерии
– слизистую оболочку толстого кишечника,
вирус гриппа – слизистую оболочку
верхних дыхательных путей, вирус
бешенства – нервные клетки аммонова
рога). Встречаются микроорганизмы,
способные поражать любую ткань, любой
орган (стафилококки).

Токсичность
– способность образовывать токсические
вещества. Токсические и вирулентные
свойства тесно связаны между собой.

Факторы
вирулентности.

Признаки,
которые определяют патогенность и
вирулентность, называются факторами
вирулентности. К
ним относятся определенные морфологические
(наличие определенных структур – капсул,
клеточной стенки), физиологические
и биохимические признаки
(выработка ферментов, метаболитов,
токсинов, оказывающих неблагоприятное
влияние на макроорганизм) и др. По наличию
факторов вирулентности патогенные
микроорганизмы можно отличить от
непатогенных.

К факторам
вирулентности относятся:

1)
адгезины
(обеспечивают адгезию) – специфические
химические группировки на поверхности
микробов, которые как «ключ к замку»
соответствуют рецепторам чувствительных
клеток и отвечают за специфическое
прилипание возбудителя к клеткам
макроорганизма;

2)
капсула
– защита против фагоцитоза и антител;
бактерии, окруженные капсулой, более
устойчивы к действию защитных сил
макроорганизма и вызывают более тяжелое
течение инфекции (возбудители сибирской
язвы, чумы, пневмококки);

3)
поверхностонорасположенные
вещества капсулы или клеточной стенки
различной природы (поверхностные
антигены): протеин А стафилококка,
протеин М стрептококка, Vi-антиген
брюшнотифозных палочек, липопротеиды
грам «-» бактерий; они выполняют функции
подавления иммунитета и неспецифических
защитных факторов;

4)
ферменты
агрессии: протеазы,
разрушающие антитела; коагулаза,
свертывающая плазму крови; фибринолизин,
растворяющий сгустки фибрина; лецитиназа,
разрушающая лецетин мембран; коллагеназа,
разрушающая коллаген; гиалуронидаза,
разрушающая гиалуроновую кислоту
межклеточного вещества соединительной
ткани; нейраминидаза,
разрушающая нейраминовую кислоту.
Гиалуронидаза,
расщепляя гиалуроновую кислоту, повышает
проницаемостьслизистых
оболочек и соединительной ткани;

токсины
–микробные яды — мощные
факторы агрессии.

Факторы
вирулентности обеспечивают:

1)
адгезию –
прикрепление
или прилипание микробных клеток к
поверхности чувствительных клеток
макроорганизма (к поверхности эпителия);

2)
колонизацию
– размножение на поверхности чувствительных
клеток;

3)
пенетрацию
– способность некоторых возбудителей
проникать (пенетрировать) внутрь клеток
— эпительальных, лейкоцитов, лимфоцитов
(все вирусы, некоторые виды бактерий:
шигеллы, эшерихии); клетки при этом
погибают, и может нарушаться целостность
эпителиального покрова;

4)
инвазию –
способность проникать через слизистые
и соединительнотканные барьеры в
подлежащие ткани (благодаря выработке
ферментов гиалуронидазы, нейраминидазы);

5)
агрессию
— способность возбудителей подавлять
неспецифическую и иммунную защиту
организма хозяина и вызывать развитие
повреждений.

Токсины.

Токсины
– яды микробного, растительного или
животного происхождения. Они обладают
высоким молекулярным весом и вызывают
образование антител.

Токсины делят
на 2 группы: эндотоксины и экзотоксины.

Экзотоксины
выделяются
в окружающую среду в
процессе жизнедеятельности микроорганизма.
Эндотоксины
прочно
связаны с бактериальной клеткой и
выделяются
в окружающую среду после
гибели клетки.

Свойства эндо и
экзотоксинов.

Экзотоксины	Эндотоксины
Белки	Липополисахариды
Термолабильны (инактивируются при 58-60С)	Термостабильны (выдерживают 80 — 100С )
Высокотоксичны	Менее токсичны
Специфичны	Неспецифичны (общее действие)
Высокая антигенная активность (вызывают образование антител – антитоксинов)	Слабые антигены
Под действием формалина переходят в анатоксины (утрата ядовитых свойств, сохранение иммуногенности)	Частично обезвреживаются формалином
Образуются в основном грам «+» бактериями	Образуются, в основном, грам «-» бактериями

Экзотоксины
образуют возбудители так называемых
токсинемических
инфекций,
к которым относятся дифтерия,
столбняк, газовая гангрена, ботулизм,
некоторые формы стафилококковых и
стрептококковых инфекций.

Некоторые
бактерии одновременно образуют как
экзо-,так и эндотоксины (кишечная палочка,
холерный вибрион).

Получение
экзотоксинов.

1)
выращивание токсигенной (образующей
экзотоксин) культуры в жидкой питательной
среде;

2)фильтрование
через бактериальные фильтры (отделение
экзотоксина от бактериальных клеток);
можно использовать другие способы
очистки.

Экзотоксины
используют затем для получения
анатоксинов.

Получение
анатоксинов.

1)
к раствору экзотоксина (фильтрату
бульонной культуры токсигенных бактерий)
добавляют 0,4% формалин и выдерживают в
термостате при 39-40С
3-4 недели; происходит потеря токсичности,
но антигенные и иммуногенные свойства
сохраняются;

2) добавляют
консервант и адъювант.

Анатоксины
– это молекулярные вакцины. Они
используются для специфической
профилактики токсинемических инфекций,
а также для
получения лечебно-профилактических
антитоксических сывороток,
также используемых при токсинемических
инфекциях.

Получение
эндотоксинов.

Используются
различные методы разрушения
микробной клетки,
а затем проводят очистку, т.е. отделение
эндотоксина от других компонентов
клетки.

Так
как эндотоксины – это липополисахариды,
их можно извлечь из микробной клетки
путем ее разрушения ТХУ (трихлоруксусная
кислота) с последующим диализом для
очистки от белков.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник