Осложнения при гипертонической болезни 2 стадии
- 25 Июня, 2018
- Кардиология
- Анна Вилкова
Гипертоническая болезнь напрямую связана с повышением артериального давления в организме человека. Основная причина этого заключается в сужениях кровеносных сосудов, что, в свою очередь, приводит к отклонениям в циркуляции крови. Ни в коем случае нельзя считать такое заболевание безопасным, так как оно приводит к нарушениям в головном мозге, сердце и почках.
Существует три степени артериальной гипертензии, и каждая из них имеет свои характеристики. Первая степень считается начальной и протекает легко, но если ее не лечить, то наступает гипертоническая болезнь 2 степени. Третья степень характеризуется тяжелым протеканием заболевания, при ней может наступить смерть. Следует остановиться более подробно на средней степени гипертензии.
Характеристика гипертензии второй степени
Нельзя говорить о том, что вторая степень наступает сразу моментально, как правило, перед этим следует первая, на которую многие больные люди просто не обращают должного внимания. При второй степени гипертензии верхнее давление может повышаться до 190 мм рт. ст., а нижнее может соответствовать 115 мм рт. ст. Если в этот период диагностировать заболевание, то можно заметить увеличение левого желудочка, на сердце и почках такое повышение не скажется.
Но это совсем не означает, что не следует принимать никаких препаратов, понижающих артериальное давление. Наоборот, это следует сделать как можно быстрее, иначе есть риск развития инсульта или инфаркта.
Особенности заболевания
Гипертоническая болезнь 2, 3 степени имеет практически одинаковые симптомы, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения. Третья степень считается более серьезной, поэтому пациент всегда должен находиться под чутким наблюдением врача.
Вторая степень имеет такую особенность, как постоянное давление, которое держится на одном уровне. Лечение в таком случае практически невозможно, но вот поддерживать организм должным образом сможет каждый человек.
По каким причинам может возникнуть гипертония второй степени?
В сегодняшних условиях гипертоническая болезнь становится одной из самых распространенных, поэтому рассмотрим основные причины, которые могут вызвать это заболевание:
- В первую очередь от повышенного давления страдают люди в возрасте. Связано это с тем, что со временем уменьшается эластичность сосудов, и они становятся неспособными противостоять кровотоку.
- Гипертоническая болезнь 2 степени больше всего поражает мужчин, так как у женщин могут выступать в качестве защиты женские половые гормоны.
- Страдают люди, которые имеют избыточный вес.
- Также давление повышается у людей, которые не ведут подвижный образ жизни, а больше проводят время пассивно.
- Заполучить такое заболевание есть риск у людей, у которых родственники также болеют этим заболеванием, то есть оно переходит по наследству.
- Употребление большого количества соли затрудняет вывод ее из организма, что приводит к отечности и повышенной гипертензии.
- Вызвать повышенное давление может стрессовая ситуация.
- Часто причиной становятся вредные привычки, такие как алкоголь и курение.
- Артериальная гипертензия 2 степени может проявиться как осложнение при беременности и после родов.
Это далеко не все причины, которые могут вызвать заболевания. На самом деле этот список можно продолжать бесконечно, но выше описаны самые распространенные из них.
Симптомы при второй степени гипертензии
Изначально на что стоит обратить больному человеку внимание, так это на то, что давление будет повышенным постоянно. Пропущенное лечение при первой стадии — и те симптомы, которые были замечены ранее, будут становиться более выраженными. При повышенном давлении второй степени можно выделить такую симптоматику:
- Головная боль будет локализоваться либо в затылочной части, либо в височной.
- Может кружиться голова без веских на то причин.
- Появляется периодически шум в ушах.
- Перед глазами появляются черные точки.
- Ухудшается память и умственная деятельность.
- Человек быстро начинает утомляться.
- Необычное эмоциональное состояние человека, проявление тревоги и раздражительности.
- Может покраснеть кожа на лице и глаза, могут лопаться капилляры.
- Повышается частота сердцебиения.
На любой из этих симптомов необходимо срочно обратить внимание, так как гипертоническая болезнь 2 степени может привести к гипертоническому кризу.
В чем состоит главная опасность повышения давления?
Не стоит недооценивать заболевание, так как основная опасность состоит в том, что болезнь может вызывать серьезные осложнения, которые приведут либо к смерти, либо к инвалидности. Рассмотрим основные осложнения, которые вызывает артериальная гипертония 2 степени:
- Может пострадать сердце, как правило, это инфаркты, аритмии, а также сердечная недостаточность.
- Второе место по локализации осложнений занимает мозг. Повышенное давление способствует развитию инсульта, снижает память и приводит к нарушениям некоторых интеллектуальных способностей.
- В почках может возникнуть недостаточность.
- Страдают также сосуды, например, аорта может постепенно расширяться, и впоследствии происходит ее разрыв, в таком случае наступает моментальная смерть.
Важно помнить, что всех этих осложнений можно избежать, достаточно только вовремя обратить внимание на возникающие проблемы со здоровьем.
Классификация стадий риска
Гипертензия степени 2 не должна пациентом восприниматься как приговор, если обратиться к врачу. Он сможет подобрать лекарственные препараты, которые помогут поддерживать организм на должном уровне. Стоит обратить внимание, что гипертензия имеет определенные стадии риска:
- Первая стадия считается низкой.
- Вторая имеет средний риск.
- Третья стадия — высокий риск.
- Четвертая стадия — очень высокий риск.
Чтобы понять, чем может быть опасна каждая стадия, необходимо рассмотреть их более подробно.
Гипертония с первой стадией риска
Первая стадия считается самой легкой, часто она возникает спонтанно, а причиной ее возникновения становится эмоциональное состояние человека. Она быстро проявляется и так же быстро проходит, поэтому нет особых причин для волнений и переживаний. Такая стадия также может проявляться и перед сменой погоды, но как только все приходит в норму, давление начинает потихоньку идти на убыль. 
Первая стадия не может привести к гипертоническому кризу, если только она не выходит из-под контроля и не переходит в следующую. Поэтому в этом случае врачи рекомендуют успокоиться, выпить успокоительное средство и специальные таблетки для нормализации давления.
Вторая стадия риска гипертензии
Гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени уже не так безобидна, как при первой, так как есть риск возникновения атеросклероза сосудов. Сердечно-сосудистая система начинает работать со сбоями уже через десять лет. Если не лечить болезнь, то вторая стадия начинает переходить в третью, болезнь дает осложнения у 35 % всех больных. Есть риск возникновения гипертонического криза. Рассмотрим формы его проявления:
- Больной человек выглядит перевозбужденным, у него повышается ЧСС, появляется тремор во всем теле и сухость во рту.
- Как правило, проявляется заторможенность и отечность.
- Начинаются судороги и могут быть обмороки.
Такие симптомы могут переноситься каждым человеком по-разному, все зависит в основном от самого организма, но гипертоническая болезнь 2 степени (риск 2) может переноситься очень тяжело и часто приводит к смертельным последствиям. Эта стадия начинает прогрессировать дальше и переходить в третью.
Третья стадия риска при повышенном давлении
Она характеризуется тем, что при ней поражаются органы-мишени. Среди них в первую очередь страдают следующие:
- Сердце.
- Сосуды.
- Мозг.
- Глаза.
- Почки.
Из-за уплотнений стенок кровеносных сосудов теряется их эластичность, а это может стать причиной кровоизлияния в органы. Кровоток при повышенном давлении увеличивается, и сосуды начинают просто под ее воздействием ломаться.
При диагностировании врачи могут заметить, насколько уменьшается просвет сосудов, чем он уже, тем больше шанс развития атеросклероза. Клетки не смогут получать все те питательные вещества, которые необходимы им для выживания, поэтому начинается их отмирание.
Когда диагностируется гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3 – это уже огромный уровень опасности, поэтому требуется обязательное вмешательство специалистов.
Четвертая стадия риска при гипертонии
Четвертая стадия риска считается самой опасной. Начинает возникать огромное количество разных симптомов, которые могут привести к смерти. Перечислить их все очень сложно, поэтому стоит остановиться на основных из них:
- Возникают сильные головокружения.
- Боль в голове становится пульсирующей.
- Нарушается координация движений.
- Бывает частичная потеря зрения.
- Снижается чувствительность.
- Человек начинает обильно потеть.
- Изменяется ритм сердца.
- Может произойти инфаркт миокарда.
- Расслаивается аорта.
Это далеко не все симптомы, когда у пациента наблюдается гипертоническая болезнь 2 степени. Риск 4 – серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации больного. Одновременное возникновение нескольких симптомов, перечисленных выше, может привести к смерти.
Как диагностировать заболевание
Диагноз может поставить только врач, он обязательно опросит пациента, назначит сдачу некоторых анализов, а также проведет исследование с помощью специального оборудования. Врач обязательно должен исключить другие патологии, которые не имеют никакого отношения к повышенному давлению.
Гипертоническая болезнь 2 степени изначально лечится с помощью понижения давления, для этого назначаются специальные препараты. Важно не только лечить заболевание, но и помнить о профилактике. Поэтому любой человек должен правильно питаться и иметь умеренные физические нагрузки каждый день.
Пациенты, которые страдают повышенным давлением, обязательно должны проходить ежегодное медицинское обследование. Особенно это важно для людей в возрасте.
Как лечить гипертензию второй степени
Заниматься самолечением ни в коем случае не допустимо, назначать препараты должен только врач-специалист. Артериальная гипертензия 2 степени лечится так:
- В первую очередь стоит установить специальную диету, особенно это важно для людей с избыточным весом.
- Не забывать принимать гипотензивные препараты, выписанные врачом.
- Иногда следует по предписанию врача принимать диуретики, они выводят жидкость из организма.
- Обязательно стоит отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение.
- Заниматься спортом, но физические нагрузки также должен назначать специалист.
К заболеванию не стоит относиться слишком просто, так как в последнее время именно гипертензия второй степени становится причиной смерти у людей в возрасте. Если больной вовремя обратиться за помощью к врачу, то у него есть все шансы избежать тяжелых последствий.
Прогнозы и трудоспособность при повышенном давлении второй степени
Часто основанием для выхода на пенсию по инвалидности становится именно гипертоническая болезнь 2 степени. 4 стадии риска, которые имеются у этого заболевания, несмотря на то что отличаются между собой, могут вызвать смерть.
Иногда даже комплексное лечение, которое включает в себя ежедневное употребление медикаментозных средств, не приносит должного облегчения, и больному все равно назначается инвалидность. Если человек правильно сможет подойти к своему здоровью, то можно давать даже благоприятные прогнозы на выздоровление.
Полностью излечиться от болезни невозможно, но вот поддерживать свой организм и проводить ежегодные обследования под силу каждому человеку. Для этого достаточно просто своевременно обращаться к нужным специалистам, которые смогут выписать необходимые лекарства, вести здоровый образ жизни, который подразумевает физические нагрузки и отказ от вредных привычек и вредной пищи, а также не злоупотреблять при лечении народными средствами, которые окажутся бездейственными без медикаментозной терапии.
По статистике, большинство больных обращаются к врачу, когда заболевание переходит в тяжелую форму, что просто недопустимо и опасно.
Источник
Гипертоническая болезнь – это самое распространенное заболевание сердца и сосудов, от которого страдает не менее трети населения планеты. В последние годы отмечается явная тенденция к омоложению этой патологии, еще совсем молодые люди вынуждены постоянно принимать лекарства и лечить гипертонию 2 степени, а иногда и выше. Коварство данной болезни в том, что многие пациенты совсем не чувствуют никаких симптомов, а трагические развязки порой кажутся непредсказуемыми.
Артериальное давление (АД) – величина непостоянная, она может колебаться в течение дня много раз в ту или иную сторону. О гипертензии говорят при стабильном длительном повышении АД выше нормальных значений. Гипертоническая болезнь – это хроническое патологическое состояние, характеризующееся синдромом артериальной гипертензии разной степени тяжести. Что такое гипертония 2 степени, какие у нее риски, как жить с этим диагнозом и чем лечиться – об этом подробнее.
Общая информация
Артериальное давление – это один из основных показателей сердечной деятельности, который определяется двумя величинами:
- систолическое значение (верхнее давление) – возникает во время систолы (сокращения) миокарда левого желудочка и выброса порции крови в аорту;
- диастолическое значение (нижнее давление) – зависит от тонуса сосудистой стенки в фазе диастолы (расслабления) желудочка.
На величину АД влияют такие показатели как:
- объем циркулирующей в сосудах крови – при возрастании ОЦК повышается давление и наоборот;
- состояние сосудов – чем меньше диаметр или сильнее сужен просвет, тем больше сопротивление и выше показатель давления;
- частота сердечных сокращений – чем быстрее работа сердца, тем больше в единицу времени перекачивается крови и выше АД.
Нормой для взрослого человека считаются значения, которые находятся в границах от 100/60 до 139/89 мм рт. ст. В течение суток показатели АД много раз меняются, скачки в большую сторону могут случиться после физической нагрузки, при волнении, после чашки кофе или сигареты. Такие временные изменения ничего общего с гипертонией не имеют.
Однократное обнаружение повышенного АД не может свидетельствовать о наличии у человека данного диагноза. Необходимо принимать во внимание обстановку и обстоятельства, в которых проводится процедура. Чтобы подтвердить у больного наличие заболевания, например, гипертонии 2 стадии, необходимо проводить регулярные измерения АД в динамике. На основании серии устойчиво повышенных цифр можно сделать предварительный вывод, окончательный диагноз ставится после обследования и выяснения причины развития патологии.
Классификация
В зависимости от степени повышения АД различают следующие виды гипертонической болезни:
- Артериальная гипертония 1 степень – считается мягкой, характеризуется стойким повышением АД в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.
- Артериальная гипертония 2 степени – умеренная гипертензия от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.
- Артериальная гипертония 3 степень – тяжелая болезнь с гипертензией более 180/110 мм рт. ст.
Величина АД – это важнейший, но не единственный фактор для определения тяжести артериальной гипертонии и тактики ведения больного. На практике большое значение придается оценке общего сердечно-сосудистого риска, его степень зависит также от следующих показателей:
- наличие сопутствующих неблагоприятных факторов – любой тип сахарного диабета, высокий уровень общего холестерина в крови (более 6,4 ммоль/л), большой стаж курильщика, наследственность с отягощением по заболеваниям сердца и сосудов, возраст (мужской пол старше 56 лет, женский пол старше 66 лет);
- симптомы поражения органов, являющихся мишенями при гипертензии – клапаны и мышцы сердца, стенки сосудов, почечная паренхима, вещество головного мозга, глаза.
Деление на стадии при гипертонической болезни проводится на основании имеющихся признаков патологии в этих органах:
- При гипертонии 1 стадии объективные симптомы повреждения органов-мишеней не выявляются.
- При гипертонической болезни 2 стадии есть хотя бы один из таких признаков. Например, обнаружение гипертрофии левого желудочка на ЭКГ или эхокардиографии, сужение сосудов глазного дна, холестериновые бляшки в аорте или коронарных артериях на рентгене или УЗИ, повышенное содержание белковых фракций в моче.
- При гипертонии 3 стадии есть тяжелые сопутствующие клинические состояния, например, инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, инсульт, хроническая недостаточность почек.
Выделяют 4 степени риска:
- Незначительный риск – имеется только повышение нормальных значений артериального давления.
- Риск умеренной степени – есть 1-2 неблагоприятных фактора.
- Риск высокой степени – имеются 3 или более неблагоприятных фактора, или стаж диабетика, либо признаки поражения органов, являющихся мишенями.
- Риск очень высокой степени – наличие сопутствующих тяжелых патологий с выраженной клинической картиной.
Этиология
У 90 пациентов из 100 причина постоянного повышения давления остается неизвестной – это первичная (эссенциальная) гипертония, которая рассматривается как самостоятельная патология. В остальных случаях имеется какой-то преморбидный фон (другое заболевание), одним из проявлений которого является высокое артериальное давление – это симптоматическая или вторичная гипертония. В зависимости от этиологии она делится на четыре вида.
- Гипертензия почечного происхождения развивается на фоне врожденных аномалий развития мочеполовой системы (гидронефротическая трансформация, поликистоз) или при тяжелых приобретенных болезнях (разные формы гломерулонефрита, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность). Характерным является стабильная гипертония не ниже второй степени, высокие цифры диастолического давления.
- Эндокринная гипертензия является обязательным симптомом при тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, ожирении и т. д.
- Гемодинамическая гипертония возникает из-за нарушений нормального кровотока, который является постоянным спутником многих болезней сердца (врожденные и приобретенные пороки развития, атеросклероз, гипертрофическая кардиомиопатия). Характерным является значительное повышение систолического давления.
- Нейрогенная гипертензия – в истории болезни у таких пациентов есть указания на перенесенную тяжелую черепно-мозговую травму, острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалит, опухоли головного мозга и т. д. Этот вид гипертонии характеризуется приступами повышения АД, которые сочетаются с головокружением, головными болями, нервно-психическими нарушениями.
Как самостоятельная патология гипертоническая болезнь 2 степени не возникает на пустом месте, для ее развития необходимо наличие определенных предрасполагающих факторов, а именно:
- лишний вес – давление возрастает в среднем на 2 мм рт. ст. при наборе всего одного лишнего килограмма массы тела, особенно при абдоминальном типе ожирения (избыток жира в области груди и живота);
- привычка употреблять много соленостей, жареной и жирной пищи;
- курение табака и увлечение алкоголем – этанол способствует склеиванию эритроцитов и образованию тромбов, которые могут закупоривать любые мелкие кровеносные сосуды, а никотин вызывает спазмы сосудов, поэтому даже от одной сигареты давление повышается на 15-20 мм рт. ст.;
- невысокая двигательная активность – гиподинамия увеличивает риск появления гипертонии на 20-30%;
- психоэмоциональные факторы – стрессовые ситуации повышают артериальное давление, особенно при современном напряженном ритме жизни в крупных городах;
- наследственная отягощенность – раннее начало кардиологических заболеваний у близких родственников;
- сахарный диабет любого типа;
- возраст.
Клинические проявления
При гипертонии 2 степени симптомы до определенной поры могут отсутствовать совсем или быть слабо выраженными. Жалобы появляются при наличии поражения органов-мишеней или развитии сопутствующих клинических состояний.
Чем выше стадия гипертонии и больше срок давности заболевания, тем сильнее поражение органов-мишеней и ярче клинические проявления.
Выделяют несколько основных синдромов (комплексов симптомов), которые характерны для 2 степени гипертонии:
- Кардиальный – дискомфорт и боли в грудной клетке в проекции сердца, нарушение частоты и ритмичности сердечных сокращений, чувство нехватки воздуха, одышка. Иногда могут случаться гипертонические кризы (внезапные скачки давления), которые продолжаются до нескольких часов.
- Цереброваскулярный синдром – приступы головокружения, туман в глазах, боль в затылочной области, тошнота, шум в голове, слабость, повышенная утомляемость.
- Нефротический (почечный) синдром – отеки на лице по утрам, изменения количественных и качественных показателей в анализах мочи.
Гипертензия второй степени может быть у больного с любой стадией гипертонической болезни и разным риском развития осложнений. Например: Гипертония 2 степени риск 2 означает, что у человека стабильно повышается давление до уровня 160/100 – 179/109 мм рт. ст. при умеренном риске развития осложнений. Неблагоприятными последствиями в случае дальнейшего прогрессирования болезни могут стать:
- выраженная гипертрофия стенок левого желудочка;
- ИБС – нестабильная стенокардия, острый инфаркт;
- острое нарушение церебрального кровообращения – ишемическая или геморрагическая форма инсульта;
- энцефалопатия (повреждение мозговых структур вследствие гибели нервных клеток);
- ангиопатия сетчатки (изменение нормального сосудистого рисунка на глазном дне) вплоть до потери зрения;
- разрыв аневризмы аорты;
- почечная недостаточность – повышенный уровень креатинина в крови при пониженной клубочковой фильтрации и высоком содержании протеина в моче;
- развитие хронической сердечной недостаточности.
При гипертонии 2 степени риск 3 у человека уже наблюдаются клинические признаки поражения органов-мишеней, такой же диагноз ставится пациентам, страдающим сахарным диабетом. В этой стадии болезнь уже труднее лечится и неохотно сдает свои позиции.
Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то может развиться гипертония 2 степени с риском 4. Это означает, что у больного выявлены тяжелые сопутствующие патологические состояния (инфаркт, инсульт, расслоение аорты или другие) при уровне давления не выше 179 мм рт. ст. В этом случае вернуть утраченное здоровье уже практически невозможно.
Методы диагностики
Обращение пациента к врачу с жалобами на повышенное давление – это повод для проведения всестороннего обследования, целью которого является подтверждение хронической гипертензии, установление ее уровня, выявление возможных причин патологии, факторов риска, наличия признаков поражения органов-мишеней и клинических состояний, влияющих на прогноз болезни. Минимальный перечень необходимых исследований при гипертонии включает:
- сбор анамнеза болезни и жизни (в том числе семейные недуги);
- физикальное обследование – осмотр, перкуссия (простукивание границ сердца, легких, печени), аускультация (выслушивание легочных звуков и сердечных тонов);
- измерение АД на обеих руках;
- лабораторные анализы мочевого осадка и крови с определением общих (СОЭ, гемоглобин, форменные элементы) и биохимических показателей (глюкоза, общий белок и холестерин, мочевина, креатинин, липиды высокой и низкой плотности и т. д.);
- исследование глазного дна;
- запись ЭКГ.
Дополнительно пациенту могут быть проведены другие исследования для уточнения диагноза – ЭКГ с нагрузкой, эхокардиография, УЗИ сосудов, УЗИ почек, рентген грудной клетки, МРТ, КТ головного мозга, почек, магистральных и коронарных сосудов, мониторинг АД и ЭКГ (по Холтеру) в течение суток и т. д. в индивидуальном порядке по назначению лечащего врача. При наличии сопутствующих патологий объем исследований расширяется в соответствующем направлении. На основании совокупности полученных данных ставится диагноз, например: Гипертоническая болезнь степень 2, риск 3, и определяется лечебная тактика.
Методы терапии
Главная цель лечебных мероприятий при гипертонической болезни – это максимально возможное снижение риска осложнений со стороны жизненно-важных органов (сердца, сосудов, нервной системы, почек) путем достижения целевой величины АД менее 140/90 мм рт. ст.
Исключение составляют больные с атеросклеротической болезнью, для которых допускаются цифры до 150/90 в связи с суженным просветом сосудов и необходимостью более интенсивного проталкивания крови по ним. Как лечить гипертонию 2 степени дома? Наряду с подбором препаратов проводится комплекс немедикаментозных мероприятий:
- снижение массы тела с максимальным приближением к оптимальным возрастным значениям;
- прекращение курения табака;
- уменьшения употребления продуктов, содержащих кофеин;
- ограничение в потреблении спиртных напитков (максимум 30 г в день);
- занятия физическими упражнениями в рамках ЛФК;
- контроль стрессовых ситуаций, релаксация, сеансы психотерапии;
- ограничение соли в рационе до 4 г в сутки (пожилым вдвое меньше);
- введение в рацион продуктов с богатым содержанием калия, магния, кальция, а также морской рыбы, овощных и фруктовых блюд;
- ограничение потребления легкоусвояемых углеводов и животных жиров.
Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами – это основа, для каждого конкретного пациента подбирается лекарство в определенной дозе для долговременного ежедневного приема. Препараты первой линии назначения:
- группа мочегонных лекарств – Диувер, Спиронолактон, Гидрохлотиазид, Индапамид, Фуросемид и т. д.;
- группа бета-адреноблокаторов – Бисопролол, Метопролол, Бивотенз и другие;
- группа блокаторов каналов кальция – Амлодипин, Верапамил, Диазем;
- представители ингибиторов АПФ – Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл, Хинаприл и т. д.;
- группа сартанов – Лозартан, Эпросартан, Телмисартан и другие.
Многочисленные исследования показали, что терапия одним препаратом эффективно снижает АД у ограниченного количества больных, большинству пациентов требуется комбинация из двух или более лекарств. Это зависит от степени риска – при низком и умеренном риске на старте можно выбрать монотерапию, при высоком – комбинируют лекарства из разных классов, в качестве второго ряда чаще используют мочегонный препарат.
При гипертонии 2 и 3 степени два медикамента в невысоких дозах назначают уже в начале терапии. Лечение народными средствами с применением лекарственных растений может использоваться после консультации с врачом в качестве дополнения и усиления эффекта медикаментов.
Источник