Препарат для профилактики морской и воздушной болезни

Препарат для профилактики морской и воздушной болезни thumbnail

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.ф.н.

Само укачивание — это тоже своеобразная реакция организма, возникающая из–за монотонных колебаний при передвижении в пространстве. В 1881 г. J.A. Irwin предложил назвать это состояние болезнью движения — кинетоз (<гр. kinma (лат. kinesis) — движение).

На сегодняшний день полностью выяснить механизм болезни движения не удалось, ближе всего к этому процессу подходит теория «сенсорного конфликта», в которой описывается это состояние как ответная реакция организма на противоречивые сигналы от органов зрения и вестибулярного аппарата, поступающие к центрам головного и спинного мозга. В результате нарушаются процессы регуляции реакций организма за поддержание равновесия. При чрезмерном возбуждении вестибулярного аппарата у мало тренированных лиц возникает «синдром укачивания». Чаще других подвержены укачиванию лица с низкой вестибулярной устойчивостью, женщины (10%) и дети (от 2 до 12 лет — 58% и от 12 до 20 лет — 45%). Ребенок до двух лет более устойчив к укачиванию, у новорожденных детей укачивания не наблюдается.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и от интенсивности провоцирующего раздражителя наблюдаются различные симптомы укачивания: головокружение, бледность кожных покровов, частая зевота, повышенная потливость, холодный пот, слюнотечение, тахикардия, дискинезия, тошнота, рвота и др. Английский ученый Бенсон (A.J. Benson, 1984 г.), изучавший болезнь движения, считает это нормальной реакцией здорового организма человека, не имеющего каких-либо ограничений и функциональных нарушений.

Лекарственные средства, облегчающие страдания людей при «морской», «воздушной» и «дорожной» болезни, называются противоукачивающими, или противокинетозными. Универсального лекарственного средства от укачивания не существует. Классифицируют противоукачивающие средства в зависимости от влияния на вестибулярные рецепторы, локализованные в медиаторных системах мозжечка, продолговатого мозга и др. отделах ЦНС. С этой целью применяют препараты следующих лекарственных групп:

  • антигистаминные средства;
  • противорвотные средства;
  • холинолитические средства;
  • средства, нормализующие микроциркуляцию в ЦНС;
  • гомеопатические противоукачивающие средства;
  • фитопрепараты противоукачивающие;
  • актопротекторы;
  • ноотропные средства;
  • препараты, относящиеся к разным группам;
  • БАД.
    Рассмотрим первые две группы: антигистаминные и противорвотные средства.

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА
Дименгидринат (Драмина) — комплексная соль дифенгидрамина с хлортеофиллинатом. Блокирует H1–гистаминовые рецепторы — оказывает противорвотное, седативное, центральное холиноблокирующее, местноанестезирующее действие, угнетает ЦНС. Ослабляет последствия вестибулярной стимуляции, действуя в первую очередь на отолиты, в высоких дозах – на полуокружные каналы. Применяют для профилактики при морской и воздушной болезни, для лечения вестибулярных и лабиринтных нарушений. Выпускается в таблетках по 0,05 г (50 мг). Для профилактики морской или воздушной болезни — по 50–100 мг за 30 мин. до поездки. Максимальная суточная доза для взрослых — 300–400 мг.
При применении могут возникать следующие побочные эффекты: сухость слизистой оболочки полости рта, носа и горла, снижение аппетита, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при др. потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Прометазина гидрохлорид (Пипольфен) — препарат фенотиазинового ряда — обладает антигистаминным, противоаллергическим, седативным, противозудным, снотворным, противорвотным, местноанестезирующим действием, также оказывая М–холиноблокирующее действие. Предупреждает и успокаивает икоту. Клинический эффект начинает развиваться через 20 мин. и продолжается в течение 6 час., иногда до 12 час. Быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. При разных путях введения проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Связывается с белками плазмы более 90%. Метаболизируется в печени с образованием сульфоксидов и деметилированных производных прометазина. Препарат широко применяют при мигрени, морской и воздушной болезни и др. кинетозах. Выпускается в тб. по 5, 10 мг для детей и взрослым: по 25 мг тб. и драже по 25 и 50 мг. Для предупреждения укачивания однократно за 1 час до поездки: взрослым — 25–50 мг, детям — 10–20 мг.
При приеме могут возникать сухость во рту (при приеме внутрь), тошнота, запор, сонливость, беспокойство, психомоторное возбуждение, экстрапирамидные расстройства.

Хлоропирамин (Супрастин) — оказывает антигистаминное, противоаллергическое, холинолитическое, спазмолитическое действие, также блокируя М-холинорецепторы. Оказывает также противозудное, седативное и снотворное действие. Концентрация в крови достигает максимума в течение 2 час. и сохраняется на терапевтическом уровне на протяжении 4–6час.
При применении могут возникать вялость, слабость, замедление психомоторных реакций, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства; редко — гастралгия.

Меклозин (Бонин) — жевательные таблетки с малиновым вкусом — блокирует Н1–гистаминовые рецепторы, обладает слабыми антихолинергическими свойствами, блокируя М1-холинорецепторы, оказывает и противорвотное действие. Применяется для профилактики и купирования тошноты, рвоты, головокружения при морской и воздушной болезни. Применяют за 1 час до путешествия по 25 мг (1 тб.), но не более 50 мг (2 тб.). Препарат обладает большой продолжительностью действия, повторно можно применять на всем протяжении путешествия по 1 тб. 1 раз в сутки.
Противопоказан детям до 12 лет, при беременности, больным с глаукомой. При его применении может возникать сухость во рту, общая слабость, сонливость.

ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА

Метоклопрамид, тб. 10 мг (Реглан, Церукал) — блокирует Д2–дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра и серотониновые 5-НТ3 рецепторы продолговатого мозга, оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Препарат применяют при рвоте, тошноте и икоте различного генеза. Применение: взрослым — по 5–10 мг 3–4 раза в сутки за 30 мин. до еды (таблетку проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды); детям старше 6 лет — по 5 мг 1–3 раза в сутки.
Побочные эффекты: запор или диарея, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головная боль, головокружение, депрессия. Соблюдать осторожность пациентам с нарушением функции почек, детям и подросткам.

Домперидон (Мотилиум) — блокирует Д2–дофаминовые рецепторы в миентеральном сплетении, периферические и центральные дофаминовые рецепторы в триггерной зоне продолговатого мозга, устраняет ингибирующее влияние дофамина на холинергические нейроны, моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Рекомендуется взрослым и детям старше 5 лет, применяют внутрь за 15–20 мин. до еды. Детям в возрасте до 5 лет при хронических диспепсических явлениях — по 2,5 мг/10 кг 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте — по 5 мг/10 кг 3–4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена. При применении могут возникать аллергические реакции, такие как кожная сыпь и крапивница.

Тиэтилперазин (Торекан) — пиперазиновое производное фенотиазина, противорвотное средство центрального действия, блокирует H1–гистаминовые рецепторы и дофаминовые рецепторы в нигростриарных путях. В отличие от большинства фенотиазинов практически не оказывает антипсихотического действия. Оказывает также альфа–адрено– и М–холиноблокирующее действие. Действует на хеморецепторную триггерную зону и на рвотный центр. Устраняет головокружение, влияя на координационные центры в ретикулярной формации. Эффект развивается быстро, обычно уже после первого введения.

Показания к применению: морская и воздушная болезнь; головокружение центрального и вестибулярного генеза. Применяют внутрь и ректально. Взрослым и детям старше 12 лет — по 6,5 мг 1–3 раза в день, в более тяжелых случаях – внутримышечно (при в/в введении возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии. — Прим. авт.) — по 6,5–13 мг.
Возможны сухость во рту, запоры, головная боль, головокружение, сонливость, судороги, снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, фотосенсибилизация, пигментация сетчатки, периферические отеки, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Продолжение следует…

Преферанская Н.Г.

Источник

Зачастую, находясь в поездке, мы испытываем симптомы укачивания: головокружение, тошноту, головную боль, отсутствие аппетита. Что же такое укачивание и в чем его причина?

Укачивание в транспорте — то же са-мое, что и так называемая морская болезнь (на медицинском языке — кинетоз, болезнь движения). «Морской болезнью» кинетоз назвали потому, что впервые люди столкнулись с этим феноменом при путешествиях по воде. Кинетоз проявляется, когда мы подвергаемся воздействию монотонных колебаний — в машине, поезде, самолете, на пароходе, качелях или каруселях.Причина морской болезни — сбой в работе вестибулярного аппарата, который отвечает за то, что мы твердо держимся на ногах. Он реагирует на изменения положения головы и тела в пространстве, а также на ускорение. Когда тело человека движется и покачивается в автомобиле или на корабле, мозг получает противоречивую информацию из разных органов чувств.Рецепторы вестибулярного аппарата говорят, что тело неподвижно, а глаза видят, что все вокруг движется и колеблется. Этот сбой и приводит к головокружению и тошноте.
У большинства людей вестибулярный аппарат достаточно тренированный, чтобы спокойно переносить эти сбои. Люди, которых укачивает в транспорте, по-видимому, имеют какие-то генетические особенности, из-за которых вестибулярный аппарат со сбоями не справляется. Хотя могут быть и провоцирующие внешние факторы: жара, духота, запах табака, употребление алкоголя, переутомление, эмоциональное перенапряжение, беременность. У малышей причиной кинетоза часто бывает недостаточная зрелость органа слуха, где находится вестибулярный аппарат, и вегетативного отдела нервной системы. По мере взросления эти явления проходят.Чтобы «обмануть» вестибулярный аппарат, можно перебирать ногами или переминаться с пятки на носок. Это уменьшит несоответствие сигналов от разных органов чувств в мозг: вестибулярный аппарат решит, что вы идете по земле

ТРЕНИРОВКА ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА: 
Встаньте рядом со шкафом или у спинки стула и сделайте 1 оборот по часовой стрелке. Можете сделать еще один оборот, чтобы не упасть. Обернитесь в противоположную сторону против часовой стрелки 2 раза. Проделайте упражнение еще раз по 2 поворота в обе стороны. На следующий день увеличьте число поворотов на 1 в каждую сторону и т. д.

«Планета Здоровья» беседует с доктором медицинских наук Ириной Николаевной Холодовой, профессором кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г. Н. Сперанского РМАНПО.— Ирина Николаевна, укачивание — это болезнь?

— Это не болезнь, а симптом. Но он может быть сигналом о какихто неполадках, болезнях в организме, которые требуют обязательного выяснения. Часто это результат воспалений уха, недугов вегетативной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, а также опухоли в головном мозгу. Если укачивание вызвано болезнью, его невозможно вылечить без терапии основного заболевания. Тем не менее укачивание может быть индивидуальной физиологической особенностью у вполне здоровых людей. Это значительно усложняет повседневную жизнь человека, так как даже обычная поездка в общественном транспорте превращается для него в проблему. А длительные путешествия становятся вообще невозможными.Но укачивание поддается лечению, если отнестись к этой проблеме серьезно и обдуманно.— У кого обычно проявляется морская болезнь?

— Распространенность транспортного укачивания чрезвычайно высока. Исследования показали, что у детей младше 10-летнего возраста укачивание встречается более чем в 60 % случаев. В возрасте от 10 до 20 лет укачивание отмечают 45 % опрошенных. В среднем от систематического транспортного укачивания страдают 5–10 % людей. Пожилые люди значительно реже жалуются на укачивание.— Как укачивание проявляется у взрослой аудитории и у детей? Есть ли разница в симптомах?

— Проявления кинетоза одинаковы и у детей, и у взрослых: это чувство тошноты, рвота, холодный пот, сильное головокружение, чувство нехватки воздуха, паника. Отличие есть только в причинах возникновения — у детей он связан прежде всего с несовершенством вестибулярного аппарата и нервной системы. Детская морская болезнь чаще всего проходит по достижении подросткового возраста.
У взрослых часто не удается выяснить причину кинетоза. Считается, что он может быть обусловлен генетическими особенностями, наследственностью, резким изменением положения в пространстве, эмоциональным напряжением, нарушением кровотока.— Какие могут быть рекомендации перед поездкой?

— Если есть возможность, выбирайте ночные поездки. «Болезнь движения» связана с тем, что визуальные сигналы и ощущение положения тела в пространстве не совпадают. В темноте трудный переезд может пройти лучше. Можно попробовать плотные очки для сна. Для того чтобы облегчить себе жизнь, нужно следовать несложным рекомендациям. Во-первых, за два часа до путешествия лучше не есть, не пить спиртного и газированных напитков. Второе — на борту транспорта нужно отвлекаться и развлекаться, хотя бы просто разговаривать с попутчиком. Кроме того, необходимо выбрать правильное местонахождение. На морском судне это каюты посередине корабля, ближе к ватерлинии, в самолете — кресла, близкие к крыльям, в автомобиле или в автобусе — передние кресла. В любом транспорте следует избегать кресел, расположенных в противоположную движению сторону. Если речь идет о путешествии на судне, лучше находиться на корме и смотреть не на волны, а на линию горизонта, которая неподвижна. В автомобиле оптимально сидеть в кресле рядом с водителем и следить за дорогой. Чтобы избежать сильного укачивания, нельзя читать, находясь в движущемся транспорте.— Что делать, если болезнь застала врасплох?

— Если морская болезнь застала врасплох, нужно дать больному проглотить мелкие кусочки льда и выпить подкисленную воду. Многим помогает холод на лицо, шею и теплая грелка на ноги. Еще одно средство — наладить глубокое ритмичное дыхание (8–10 раз в минуту). Радикальное средство от морской болезни — остановить движение и в дальнейшем не пользоваться этим видом транспорта. Конечно, если человеку становится плохо в лифте, проблем нет — самостоятельный подъем на нужный этаж здоровью только на пользу.

65e0ee54a7f2e039a371a2eb12472c3b.jpg— Но как быть, если укачивает везде?— В этом случае поможет тренировка вестибулярного аппарата. Можно начать кататься на качелях и аттракционах. Очень эффективны упражнения на равновесие — например, когда нужно удерживать вес тела попеременно на одной и другой ноге с закрытыми глазами, вращать корпус и голову в различных плоскостях или заниматься на большом гимнастическом шаре. Акробатика, плавание, гимнастика, танцы, кувырки, прыжки на батуте, плавание, прыжки в воду, коньки и ролики также помогут укрепить вестибулярный аппарат. По утрам можно делать особенную гимнастику, с наклонами туловища и головы, поворотами, кувырками, прыжками, разными упражнениями на турнике. Начинайте с нескольких повторов, понемногу увеличивая их количество. смотря в гаджет, можно почувствовать тошноту, даже если обычно в транспорте не укачивает?

— Находясь в движении, например, в автомобиле, вестибулярным аппаратом человек ощущает, что движется с определенным ускорением и в определенном направлении, однако в то же время рецепторы его мышц, костей и суставов посылают информацию о его полной неподвижности. Такое противоречие между двумя потоками информации раздражает центры контроля равновесия и позиции тела в пространстве, что в свою очень вызывает головокружение, тошноту и рвоту. А если при этом человек еще и смотрит в гаджет, его глаз реагирует на движения вверх, вниз, в сторону. В результате в мозг начинают поступать беспорядочные сигналы, которые усиливают кинетоз.— Какие лекарственные средства можно использовать для профилактики и лечения укачивания?— Если рекомендации не помогают, можно использовать медикаментозную терапию. Наиболее перспективно использование натуральных препаратов на основе средств природного происхождения. Они обладают доказанной на практике эффективностью, безопасны, особенно речь идет о детях, способствуют избавлению от основных симптомов укачивания без побочных действий и седативного эффекта. В качестве препарата, который удовлетворяет всем этим требованиям, может быть рекомендован комплексный препарат «Коккулин», который успешно применяется во Франции с 1969 г. В его состав входят компоненты, которые способны устранить все симптомы укачивания, описанные выше. Особенность «Коккулина» в том, что он может назначаться и взрослым, и детям, имеет доказанное в клинических испытаниях действие, а также не имеет побочных и токсических эффектов.— Какова схема приема препарата «Коккулин»? — Схема приема проста: профилактика — по 2 таблетки 3 раза в день накануне и в день поездки; лечение — по 2 таблетки каждый час до улучшения состояния.Таблетки нужно медленно рассасывать за 20–30 мин до еды или через 1 час после еды. Накопленный опыт по использованию «Коккулина» позволяет рекомендовать препарат для лечения детей с 3-х лет и взрослых с симптомами укачивания в транспорте.

Источник

Средства от морской болезни на корабле пригодятся людям со слабым вестибулярным аппаратом, которые страдают от качки. Она проявляется тошнотой, укачиванием, головной болью, сонливостью. Если принять лекарство заранее, можно подавить неприятные симптомы, облегчить путешествие. Большинство таблеток от укачивания подходят взрослым и детям.

Драмина

Таблетки от морской болезни Драмина относятся к группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Характеристики препарата от укачивания:

Действующее вещество

Дименгидринат

Принцип работы

Блокирует гистаминовые, м-холиновые рецепторы мозга, угнетает вестибулярный аппарат внутреннего уха, действует на отолиты, полукружные каналы, проявляет анорексигенное, противорвотное, седативное, противоаллергическое действия, снимает головокружение, рвоту, потливость, тревожность

Скорость и продолжительность действия

Действие начинается через 15-30 минут после приема, длится 3-6 часов

Противопоказания

Непереносимость компонентов состава, грудное вскармливание, эпилепсия, первый триместр беременности, острый экссудативный или везикулярный дерматоз, возраст до 3 лет

Способ применения и дозировка

Внутрь перед едой по ¼-2 таблетки 2-3 раза в сутки, первая доза принимается за полчаса до поездки

Цена, рублей

135 за 10 таб. 50 мг

Авиа-море

Гомеопатические таблетки от укачивания на море для рассасывания Авиа-море помогают от рвоты. Характеристики препарата:

Действующее вещество

Чемерица белая, боракс, кукульван

Принцип работы

Противорвотное действие

Скорость и продолжительность действия

Работа проявляется через 20 минут, длится до 4 часов

Противопоказания

Возраст до 6 лет, непереносимость компонентов состава, галактоземия, беременность

Способ применения и дозировка

Внутрь по 1 шт. за час до поездки, потом каждые полчаса во время путешествия, но не более 5 шт. в день

Цена, рублей

130 за 20 таб.

Коккулин

Гомеопатические таблетки Коккулин помогают справиться с симптомами укачивания за счет растительных экстрактов. Их свойства:

Действующее вещество

Коккулюс индикус, нукс вомика, табакум, петролеум

Принцип работы

Противорвотное, снимает головокружение

Скорость и продолжительность действия

Работа проявляется через 20 минут, длится до 4 часов

Противопоказания

Возраст до 3 лет, недостаточность лактазы, чувствительность к компонентам состава

Способ применения и дозировка

По 2 шт. трижды в день накануне и в день поездки, во время путешествия по 2 шт. каждый час

Цена, рублей

320 за 30 таб.

Аэрон

Комбинированное лекарство Аэрон применяется для профилактики, лечения морской болезни, предотвращения, купирования симптомов укачивания. Свойства таблеток:

Действующее вещество

Скополамин, гиосциамин камфорнокислые

Принцип работы

Снижают проявления укачивания на море

Скорость и продолжительность действия

Работа проявляется через 20 минут, длится до 4 часов

Противопоказания

Непереносимость компонентов состава

Способ применения и дозировка

Внутрь по 1-2 шт. за 30-60 минут до отъезда, через 6 часов еще 1 шт., но не больше 4 шт. в день

Цена, рублей

300 за 30 таб.

Бонин

Жевательные таблетки Бонин проявляют антигистаминное, противорвотное действия. Их особенности:

Действующее вещество

Меклозина гидрохлорид

Принцип работы

Нормализуют работу структур лабиринта, экранируют холиновые, гистаминовые рецепторы

Скорость и продолжительность действия

Работа начинается через полчаса, длится в течение суток

Противопоказания

Возраст до 12 лет, непереносимость компонентов состава

Способ применения и дозировка

По 25-100 мг в сутки, разделенные на несколько приемов, за час до отъезда

Цена, рублей

150 за 20 таб.

Сиэль

Блокатор гистаминовых рецепторов Сиэль проявляет антихолинергическую активность. Лекарство обладает седативным, противорвотным действиями:

Действующее вещество

Дименгидринат

Принцип работы

Снижает или устраняет повышение тонуса гладкой мускулатуры, вызванное гистамином, увеличивает проницаемость капилляров

Скорость и продолжительность действия

Работа проявляется через 20 минут, длится до 4 часов

Противопоказания

Возраст до года, непереносимость компонентов состава, беременность

Способ применения и дозировка

  • взрослым по 50-100 мг 4-6 раз в сутки, но не более 400 мг в день;
  • детям 1-6 лет по 12,5-25 мг 2-3 раза в сутки;
  • 7-12 лет – по 25-50 мг с той же частотой приема

Цена, рублей

100 за 5 таб. 50 мг

Вертигохель

Гомеопатические таблетки для рассасывания Вертигохель устраняют симптомы укачивания на море. Свойства препарата:

Действующее вещество

Анамирта коккулюс, кониум макулятум, амбра гризеа, петролеум ректификатум

Принцип работы

Психотропное действие, стимуляция кровообращения, метаболизма, микроциркуляции

Скорость и продолжительность действия

Эффект проявляется через 20 минут, длится до 4 часов

Противопоказания

Возраст до 18 лет, недостаточность лактазы, непереносимость компонентов состава

Способ применения и дозировка

По 1 шт. трижды в день, за 15 минут, час до поездки, в течение часа во время путешествия

Цена, рублей

415 за 50 таб.

Имбирь в капсулах

Биологически активная добавка Имбирь в капсулах нормализует функцию пищеварения, устраняет симптомы укачивания. Особенности медикамента:

Действующее вещество

Экстракт имбиря

Принцип работы

Устраняет тошноту, улучшает кровообращение

Скорость и продолжительность действия

Эффект проявляется через 20 минут, длится до 4 часов

Противопоказания

Камни в желчном пузыре, чувствительность к ингредиентам препарата

Способ применения и дозировка

1-2 капсулы в день во время еды, можно растворять в горячей воде и пить как чай

Цена, рублей

100 за 40 таб.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник