При каких болезнях моча меняет цвет

В норме урина имеет соломенно-желтый цвет, вызванный нахождением небольшого количества желчного пигмента уробилина. Это вещество образуется после многоступенчатой утилизации красных кровяных телец и выводится с мочой, делая ее светло-желтой. Такой оттенок означает, что организм здоров, не обезвожен и нормально функционирует.

Однако при некоторых заболеваниях цвет может кардинально поменяться. Причины этого явления различны – от употребления лекарств и пищевых продуктов до злокачественных опухолей.

Белая моча

Такое состояние вызывается двумя причинами – увеличением количества урины и плохой работой почек, при которой из организма выводится практически одна вода.

Моча осветляется при последующих болезнях:

  • Сахарном и несахарном диабете. При этих болезнях резко вырастает мочевая выработка, поэтому концентрация пигмента в ней падает. Снижается ее плотность, которая в норме составляет 1018-1026 г/л, а при диабете приближается к 1005 г/л.
  • Остром цистите и уретрите, сопровождающихся учащенным мочеиспусканием. Постоянное отхождение урины заставляет больного пить много воды, в результате снижается концентрация желчного пигмента и урина становится очень светлой.
  • Почечной недостаточности. В этом случае через почечные структуры не фильтруются пигменты и другие вещества, которые должны быть выведены из организма. В результате шлаки и токсины остаются в крови, что вызывает значительное ухудшение состояния больного.

Поэтому сочетание плохого самочувствия и светлой урины – признак, требующий скорейшего посещения врача-уролога.

Темно-желтая моча

Эта ситуация возникает при повышении концентрации желчных кислот. Если в организме мало влаги, урина получается очень концентрированной, становясь темно-желтой. Такое состояние возникает при обезвоживании, вызванном рвотой и диареей.

Насыщенный оттенок появляется при застойной почке. В этом случае из-за кровеносного застоя, вызванного болезнями сердца и сосудов, нарушается почечная фильтрация и лишняя жидкость не удаляется из организма. Застойные явления сопровождаются отеками, болями в области сердца и поясницы.

Придать жёлтую окраску урине могут нитроксолин и витамины группы В. В этом случае после окончания приема лекарств насыщенно-желтый оттенок исчезнет самостоятельно.

Красная моча

Такое состояние, называемое гематурией, возникает при попадании крови в мочевыводящие пути. Незначительный красноватый оттенок говорит о небольшой концентрации крови – микрогематурии, а ярко-красный цвет свидетельствует о макрогематурии. Это признак серьезного кровотечения в мочевыводящей системе.

Гематурию вызывают:

  • Травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря, при которых происходит разрушение кровеносных сосудов и попадание кровяных телец в мочевыделительную систему.
  • Воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и предстательной железе, при которых также повреждаются мелкие сосуды. Красноватый цвет – частый признак ЗППП и других инфекций.
  • Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камня из почки. В результате слизистая мочеточника травмируется камешком, что приводит к гематурии. Состояние сопровождается значительными болями в пояснице и внизу живота.
  • Выделение большого количества уратов – солей мочевой кислоты. Такое состояние, называемое урикемией, – признак подагры – болезни, сопровождающейся воспалением суставов.
  • Злокачественные опухоли, которые кровоточат при распаде. При раковых поражениях оттенок варьируется от ярко-красного до цвета мясных помоев.
  • Массовая гибель красных телец – эритроцитов. Такая ситуация возникает при инфекционных заболеваниях, отравлениях, укусах змей и переливании крови, несовместимой по группе.

Поэтому такое окрашивание – признак серьёзного осложнения – гемолитической анемии, сопровождающейся падением уровня гемоглобина и эритроцитов. В результате кислород не доставляется в ткани, что вызывает кислородное голодание, опасное для жизни.

Красное окрашивание может быть вызвано употреблением большого количества свеклы. Такое состояние называется битурией. Само по себе оно не опасно, но указывает на проблемы с ЖКТ и недостаток железа в организме. Поэтому при таком симптоме желательно сдать кровь на анемию и проверить желудочно-кишечный тракт.

Если эта ситуация не связана с употреблением свеклы или продуктов с красным красителем, нужно срочно обратиться к врачу. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Моча молочного цвета

Молочно-белый оттенок характерен для пиурии – выделения гноя, вызванного поражением почек и мочевого пузыря. Ситуация также возникает при прорыве гнойника из соседнего органа в мочевыделительную систему. Иногда помутневшая урина имеет неприятный запах.

Урина может помутнеть из-за попадания в нее нерастворимых солей кальция и фосфора. Такое явление наблюдается при распаде опухоли костной ткани, содержащей большое количество кальциевых и фосфорных соединений.

Такое состояние очень опасно, поэтому требует срочного визита к врачу-урологу. Медлить в этом случае нельзя.

Коричневая моча

Такой цвет она приобретает при выведении большого объема мышечного белка миоглобина, появляющегося после обширных травм.

Коричневатое окрашивание может появляться при употреблении бобов, приеме метронидазола, нитрофурантоина, слабительных, содержащих сенну.

Коричневая мутная урина появляется при свищах, через которые в мочевой пузырь или уретру попадает кал из прямой кишки. Ее отличие – резкий гнилостный запах.

Зеленая моча

Такой оттенок появляется при тяжелых гнойных поражениях мочевыводящей системы, сопровождающихся застойными процессами.

Ещё одна причина столь необычной окраски – введение раствора метиленового синего, с помощью которого определяют проходимость и работу мочевыводящих органов. Синий цвет красителя перемешивается с желтой мочой, делая ее зеленой.

Такую же окраску придает прием некоторых антидепрессантов, снотворных препаратов и лекарств от болезни Паркинсона.

Моча цвета пива

Этот симптом возникает при патологиях печени и желчного пузыря – циррозе, гепатите, отравлениях, желчекаменной болезни, приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию. Его причина – перекрытие желчевыводящих протоков, вызванное воспалительным процессом, опухолью или камнем.

В результате желчные пигменты, которые должны уйти в кишечник, остаются в организме, попадая в кровь, а из нее – в урину. Поэтому коричневое окрашивание урины сопровождается осветлением кала.

Черная моча

Очень опасный признак, который может указывать на наличие в организме крайне злокачественной опухоли меланомы, имеющей черно-коричневый цвет. Из раковых очагов выделяется темный пигмент меланоген, окрашивающий урину. Это крайне неблагоприятный признак.

Оранжевая и розовая моча

Оранжевый оттенок появляется при употреблении моркови, морковного сока и пищи, содержащей оранжевые красители. Такой цвет придают некоторые лекарственные препараты – рифамицин, сульфасалазин, седурал, витамины.

Розовый цвет указывает на нахождение в мочевых путях бактерии Serratia marcescens. Эта палочка, выделяющая красновато-розовый пигмент продигиозин, появляется у больных с ослабленным иммунитетом, поэтому розовая урина – повод сдать анализы на иммунитет.

Сине-фиолетовая моча

Урина может приобретать даже такие оттенки. Фиолетовый цвет связан с длительным нахождением катетера в мочевом пузыре. В этом случае странная окраска возникает при попадании в мочевыводящие пути триптофана, который под действием бактерий и воздуха превращается в индоксил, а потом в индиго-фиолетово-синий пигмент.

Голубая окраска наблюдается при генетическом заболевании – синдроме голубых пеленок, или синдроме Хартнупа. При этом нарушении в урине появляются синие вещества, вызванные неправильным обменом аминокислоты триптофана.

Что делать при изменении цвета мочи

Вначале нужно проанализировать свое питание и прием медикаментов. Если накануне съесть много свеклы, моркови, спаржи, большое количество зелени или пищу, содержащую разнообразные красители, не стоит удивляться, что унитаз засверкал цветами радуги. В этом случае урина сама постепенно приобретет естественный цвет.

При стойком изменении цвета нужно обращаться к врачу-урологу. Специалист назначит анализы:

  • Общее исследование мочи, в которой могут обнаружиться кровяные тельца, соли, печеночные пигменты, белок, бактерии.
  • Общий анализ крови. В нем может обнаружиться гемолитическая анемия – малокровие, вызванное гибелью красных кровяных клеток. В этом случае концентрация гемоглобина и эритроцитов резко падает.
  • Биохимию крови. В зависимости от конкретных симптомов назначаются исследования на функции печени, почек, сердца или других органов.
  • Посев урины на флору и чувствительность к антибиотикам. Анализ выявляет бактериальное обсеменение и показывает чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
  • Анализ на ПЦР-реакцию, применяемый при цистите или уретрите инфекционного происхождения. Обследование выявляет даже скрытые инфекции.
  • УЗИ малого таза, почек и ТрУЗИ простаты выявляют патологии мочевыводящих путей, которые могли вызвать изменения мочевого оттенка.
  • УЗИ брюшной полости, позволяющее диагностировать болезни печени и желчевыводящих путей, окрасившие урину в «пивной» цвет.

По итогам диагностики больным назначается лечение, зависящее от выявленной патологии. При благоприятном исходе урина постепенно меняет окраску, становясь соломенно-желтой.

Поделиться ссылкой:

Источник

Моча (урина) ‒ это продукт метаболизма в организме человека, который вырабатывается почками в ходе фильтрации крови. Мочеполовая система человека является одной из важнейших систем организма. Помимо продуктов обмена веществ, с мочой выводится лишняя жидкость (она поступает туда из почек). Параметры выделений могут многое сказать об общем состоянии здоровья. Например, цвет говорит о работе всего организма и почек в частности. Опытный специалист может определить по нему патологические нарушения. Впоследствии предварительный диагноз подтверждается лабораторными анализами. Такая методика диагностирования присутствовала в медицине до того, как начали практиковать лабораторное исследование.

Цвет мочи определяется наличием в ней определенных веществ в растворенном виде. Это может быть кровь, гной, слизь или другое компоненты. Нормальная урина – это прозрачная жидкость с желтым оттенком. Никаких примесей других веществ в ней нет. При этом цвет ее может быть от светло-желтого до желтого (иногда лаборанты используют термин соломенно-желтая). Изменение нормального состояния мочи указывает на патологии мочевыделительной системы или нарушение обмена веществ.

Факторы, влияющие на изменение цвета

На цвет мочи оказывают влияние несколько факторов. Первый во многом зависит от процессов метаболизма и количества веществ, выводящихся из организма. Также от общего объема выводимой жидкости. Например, концентрированная жидкость, намного темнее, чем неконцентрированная.

Второй фактор изменяется от возраста человека. У детей урина всегда светлее, чем у взрослого. К примеру, у новорожденных она бесцветная, у грудничков светло-желтая. Однако допускается немного красноватый оттенок в первые четырнадцать дней после рождения – на это влияет высокая концентрация мочевой кислоты и билирубина.

Кроме того, цвет урины зависит от  употребляемых продуктов питания. К примеру, зеленоватая моча будет после спаржи и ревеня, розовый или красный цвет появится после свеклы, оранжевый ‒ после моркови. Цвет мочи меняют некоторые лекарственные препараты. Об этом всегда указывается в аннотации. Однако чаще всего изменения наблюдаются из-за болезней и патологических процессов, протекающих в организме.

Основные патологические причины

Моча может изменять свой цвет по причинам, которые делятся на две группы. Первая – патологические процессы, проходящие в органах мочевыделительной системы (то есть в почках, мочевом пузыре, уретре). Сюда относятся такие заболевания, как нефрит, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, травматические повреждения почек, мочевого пузыря и новообразования. Вторая – общие нарушение метаболизма в организме, которые влияют на изменение цвета (болезнь Боткина, гиперлипидемия, гемолиз).

Цвет мочи при заболеваниях становится различным, например:

  1. Темный: ее часто сравнивают с цветом пива. Она темнее при увеличении показателя билирубина в крови (простыми словами во время желтухи). Билирубин выводится из организма с мочой, поэтому она и приобретает коричневый оттенок. Если нарушается отток желчи из желчного пузыря, и он попадает в кровь, тогда цвет урины становится ярко желтым, даже немного зеленоватым. Такое случается при механической желтухе. Когда развивается паренхиматозная желтуха, из-за того, что билирубин «покидает» разрушенную печень, моча также начинает коричневеть. Темный цвет мочи возникает при проявлениях почечной недостаточности или сильном обезвоживании организма (из-за ее высокой концентрации, но небольшом количестве).
  2. Красный: указывает на наличие крови в моче, может наблюдаться при повреждении сосудов, камнях в почках, а также при травматическом повреждении органов мочевыделительной системы и новообразованиях. Если в системе мочевыделения повредится крупный сосуд и начнется сильное кровотечение, тогда моча приобретает алый оттенок. Однако после употребления большого количества свеклы или медикаментозных средств, красный цвет урины будет считаться вариантом нормы. В этой ситуации не стоит беспокоиться, через некоторое время все нормализуется.
  3. Красноватый: это может случиться при разрушении большого количества эритроцитов, когда в кровь и мочу попадает много гемоглобина. Он и окрашивает урину в такой цвет. Это довольно серьезная патология, потому что во время фильтрации крови он «засоряет» клубочки почек, а это грозит появлением острой почечной недостаточности.
  4. Розовый: указывает на появление крови в моче (однако в этом случае ее количество небольшое). Данное состояние может спровоцировать микрогематурия во время воспалительных патологий мочевого пузыря, почек. Кроме того, на это влияют новообразования на первых этапах развития.
  5. Голубой: этот цвет при патологиях, проявляется очень редко, но он все же появляется при внутренних инфекционных заболеваниях (например, при псевдомонадной инфекции). При этом поражения мочевыделительной системы не имеют к такому цвету никакого отношения. Синий цвет урина может приобретать у детей, страдающих от семейной гиперкальциемии – генетической патологии, которая характеризуется высоким содержанием кальция в крови. Его уровень во много раз превышает норму.
  6. Белый: возникает, когда в мочу из крови попадают липиды, чаще всего на это влияет высокий показатель свободного жира в сыворотке. Кроме изменения цвета, урина становится мутной и белесой.

Если у человека выделяется слишком много светлой мочи, то такое состояние может говорить о появлении сахарного диабета (он еще может выявляться чувством жажды и никтурией – когда позывы к мочеиспусканию чаще возникают в ночное время, чем днем). В ходе лабораторного исследования урины, обнаруживается глюкоза, попавшая туда во время фильтрации в клубочках.

Также изменяется и прозрачность мочи, несмотря на то, что ее цвет остаться в пределах нормы. Это возникает из-за присутствия в моче нерастворимого осадка, включающего в себя:

  • клетки плоского эпителия со слизистой оболочки мочевыводящих путей;
  • повышенное количество лейкоцитов из-за воспалительного процесса;
  • белковые слепки, возникшие вследствие большого количества белка в моче (они являются «площадкой» для оседания эритроцитов и лейкоцитов);
  • нерастворимые соли (говорят о том, что в почках стали образовываться камни).

К медикаментозным препаратам, которые влияют на цвет мочи, можно отнести: аспирин ‒ розовый цвет; противотуберкулезный препарат рифампицин ‒ коричнево-красный; противопаразитарное средство метронидазол ‒ красно-коричневый; калийсберегающий диуретик триамтерен ‒ сине-зеленый; витамин В2 ‒ оранжевый; амидопирин ‒ красный; нафтол ‒ темно-бурый.

У беременной женщины цвет урины в норме практически не изменяется, он такой же, как и у здорового человека.

Помимо здорового рациона, гинекологи советуют беременным не употреблять большое количество жидкости. Соответственно, моча станет более концентрированной и приобретет темный оттенок. Но, если к этому присоединятся и другие признаки, например, светлый цвет каловых масс и рвота, тогда нужно незамедлительно обратиться к доктору. Не стоит забывать, что такое может случиться и на фоне изменения гормонального баланса женского организма.

Есть и другие причины, почему во время вынашивания малыша цвет мочи способен измениться. Это происходит  из-за того, что почки работают с большой нагрузкой, то есть вдвойне. Цвет становится насыщенным желтым с разными оттенками. Если к этому присоединяется воспалительный процесс, протекающий в почках, моча будет зеленоватой и мутной – это обусловлено высокой концентрацией в ней лейкоцитов. Если беременная заметила у себя именно такие изменения, то необходимо проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит специальное допустимое обследование и подберет эффективное лечение, которое не навредит здоровью будущего ребенка.

Как восстановить нормальный цвет мочи

Если появились подозрения, что цвет урины изменился вследствие какого-либо заболевания, следует обратиться за помощью к специалисту, который занимается терапией патологий мочевыделительной системы (нефролог или уролог). На приеме врач проведет опрос пациента на предмет принятых ранее лекарственных препаратов, расспросит о рационе больного. Кроме этого, он уточнит и другие интересующие его вопросы, чтобы собрать полный анамнез заболевания.

В ходе осмотра проводится физикальное обследование, назначаются лабораторные анализы мочи, ее посев и другие исследования (они будут подбираться в зависимости от особенностей проявляемых признаков патологии). Мочу на анализ необходимо сдавать только утром, и такое время выбрано не зря. После сна в организме накапливаются элементы, по которым клиницист сможет оценить общее состояние здоровья пациента. Когда моча постоит, в ней начинают размножаться бактерии, которых там быть вообще не должно (она становится мутной).

Кроме того, проводится исследование крови больного. Так, будет установлен уровень повышенного креатинина, азота, мочевины – именно эти вещества находятся в крови при сбоях в работе почек. Данные результаты могут показать высокое содержание ферментов печени и сахарный диабет. Больному назначают ультразвуковое исследование – оно поможет выявить новообразования и камни в почках.

Когда пациент жалуется на изменение цвета урины, то вначале следует диагностировать причину этого явления, а потом подбирать курс лечения и дозировку лекарственных препаратов. Также необходимо обратить внимание на образ жизни больного. Ему нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы не случилось обезвоживания организма. Инфекционные заболевания мочеполовой системы помогут предупредить употребление достаточного количества воды. Следует опорожнять мочевой пузырь по первому позыву, а не сдерживать его, и регулярно правильно проводить гигиену половых органов.

Чтобы не допустить появление камней в почках, можно сократить количество потребляемой соли и белковой пищи. Также профилактическими методами является: отказ от вредных привычек; выполнение физических упражнений; оберегание организма от воздействия химических препаратов.

Выводы

К врачу необходимо обратиться в том случае, если появились такие симптомы, как: жажда; отказ от пищи; желтый цвет склер и кожи; болевые ощущения в пояснице и подреберье; общая слабость либо невозможно объяснить изменение цвета мочи едой, напитками.

Если обращение к доктору было своевременным, тогда заболевание можно быстро диагностировать и подобрать соответствующее лечение. В этой ситуации затягивать не стоит, ведь серьезная патология способна довольно стремительно развиваться. Также нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить процесс.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Источник