Пропедевтика внутренних болезней для стоматологического факультета
Кафедра внутренних болезней стоматологического факультета образована в1966 г. в связи с необходимостью стоматологического профиля в преподавании внутренних болезней студентам-стоматологам.
Заведующими кафедрой были профессора: Рябов С.И. (1966-1970), Темирова К.В. (1970-1987), Кирсанов А.И. (1987-2007), Горбачева И.А. (с 2007 г. по настоящее время).
Важным для коллектива кафедры является сохранение характерного для петербургской (ленинградской) терапевтической школы «боткинского» подхода к больному. Свойственная С.П. Боткину и представителям его школы умение широко мыслить и ставить во главу угла клинический подход к больному — эти лучшие традиции не только сохранились, но и нашли свое дальнейшее развитие на кафедре.
Под руководством С.И. Рябова коллектив кафедры сконцентрировал внимание на изучении актуальных вопросов кардиологии. Под руководством К.В. Темировой усилия кафедры были сосредоточены на проблемах ревматизма и очаговой инфекции. Под руководством А.И. Кирсанова осуществлялось изучение смежных проблем внутренних болезней и стоматологии, продолженное И.А. Горбачевой.
В тесном сотрудничестве с профильными кафедрами стоматологического факультета удалось расшифровать патогенетические взаимосвязи заболеваний внутренних органов и полости рта на клеточно-молекулярном уровне, разработать комплексные подходы к лечению больных с ассоциированной полиморбидной патологией.
С 1971 года и по настоящее время основной базой кафедры является Клиническая больница Святителя Луки – многопрофильная больница на 356 коек. (улица Чугунная д.46.)
Кафедра преподает на стоматологическом факультете
Дисциплины:
1.«Внутренние болезни. Клиническая фармакология»
2.«Приобретение первичных профессиональных умений и навыков (производственная практика)»
Элективные курсы:
1.«Основы общего ухода за больными в терапевтической клинике»
2. «Внутренние болезни. Стоматологические аспекты»
НИР студентов 5-го курса
Дисциплины и курсы адресованы прежде всего будущему врачу-стоматологу, поэтому особое внимание уделяется выявлению взаимосвязей между патологией внутренних органов и изменениями в полости рта. Большое значение придается определению тактики стоматологической помощи в зависимости от особенности патологии внутренних органов. Важнейшее практическое значение в преподавании имеют вопросы диагностики и лечения неотложных состояний. В настоящее время обучение студентов стоматологического факультета проводится на кафедре с 2 по 5 курсы включительно.
Краткая информация о кафедре внутренних болезней стоматологического факультета | |
| Название кафедры | Кафедра внутренних болезней стоматологического факультета |
| Заведующая кафедрой | Горбачева Ирина Анатольевна д.м.н., профессор |
| Контактная информация | Телефон: 8-921-759-44-62 kvbsf@yandex.ru |
| Ответственные за учебную работу: Шабак-Спасский Петр Серафимович телефон: 8-921-759-44-62 kvbsf@yandex.ru За научную работу: Сычева Юлия Анатольевна телефон: 8-921-647-62-16 kvbsf@yandex.ru | |
| Штат кафедры | Профессорско-преподавательский состав: Зав. кафедрой профессор – 1 Профессор кафедры – 0,75 Доцент кафедры – 5,5 Ассистент кафедры – 2,5 Учебно-вспомогательный состав: Специалист по учебно-методической работе I категории – 0,5 Старший лаборант -0,75 Лаборант – 1,0 Профессора кафедры имеют ученые степени докторов медицинских наук. Все доценты имеют степени кандидата медицинских наук. Зав. кафедрой профессор д.м.н. Горбачева Ирина Анатольевна в 1979 г. с отличием закончила 1 ЛМИ им. акад. И.П. Павлова, прошла путь от клинического ординатора кафедры внутренних болезней стоматологического факультета до заведующей этой кафедрой. Сегодня И.А.Горбачева возглавляет научное направление: «Сочетанная патология внутренних органов и полости рта». Ею и ее сотрудниками разработаны научные основы комплексной профилактики и лечения сочетанных поражений внутренних органов и полости рта. Горбачева И.А. является автором более 170 научных и методических работ, более 50 рационализаторских предложений, имеет патент на изобретение; является Отличником здравоохранения, Ветераном труда, удостоена благодарности МЗ РФ и награждена медалью «В память 300-летия Петербурга», «Почетным знаком СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова» и орденом «За заслуги перед стоматологией II степени». Профессор д.м.н. Кирсанов Адольф Иванович в 1960 г. с отличием закончил 1 ЛМИ им. акад. И.П. Павлова, был в числе первых сотрудников образованной в 1966 г. кафедры внутренних болезней стоматологического факультета, с 1987 по 2007 г. возглавлял кафедру, а в настоящее время – профессор кафедры. А.И Кирсанов — основоположник научного направления кафедры: «Смежные проблемы внутренних болезней и стоматологии», продолженного И.А. Горбачевой. Является автором уникальных методик лечения аспирационного синдрома и язвенной болезни, имеет 4 авторских свидетельства и 4 патента на изобретения, более 310 научных и учебно-методических трудов. Кирсанов А.И. — Отличник здравоохранения, Ветеран труда, Изобретатель СССР, лауреат «Золотой книги Санкт-Петербурга», награжден правительственными наградами: медалью «За укрепление боевой дружбы» (Чехословакия); медалью «В память 300-летия Петербурга», Почетным знаком «Золотая игла» (МЗ ГДР), «Почетным знаком СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. акад. И.П. Павлова»; почетной грамотой МЗ РФ, орденом «За заслуги перед стоматологией II степени». Доцент к.м.н. Николаева Любовь Анатольевна окончила 1 ЛМИ им. акад. И.П. Павлова в 1983 г. Работает после окончания клинической ординатуры кафедры внутренних болезней стоматологического факультета с 1989г. старшим лаборантом и преподавателем с почасовой оплатой, ассистентом(1993г.), затем доцентом кафедры(2008 г.). Ею совместно с группой сотрудников НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера разработана медицинская программа, позволяющая снизить сезонную заболеваемость на промышленных предприятиях. Л.А. Николаева автор более 40 научных и учебно-методических трудов и 4 рационализаторских предложений. Награждена Почетной Грамотой МЗ РФ, медалью » За заслуги СПбГМУ.» Является профоргом кафедры, членом профкома ВУЗа, (членом профбюро сотрудников с 2016 г.). Ветеран труда. Внештатный районный специалист-терапевт отдела здравоохранения Администрации Калининского района . Доцент к.м.н. Сычева Юлия Анатольевна — ответственная за научную деятельность кафедры. Руководит работой СНО кафедры. Выпускница 1 ЛМИ им. акад. И.П. Павлова. Окончила ВУЗ в 1991 году. Прошла обучение в интернатуре, аспирантуре на кафедре факультетской терапии. Там же успешно защитила кандидатскую диссертацию. С 1998 года работает на кафедре внутренних болезней стоматологического факультета. Автор более 60 научных и учебно-методических работ, 1 монографии, 8 учебных пособий. Работает над докторской диссертацией: «Сравнительная оценка органо-протективного действия средств стандартной гипотензивной терапии в отношении измененного пародонта у больных гипертонической болезнью, ассоциированной с генерализованным пародонтитом». Специальность: терапия, профессиональная переподготовка по специальностям: кардиология, пульмонология. Доцент к.м.н. Шабак-Спасский Петр Серафимович — заведующий учебной частью кафедры, работает на кафедре внутренних болезней стоматологического факультета сразу же после окончания 1 ЛМИ имени академика И. П. Павлова с 1974 года. Прошел при кафедре подготовку в клинической ординатуре и аспирантуре. С 1979 года – ассистент, с 1992 года – доцент кафедры. Автор более 120 научных и учебно-методических трудов. Удостоин почетных званий «Отличника здравоохранения» и Ветерана труда, награжден медалью «В память 300-летия Петербурга» и «Почетным знаком СПбГМУ имени акад. И. П. Павлова». Доцент к.м.н. Шестакова Людмила Андреевна – выпускница Кишиневского государственного медицинского института 1986 года. Работает после окончания клинической ординатуры кафедры внутренних болезней стоматологического факультета с 1994 года. С 2006 года доцент кафедры. Работает над докторской диссертацией «Цитопротективный подход к лечению больных сочетанной патологией внутренних органов и заболеваний пародонта». Автор более 100 научных и учебно-методических работ. Имеет 2 патента на изобретение: «Способ лечения бронхо-обструктивного синдрома» и «Способ диагностики инфекции желудка, вызванный Helicobacter Pylori». Преподавательский состав курса «Гастроэнтерология»: |
| История кафедры | Кафедра внутренних болезней стоматологического факультета образована в 1966 году. Первым заведующим кафедрой был профессор Сергей Иванович Рябов. В 1970 году в связи с переходом С.И. Рябова на должность заведующего кафедрой пропедевтики внутренних болезней новым заведующим кафедрой стала профессор Ксения Васильевна Темирова. В 1987 году на должность заведующего кафедрой был избран профессор Адольф Иванович Кирсанов. С 2007 года кафедрой заведует профессор Ирина Анатольевна Горбачева. В настоящее время обучение студентов стоматологического факультета проводится на кафедре с 2 по 3 курсы включительно. Стоматологический профиль факультета вносит в преподавание внутренних болезней некоторые особенности. Преподавание на кафедре ориентировано в первую очередь на изучение тех клинических синдромов,неотложных состояний и нозологических форм, которые имеют большое практическое значение в повседневной практике врача-стоматолога и могут оказать существенные влияния на исходы и эффективность стоматологической помощи. Возглавлявшие кафедру профессора С.и Рябов, К.В Темирова, А.И. Кирсанов смогли не только сохранить лучшие традиции школы С.П. Боткина, но и создать собственные терапевтические школы и оригинальные научные направления. Со времени организации кафедры ее сотрудники ведут активную научную работу. Под руководством С.И. Рябова коллектив кафедры сконцентрировал внимание на изучении актуальных вопросов кардиологии. Под руководством К.В. Темировой усилия кафедры были сосредоточены на проблемах ревматизма и очаговой инфекции. Под руководством А.И. Кирсанова осуществлялась разработка научного направления, чрезвычайно важного в практическом плане: “Изучение сочетанной патологии полости рта”. Так,например, предложенные профессором А.И. Кирсановым технические решения проблемы профилактики лечения аспирационного синдрома у стоматологических больных явились прототипом популярнейших современных медицинских технологий. В результате многоплановых исследований им и его сотрудником, совместно с кафедрами стоматологического профиля разработаны научные основы. Комплексной профилактики и лечения сочетанных поражений внутренних органов и органов полости рта. |
| Цели и задачи кафедры и направления деятельности | Кафедра осуществляет учебную, воспитательную работу среди студентов, клинических ординаторов, проводит методическую и научно-исследовательскую работу, а также подготовку научно-педагогических кадров и повышение их квалификации. Кафедра активно участвует в лечебной работе Клинической больницы Святителя Луки, Городской больницы №28 «Максимилиановская» и других лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга. |
| Научная деятельность | В результате многоплановых исследований совместно с кафедрами стоматологического профиля сотрудниками кафедры разработаны научные основы комплексной профилактики и лечения сочетанных поражений внутренних органов и полости рта. В настоящее время научные исследования на кафедре проводятся по следующим направлениям: 1. Использование иммунокорректирующей модифицированной аутогемотерапии на основе сенсибилизированных аутодендритных клеток в комплексе лечебно- профилактических мероприятий при воспалительных заболеваниях пародонта. 2. Использование иммунокорректирующей модифицированной аутогемотерапии на основе специфических сенсибилизированных аутодендритных клеток при инфицировании пародонта патогенными штаммами Helicobacter pylori. 3. Кристаллопатии. 4. Изучение смежных проблем внутренних болезней и стоматологии (межкафедральные научно-практические исследования) по направлениям: 1)Изучение патогенеза сочетанных поражений полости рта и внутренних органов; 2) Разработка патогенетических подходов в лечении заболеваний полости рта и внутренних органов; 3) Решение проблемы индивидуального подхода к комплексному лечению больных с сочетанной патологией. |
| Последипломная подготовка | На кафедре проводится обучение в клинической ординатуре по специальностям «Внутренние болезни» и «Гастроэнтерология». Обучение в клинической ординатуре по специальности «Гастроэнтерология» проводится на прикрепленном к кафедре курсе «Гастроэнтерология» факультета последипломного образования (ФПО). Руководитель Курса — профессор д.м.н. Успенский Юрий Павлович. Преподавательский состав – доцент к.м.н. Фоминых Юлия Александровна, доцент к.м.н. Балукова Екатерина Владимировна, доцент к.м.н. Барышникова Наталья Владимировна, доцент к.м.н. Добренко Виталий Антонович, доцент к.м.н. Иванов Сергей Витальевич. На Курсе проводятся циклы профессиональной переподготовки по специальности «Гастроэнтерология» (576 часов), общего усовершенствования по специальности «Гастроэнтерология» (216 часов), тематического усовершенствования по аллергологии (144 часа) и клинической иммунологии (144 часа). С расписанием циклов, порядком зачисления на цикл и другой необходимой информацией можно ознакомиться по ссылке https://gastro.1spbgmu.ru. |
| Согласование | Зав. кафедрой внутренних болезней стоматологического факультета д.м.н., профессор Горбачева И.А. |
Организация учебного процесса на кафедре внутренних болезней стоматологического факультета
Основная дисциплина, преподаваемая на кафедре — «Внутренние болезни. Клиническая фармакология».
В состав дисциплины «Внутренние болезни. Клиническая фармакология» входят учебные модули:
—I пропедевтика внутренних болезней
—II внутренние болезни
—III клиническая фармакология
Учебно-тематическое планирование дисциплины:
№ п/п | Вид учебной работы | Всего часов | Семестр | ||
| IV | V | VI | |||
1 | Общая трудоемкость цикла | 324 (9 зач.ед.) | 108 (3 зач. ед.) | 99 (2,75 зач. ед.) | 117 (3.25 зач. ед.) |
2 | Аудиторные занятия, в том числе: | 192 | 74 | 76 | 42 |
2.1 | Лекции | 52 | 18 | 16 | 12 |
2.2 | Практические занятия (ПЗ) | 85 | 56 | 60 | 30 |
3 | Самостоятельная работа (СР) В том числе: Пропедевтическая, клиническая история болезни | 96 13 | 34 13 | 23 | 39 |
| Обоснование клинического диагноза и тактики лечения больного | 8 | 8 | |||
| Обоснование клинического диагноза и тактики лечения больного с анализом фармакотерапии | 9 | 9 | |||
| Решение ситуационных задач | 10 | 3 | 1 | 6 | |
| Решение тестовых заданий | 10 | 3 | 1 | 6 | |
| Анализ ЭКГ, интерпретация лабораторных анализов | 10 | 3 | 1 | 6 | |
| Подготовка к сдаче экзамена | 36 | 12 | 12 | 12 | |
4 | Вид итогового контроля (экзамен) | экзамен | |||
Программа состоит из 3 модулей:
Пропедевтика внутренних болезней
Внутренние болезни
Клиническая фармакология
Обучение проводится в соответствии с
— Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по направлению подготовки 31.05.03 Стоматология (уровень специалитета);
— Учебным планом специальности «Стоматология»;
— Примерной министерской программой по дисциплине «Внутренние болезни. Клиническая фармакология» для студентов, обучающихся по специальности стоматология;
— Рабочей программой по дисциплине «Внутренние болезни. Клиническая фармакология»для специальности Стоматология — 31.05.03, факультет стоматологический
Источник
Уважаемые студенты, приветствуем вас на нашей кафедре!
Только…
зачем стоматологу изучать внутренние болезни?
В своей практике вы неизбежно столкнетесь со случаями неэффективности стоматологического лечения. Одной из причин является наличие у пациента заболеваний внутренних органов.
Например, заболевания, сопровождающиеся ухудшением периферического кровообращения (гипертоническая болезнь, сахарный диабет с ангиопатией, сердечная недостаточность и т.п.) способствуют прогрессированию генерализованного пародонтита, нарушают репаративные процессы вплоть до образования трофических язв.
Нарушение обмена микро-, макроэлементов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта приводит к рецидивированию кариеса и неэффективности реминерализующей терапии, а кислое желудочное содержимое, попадающее в рот при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, химически разрушает эмаль[1].
Патологический процесс в ротовой полости может быть только одним из проявлений соматического заболевания (например, пузырно-сосудистый синдром при гипертоническом кризе или гиперпластический гингивит при лейкозах). В этом случае изолированное местное лечение — врачебная ошибка. Заболевание должно быть диагностировано, а больной направлен к терапевту или другому специалисту. Для диагностики необходимо знание других клинических проявлений болезни, поскольку изменения в ротовой полости не всегда специфичны.
Стоматологическая патология может быть осложнением терапии внутренних заболеваний. Упорный гингивит, например, может быть следствием приема кальциевых блокаторов при гипертонической болезни, кандидозный стоматит – осложнением гормональной терапии бронхиальной астмы и т.д. Без знания схем лечения терапевтических заболеваний и побочных действий применяемых лекарств диагностика в таких случаях невозможна.
Планируя манипуляции в ротовой полости, нужно учитывать возможные осложнения, обусловленные соматической патологией, например, массивное кровотечение, связанное с нарушением свертываемости крови при заболеваниях печени, не говоря об опухолях крови и генетических дефектах гемостаза. Не надейтесь, что больные предупредят вас заранее. У части из них такое кровотечение только становится поводом к обследованию.
Стресс, неизбежно испытываемый пациентом на стоматологическом приеме, может привести к декомпенсации имеющихся заболеваний с развитием неотложных состояний (гипертонический криз, приступы стенокардии, бронхиальной астмы и др.).
Диагностика, дифференциальная диагностика, оказание неотложной помощи в этих ситуациях – законодательно закрепленная обязанность врача-стоматолога. Ее выполнение требует знания клиники неотложных состояний, навыков обследования больного (грамотного расспроса, измерения артериального давления, пальпации, перкуссии, аускультации), алгоритмов оказания неотложной помощи.
Но самое главное, что внутренние болезни – это не только необходимый, но и необыкновенно интересный предмет. Он, как никакой другой, развивает клиническое мышление и навыки общения с больным, без которых невозможна профессиональная деятельность врача любой специальности!
Успехов вам в изучении внутренних болезней!
[1] Здесь и далее этом разделе приводятся только отдельные примеры. Невозможно, к сожалению, одномоментно изложить весь курс внутренних болезней.наверх
Первый контакт с пациентом
Если пациент в сознании, он еще издали оценит ваш внешний вид и по нему, увы, сделает заключение о вашей компетентности. А если сочтет ее уровень недостаточным, то может отказаться от контакта.
Одежда под халатом менее видна, но не менее важна, потому что выдает ваши мировоззрение и характер. Молодежный стиль может быть воспринят как признак неопытности, может спровоцировать конфликт поколений. Помните, что у больных людей нарушена адаптация, в том числе психологическая.
У опытного врача уже само общение с пациентом несет лечебный эффект. Это особый вид отношений, но ближе он, все-таки, к деловым. Адекватный человек не ходит на деловые встречи в «кенгурухе» и «гадах», даже если сверху надеты мятый халат и рваные бахилы.
Правильная одежда психологически поможет вам выбрать нужный стиль профессионального поведения.
Существует целая наука о правильном поведении врача – деонтология. В самом сжатом виде: поведение врача не должно причинять вред пациентам и коллегам. Больные люди ждут от любого медицинского работника помощи или, хотя бы, участия. Шумное поведение, смех для них оскорбительны. А коллег чужое веселье во время работы утомляет и раздражает.
Общение с пациентом должно быть доброжелательным, вежливым, но всегда официальным (чем ближе знакомство, тем меньше доверие, проверьте на родных).
И еще о деонтологии: к вам это, наверное, не относится, но непорядочность по отношению к пациентам или коллегам – это начало конца врачебной деятельности.
Но вот все учтено и можно войти в палату.
Приносим свои извинения, но страница еще в стадии разработки. Для дальнейшей подготовки обратитесь пожалуйста к плану занятия(методичка 0743) и рекомендуемой литературе
Источник