Рак толстой кишки история болезни хирургия

История болезни по хирургии — рак прямой кишки

Подробности

Клинический диагноз:

Основное заболевание: Стенозирующий рак прямой кишки, частичная кишечная непроходимость.

Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения, вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен нижних конечностей по смешанному типу, хронический гастрит.

I. Паспортная часть

1. Фамилия, имя, отчество: —

2. Пол: женский

3. Возраст: 55 лет (19.01.1956)

4. Постоянное место жительства: город Новошахтинск

5. Профессия: пенсионерка

6. Дата поступления: 7 апреля 2011 года

II. Жалобы (при поступлении):

— тенезмы;

— задержка стула и газов;

— выделение крови и слизи со стулом;

— похудание;

— общая слабость.

III. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)

Считает себя больной в течение года, когда впервые появились вышеуказанные жалобы (тенезмы, выделение крови и слизи со стулом, общая слабость, похудание), которые постепенно нарастали. В марте 2011 года обратилась к проктологу по месту жительства (г. Новошахтинск), при ректоскопии выявлена стенозирующая опухоль прямой кишки.

IV. История жизни (Anamnesis vitae)

Краткие биографические данные:

Родилась в срок 19 января 1956 года в г. Новошахтинск. Росла и развивалась соответственно возрасту.

Семейно-половой анамнез: месячные с 14 лет, установились сразу, через 28 дней, по 4 дня, умеренные, безболезненные. Менопауза в 53 года. Климактерический период протекал без особенностей.

Трудовой анамнез с 2011 года на пенсии. Профессиональных вредностей на предыдущих местах работы не отмечает.

Питание: регулярное, трехразовое, калорийное, разнообразное.

Вредные привычки: не курит; алкоголь по праздникам; другие – отрицает.

Перенесенные заболевания: О перенесенных в детстве заболеваниях больная не помнит. ИБС, стенокардия напряжения, вегетососудистая дистония, хронический гастрит. Другие перенесенные заболевания (в том числе туберкулез, инфекционные заболевания, болезни печени, почек, сердца и др.), ранения отрицает.

Эпидемиологический анамнез: В контакте с лихорадящими и инфекционными больными, в эндемических и эпизоотических очагах не была. Переливания крови, ее компонентов и кровезаменителей не проводилось.

Аллергологический анамнез: непереносимость лекарств, вакцин и сывороток отрицает.

V. Наследственность Не отягощена

VI. Настоящее состояние (Status praesens)

Общее состояние — удовлетворительное, сознание — ясное, положение — активное, телосложение – нормостеническое, повышенного питания, рост – 166 см, масса тела — 90 кг, осанка — правильная, походка — нормальная.

Температура тела нормальная, выражение лица — спокойное

Кожные покровы нормальной окраски, чистые. Оволосение по женскому типу. Видимые слизистые нормальной окраски. Ногти: форма правильная, цвет ногтей розовый, исчерченности нет.

Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, с наибольшим отложением жира на животе. Отмечается небольшая симметричная пастозность на ногах. Болезненность и крепитация при пальпации подкожно-жировой клетчатки отсутствует.

Лимфатические узлы: Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, мягкоэластической консистенции, смещаемые: затылочные, околоушные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые лимфоузлы не пальпируются.

Зев чистый, не гиперемирован, миндалины не выступают из-под передних дужек, негиперемированные. Язык нормального цвета, не обложен.

Мышцы развиты удовлетворительно, тонус сохранен, болезненности и уплотнений при пальпации нет.

Кости не деформированы, болезненности при поколачивании нет.

Суставы не деформированы, дефигурации нет, объем активных и пассивных движений в пределах физиологической нормы.

Органы дыхания: число дыханий 16 в минуту. В легких дыхание везикулярное, патологических шумов нет.

Сердечно-сосудистая система: пульс 76 уд. В минуту, ритмичный, нормального наполнения. Артериальное давление 140/90. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. Варикозное расширение вен нижних конечностей по смешанному типу. Трофических изменений кожи нет.

Органы пищеварения: живот не вздут, мягкий, безболезненный при пальпации, опухолевидных образований в брюшной полости не определяется. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтические шумы вялые, тошноты, рвоты нет. Шум «плеска» не определяется. Зубы санированы. Печень не увеличена, желчный пузырь не пальпируется. Селезенка не увеличена.

Мочеполовая система: дизурии нет, почки не пальпируются.

Эндокринная система: щитовидная железа не увеличена, пальпаторно без узловых образований.

Нервная система: сознание ясное, со стороны 12-ти пар черепномозговых нервовочаговых изменений не выявлено.

Глаза: жалоб нет. ЛОР-органы: без воспалительных явлений.

VII. Предварительный диагноз

Стенозирующий рак прямой кишки, частичная кишечная непроходимость.

VIII. Обоснование диагноза

О наличии частичной кишечной непроходимости говорят следующие данные: нарушение выделения испражнений и газов, тенезмы.

О наличии рака прямой кишки говорят следующие данные: выделение крови и слизи со стулом, похудание, общая слабость.

Больной показана ректоскопия, УЗИ брюшной полости, ЭГДС, БАК, ОАК, ОАМ, анализ системы гемостаза. В случае подтверждения диагноза рекомендована операция с последующим гистологическим исследованием.

IX. Дифференциальный диагноз

— доброкачественные опухоли прямой кишки (полипы, миома, фиброма, меланобластома и др)

— опухолевые метастазы

— геморрой

— инфекционные поражения прямой кишки (сифилис, туберкулез)

Операция (13.04.2011г, 12:00-14:40)

Передняя резекция прямой кишки.

Под комбинированным обезболиванием выполнена нижнее-срединная лапаротомия. При ревизии патологических изменений со стороны печени, желудка, поджелудочной железы, петель тонкой кишки не обнаружено. Опухоль прямой кишки верхним полюсом располагается над тазовой брюшиной, прорастает все слои кишечной стенки. Пальпаторно размеры ее до 6 см в диаметре. По тазовой брюшине вокруг опухоли – явление канцероматоза. Лимфатические узлы по ходу верхних прямокишечных сосудов не прощупываются. Имеется плотный, увеличенный до 2 см в диаметре узел в углу между левой общей подвздошной и нижней полой веной. Парааортальные лимфатические узлы не пальпируются.

Интраоперационный диагноз: рак прямой кишки, метастатическое поражение паракавального лимфоузла, канцероматоз тазовой брюшины..

Нижние брыжеечные сосуды пересечены и лигированы у основания с удалением увеличенного паракавального лимфоузла. Произведена мобилизация сигмовидной кишки и прямой в пределах фасциально-клеточного футляра на 5 см дистальнее нижнего полюса опухоли с иссечением пораженной тазовой брюшины. Мобилизованная часть толстой кишки резецирована, опухоль удалена. Наложен сигмо-ректальный анастомоз конец в конец двухрядным швом ручным способом. Ушито окно в брыжейке кишки. Брюшная полость промыта антисептиками, осушена. В полость малого таза установлен дренаж через нижний угол раны.

Рана брюшной стенки послойно ушита. Асептическая повязка.

Операционный препарат – участок толстой кишки с опухолью, отдельно лимфатический узел.

Счет инструментов и салфеток верный.

Назначения.

1. Цифран 200 мг х 2 раза в/в

2. Флагил 500 мг х 2 раза в/в

3. Реглан 2,0 мл х 3 раза в/м

4. Обезболивание, инфузионная терапия.

Источник

Здравствуйте уважаемые читатели. Рак толстой кишки — третье по распространенности онкологическое заболевание. Тем не менее данную болезнь часто обнаруживают слишком поздно, на этапе, когда уже человека невозможно вылечить в условиях современной медицины.

В некоторых случаях только инициатива самого больного спасала ему жизнь. Об одной из таких историей и пойдет сегодня речь.

Фото из открытых источников

Далее повествование будет идти от лица пациентки, пережившей данную историю.

Всё началось в 2014 году. На тот момент мне было 56 лет. Я бы не сказала, что у меня были какие-то проблемы с пищеварением. Никогда ничего не болело, питалась я как большинство людей, не курили и алкоголем не злоупотребляла. Да были иногда запоры, а иногда и жидкий стул, но я не думала, что это что-то серьезное, обычные проблемы человека в моём возрасте.

Но в какой-то момент я начала периодически замечать кровь на туалетной бумаге после похода в туалет «по-большому». Кровь имела ярко алую окраску. Обычно это происходило, когда мой «стул» был довольно жестким. Это меня сильно обеспокоило и я решила обратиться у проктологу для прохождения обследования.

К выбору проктолога я подошла основательно. Изучила информацию о врачах данной специальности в нашем городе и записалась на приём к врачу с наивысшим рейтингом.

Это сейчас я поняла свою ошибку, что было необходимо поискать информацию на форумах, а не полагаться на рейтинги какого-то сервиса. Но в тот момент я поступила, так как поступила.

Врач меня принял, провел осмотр и сказал, что у меня геморрой. Я же начиталась в интернете различных статей и готовилась к худшему. Но всё же я уточнила у врача — может мне стоит сделать колоноскопию, на что получила отрицательный ответ. Врач сказал, что причина появления крови — геморрой. Волноваться не стоит, а нужно лишь пройти курс лечения. Назначил мне ангиопротекторное средство и на этом всё.

Я преступила к лечению. В течении девяти месяцев кровь то исчезала, то появлялась вновь и мне это не давало покоя. В конце концов я самостоятельно записалась на колоноскопию.

Данное обследование я сразу решила делать платно под седацией. Так и боли не чувствуешь и врачу проще провести более детальное обследование.

Результаты были колоноскопии были неутешительны… Всё указывало на рак прямой кишки, но при этом диагноз не мог поставлен до тех пор пока не придут результаты гистологии. А их нужно было ждать 14 дней.

Я не стала терять времени, а начал искать пути лечения. Смотрела различные форумы, списывалась с людьми, которые уже прошли лечение. Но в итоге мне помогла подруга, которая нашла мне хорошего врача.

Гистология как и ожидалось подтвердила диагноз. К моменту получения результатов у меня было всё готово и практически сразу я полетела на лечение. Далее были дополнительные обследования, операция, которая длилась почти восемь часов. Кстати, мне поставили стадию T3M1N0… еще бы немного и шансов у меня не было бы. Потом были многочисленные курсы химии. Но всё же я победила болезнь, сейчас мне необходимо каждые 6 месяцев проверяться, и каждый раз страшно идти в онкологический диспансер. Не за себя боюсь, а просто психологически сложно посещать данное заведение.

Вот такая довольно поучительная история, в которой жизнь женщине спасла исключительно её инициатива. Берегите своё здоровье, и запомните ни кто вас за ручку по врачам водить не будет, ваша жизнь исключительно в ваших руках.

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:

«Как у меня начался лейкоз» — история от пациентки

Почему рак толстого кишечника часто диагностируют лишь на 3-4 стадиях?

5 распространенных мифов о раке толстого кишечника

Источник

История
болезни: Опухоль нижней треть сигмовидной
кишки. Частичная кишечная непроходимость

Паспортная
часть:

1. ФИО: Ххххх
Ххххх Хххххх

2. Возраст:
1940 г. р.

3. Профессия:

4. Место
работы и должность: Гидрометаллург

5. Домашний
адрес: г. Ххххх, ул. Ххххх, ХХ кв. ХХ

6. Дата
поступления: 30.04.01

7. Кем
направлен: врачом скорой помощи

8. Диагноз
при поступлении: Острый живот. Копростаз?
Частичная кишечная непроходимость

Жалобы при
поступлении

На
периодические схваткообразные боли в
нижних отделах живота, на плохое
отхождение стула и газов , чувство
распирания, повышение температуры тела
до 39 С.

Anamnesis morbi:

Больным
себя считает в течение двух месяцев,
когда появились выше указанные жалобы.
Неоднократно выполнял очистительные
клизмы с умеренным эффектом. Принимал
касторовое масло. Последние дни боли в
животе несколько усилились по поводу
чего вызвали скорую помощь и был доставлен
в ХО ГБ для обследования и лечения.

Anamnesis vitae

Рос и
развивался соответственно возрасту.
Детских болезней не помнит.

В 1966 г.
аппендэктомия. В 1975 г. операция по поводу
искривления носовой перегородки. В
марте 2001 г. по поводу миозита задне-
шеечных мышц получал диклофенак, местно
финалгон.

Б-нь Боткина,
tbс, кож-вен, онко — заболевания у себя и
близких отрицает.

Вредных
привычек не имеет.

Аллергоанамнез
не отягощен.

Наследственность
не отягощена.

Status praesens
objectivus

(на момент
осмотра)

Общий осмотр

Общее
состояние больного средней тяжести.
Сознание ясное. Нормостенической
конституции.

Кожные
покровы смуглые, кожа на ощупь чистая,
прохладная, гладкая, слегка суховата,
эластичность сохранена. Высыпаний,
геморрагических явлений, наружных
опухолей нет. Волосы и ногти не изменены.
Видимые слизистые бледные. Отеков нет.
Подкожные вены малозаметные. Периферические
лимфоузлы не пальпируются. Мышечная
система умеренно развита. Тонус
нормальный, мышцы безболезненны.
Костно-суставной аппарат без деформаций,
болезненность отсутствует. Припухлости,
гиперемии кожи над суставами нет. Объем
движений не проверялся в следствие
тяжести больного.

Органы
дыхания

Осмотр

Дыхание
через нос свободное. Форма грудной
клетки нормостеническая. Над– и
подключичные ямки умеренно выражены,
одинаковы с обеих сторон. Межреберные
промежутки не расширены. Ход ребер
обычный. Обе половины грудной клетки
равномерно участвуют в акте дыхания,
тип дыхания грудной. Дыхание ритмичное,
нормальной глубины. ЧДД 22 в мин.

Пальпация

Грудная
клетка при сдавлении упругая, податливая.
Целостность ребер не нарушена, поверхность
ребер гладкая. Болезненность ребер,
межреберных промежутков отсутствует.
Голосовое дрожание не усилено и проводится
одинаково на симметричных участках
грудной клетки. Шум трения плевры
отсутствует.

Сравнительная
перкуссия

Над всей
поверхностью легких ясный легочный
звук.

Топографическая
перкуссия

Не проводилась
в следствие тяжести состояния больного.

Аускультация

Дыхание
везикулярное. Хрипов нет. Крепитация,
шум трения плевры отсутствует.

Органы
кровообращения

Осмотр

Набухания
и пульсации сосудов шеи не наблюдаются.
Сердечный горб не обнаружен. Верхушечный
толчок невидимый. Сердечный толчок,
эпигастральная пульсация и ретростернальная
пульсации не отмечаются.

Пальпация

Верхушечный
толчок не пальпируется. Сердечный
толчок, эпигастральная пульсация,
пальпаторные симптомы стеноза митрального
и аортального отверстия отсутствуют.

Перкуссия

Границы
относительной тупости сердца

— правая
— у правого края грудины в IV межреберье

— левая —
на 2 см кнутри от сред.–ключич. линии в
V межреберье

— верхняя
— на III ребре по окологрудинной линии

Поперечник
относительной тупости сердца 12 см

Ширина
сосудистого пучка 5 см

Конфигурация
сердца нормальная

Границы
абсолютной тупости сердца

— правая
— у левого края грудины в IV межреберье

— левая —
на 3 см кнутри от срединно–ключичной
линии в V

межреберье

— верхняя
— на IV ребре по окологрудинной линии

Аускультация

Тоны сердца
ясные, ритмичные. ЧСС 90 уд в мин.

Исследование
артерий и вен

Пульсации
вен нет. Припухлостей вен не наблюдается.
Шумов на сонной и подключичной артериях
нет.

Исследование
пульса

Пульс на
правой и левой руке 96 в мин, удовлетворительного
наполнения и напряжения.

Артериальное
давление

на правой
руке 150/90 мм рт. ст.

на левой
руке 150/90 мм рт. ст.

Гепатобилиарный
тракт

Осмотр

Видимое
увеличение печени, пульсация, фиксация
правого подреберья при дыхании
отсутствует.

Перкуссия

Печеночная
тупость сохранена. Границы печени по
Курлову соответсвуют норме.

Пальпация

Пальпация
печени не проводилась в следствии
тяжести состояния больного.

Органы
мочевыделения

Осмотр

Поясничная
область не изменена. Над областью
мочевого пузыря выпячивания нет.

Пальпация

Не проводилась
в следствии тяжести состояния больного.

Аускультация
почечных артерий

Шумы не
выявлены

Status localis

Органы
пищеварения

Запах
выделяемого воздуха обычный. Слизистая
оболочка внутренней поверхности неба,
нижней поверхности языка бледные.
Пигментаций, изъязвлений нет. Десны
бледные. Язык суховат, обложен белесоватым
налетом у корня. Живот незначительно
вздут, при пальпации умеренное напряжение
мышц и болезненность в левой мезогастрально-
подвздошной области. В проекции
ректосигмоидного отдела толстой кишки
пальпируется опухолевидное образование
8-8 болезненное. Перитонеальных симптомов
нет. Аускультативно перистальтические
шумы.

Предварительный
диагноз

На основании
жалоб:

на
периодические схваткообразные боли в
нижних отделах живота, на плохое
отхождение стула и газов , чувство
распирания, повышение температуры

тела до 39
С.

на основании
anamnesis morbi:

На основании
status localis:

Живот
незначительно вздут, при пальпации
умеренное напряжение мышц и болезненность
в левой мезогастрально- подвздошной
области. В проекции ректосигмоидного
отдела толстой кишки пальпируется
опухолевидное образование 8-8 болезненное.

Можно
выставить предварительный диагноз:
опухоль левой половины половины толстой
кишки. Частичная кишечная непроходимость.

План
дополнительного обследования:

1. ОАК

2. ОАМ

3. Группа
крови и резус фактор.

4. Сахар
крови.

5. Кровь на
RW и ВИЧ-инфекцию.

6. Флюорография
органов грудной клетки.

7. ЭКГ

8. Электролиты
крови.

9. Билирубин
и его фракции.

10. АЛТ, АСТ,
ЛДГ крови

11. Креатинин
крови.

12.
Коагулограмма.

13. Диастаза
мочи

14.
Рентгенография ЖКТ с пассажем бария.

15. Консультация
терапевта

Результаты
дополнительного обследования:

Общий анализ
крови. Дата проведения: 30.04.01

Эритроциты

4.3*1012

Hb 128 г/л

ЦП 0.89

Лейкоциты 10.0*109

эозинофилы 3

палочкоядерные 11

сегментоядерные 64

моноциты 6

лимфоциты 16

СОЭ 17 ммч

Общий анализ
мочи. Дата проведения: 30.04.2001

уд. вес м/м

Цвет с/ж

Прозрачность прозрачная

Реакция кислая

Белок нет

Сахар нет

Полиморфные
клетки 5-6 в поле зрения

Лейкоциты 2-3
в поле зрения

Биллирубин
общий от 01.05.2001: 21,15 мкмоль/л

Креатинин
от 01.05.2001: 73,7 ммоль/л

Кальций
крови от 01.05.2001: 2,5 ммоль/л

Хлориды
крови от 01.05..2001: 109 ммоль/л

Коагулограмма
от 03.05..2001:

Рекальцификация
– 125’’

Толерантность
плазмы к гепарину – 6’

Протромбиновый
индекс – 90

Фибриноген
– 399

-фибриноген
++++

Анализ
крови на RW от 30.04.2001 – отрицательный.

ЭКГ от
05.05.2001:

Ритм
синусовый – 60 – 25 в’ Нагрузка на правое
предсердие.

Рентгенологическое
исследование толстой кишки от 08.05.01 г.

Методом
пер ректум бариевой взвеси равномерно
и последовательно заполнились все
отделы толстой кишки. Положение петель
обычная гаустация в нисходящем отделе
сглажена, стенки ригидны. Слепая кишка
нормальной конфигурации, размеров,
тонус сохранен. В проекции н/т сигмовидной
кишки определяется суженный участок,
на протяжении 7-8 см. с неровными контурами,
наличие депо бария. Ампула прямой кишки
без особенностей.

Заключение:
Neo- процесс в н/т сигмовидной кишки.

Операция:
Левосторонняя гемиколэктомия с
анастомозом конец в конец на трубке.
Дренирование брюшной полости.

Под
эндотрахеальным наркозом произведена
лапаротомия трансректально слева от
подреберья до подвздошной области.
Выпота нет. Ожирение внутренних органов.
При ревизии органов брюшной полости в
ректосигмоидном отделе определяется
опухоль с частичным прорастанием в
параметральную брюшину. Опухоль на
протяжении 8-10 см . при ревизии других
органов желудка петли тонкого кишечника,
корня брыжейки патологии нет. На операцию
пригласили профессора Б.А. Мизаушев.
Операционная находка обсуждена и оценена
как опухоль ректосигмоидного отдела
ободочной кишки с явлениями частичной
кишечной непроходимости. Рекомендовано
гемиколэктомия левосторонняя с
анастомозом конец в конец. Опухоль
отсечена от париетальной брюшины, после
чего стала подвижной не спаянная с
окружающими органами. Левый фланг
ободочной кишки мобилизирован выше
селезеночного угла начиная от
ректосигмоидного отдела. Ниже опухоли
на 8-10см пересечен. Ободочная кишка
мобилизирована с резекцией большого
сальника. Без натяжения наложен анастомоз
конец в конец на толстой трубке трехрядными
узловыми швами. Контроль на гемостаз.
Сухо. Брюшина париетальная по левому
флангу восстановлена. Левый боковой
канал дренирован через подвздолшную
область. Операционная рана послойна
ушита наглухо. Гемостаз. Наклейка
асептическая.

Клинический
диагноз

На основании
жалоб:

тела до 39
С.

на основании
anamnesis morbi:

На основании
status localis:

На основании
инструментального метода обследования:

Рентгенологическое
исследование толстой кишки от 08.05.01 г.

Заключение:
Neo- процесс в н/т сигмовидной кишки

Можно
выставить клинический диагноз: Опухоль
нижней треть сигмовидной кишки. Частичная
кишечная непроходимость.

Лечение:

Постельный
режим

Холод на
живот

Физ. р-р 400
мл + Папаверин 2 мл + Анальгин 2 мл в/в
капельно

Р-р Рингера
400 мл в/в капельно

Глюкоза
5%-400 мл в/в капельно

Аминокапроновая
кислота 5%-200 мл в/в капельно

Баралгин
5 мл в/в

Кеторол 1
т х 3 р

Премедикация.

Тазепам 2т

Димедрол
1т

за 30 мин до
операции:

Sol. Promedoli 2%
— 1ml. в/м

Sol. Dimedroli 1%
— 1ml. в/м

Дневники
курации:

10.05..2001 г.

Первый день
после операции. Больной находится в
реанимационном отделении. Сознание
постнаркозное дыхание через э/т трубку.
Со стороны органов бронхо-легочной,
сердечно–сосудистой систем патологий
нет. АД 140/90 мм рт. ст., PS 96 в мин,
удовлетворительного наполнения и
напряжения, ЧДД 22 в мин. Диурез в норме.

Пальпаторно
живот мягкий, болезненный в постоперационной
области, не вздут, перитониальные
симптомы отрицательны.

По дренажу
отошло 30 мл серозной жидкости.

11.05..2001 г.

Общее
состояние средней тяжести. Жалобы на
неприятные ощущения в области
нозогастрального зонда. Со стороны
органов бронхо-легочной, сердечно–сосудистой
систем патологий нет. АД 150/90 мм рт. ст.,
PS 94 в мин, удовлетворительного наполнения
и напряжения, ЧДД 20 в мин. Диурез в норме.

По дренажу
отошло 20 мл серозной жидкости.

13.05..2001

состояние
больного соответствует времени и тяжести
после перенесенной операции. В сознании
жалобы на изжогу боли в эпигастрии.
Кожные покровы и видимые слизистые
физиологической окраски. Со стороны
органов бронхо-легочной, сердечно–сосудистой
систем патологий нет. АД 140/90 мм рт. ст.,
PS 96 в мин, удовлетворительного наполнения
и напряжения, ЧДД 20 в мин. Диурез в норме.

Пальпаторно
живот мягкий, болезненный в постоперационной
области, не вздут, перитонеальные
симптомы отрицательны.

Дренаж
функционирует.

Этапный
эпикриз:

Больной
Ххххх Хххх Хххххх. находится на
стационарном лечении в ХО ГКБ с DS: Опухоль
н/т сигмовидной кишки. Частичная кишечная
непроходимость.

Больного
доставили в приемное отделение ГКБ с
жалобами на распирающие боли в области
живота, общую слабость. Больным себя
считал в течение двух месяцев, когда
появились выше указанные жалобы.
Неоднократно выполнял очистительные
клизмы с умеренным эффектом. Принимал
касторовое масло. Последние дни боли в
животе несколько усилились по поводу
чего вызвали скорую помощь и был доставлен
в ХО ГБ для обследования и лечения.

В отделении
больной был обследован клинически,
рентгенологически и лабораторно..

Операция:
Левосторонняя гемиколэктомия с
анастомозом конец в конец на трубке.

Больной
получает обезболивающее, трансфузионное,
инфузионное, симптоматическое лечение.

Больной
продолжает стационарное лечение в ХО
ГКБ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник