Санаторно курортное лечение при болезнях пищеварения
Болезни органов пищеварения занимают
второе место в общей структуре заболеваемости среди
взрослого населения. Они характеризуются хроническим
течением, склонностью к частым рецидивами возникновением
различных осложнений (кровотечение, прободение, нарушение
проходимости и пр.).
Основными курортными факторами, применяемыми
для лечения больных с болезнями органов пищеварения,
являются питьевые минеральные воды, грязелечение, в том
числе торфолечение, наружное применение минеральных вод;
положительное влияние оказывают благоприятный климат,
соответствующее лечебное питание и др.
Как известно, при развитии большинства
заболеваний желудочно-кишечного тракта возникают
функциональные нарушения центральной и секреторно-моторной
функции главных пищеварительных желез, развитие
воспалительных явлений, трофических нарушений, расстройство
различных видов обмена. Данные экспериментальных и
клинических исследований свидетельствуют о том, что
курортные факторы оказывают благоприятное влияние на течение
различных заболеваний пищеварительного тракта и обладают
более высоким терапевтическим эффектом, чем медикаментозная
терапия.
Больных с заболеваниями органов
пищеварения направляют в основном на курорты с
минеральными водами для питьевого и бальнеологического
лечения (Арзни, Боржоми, Джермук, Ессентуки,Желез-новодск,
Моршин, Пятигорск, Трускавец и др.). На большинстве из этих
курортов имеются лечебные грязи.
Лечение болезней органов пищеварения. Курортное лечение показано для больных
хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и
двенадцатиперстной кишки, для больных, оперированных по
поводу язвы желудка (не ранее чем через 2 месяца после
операции), для больных хроническими воспалительными
заболеваниями кишечника (энтериты и энтероколиты),
хроническими болезнями печени и желчных путей (гепатиты,
холециститы, ангиохолиты), хроническим панкреатитом,
перивисцеритом, функциональными заболеваниями желудка,
кишечника; желчного пузыря. Таких больных следует направлять
на климатические или приморские курорты, на которых имеются
минеральные воды и на которых положительное влияние на
состояние нервной системы и функциональное состояние органов
пищеварения могут оказать ландшафтные и климатические
условия. Регуляция и восстановление функции нервной системы
положительно влияют на секреторные и ферментативные процессы
главных пищеварительных желез.
Больным, страдающим гастритом с
повышенной кислотностью, при наличии сопутствующих
заболеваний печени, желчного пузыря, кишечника назначают
питьевое лечение, минеральные соляно-щелочные, хвойные,
радоновые ванны, а также грязелечение.
Радоновые или соляно-щелочные ванны чаще
назначают больным, у которых указанные заболевания
сопровождаются нарушением обмена веществ, углекислые —
больным, у которых основному заболеванию сопутствуют
заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофия,
атеросклеротический кардиосклероз и др.).
Из физических преформированных факторов
применяют индуктотермию на область шейных симпатических
узлов или солнечного сплетения, импульсные токи низкой
частоты по методике электросна и др.
Общий режим должен быть активным, так как он
способствует налаживанию регуляторной функции центральной
нервной системы. В режим включаются прогулки, утренняя
гигиеническая гимнастика, неутомительные игры и экскурсии,
не нарушающие общего режима и режима питания. Последнее
очень важно при лечении вольных гастритом. Благоприятно
действующей процедурой при хронических гастритах с
повышенной кислотностью являются воздушные ванны. Солнечные
ванны повышают возбудимость центральной нервной системы и
усиливают образование гистаминоподобных веществ в коже,
стимулирующих нервно-железистый аппарат желудка. Поэтому их
не следует назначать указанным больным. Больным, страдающим
хроническим гастритом с секреторной недостаточностью, в том
числе с пониженной кислотностью, при наличии сопутствующих
заболеваний со стороны печени, желчного пузыря, кишечника и
др. применяют грязелечение. Таким больным назначают
натуральный желудочный сок или соляную кислоту во время еды,
особенно во время обеда, добавочное количество витаминов в
виде натуральных соков или в виде препаратов (аскорбиновая,
никотиновая кислота, рибофлавин, бромистый или хлористый
тиамин),-так как при анацидном гастрите развиваются явления
гиповитаминоза.
Общий режим для больных анацидным гастритом
при явлениях повышенной возбудимости нервной системы в
отличие от гастрита с повышенной кислотностью
устанавливается, как правило, щадящий, с элементами
небольшой тренировки (непродолжительные прогулки, легкая
гимнастика, не вызывающая повышения внутрибрюшного давления
и др.). Ультрафиолетовое облучение больным анацидным
гастритом полезно, так как оно стимулирует секреторную
функцию желудка.
При лечении больных гастритом особое внимание
обращают на состояние полости рта и зева (состояние зубов,
десен, носоглотки), так как указанные заболевания могут
ухудшить течение гастрита. Таким больным следует исключить
курение, употребление алкогольных напитков, раздражающих
слизистую оболочку желудка специй (горчица, перец и др.).
При выборе курорта для больных хроническим
гастритом учитывают состояние нервной и эндокринной систем
больного, сезон года, питьевые возможности (характер вод
курорта), климат и ландшафт и возможности грязелечения.
По прибытии с курорта больной гастритом (как
и другими заболеваниями) должен обязательно явиться в
поликлинику для дальнейшего врачебного наблюдения.
В целях закрепления эффективности курортного
лечения больному необходимо устранить поддерживающий
причинный фактор (в том числе производственные вредности)
развития заболевания, а также соблюдать Вежим питания.
Следует постепенно переходить к смешанному разнообразному
столу.
Методы лечения язвенной болезни на
курорте во многом совпадают с методами лечения хронического
гастрита с повышенной кислотностью. Основные принципы
курортного лечения указанных больных сводятся к возможно
раннему их направлению на курорт, но не в период обострения
процесса, применению седативных средств, так как при
язвенной болезни желудка имеются нарушения со стороны
центральной нервной системы. Большое значение придается
общему санаторному режиму и режиму питания.
Бальнеологические и физические методы лечения должны
применяться не только местно, но и по
рефлекторно-сегментарному принципу. Они должны оказать общее
влияние на функцию нервной системы, которая регулирует
деятельность желудка.
Особое внимание обращают на состояние других
отделов желудочно-кишечного тракта (кишечник, поджелудочная
железа, желчные пути) и принимают меры к выравниванию
обнаруженных в них нарушений.
В целях щажения нервной системы больного
язвенной болезнью по прибытии его на курорт к лечению
приступают не сразу, а лишь после того, как больной немного
отдохнет и акклиматизируется. Язвенную болезнь желудка лечат
в Железноводске, Ессентуках, Пятигорске, Боржоми, Джермуке,
Березовских Минеральных Водах. Лечение с успехом
осуществляется и в специализированных, не имеющих
естественных питьевых источников или лечебных грязей
санаториях для больных с заболеваниями желудочно-кишечного
тракта. Лечение в этих санаториях бывает эффективным при
использовании индивидуального лечебного питания,
физиотерапевтических процедур, бутылочных минеральных вод и
др.
После проведенного противоязвенного лечения
на курорте больной должен придерживаться предписанного ему
режима в домашних условиях и находиться под наблюдением
врача поликлиники.
Противопоказаниями для направления на курорты
лиц, страдающих болезнями системы пищеварения, являются:
1) все заболевания указанной системы в фазе
обострения;
2) рубцовое сужение пищевода, желудка и
кишечника с нарушением проходимости;
3) язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки с повторными массивными
кровотечениями, имевшими место за последние несколько
месяцев, проникающая язва, преперфоративное состояние,
стеноз привратника, подозрения на злокачественное
перерождение язвы желудка;
4) полипоз желудка;
5) язвенный энтероколит;
6) желчнокаменная болезнь с наличием частых и
длительных тяжелых приступов и наличием активной инфекции в
желчном пузыре и желчных путях;
7) циррозы печени с асцитом или желтухой, а
также все формы желтухи.
Болезни органов пищеварения. Санаторно-курортное лечение болезней органов пищеварения
Санаторий *Южный* УДП РФ, Крым, Форос, Россия
Профилакторий санаторий *Баскунчак*, Астраханская, Ахтубинский, Россия
Пансионат *Адару*, Алтай, Майминский, Россия
Санаторий *Марьино* УДП РФ, Курская, Рыльский, Россия
Санаторий *Сивинь*, Мордовия, Краснослободский, Россия
Источник
Противопоказаниями для санаторно-курортного лечения являются периоды обострения заболевания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с повторяющимися кровотечениями, полипоз желудка, желчнокаменная болезнь с показаниями к хирургическому лечению, цирроз печени, все формы желтухи, подозрения на злокачественные заболевания.
При заболеваниях органов пищеварения (хронических гастритах в фазе ремиссии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, оперированном желудке по поводу язвы, хронических болезнях печени и желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни) основными рекомендуемыми курортами являются курорты с водами питьевого лечения: Боржоми, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск, Горячий ключ, Дарасун, Друскининкай, Ижевские, Березовские минеральные воды, Арзни, Арчман и др. При выборе курорта учитываются характер вод, сезонный климат, ландшафт, питание, возможные виды восстановительного лечения.
Санаторно-курортное лечение лиц с хроническим гастритом
Многолетняя врачебная практика показывает, что лечение пациентов с хроническим гастритом на курортах и в санаториях является наиболее эффективным, естественным и физиологичным. Комплексная курортная реабилитация оказывает многостороннее воздействие на организм больного. На санаторно-курортное лечение можно направлять больных с хроническим гастритом вне обострения. Следует воздержаться от курортной реабилитации при наличии у пациента острых заболеваний и хронических болезней в стадии обострения.
В условиях санатория каждому пациенту в зависимости от типа хронического гастрита подбирается лечебная диета. Дома бывает сложно правильно подобрать продукты, да и соблазнов нарушить диету гораздо больше, чем в условиях санатория, где все больные получают только полезные продукты. Так, например, если поставлен диагноз гастрит типа В (т.е. гастрит с повышенным кислотообразованием), назначается стол № 1. При наличии гастрита типа А, т.е. гастрита с пониженной кислотностью желудочного сока, больной получает питание в соответствии со столом № 2 по Певзнеру. Несмотря на то что в рационе больных с хроническим гастритом отсутствуют копченые, острые, жареные блюда, маринады и грибы, искусные повара санаториев готовят вкусные блюда из полезных продуктов.
Очень эффективным методом в лечении хронического гастрита является бальнеотерапия. В нашей стране и странах ближнего зарубежья существует множество бальнеокурортов, предназначенных для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. Вот неполный список таких санаториев и курортов: Арсан-Капал, Арзни, Арчман, Аяк-Калкан, Березовские Минеральные Воды, Боржоми, Бирштонас, Горячий Ключ, Горячинск.
Целебными минеральными водами богаты и такие курорты, как Дарасун, Джабал-Абад, Джермук, Друскининкай, Джава, Ессентуки, Железноводск, Ижевские Минеральные Воды, Исти-Су, Иссык-Ата, Кашин, Кисловодск, Краинка, Красноусольск.
Прекрасные бальнеолечебницы находятся и в санаториях Липецка, Мардакяны, Медвежья, Моршины, Миргорода, Нальчика, Одессы (Большой Фонтан), Поляны, Пятигорска.
В реабилитационной терапии хронических гастритов минеральные воды широко используются в таких санаторно-курортных зонах, как Серноводск-Кавказский, Старая Русса, Саирме, Талая, Трускавец, Ташкентские Минеральные Воды, Усть-Качка, Учум, Феодосия, Хилово, Чартак, Юматово, Шиванда, Шира, Шамбары, Шмаковка, Ямаровка.
Минеральные воды санаторных курортов способствуют нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, улучшают эвакуацию пищи, стимулируют трофическую функцию желудка, усиливают кровоснабжение стенок желудка. Кроме того, минеральные воды оптимизируют гормональную и иммунную системы организма.
В зависимости от уровня кислотности желудка лечащий врач санатория подберет каждому пациенту нужный именно ему вид минеральной воды. Лицам с хроническим гастритом типа А назначают минеральные воды, которые оказывают стимулирующее воздействие на желудок. Они возбуждают пилорический отдел желудка, стимулируют желудочную секрецию. К таким минеральным водам относятся углекислые, хлоридно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатные (“Ессентуки” № 17, № 4, Ижевские минеральные воды и др.). Перечисленными минеральными водами богаты такие курорты, как Ессентуки, Краинка, Ижевские минеральные воды, Пятигорск, Нижние Серьги, Ува.
Если же пациенту поставлен диагноз “хронический гастрит типа В”, то ему показаны минеральные воды, обладающие выраженным тормозящим действием на желудочно-кишечный тракт. К таким минеральным водам относятся гидрокарбонатные и гидрокарбонатно-сульфатные воды с низкой минерализацией (“Смирновская”, “Славяновская”, “Боржоми”). Людям с хроническим гастритом с повышенной кислотностью следует отдать предпочтение следующим курортным зонам: Березовские минеральные воды, Боржоми, Железноводск, Краинка, Пятигорск, Трускавец.
Врачи санатория помогут подобрать каждому пациенту необходимую температуру принимаемой минеральной воды. Так, например, если у пациента кислотность желудочного сока понижена, то минеральная вода должна быть комнатной температуры (около 25
Источник
Заболевания желудочно-кишечного тракта очень распространены. Легко переходя в хроническую форму, они требуют от человека постоянной и правильной заботы о себе. Это особое питание, поддержка иммунитета, лекарственная терапия и физиотерапевтические процедуры. К сожалению, в обычной жизни человек не всегда может позволить себе полностью соблюдать все эти требования и в таких ситуациях на помощь приходят санатории органов пищеварения. Они позволяют эффективно проводить лечение и профилактику обострений и осложнений заболеваний желудочно-кишечного тракта. Современная гастроэнтерология советует многим пациентам регулярно проводить санаторно-курортное лечение для поддержания своего здоровья.
Возможности санаторно-курортного лечения
Санатории для лечения органов пищеварения могут предложить больным большой комплекс возможных процедур. Нельзя не отметить санатории с возможностями грязелечения. Пелоидотерапия может помочь в нормализации функций желудочно-кишечного тракта, поэтому санатории желудочно-кишечного профиля назначают такое лечение при гастритах, язвенной болезни, болезнях печени и желчного пузыря и пр. Привозную лечебную грязь может позволить себе практически любой санаторий, лечение желудка и кишечника в этом случае будет также эффективно. Больным часто назначается лечение и с применением других теплоносителей.
Санаторий может включить в программу курсы парафинолечения или озокеритолечения. Это особое мягкое лечебное тепло, которое поможет уменьшить боль и снизить воспаление.Часто целесообразно назначение гальванизации, терапии с использованием ультравысокочастотного электромагнитного поля (УВЧ), лечения диадинамическими импульсными токами (ДДТ), магнитотерапии (использование особого магнитного поля), лазеротерапии, электрофореза, ультразвука, фототерапии, лечебной физкультуры, некоторых водных процедур (души и ванны) и т. д.
Некоторые такие процедуры санатории желудочно-кишечного профиля проводят для анальгезирующего эффекта т. к. болевой синдром является частым спутником подобных заболеваний. Все санатории пищеварения обязательно используют в лечении диету, подбираемую с учетом заболевания. Диетическое питание имеет огромное значение для таких больных.
Лечение минеральными водами
Санатории пищеварения часто используют один из основных методов лечения минеральные воды. Курс питья минеральных вод благотворно действует на желудочно-кишечный тракт, именно поэтому санатории желудочно-кишечного профиля обязательно включают такое лечение. Минеральные воды могут улучшать микроциркуляцию крови, влиять на кислотность и секрецию желудочного сока и желчи, снимать спазмы и пр.
Наибольшим успехом пользуются здравницы, располагающиеся около естественных водоемов и источников с минеральными водами. Минеральные воды имеют повышенное содержание биологически активных компонентов и особые физико-химические свойства. В санатории пищеварения внутреннее применение минеральных вод в основном заключается в их питье, но существуют процедуры с их применением в виде промывания желудка, дуоденального тюбажа, внутрикишечных процедур (клизмы) илиингаляций.
Чаще всего в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта используется именно питьевое лечение, но нельзя пить минеральную воду просто так. В зависимости от заболевания врач назначает вид минеральной воды, длительность курса, количество воды, её температуру, время питья. Например, холодные минеральные воды назначают при запорах, а при поносах никогда не пьют воду натощак. При повышенной секреции воду часто назначают за 1,5 ч до приема пищи, а при пониженной секреции за 20 мин. до приема пищи.
Хлоридно-сульфатные лечебные минеральные воды оказывают положительное влияние при хронических заболеваниях кишечника, а гидрокарбонатно-сульфатные воды без углекислого газа лучше всего использовать людям с хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией или приязвенной болезни (без осложнений). В некоторых случаях лечение минеральными водами даже при наличии желудочно-кишечных заболеваний может быть противопоказано. От такого лечения приходится отказаться при сильном сужении пищевода и привратника, при желчекаменной болезни и конечно при обострении заболевания.
Очищение кишечника
Санаториями часто предлагается возможность очищения кишечника, что позволяет оздоровить организм в целом, улучшить ослабленную иммунную систему, избавить организм от шлаков, уменьшить проявления аллергии и т. д. Основной процедурой является гидроколонотерапия. Её может предложить почти любой санаторий, очищение кишечника в этом случае проводится при помощи специального аппарата гидроколонотерапии. В среднем назначается курс из 5-8 процедур, но это зависит от показаний. Если Вы хотите провести такое лечение кишечника санаторий должен убедиться, что у Вас отсутствуют противопоказания (например, паховые или брюшные грыжи).
Гидроколонотерапия часто рекомендуется, если есть кожные проблемы, лишний вес, плохая работа толстой кишки или бессонница или частые головные боли. После лечения рекомендуются препараты поддерживающие флору, их также назначает любой санаторий, очистка кишечника в этом случае считается более эффективной. Вся процедура совершено безопасна, она не вызывает большого дискомфорта, проводится максимально эстетично и аккуратно. Существуют и другие варианты улучшения состояния кишечника, которые может предложить санаторий, кишечник в этом случае очищается при помощи особого питания.
Кому рекомендованы санатории органов пищеварения
Список заболеваний, при которых рекомендованы санатории для лечения органов пищеварения, очень широк. Конечно, необходимость в нем определяет врач. Санаторное лечение не назначается в период обострения заболевания, только в стадии ремиссии или фазе затухающего обострения болезни. Санатории желудочно-кишечного тракта часто рекомендуются при хронических гастритах, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (при осложнении язвенной болезни кровотечением санаторий обычно рекомендуется только через год), при болезнях оперированного желудка, при хронических и подострых заболеваниях печени и желчного пузыря, при наличии последствий после воспалительных процессов в брюшной полости.При этих заболеваниях лечение, котороепредлагает желудочно-кишечный санаторий, будет очень эффективно т. к. является комплексным.
Противопоказания
Кроме заболеваний в фазе обострения существуют и другие противопоказания для больных желудочно-кишечными заболеваниями. Это нарушение проходимости из-за рубцовых изменений пищевода или кишечника, стеноз привратника, частые кровотечения при язвенной болезни, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника, тяжелые гастриты, тяжелый панкреатит, хроническая дизентерия, цирроз печени, желтуха, осложнения после операций, сильное истощение человека и др.
Советы отдыхающим
Выбирая санаторий, в первую очередь следует выслушать рекомендации врача. При возможности и желании можно выбрать санаторий, который имеет условия для активного отдыха т. к. многие заболевания позволяют человеку вести активную жизнь и заниматься спортом. Выбирая санаторий для ребенка, следует уточнять возраст, с которого принимает выбираемый санаторий. Оптимально, когда для детей устанавливается отдельный режим и программа лечения. В различных санаториях желудочно-кишечного профиля. Существуют и программы реабилитации, например для больных язвенной болезнью или людям перенесшим операцию. Собираясь на санаторно-курортное лечение, не забывайте получить рекомендации, как терапевта, так и гастроэнтеролога, у которого Вы стоите на учете.
Источник