Сухой изнуряющий кашель при каких болезнях
Кашель — в числе распространённых причин, с которыми обращаются к врачам. Сильный дискомфорт доставляет сухая форма в виде неконтролируемых актов, которые раздражают слизистую, выматывают днём, не дают спать ночью. Иногда из-за многократной череды повторяющихся мучительных приступов у взрослых появляются кожные кровоизлияния, случаются обмороки. В статье рассматриваются причины состояния, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения.
Какой бывает кашель
Кашель – это защитный рефлекторный выдох через рот. Обеспечивает очищение органов дыхания от инородных тел: вирусов, бактерий, пыли, дыма. Сухой или непродуктивный (без отделения мокроты), который долго не проходит, протекает с напряжением грудных мышц, диафрагмы, сопровождается сильной болью.
Этот симптом воспринимается как проявление простуды, хотя может протекать без температуры. Для выздоровления человек начинает лечиться таблетками и сиропами, которые помогают выделению мокроты. Но не всегда правильно пытаться трансформировать непродуктивный кашель в мокрый.
Причины возникновения сухого кашля
Защитный рефлекс срабатывает, когда раздражаются рецепторы блуждающего нерва. Они расположены в глотке, трахее, бронхах, нижнем отделе пищевода, желудке. Першение в горле и сухой кашель – типичные спутники ряда патологий:
- ОРВИ. Провокаторы острых респираторных вирусных инфекций, оказавшись в верхних дыхательных путях, вызывают воспаление, отёчность, раздражение в задней стенке горла.
- Ларингит, трахеит, бронхит. Сопровождаются насморком, приступообразным кашлем, загрудинной болью, спровоцированными воспалительным процессом. Отдельные навязчивые покашливания характерны не только для начального этапа, но беспокоят в восстановительный период и, спустя месяц-полтора после острых приступов простуды.
- Синусит, гайморит, ринит. Состояния, при которых назальная слизь (сопли) затекают в глотку, где раздражает рецепторы и вызывают приступ мучительного кашля.
- Бронхиальная астма. Особая её разновидность, которую не сопровождают удушье, одышка, свистящее дыхание. И только постоянный досаждающий сухой кашель, с которым не справляются препараты, предназначенные для обычного симптоматического лечения.
- Новообразования, в том числе и злокачественные.
- Туберкулёз. Грозная инфекция, которая сдерживается иммунитетом. Продолжительное время сопровождается разными типами кашля, незначительным повышением температуры.
- Коклюш. Встречается у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом, истощённых по той или иной причине. Сопровождается кашлем, приводящим к рвоте.
- Сердечная недостаточность. Застой крови в лёгких как следствие тяжёлой болезни приводит к покашливаниям в положении лёжа.
- Ларингофарингеальный рефлюкс, возникающий из-за слабости сфинктера в нижней части пищевода. В результате кислое содержимое желудка и жёлчь попадают в глотку, где вызывают чувство жжения. Без лечения патология прогрессирует. Попытки самостоятельно устранить симптом оказываются бесполезными.
- Аллергия, спровоцированная химическими веществами, шерстью животных, цветочной пыльцой.
- Гельминтозы. Личинки аскариды человеческой током крови заносятся в бронхи, где раздражают рецепторы, вызывают покашливание, иногда до рвоты.
- Лекарственные препараты (ингибиторы АПФ, применяемые при лечении артериальной гипертензии).
- Профессиональный кашель, возникающий у людей, чья работа связана с повышенными нагрузками на голос, вдыханием токсических соединений, пыли.
Появление симптома зависит от условий окружающей среды: влажности воздуха, питания, курения, наличия кондиционера.
Диагностика заболевания
Сухой кашель — полиэтиологический признак, поэтому его устранение осуществляется после обследования, по результатам которого выясняется причина состояния и назначается адекватное лечение основного заболевания. Среди методов диагностики врач выбирает самые информативные в конкретном случае. В его арсенале:
- Прослушивание грудной клетки для определения направления дальнейшей диагностики, которая может быть довольно краткой, если проводится опытным врачом.
- Спирография для выяснения объёмных и скоростных показателей дыхания. Назначается на начальной стадии патологии.
- Исследование крови для выявления воспаления, концентрации эозинофилов для обнаружения аллергии, lgE (суммарных иммуноглобулинов Е) как основного медиатора бронхоспазмов.
- Кардиограмма для исключения или подтверждения связи сухого кашля с патологиями сердца и сосудов.
- Бак анализ мокроты, обнаруживающий присутствие атипичных клеток, палочки Коха.
- Флюорограмма (выявляет признаки повреждённых тканей, характерных для пневмонии, туберкулёза, опухолевого процесса, плеврита). Для дополнительной информации проводится компьютерная томография (КТ).
- Анализ кала по выявлению яиц паразитических червей.
- Осмотр лёгких бронхоскопом при подозрении перерождения лёгочных тканей.
Непродуктивный кашель — повод для обращения к пульмонологу или терапевту. Может потребоваться помощь специалистов из других областей медицины.
Как лечить сухой кашель у взрослого
Всё зависит от первопричины состояния и поставленного диагноза. При глистных инвазиях врач назначит противопаразитарные составы, при бактериальной инфекции – антибиотики, при аллергической реакции антигистаминные препараты. Если поставлен диагноз ОРВИ, лечение сухого кашля у взрослого начинают с приёма лекарств, запускающих отхождение мокроты, в дальнейшем продолжают муколитиками и отхаркивающими составами. Наибольшей эффективностью обладают лекарства комплексного действия.
Для борьбы с самим кашлем применяются медикаменты, блокирующие центр головного мозга, регулирующий безусловный рефлекс. Подбором должен заниматься врач. Эти лекарства не приводят к негативным последствиям в виде застоя мокроты, так как в этом случае её просто нет. Их лучше принимать перед сном. У взрослого человека появляется возможность восстановить силы, когда сняты изматывающие изнурительные приступы. Это положительным образом сказывается на процессе выздоровления.
Медикаменты
При лечении используются препараты, воздействующие на кашлевой центр или на периферическую часть безусловного рефлекса. Первые отличаются более продолжительным и выраженным подавляющим эффектом. Они не затрагивают область продолговатого мозга, ответственную за дыхательные движения. Могут использоваться длительное время без угрозы возникновения привыкания и зависимости.
Бутамират
Состав центрального действия, хорошо изученный в процессе клинических исследований. Обладает противовоспалительными свойствами. Эффект наблюдается уже спустя 30 минут после приёма и длится на протяжении 6 часов.
Препарат Коделак Нео (Россия)
Предназначен специально для случаев, когда мокрота не откашливается. Выпускается в разных лекарственных формах: таблетки (10 штук) по цене от 200 рублей и капли для приёма внутрь по 280 р. за 20 мл раствора.
Синекод
Сироп швейцарского производителя. Является сильным средством, оказывающим умеренный противовоспалительный и бронходилатирующий эффект. Показания: выраженный сухой кашель разной природы. При передозировке возможны аллергические реакции, головокружение, тошнота, расстройства стула. Цена 200 мл — 320 р.
Стоптуссин
Лекарство отхаркивающего и бронхолитического действия. Содержит бутамирата цитрат и гвайфенезин в качестве активных компонентов. Капли разрешается давать даже полугодовалым малышам, но под контролем врача. Флакон объёмом 100 мл стоит 200 р.
Бронхикум
Эффективное лечение обеспечивают гомеопатические средства, например, Бронхипрет в виде сиропа, содержащего экстракты плюща и тимьяна. Производитель предлагает и другие лекарственные формы: пастилки и эликсир. Ускоряют эвакуацию слизи из дыхательных путей, оказывают противовоспалительное действие, помогают при непродуктивном и влажном кашле. Нельзя давать детям до 3-месячного возраста или принимать при повышенной чувствительности к компонентам из состава. Не рекомендованы при беременности. Флакон объёмом 100 мл стоит около 350 рублей.
Влиянием на периферические нервы отличаются составы на основе Преноксдиазина. Характеризуются кратковременным действием (3—4 часа). Не вызывают привыкания. Если основное заболевание запущено, а у пациента повысилась температура, терапию проводят с использованием антибиотиков:
- Иммунал.
- Азитромицин.
- Цефотаксим.
- Аугментин.
Врач подбирает оптимальный препарат после проверки на чувствительность к его действию. С первых дней проявления симптома стоит принимать противовирусные лекарственные средства. Муколитики или отхаркивающие составы, такие как Амброксол и Флюдитек, снижающие вязкость мокроты и увеличивающие её выведение, могут облегчить кашель. При выявлении аллергической природы состояния принимают антигистаминные препараты: Кларитин, Диазолин.
Выписывая лекарство, врач учитывает многие моменты, например, то, что кашель может быть симптомом ревматизма, патологий сердца, астмы. Подавленный рефлекс мешает очищению дыхательных путей от слизи. Осторожность потребуется при использовании резко пахнущих мазей и растирок. Они часто усиливают приступы. Горчичники, полезные при трахеите и бронхите, способны ухудшить состояние при ларингите.
Народные средства от сухого кашля
Непродуктивный кашель можно перевести в мокрый, если пить отвары, содержащие лекарственные растения:
- Подорожник.
- Фенхель.
- Солодка.
- Липовый цвет.
- Чабрец.
Полезны также:
- Молоко или чай с мёдом (противовоспалительные средства). Можно добавлять мягкое сливочное масло, лимонный сок.
- Обильное тёплое питьё, например, травяного чая, компотов, минеральной воды.
- Прогревание грудной или спинного отдела бальзамом «Звёздочка», подогретой солью, специальными мазями для усиления кровотока.
Непродуктивный кашель может спровоцировать сухой воздух в помещениях. Проблема решается при помощи увлажнителя или мокрого полотенца на батарее. Предложенные средства народной медицины применяют после одобрения врача и под его контролем.
Процедуры
Старейшим методом лечения сухого кашля является ингаляция, которая оказывает локальное воздействие на дыхательные пути. Перед её назначением выясняют природу симптома. Она может быть проявлением начальной стадии бронхита, астмы.
Если причина не связана с воспалением, подойдёт щелочная среда, создаваемая питьевой содой. Для её проведения понадобится чайник с бумажным конусом на носике, 3 ст. л. гидрокарбоната натрия и стакан кипятка. Продолжительность процедуры — 10 минут.
Для следующего варианта отваривают картофель, дышат его парами, накрывшись одеялом. Из самих клубней формируют лепёшку и прикладывают её к спине или груди для ускорения выздоровления.
Ещё один способ проводится с использованием эфирных масел эвкалипта, сосны, пихты, ментола. Для приготовления средства взять 10 капель основного компонента и 120 мл воды, нагреть до 60 °C и вдыхать испаряющиеся пары.
Помогает ингаляция на травах, например, с использованием шалфея лекарственного. Смесь готовится из 2 ст. л. растительного сырья и 250 мл кипятка. Время настаивания — 20 минут.
Небулайзер
Устройство распыляет лекарственный раствор и преобразует его в пар. Затрагивает даже нижние отделы бронхиального дерева. С его помощью в дыхательные пути вводят физиологический раствор, минеральную воду, фитопрепараты, антисептики, муко- и бронхолитики. Главное, чтобы применяемые средства были стерильными и тёплыми. Использовать лучше составы, назначенные врачом. При ЛОР-патологиях дышать ртом и носом. Процедура не проводится, если у больного:
- Повышенная температура тела.
- Сразу после еды (меньше, чем 1,5—2 часа).
- Кровотечения из носа.
- Артериальная гипертензия.
- Пневмоторакс.
- Послеинфарктное состояние.
- Тяжёлые формы дыхательной недостаточности.
- Атеросклероз с нарушением кровотока в головном мозгу.
Верхние дыхательные пути очищает морской воздух. Альтернативой послужит сеанс в соляной комнате. У процедуры нет возрастных ограничений. Она безопасна даже для младенцев, укрепляет иммунитет, насыщает кровь полезными элементами, улучшает обменные процессы в организме.
Положительным эффектом характеризуются парафинотерапия, массаж и дыхательная гимнастика, УВЧ, электрофорез. Они уменьшают воспаление, улучшают кровоток в тканях, избавляют от неприятного симптома.
Профилактика
Предупредить появление сухого кашля можно, соблюдая ряд правил:
- Практиковать обильное питьё тёплого чая, компотов, морсов, минеральной воды.
- В жилых помещениях следить за влажностью воздуха. Соблюдать температурный режим в пределах от 20 до 22 °C.
- Использовать небулайзер.
- Не сдерживать кашель, чтобы быстрее очистить дыхательные пути от мокроты и ускорить выздоровление.
- Отказаться от табакокурения.
- На работе избегать прямого контакта с токсическими химическими соединениями, аллергенами.
Массаж в виде ритмичного постукивания в области лёгких размягчает мокроты и облегчает их выведение. Практикуется даже у младенцев, но после одобрения врача. Универсальное средство – это умеренные физические нагрузки, развивающие лёгкие, укрепляющие иммунитет.
Заключение врача
Для устранения симптомов простуды есть немало аптечных препаратов, народных средств и физиопроцедур. Но за маской сухого кашля часто скрываются более серьёзные состояния. Только вмешательство доктора поможет избавить от их причины, а неприятный симптом исчезнет сам по себе.
Источник
С наступлением осени заболевания органов дыхательной системы не редкость. Наверное, каждый человек хотя бы раз в году переносит вирусную инфекцию. Одним из клинических проявлений всех ОРВИ является кашель.
Кашель – это рефлекторное сокращение мышечного аппарата грудной клетки, появляющееся в ответ на какой-либо раздражитель. Вначале заболевания кашель может быть болезненным и сухим, но через несколько дней начинает активно отделяться патологическая мокрота. Кашель является защитной реакцией организма человека, при помощи которого происходит очищение слизистых оболочек органов дыхания от слизи, пыли, патогенных микроорганизмов.
Кашель, который не сопровождается другими симптомами простудного заболевания, называют физиологическим. Совсем другое дело, когда человека длительное время мучает сухой кашель, который может быть симптомом многих серьезных заболеваний. Сухим кашлем принято считать кашель малопродуктивный, то есть при котором не происходит отхождения мокроты.
Что может являться причиной сухого кашля?
Мучительный сухой кашель может быть следствием следующих состояний:
- Воспаление гортани;
- Воспалительный процесс в трахее и бронхах;
- Пневмония;
- Сухой плеврит;
- Аллергические реакции;
- Бронхиальная астма;
- Злокачественные новообразования в органах дыхательной системы;
- Коклюш.
При воспалении гортани больного мучает сухой лающий кашель, при этом голос становится осиплым. Чаще всего приступы кашля возникают в ночное время. При ларингите у детей сухой кашель может осложниться ложным крупом. Это состояние чрезвычайно опасное и требует немедленной медицинской помощи. В противном случае у ребенка может развиться дыхательная недостаточность и удушье.
При воспалении бронхов или трахеи у больного наблюдаются приступы сухого кашля на протяжение 2-3 дней, после чего кашель становится продуктивным и отделяется мокрота.
Иногда сухой кашель может наблюдаться вследствие попадания в дыхательные пути инородных тел, пыли или мелких частиц пищи. При отсутствии своевременной медицинской помощи данное состояние может осложниться бактериальной инфекцией и тогда будет нужна серьезная антибиотикотерапия.
Кроме попадания инородных предметов в дыхательные пути причиной сухого кашля может являться вдыхание резко пахнущих летучих веществ и химических испарений. Приступы сухого мучительного приступообразного кашля также наблюдаются у курильщиков.
Сухой продолжительный и очень болезненный кашель является основным симптомом воспаления плевральных листков – плеврита. При этом больной не может полноценно дышать и двигаться, так как любое изменение положения тела сопровождается болями в грудной клетке. При плеврите у пациента повышается температура тела, появляется слабость и озноб, одышка. Подобные клинические симптомы могут наблюдаться при развитии онкологического процесса в органах дыхательной системы.
Коклюш и корь
Коклюш – это одно из заболеваний детского возраста, однако у некоторых людей оно может встречаться и во взрослой жизни. Основным клиническим проявлением данного недуга является сильный приступообразный сухой кашель, который в большинстве случаев заканчивается рвотой. Главной особенностью коклюша является то, что данная патология не лечится никакими лекарственными препаратами, которые обычно назначают для лечения сухого кашля.
Сухой кашель может появляться и при кори, а сопутствующими симптомами этого заболевания будут повышение температуры тела и сыпь на коже.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием дыхательной системы, в результате которого у пациента часто случаются приступы мучительного сухого кашля с удушьем. Если во время такого приступа больному не ввести лекарственный препарат, то может наступить асфиксия и летальный исход!
Туберкулез
Длительный затяжной сухой кашель, который не прекращается несколько недель подряд, не смотря на все принятые меры, может сигнализировать об опасном заболевании легких – туберкулезе. При подозрении на туберкулез больной должен немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание отличается высокой степенью заразности.
Профзаболевания
Также сухой кашель может развиться, как симптом одного из профессиональных заболеваний, например, пневмокониоза. При вдыхании пыли и мелких частиц промышленного производства они имеют свойство оседать на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, в результате чего у пациента наблюдаются приступы сухого кашля. Иногда такой приступ может заканчиваться выделением скудного и незначительного количества мокроты. Подобные клинические симптомы могут наблюдаться и у коллег по работе.
Нетипичные причины сухого кашля
Сухой кашель может являться не только симптомом заболевания органов дыхательной системы. Например, при забросе желудочного содержимого в пищевод у пациента также могут возникать приступы кашля. Это происходит в результате раздражения кашлевых рецепторов желудочным содержимым.
При развитии злокачественных опухолей средостения (участок между позвоночным столбом и грудиной) у пациента также могут быть приступы сухого мучительного кашля, которые не поддаются лечению обычными муколитическими препаратами.
Еще одной совершенно не типичной причиной появления сухого приступообразного кашля является глистная инвазия. При попадании в организм человека яйца глистов имеют свойство мигрировать по нему с током крови. Попадая через кровь к легким, а затем и к бронхам, гельминты раздражающе воздействуют на кашлевые рецепторы, в результате чего у пациента возникают приступы удушливого сухого кашля, которые не поддаются лечению препаратами от кашля.
Кашель у детей
Особенно внимательно нужно относиться к приступам сухого кашля у маленьких детей. Все дело в том, что малыши по своей природе очень любознательны и, найдя какой-либо мелкий предмет на полу, они спешат попробовать его на вкус. Стоит ребенку глубоко вдохнуть, как предмет оказывается в трахее или бронхах. В некоторых случаях малыш может покашливать несколько дней, а родители не придают этому значения, но иногда приступ кашля развивается мгновенно после проглатывания инородного тела и при отсутствии адекватной медицинской помощи может стать причиной удушья и смерти ребенка. Важно понимать, что инородные предметы категорически нельзя пытаться удалять самостоятельно, используя различные булавки, спицы и прочее. Это должен сделать только опытный специалист при помощи особых щипцов или крюков.
Диагностика сухого кашля
Для того чтобы назначить пациенту правильное эффективное лечение, специалист, прежде всего, должен установить причину появления сухого кашля. Для этого пациенту назначают ряд необходимых исследований:
- Аускультация и перкуссия;
- Рентгенологическое исследование легких;
- Флюорография органов грудной клетки;
- Анализы крови на аллергены;
- Бронхоскопия;
- Консультация гастроэнтеролога при необходимости;
- Консультация аллерголога.
Во время диагностического обследования пациента очень важно исключить вероятность туберкулеза легких и наличия в органах дыхания онкологических новообразований.
Лечение сухого кашля
Для того чтобы лечение было эффективным, пациент должен строго следовать указаниям врача и не подбирать себе подходящий препарат по рекомендациям друзей или работников аптеки. Главным принципом лечения сухого кашля является его преобразование в продуктивный, с отделением мокроты. Как правило, лечение сухого кашля проводится комплексно с применением методов медикаментозной терапии, физиотерапии и народной медицины. Медикаментозная терапия напрямую зависит от основного заболевания.
Чаще всего у большинства пациентов встречается простудный кашель, поэтому основная схема лечения выглядит следующим образом:
-
Противовирусные препараты; - Антибиотики (при необходимости) – назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции или затяжного запущенного воспалительного процесса;
- Муколитические средства, направленные на разжижение вязкой мокроты и облегчение приступов кашля. Чаще всего используются препараты на основе амброксола (лазолван, флюдитек, АЦЦ, муколван и прочие);
- Антигистаминные препараты – если есть подозрение на кашель аллергического характера;
- Противокашлевые препараты – средства, блокирующие рецепторы кашлевого центра (отпускаются по рецепту врача).
Важно понимать, что противокашлевые препараты показаны только в единичных случаях, например, при коклюше, и самостоятельно принимать их без указания врача категорически запрещено! При бронхите, трахеите и других воспалительных процессах верхних дыхательных путей лечение направлено на отхождение мокроты, а прием противокашлевых препаратов тормозит кашлевой центр. В результате такого самолечения патологическая мокрота скапливается в дыхательных путях и опускается в легкие, что приводит к серьезным осложнениям.
Физиотерапевтическое лечение кашля
При лечении сухого кашля трудно переоценить роль физиотерапевтических процедур. В комплексе с медикаментозной терапией они активизируют работ иммунной системы и ускоряют процесс выздоровления. Под воздействием физиотерапевтических процедур у пациента улучшается кровообращение, снижается болевой синдром, уменьшается воспаление. При лечении сухого кашля чаще всего назначают следующие методы физиотерапии:
- Различные техники массажа грудной клетки;
- Иглорефлексотерапия;
- УВЧ;
- Ингаляции;
- Электрофорез;
- Выполнение специальных дыхательных упражнений;
- Прогревания.
В последнее время широкое распространение получили ингаляции при помощи специальных небулайзеров. При помощи компрессорного или ультразвукового прибора происходит распыление мельчайших частиц лекарственного вещества непосредственно в мелкие бронхи и легкие. Это позволяет в два раза ускорить процесс выздоровления пациента и служит отличной профилактикой развития бронхоспазма при обструктивном бронхите или ложного крупа у детей младшего возраста.
Народные средства от сухого кашля
Народная медицина при лечении сухого кашля играет не последнюю роль в исцелении. Однако важно понимать, что лечение народными методами должно проводиться только в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной специалистом, в противном случае заболевание может осложниться или перейти в хроническую форму течения. Некоторые фармакологические препараты выпускаются на основе лекарственных растений и могут успешно использоваться для лечения сухого кашля.
Эффективными способами смягчить сухой кашель и добиться отхождения мокроты являются следующие:
- Обильное питье (компоты, малиновый чай, травяные грудные сборы, щелочная минеральная вода без газа);
- Употребление горячего молока с добавлением 1 чайной ложки меда и щепотки соды;
- Тепловые процедуры – горчичники, растирания, компрессы;
- Ингаляции содой или отваром картофеля;
- Сок черной редьки с сахаром;
- Смесь сока лимона, меда и глицерина.
Кроме этого, чтобы помочь больному скорее выздороветь и облегчить приступы сухого кашля, необходимо часто проветривать помещение, где он находится, дважды в день проводить влажную уборку, следить за влажностью воздуха и температурой воздуха в комнате.
Профилактика сухого кашля
Для того чтобы избежать появления сухого кашля, важно соблюдать не сложные рекомендации:
- Не переохлаждаться;
- Своевременно лечить первые признаки простуды;
- Больше бывать на свежем воздухе;
- Всячески закаливать организм;
- Полноценно и сбалансировано питаться;
- Раз в год обязательно делать флюорографию в целях профилактики;
- При работе на вредных производствах надевать защитную маску, чтобы избежать вдыхания пыли и химических испарений.
Помните о том, что сухой кашель может быть не только признаком простудного заболевания, но и более серьезных патологий, требующий длительного лечения. Совершено недопустимо заниматься самолечением, чтобы не вызвать осложнений!
Источник