Все о мочекаменной болезни у женщин препараты

Диагноз мочекаменная болезнь (МКБ) ставят при обнаружении конкремента в единственном или множественном числе в таких органах мочевыводящей системы, как мочеточник, почки или мочевой пузырь. Данной патологии подвержены люди обоих полов, только у мужчин она диагностируется чаще вследствие особенностей их анатомического строения.

Лечение болезни медикаментозными препаратами во многом зависит от типа выявленных камней.

Причины мочекаменной болезни

Для проведения эффективного лечения  пациенту необходимо пройти исследования с целью определения причины возникновения МКБ. Медики выделяют 2 группы негативных факторов, способствующих образованию конкрементов:

1. Внешние (экзогенные):

• условия климата в месте проживания человека отличаются жарой, что способствует обезвоживанию организма;
• рацион питания обогащен белковыми продуктами или кислыми, острыми блюдами;
• малоподвижный образ жизни, включающий сидячую работу;
• жесткая питьевая вода, содержащая много солей;
• экология региона проживания;
• дефицит в организме таких витаминов, как А и D;
• лечение противоопухолевыми медикаментами;
• постоянный контакт в результате выполнения  обязанностей с вредными химическими веществами.

2. Внутренние (эндогенные):

• наследственность;
• заболевания эндокринного характера;
• гормональные сбои;
• инфекции мочевыводящих путей;
• болезни костей или их травмы;
• патологии, провоцирующие увеличения концентрации уровня карбамида в крови;
• ослабленность иммунитета;
• хронические патологии органов (язва, колит);
• гиперпаратиреоз;
• энзимопатия;
• болезни печени и почек;
• аномальное строение мочеточников.

Вследствие  причин происходит нарушение оттока мочи, а почки начинают выделять вещества, способствующие образованию скоплений в одном из органов мочевыводящей системы.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин

Заболевание проявляется клиническими признаками:

• боли в обоих боках и пояснице, отдающие в пах;
• позывы к мочеиспусканию, которое не всегда можно осуществить за один раз;
• процесс мочеотделения сопровождается резями, жжением и болью;
• тошнота и рвота;
• наличие примесей крови или гноя в моче;
• высокая температура, озноб;
• увеличение АД;
• отсутствие желания к употреблению пищи;
• общая слабость;
• запоры и метеоризм.

При жалобах на симптомы врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи, а также пройти ряд обследований с целью уточнения места нахождения камня.

Диагностика МКБ

Уролог провел осмотр пациента, изучил анамнез и выяснил время появления и характер беспокоящих его симптомов, он назначает виды исследований:

• для определения лейкоцитов и СОЭ нужно сдать биохимический анализ крови;
• определение содержания солей, белка и цилиндров проводится на основе анализа мочи. Он позволяет установить уровень PН. Если показатель указывает на кислую среду, это признак наличия уратов. В щелочной среде формируются фосфаты, а в слабокислой – оксалаты;
• бак посев мочи для определения чувствительности к конкретной группе антибиотиков;
• УЗИ и КТ органов мочевыводящей системы позволяет точно установить количество конкрементов, их форму и размер;
• урография проводится с целью обнаружения очага воспаления с помощью введения пациенту вещества;
• уретеропиелография дает возможность оценить строение мочеточников;
• с целью выяснения места локализации камня назначается рентген или эндоскопия.

Лечение МКБ

Назначение медикаментов проводится на основании результатов диагностики. Урологи классифицируют конкременты на 4 класса в зависимости от состава:

1. Калий или кальций (фосфаты и оксалаты).
2. Мочевая кислота (ураты).
3. Магний или аммиак. Образуются из-за развития инфекций в мочевыводящих путях.
4. Цистин. Редкий вид, формирующийся от генетической предрасположенности.

Лечение МКБ проводится в условиях стационара. Медикаментозная терапия проводится комплексно, направлена на достижение целей:

• нормализовать процесс метаболизма, уберечь пациента от увеличения размеров камней и возникновения новых;
• локализовать воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (противовоспалительные или антибактериальные лекарственные средства);
• уменьшить размер конкремента, чтобы он  вышел по мочевыводящим путям (растворяющие препараты);
• нормализовать кровообращение органов (Трентал, Агапурин);
• повышение иммунной сопротивляемости организма (витамины группы В);
• устранение болевого синдрома (спазмолитики и анальгетики).

Медикаментозная терапия назначается больным в ситуациях:

• диаметр конкремента не превышает 0,6 см, он не вызывает закупоренность мочевыводящих каналов;
• почечные колики, длящиеся не больше суток;
• песок в почках;
• возникновение инфекции в органах мочевыводящей системы.

При таком лечении пациент должен придерживаться таких правил, как соблюдение постельного режима и диетического питания, употребление необходимого количества жидкости.

Лекарственные средства, растворяющие камни

Основой лечебной терапии является приемов препаратов, направленных на растворение конкрементов. Популярность у врачей приобрели медикаменты вида:

• Аллопуринол;
• аммония хлорид;
• раствор Блемарена;
• Магурлит и Метинол;
• борная или бензойная кислоты.

В случае неэффективности  препаратов по причине особенностей химического состава камней лечащий специалист назначает больному воспользоваться другими лекарственными средствами. Они позволяют устранить 2/3 образований после 1 курса приема при соблюдении рекомендаций. При лечении МКБ действенными считаются следующие препараты:

• Прогестерон. Оказывает воздействие на альфа-адренорецепторы мочеточников и увеличивает диаметр мочевых каналов;
• Глюкагон. Дает возможность камню легко продвинуться по мочеточнику посредством расслабления гладкой мускулатуры.

При выявлении песка или мелких камней в органах мочевыводящей системы урологи используют препараты на основе терпенов, которые помогают стимулировать самостоятельное отхождение камня. Они повышают суточный объем мочи, снимают спазм с гладкой мускулатуры и повышают перистальтику мочевыводящих путей. В лечении данной патологии используются такие препараты:

• Цистин;
• Канефрон;
• Фитолизин;
• Энатин или Олиметин.

Из камней лучший терапевтический эффект при использовании перечисленных медикаментов достигается при лечении уратов.

Противовоспалительные средства и антибиотики

Лечение воспаления при МКБ проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, когда у пациента наблюдаются симптомы: отечность, болевые ощущения, нарушение процесса мочеиспускания. Их используют с назначения лечащего врача в следующих целях:

• устранить болевой синдром и отек;
• снизить температуру тела пациента;
• повысить проходимость мочеточников.

НПВС, применяемые в данном случае:

• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Кеторолак.

В случае неэффективности медикаментов или присоединения бактериальной микрофлоры, возникающей при поражении слизистой во время продвижения камня, применяют антибактериальную терапию. Подразумевает прием антибиотиков:

• группа цефалоспоринов – Цефалексин, Цефазолин, Эмцеф;
• аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин;
• фторхинолы – Ломефлоксацин, Гатифлоксацин.

Перед их назначением проводится исследование мочи на определение вида инфекционного возбудителя.

Обезболивающие препараты

Лечебная терапия МКБ не обходится без назначения спазмолитиков или анальгетиков, которые используют для устранения болевого синдрома, возникающего при прохождении камня или почечной колике, путем расслабления мышечной мускулатуры. Наиболее эффективным считается их сочетание при внутримышечном или внутривенном введении.

Спазмолитики:

• Но-шпа;
• Спазмалгон;
• Дротаверин;
• Скополамин.

Анальгетики:

• Папаверин с Анальгином;
• Баралгин;
• Вольтарен;
• Дикломакс.

Также используется препарат комбинированного действия Максиган.

Пациентам с таким заболеванием рекомендуется иметь у себя дома медикаменты такого воздействия в обязательном порядке, так как процесс образования камней может повториться после проведенного лечения.

Диуретики

Почки выполняют функцию выведения различных вредных веществ (соли металлов, продукты метаболизма, токсины) из организма человека. Вследствие образования камней орган может не справляться с поставленной на него задачей, что приводит к скоплению жидкости в паренхиме почки и возникновению отека. Такой симптом считается явным признаком патологического состояния, требующего срочного обращения к врачу.

Мочегонное средство подбирается в зависимости от размера и состава конкремента. При диагностировании фосфатов используются калийсберегающие диуретики — Альдактон, Верошпирон, а при оксалатах назначают тиазидные мочегонные препараты – Индапамид, Гидрохлортиазид. При любом виде солевых образований хорошо зарекомендовал себя диуретик Фуросемид.

Профилактика

В основе последующих мероприятий лежит принцип предупреждения возникновения причин патологии:

• стараться избегать в питании частого употребления белковых продуктов, острой, соленой, жирной и кислой пищи;
• в условиях жесткой воды выполнять ее фильтрацию с помощью специальных аппаратов;
• своевременно обращаться за консультацией к врачу при проявлении симптомов воспаления мочевыводящих путей;
• проводить профилактическое лечение эндокринных, почечных и печеночных патологий;
• физические нагрузки должны присутствовать в жизни человека в достаточном количестве;
• употреблять необходимый суточный объем жидкости (2 л.);
• избегать переохлаждения;
• поддерживать иммунную систему;
• не злоупотреблять медикаментами, провоцирующими камнеобразование.

Консервативный метод лечения возможен при определенных размерах солевых образований, а с течением времени их диаметр может увеличиться. Это может стать причиной развития осложнений, поэтому при проявлении симптомов нужно обратиться к врачу, пройти диагностику.