Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов

Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов thumbnail

Основные кардиоваскулярные патологии и их причины

Сердечно-сосудистые заболевания – группа патологий, которая включает болезни с функциональным расстройством работы миокарда, сосудов, артерий и вен. Семиотика и клиника их разнообразна.

Классификация патологий:

  • болезни сердца;
  • изменение вен и артерий;
  • гипертоническая болезнь.

Список сердечно-сосудистых заболеваний:

  • гипертензии артериальные;
  • ИБС;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболии;
  • атеросклероз;
  • воспаления миокарда;
  • пороки разного генеза;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • аритмии;
  • кардиосклероз;
  • ВСД;
  • кардиомиопатия;
  • коллапс;
  • гипотония;
  • легочное сердце;
  • миокардиодистрофия;
  • НК;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • сердечная астма;
  • стенокардия.

Характеристика основных причин их развития:

  • атеросклеротическое поражение;
  • инфекции;
  • генетическая предопределенность;
  • травмы с наличием кровотечения.

Факторы риска возникновения ССЗ

Среди факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы лежат:

  • гипертензия;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • табакокурение;
  • гиподинамия;
  • вегетососудистый синдром;
  • неправильный выбор продуктов питания;
  • вредные производственные факторы;
  • патологии других органов и систем;
  • стрессы;
  • липидно-обменные нарушения;
  • эндокринная патология (диабет, климакс).

Многие факторы подлежат коррекции, но помимо этого существуют позиции, на которые невозможно повлиять, например, возраст человека (пожилой), генетическая предопределенность (мужской пол).

Профилактика ССЗ и ее суть

В основе предупреждения болезней сердца и сосудов лежит модификация образа жизни человека. Следует убрать вредные привычки, ввести в рутину занятия спортом, скорректировать массу тела, придерживаться низкосолевого рациона. Важно витаминизировать пищу. Пациенты с инфарктом миокарда должны соблюдать диету с пониженным калоражем.

Важно не допустить и своевременно лечить инфекционные заболевания с целью профилактики ревматизма, возникающего в результате поражения организма бета-гемолитическим стрептококком группы А. Кардиологи настаивают на обязательной противогриппозной вакцинации лиц с повышенным риском ССЗ.

Не стоит игнорировать и диспансерное обследование, в которое входит флюорография, УЗД, ЭКГ.

Самостоятельно нужно мониторить АД с поддержанием его нормальных показателей (с помощью гипотензивных средств).

Основные методы диагностики кардиоваскулярной патологии

Ведущим в кардиологической практике остается физикальное обследование пациента.

Процесс включает в себя:

  • общий осмотр рук, лица с целью выявления характерной бледности, отечности, синюшности, кровоизлияний под ногтями, желтухи;
  • осмотр глазного дна;
  • пульсометрия;
  • измерение давления;
  • пальпация ГК;
  • прослушивание.

Описание инструментальных методов диагностики:

Основным неинвазивным методом является ЭКГ. Метод разрешен для всех групп пациентов, в том числе, и при беременности. По его показателям судят о проводимости, возбудимости и сократимости миокарда.

Мониторинг по Холтеру применяется как во взрослом, так и в детском возрасте. Он обнаруживает нарушения ритма, атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла.

Кардиоинтервалография – метод, математически анализирующий ЧСС и дающий представление о адаптационно-компенсаторных реакциях организма.

ЭКГ-ВР — перспективный метод оценки электрической нестабильности миокарда с целью прогноза развития аритмий.

При фонокардиографии регистрируются тоно-шумовые показатели.

Эхокардиография демонстрирует анатомо-гемодинамические нормы.

Рентгенография органов ГК дает наглядную информацию о системе строения миокарда, а также полноценности лёгочного кровотока.

МРТ – максимально объективный метод с целью получения детализации сердечных структур с определением патологически измененных тканей.

Кардиологический профиль исследований для сердечных больных:

  • липидный фактор;
  • коагулограмма;
  • АсАТ;
  • креатинкиназа;
  • КФК-МВ;
  • ЛДГ;
  • общетерапевтический анализ крови.

Новые принципы в раннем выявлении ССЗ:

  • определение количества циркулирующих атерогенных частиц;
  • АпоВ;
  • соотношения АпоВ/АпоА.

Лабораторные возможности в установке диагноза инфаркт миокарда:

  • модифицированный альбумин;
  • гликогенфосфорилаза BB;
  • БСЖК;
  • вчСРБ.

Инвазивные методы обследования сердца и сосудов:

  • катетеризация. Цель манипуляции – измерение давления крови, оценка газового состава, ударного объема структур, фонокардиография;
  • ангиокардиографические исследования. Задачи — оценка сосудов, клапанов, стенок миокарда;
  • коронарография. Осмотр коронарной артерии.

Основные позиции скрининга кардиоваскулярного пациента

В РФ выявление пациентов производится по шкале SCORE:

  • малая активность;
  • преждевременное развитие ССЗ у родственников;
  • социально-эмоциональная неблагополучность;
  • СД;
  • низкий ХЛ-ЛВП и высокий уровень триглицеридов;
  • признаки доклинического атеросклероза у лиц без симптомов.

Основные методы лечения

Постоянного приема таблетированных средств требуют следующие патологии:

  • ИБС;
  • нефатальный ИМ;
  • ХСН;
  • аритмия;
  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • профилактика атеросклероза.

Хирургически лечатся:

  • аневризмы;
  • пороки;
  • реваскуляризация миокарда;
  • аортальные поражения с протезированием;
  • нарушения ритма и проводимости.

Малоинвазивные техники применяются для лечения следующих сердечно-сосудистых заболеваний:

  • атеросклеротические поражения аорты;
  • аневризматические образования.

Выводы

21 век характеризуется эпидемией сердечно-сосудистых патологий. Несмотря на развитие медицины, смертность от них все еще очень высока.

Дело не только во внедрении актуальных технологий лечения, но и в повышении степени сознательности людей. Ведь профилактика ССЗ это комплексная медико-социальная проблема. Здоровый образ жизни, внимание к самочувствию, стабильное посещение врача, приверженность к санаторно-курортному лечению – основные слагаемые долголетия.

Источник

 

Том 02/N 1/2007ИНФОРМАЦИЯ

Ж

урнал публикует лекции, статьи
обзорного характера и оригинальные
клинические исследования, посвященные
актуальным проблемам клинической и
экспериментальной кардиологии и
ангиологии, рефераты зарубежных
издательств, а также интересные случаи из
практики.
   Статьи должны быть написаны на
высоком методическом и научном уровне с
учетом требований международной
номенклатуры, отражать актуальные проблемы,
содержать новую научную информацию,
рекомендации практического характера.   

При направлении статей в издательство
необходимо соблюдать ряд правил:
   1. Статья должна быть напечатана
на одной стороне, через 1,5 интервала. В
редакцию необходимо присылать 2 экз.
   2. На первой странице статьи
указываются инициалы и фамилии авторов,
название статьи, полное наименование
учреждения, место нахождения учреждения из
которого она вышла. Статья подписывается
всеми авторами с указанием фамилии, имени,
отчества, почтового и электронного адресов,
контактного телефона первого автора.
   3. Объем для лекций и обзоров – до
15 страниц, для оригинальных исследований –
до 10 страниц, для описания клинических
наблюдений, рецензий – 3–5 страниц (включая
таблицы, рисунки и список литературы для
всех видов статей).
   4. Иллюстрации, цветные или черно-белые
(фотографии, графики, схемы, карты и т.д.)
должны иметь контрастное изображение.
Рисунки, схемы и карты выполняются черной
тушью на плотной бумаге или при помощи
компьютерной графики в формате Excel. В случае
пересылки иллюстративного материала в
форматах TIFF, JPEG на дискетах или по
электронной почте редакция не несет
ответственности за возможные искажения
рисунка.
   5. Подрисуночные подписи печатают
в статье или на отдельном листе с указанием
номеров рисунков, их названий и
расшифровкой условных обозначений. При
представлении гистологических
микрофотографий должны быть указаны метод
окраски и кратность увеличения. В тексте
статьи должны быть ссылки на рисунки,
диаграммы и т.д.
   6. В статье могут быть
использованы только стандартные символы и
сокращения. Заглавия статьи пишутся
полностью, без сокращений.
   7. Таблицы располагаются в тексте
статьи, должны быть построены наглядно,
иметь название, их заголовки точно
соответствовать содержанию граф. Все цифры,
итоги и проценты в таблицах должны быть
тщательно выверены автором и статистически
обработаны. В тексте необходимо указать
место таблицы и ее порядковый номер.
Результаты исследований и наблюдений
должны быть представлены в единицах
Международной системы (СИ).
   Список цитируемой литературы
печатают на отдельном листе. В список
литературы включают только относящиеся к
обсуждаемому вопросу работы на русском и
других языках. Список должен быть оформлен
в соответствии с требованиями ГОСТа «Библиографическое
описание документа». Все источники
должны быть пронумерованы и
соответствовать нумерации (в квадратных
скобках) в тексте статьи. Ссылки на
неопубликованные материалы не принимаются.

/media/bss/07_01/50.shtml :: Thursday, 26-Apr-2007 18:33:04 MSD

 

Источник

Сердечно-сосудистые заболевания имеют массу предвестников и самых ранних симптомов, многие из которых можно легко спутать с признаками других заболеваний. Если вы почувствовали или заметили хотя бы один из ниже перечисленных симптомов, не нужно паниковать, но и отмахиваться от настораживающих признаков не стоит — важно вовремя обратиться к врачу, ведь сосудистые заболевания реально предупредить с помощью правильной профилактики.

Кашель

Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов

Обычно кашель говорит о простуде и гриппе, но при проблемах с сердцем — отхаркивающие препараты не помогают. Особенно стоит насторожиться, если сухой кашель появляется в положении лёжа.

Слабость и бледность

Функциональные расстройства нервной системы — рассеянность, повышенная утомляемость, плохой сон, беспокойство, тремор конечностей — частые признаки невроза сердца.

Бледность обычно наблюдается при малокровии, спазме сосудов, воспалительном поражении сердца при ревматизме, недостаточности клапанов аорты. При тяжёлых формах лёгочно-сердечной недостаточности меняется цвет губ, щёк, носа, мочек ушей и конечностей, которые визуально синеют.

Повышение температуры

Воспалительные процессы (миокардиты, перикардиты, эндокардиты) и инфаркт миокарда сопровождаются повышением температуры, иногда даже лихорадкой.

Давление

40 тысяч ежегодно умирают из-за кровоизлияния в мозг на фоне высокого давления. При этом, если соблюдать правила контроля за давлением и не провоцировать его повышения, то можно избежать не только плохого самочувствия, но и более серьёзных проблем.

Устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 — серьёзный фактор для беспокойства и подозрения на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Слишком редкий (менее 50 ударов в минуту), частый (более 90–100 в минуту) или неритмичный пульс должны также насторожить, подобные отклонения могут свидетельствовать об ишемической болезни, нарушении проводящей системы сердца и регуляции сердечной деятельности.

Отёчность

Сильные отёки, особенно к концу дня, могут возникать из-за обилия солёной пищи, проблем с почками и в том числе — из-за сердечной недостаточности. Происходит это потому, что сердце не справляется с перекачиванием крови, она скапливается в нижних конечностях, вызывая отёки.

Головокружение и укачивание в транспорте

Первыми симптомами надвигающегося инсульта могут быть частые головокружения, но они же являются проявлением заболевания среднего уха и зрительного анализатора.

Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов

Головная боль, особенно пульсирующая, и ощущение тошноты — могут свидетельствовать о повышении артериального давления.

Одышка

Чувство нехватки воздуха, сильная отдышка — симптомы, которые могут указывать на стенокардию и сердечную недостаточность. Иногда встречается астматический вариант инфаркта миокарда, сопровождающийся ощущением удушья. Отличить заболевание лёгких от сердечной одышки под силу только специалисту.

Тошнота и рвота

Сосудистые осложнения очень легко спутать с гастритом или обострением язвы, симптомами которых являются тошнота и рвота. Дело в том, что нижняя часть сердца расположена близко к желудку, поэтому симптомы могут быть обманчивыми и даже напоминать пищевое отравление.

Боль, напоминающая остеохондроз

Боль между лопатками, в шее, левой руке, плече, запястье, даже в челюсти может быть верным признаком не только остеохондроза или миозита, но и сердечных проблем.

Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов

Симптомом стенокардии может быть возникновение таких симптомов после физической нагрузки или эмоциональных потрясений. Если боль возникает даже во время отдыха и после применения специальных сердечных препаратов — такой симптом может говорить о приближении инфаркта.

Боль в груди

Чувство жжения и сдавливания, явная, тупая, сильная или периодическая боль, спазм — все эти ощущения в груди — самый верный признак проблем с сердцем. При спазме коронарных сосудов боль жгучая и острая, что является признаком стенокардии, которая нередко возникает даже в состоянии покоя, например ночью. Приступ стенокардии — предвестник инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца (ИБС).

Сильная продолжительная боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею и спину характерна для развивающегося инфаркта миокарда. Боли в груди при инфаркте миокарда бывают крайне сильными, вплоть до потери сознания. Кстати, одна из самых частых причин инфаркта — атеросклероз коронарных сосудов.

Боль в груди, отдающая в затылок, спину, в паховую область — симптом аневризмы или расслоения аорты.

Тупая и волнообразная боль в области сердца, которая не распространяется на другие области тела, на фоне повышения температуры свидетельствует о развитии перикардита.

Однако острая боль в груди может свидетельствовать и о других заболеваниях, например быть симптомом межрёберной невралгии, опоясывающего лишая, радикулита в шее или груди, спонтанного пневмоторакса или спазма пищевода.

Сильное сердцебиение

Сильное сердцебиение может возникать при усиленной физической нагрузке, в результате эмоционального возбуждения человека или из-за переедания. Но сильное сердцебиение очень часто является ранним предвестником болезней сердечно-сосудистой системы.

Сильное сердцебиение проявляется как ощущение сбоев в работе сердца, кажется, что сердце чуть ли не «выскакивает» из груди или замирает. Приступы могут сопровождаться слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, обмороками.

Такие симптомы могут говорить о тахикардии, стенокардии, сердечной недостаточности, нарушении кровоснабжения органов.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов важно не откладывая обратиться к врачу и пройти исследования, которые выявят истинную причину недомогания. Один из самых эффективных методов лечения любого заболевания — это его раннее диагностирование и своевременная профилактика.

Источник

Наша справка

Сердечно-сосудистая система включает в себя сердце и все сосуды – от самых крупных, диаметром несколько сантиметров, до самых мелких, диаметром несколько микрон. Благодаря тому, что сосудистая сеть имеет огромную площадь и очень сильно разветвлена, кровь по ней может «подходить» ко всем органам и тканям тела, принося кислород и питательные вещества и «забирая» отработанные отходы.

Александр Осиев.

Каждый шестой житель России страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это 22 млн человек.

Факторы риска

К факторам, способствующим развитию сердечно-сосудистых заболеваний, специалисты относят:

Лишний вес. По мере накопления жировой ткани растет частота сердечных сокращений. В этом случае сердце вынуждено снабжать кровью не только органы жизнеобеспечения, но и «складированные запасы» жира. Доподлинно известно: при ожирении риск развития гипертонии растет в 6 раз. Поэтому, если вы хотите иметь здоровое сердце, старайтесь поддерживать вес в норме.

Повышенный уровень холестерина. Избыток холестерина откладывается на стенках сосудов, что приводит к их сужению и затруднению кровотока. Чтобы проталкивать кровь по суженным сосудам, организм вынужден повышать давление, а значит – создавать дополнительную нагрузку на сердце.

Злоупотребление алкоголем и курение. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5–6 мм рт. ст. в год, а компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов.

Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов

Малоподвижный образ жизни. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20–50% больше рискуют заболеть гипертонией, чем активно занимающиеся спортом и физическим трудом. Регулярные физические упражнения снижают давление на 5–10 мм рт. ст.

Излишнее потребление соли. Всемирная организация здравоохранения рекомендует ежедневно потреблять не более 5 г соли как в чистом виде, так и в составе продуктов питания. Однако в большинстве цивилизованных стран, в том числе и в России, ее едят в 2, а порой и в 3 раза больше. Это приводит к задержке в организме жидкости, повышению артериального давления, а затем к болезням сердца.

Неправильное питание. Избыток в рационе животных жиров, а значит, холестерина, сладкой пищи, приводящей к набору веса, и недостаток овощей – все это типично для нашей страны. И, увы, это вредит сердцу.

На заметку

Употребление рыбы 2 раза в неделю уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Главная ценность рыбы – высокое содержание полиненасыщенных жирных омега‑3 кислот, которые регулируют уровень липидов и холестерина в крови, тем самым препятствуя развитию атеросклероза.

Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов

Самая полезная для сердца и сосудов рыба – морская и жирных сортов, с максимальным количеством рыбьего жира: скумбрия, сельдь, тунец, палтус. Но в лечебном питании также активно используются треска, навага, хек, минтай, щука, карп, камбала.

Имейте в виду

Чтобы сердечно-сосудистая система хорошо функционировала, наш организм должен быть обеспечен рядом полезных веществ.

Коэнзим Q10 отвечает за выработку клеточной энергии и является мощным антиоксидантом, защищающим клетки от повреждения. Концентрация коэнзима Q10 наиболее высока в сердечной мышце, однако с возрастом его содержание в ней уменьшается. Так, у сорокалетних людей коэнзима Q10 в миокарде на 30%, а шестидесятилетних – на 50% меньше, чем у двадцатилетних.

Лизин – это незаменимая аминокислота, которая помогает предупредить отложение холестерина в стенках сосудов, а также способна вызывать частичное разрушение уже образовавшихся бляшек. Если в организме достаточно лизина, снижается риск атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний.

Витамин С необходим для того, чтобы стенки сосудов были эластичными и прочными. При его дефиците растет риск их повреждения, образования сосудистых бляшек и развития атеросклероза. 

Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов

Кверцетин – защищает клетки сердца, поддерживает здоровый тонус сосудов и таким образом помогает поддерживать в норме артериальное давление, благотворно влияет на вязкость крови.

Все эти вещества содержатся в пище. Коэнзим Q10 – красном пальмовом масле, скумбрии и сардинах, фисташках. Лизин – в яичном желтке, индейке, фасоли, некоторых сырах. Кверцетин – в темной вишне, красном винограде, брокколи, гречке. Витамин С – в ягодах, овощах и фруктах.

Тем не менее многие из нас недополучают эти компоненты, ведь некоторые продукты редко появляются у нас на столе, а другие мы не едим в том количестве, которое необходимо, чтобы покрыть потребности организма. Восполнять нехватку полезных веществ можно при помощи биодобавок.

Проверьте себя

Пульс. Нормой считается частота сердечных сокращений от 60 до 90 ударов в минуту. Именно в таком ритме работает сердце здорового человека. Из этого правила есть только одно исключение – для спортсменов. У тренированных людей пульс медленнее.

Давление. Оптимальным является артериальное давление не выше 140/90 мм рт. ст.

Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов

Окружность талии. У мужчин она должна быть не больше 94 см. У женщин – 80 см.

К врачу!

Признаками сердечно-сосудистого неблагополучия являются:

  • Головная боль, ощущение «обруча» вокруг головы, тяжесть в затылке, которые не имеют четкой связи со временем суток. Иногда боль усиливается при наклоне головы, натуживании, может сопровождаться отечностью век, лица.
  • Боли в области сердца, возникающие в покое или при эмоциональном стрессе, либо связанные с физической нагрузкой.
  • Одышка, возникающая вначале при физической нагрузке, а затем и в покое.
  • Отеки ног, которые вызывает задержка воды в организме.
  • Нарушение зрения, при котором появляется туман, пелена, мушки перед глазами.

Все это – повод обратиться к кардиологу.

Не волнуйтесь!

Здоровье сердца зависит не только от физического, но и от психологического состояния. Проведенное российскими кардиологами исследование КООРДИНАТА показало: наличие у человека тревоги повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений на 45%, наличие депрессии – в 2 раза.

Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов

Причем эффект – прямо пропорциональный: чем выше уровень тревоги или депрессии, тем больше шанс получить сердечный приступ.

Депрессия плохо влияет на состояние и в том случае, если тот или иной сердечный недуг уже диагностирован. В мире было проведено более 60 исследований по изучению взаимосвязи между этим психологическим состоянием и смертностью от ишемической болезни сердца. Все они показали, что депрессия ухудшает прогноз как минимум в два раза.

Все дело в том, что во время стресса, при депрессии и тревожных состояниях у человека происходит выброс в кровь гормонов, которые увеличивают риск гипертонии. Происходит и активация процессов воспаления, что в итоге ведет к повреждению стенок сосудов и атеросклерозу.

Более активно идет и тромбообразование. Все эти факторы по отдельности и вкупе повышают риск болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому, если хотите сохранить сердце здоровым, старайтесь повышать свою стрессоустойчивость и учитесь не переживать по пустякам.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Источник