Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов
Основные кардиоваскулярные патологии и их причины
Сердечно-сосудистые заболевания – группа патологий, которая включает болезни с функциональным расстройством работы миокарда, сосудов, артерий и вен. Семиотика и клиника их разнообразна.
Классификация патологий:
- болезни сердца;
- изменение вен и артерий;
- гипертоническая болезнь.
Список сердечно-сосудистых заболеваний:
- гипертензии артериальные;
- ИБС;
- тромбоз;
- тромбоэмболии;
- атеросклероз;
- воспаления миокарда;
- пороки разного генеза;
- инфаркт;
- инсульт;
- аритмии;
- кардиосклероз;
- ВСД;
- кардиомиопатия;
- коллапс;
- гипотония;
- легочное сердце;
- миокардиодистрофия;
- НК;
- нейроциркуляторная дистония;
- сердечная астма;
- стенокардия.
Характеристика основных причин их развития:
- атеросклеротическое поражение;
- инфекции;
- генетическая предопределенность;
- травмы с наличием кровотечения.
Факторы риска возникновения ССЗ
Среди факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы лежат:
- гипертензия;
- злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- табакокурение;
- гиподинамия;
- вегетососудистый синдром;
- неправильный выбор продуктов питания;
- вредные производственные факторы;
- патологии других органов и систем;
- стрессы;
- липидно-обменные нарушения;
- эндокринная патология (диабет, климакс).
Многие факторы подлежат коррекции, но помимо этого существуют позиции, на которые невозможно повлиять, например, возраст человека (пожилой), генетическая предопределенность (мужской пол).
Профилактика ССЗ и ее суть
В основе предупреждения болезней сердца и сосудов лежит модификация образа жизни человека. Следует убрать вредные привычки, ввести в рутину занятия спортом, скорректировать массу тела, придерживаться низкосолевого рациона. Важно витаминизировать пищу. Пациенты с инфарктом миокарда должны соблюдать диету с пониженным калоражем.
Важно не допустить и своевременно лечить инфекционные заболевания с целью профилактики ревматизма, возникающего в результате поражения организма бета-гемолитическим стрептококком группы А. Кардиологи настаивают на обязательной противогриппозной вакцинации лиц с повышенным риском ССЗ.
Не стоит игнорировать и диспансерное обследование, в которое входит флюорография, УЗД, ЭКГ.
Самостоятельно нужно мониторить АД с поддержанием его нормальных показателей (с помощью гипотензивных средств).
Основные методы диагностики кардиоваскулярной патологии
Ведущим в кардиологической практике остается физикальное обследование пациента.
Процесс включает в себя:
- общий осмотр рук, лица с целью выявления характерной бледности, отечности, синюшности, кровоизлияний под ногтями, желтухи;
- осмотр глазного дна;
- пульсометрия;
- измерение давления;
- пальпация ГК;
- прослушивание.
Описание инструментальных методов диагностики:
Основным неинвазивным методом является ЭКГ. Метод разрешен для всех групп пациентов, в том числе, и при беременности. По его показателям судят о проводимости, возбудимости и сократимости миокарда.
Мониторинг по Холтеру применяется как во взрослом, так и в детском возрасте. Он обнаруживает нарушения ритма, атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла.
Кардиоинтервалография – метод, математически анализирующий ЧСС и дающий представление о адаптационно-компенсаторных реакциях организма.
ЭКГ-ВР — перспективный метод оценки электрической нестабильности миокарда с целью прогноза развития аритмий.
При фонокардиографии регистрируются тоно-шумовые показатели.
Эхокардиография демонстрирует анатомо-гемодинамические нормы.
Рентгенография органов ГК дает наглядную информацию о системе строения миокарда, а также полноценности лёгочного кровотока.
МРТ – максимально объективный метод с целью получения детализации сердечных структур с определением патологически измененных тканей.
Кардиологический профиль исследований для сердечных больных:
- липидный фактор;
- коагулограмма;
- АсАТ;
- креатинкиназа;
- КФК-МВ;
- ЛДГ;
- общетерапевтический анализ крови.
Новые принципы в раннем выявлении ССЗ:
- определение количества циркулирующих атерогенных частиц;
- АпоВ;
- соотношения АпоВ/АпоА.
Лабораторные возможности в установке диагноза инфаркт миокарда:
- модифицированный альбумин;
- гликогенфосфорилаза BB;
- БСЖК;
- вчСРБ.
Инвазивные методы обследования сердца и сосудов:
- катетеризация. Цель манипуляции – измерение давления крови, оценка газового состава, ударного объема структур, фонокардиография;
- ангиокардиографические исследования. Задачи — оценка сосудов, клапанов, стенок миокарда;
- коронарография. Осмотр коронарной артерии.
Основные позиции скрининга кардиоваскулярного пациента
В РФ выявление пациентов производится по шкале SCORE:
- малая активность;
- преждевременное развитие ССЗ у родственников;
- социально-эмоциональная неблагополучность;
- СД;
- низкий ХЛ-ЛВП и высокий уровень триглицеридов;
- признаки доклинического атеросклероза у лиц без симптомов.
Основные методы лечения
Постоянного приема таблетированных средств требуют следующие патологии:
- ИБС;
- нефатальный ИМ;
- ХСН;
- аритмия;
- гипертензия;
- стенокардия;
- профилактика атеросклероза.
Хирургически лечатся:
- аневризмы;
- пороки;
- реваскуляризация миокарда;
- аортальные поражения с протезированием;
- нарушения ритма и проводимости.
Малоинвазивные техники применяются для лечения следующих сердечно-сосудистых заболеваний:
- атеросклеротические поражения аорты;
- аневризматические образования.
Выводы
21 век характеризуется эпидемией сердечно-сосудистых патологий. Несмотря на развитие медицины, смертность от них все еще очень высока.
Дело не только во внедрении актуальных технологий лечения, но и в повышении степени сознательности людей. Ведь профилактика ССЗ это комплексная медико-социальная проблема. Здоровый образ жизни, внимание к самочувствию, стабильное посещение врача, приверженность к санаторно-курортному лечению – основные слагаемые долголетия.
Источник
Том 02/N 1/2007 | ИНФОРМАЦИЯ |
Ж
урнал публикует лекции, статьи
обзорного характера и оригинальные
клинические исследования, посвященные
актуальным проблемам клинической и
экспериментальной кардиологии и
ангиологии, рефераты зарубежных
издательств, а также интересные случаи из
практики.
Статьи должны быть написаны на
высоком методическом и научном уровне с
учетом требований международной
номенклатуры, отражать актуальные проблемы,
содержать новую научную информацию,
рекомендации практического характера.
При направлении статей в издательство
необходимо соблюдать ряд правил:
1. Статья должна быть напечатана
на одной стороне, через 1,5 интервала. В
редакцию необходимо присылать 2 экз.
2. На первой странице статьи
указываются инициалы и фамилии авторов,
название статьи, полное наименование
учреждения, место нахождения учреждения из
которого она вышла. Статья подписывается
всеми авторами с указанием фамилии, имени,
отчества, почтового и электронного адресов,
контактного телефона первого автора.
3. Объем для лекций и обзоров – до
15 страниц, для оригинальных исследований –
до 10 страниц, для описания клинических
наблюдений, рецензий – 3–5 страниц (включая
таблицы, рисунки и список литературы для
всех видов статей).
4. Иллюстрации, цветные или черно-белые
(фотографии, графики, схемы, карты и т.д.)
должны иметь контрастное изображение.
Рисунки, схемы и карты выполняются черной
тушью на плотной бумаге или при помощи
компьютерной графики в формате Excel. В случае
пересылки иллюстративного материала в
форматах TIFF, JPEG на дискетах или по
электронной почте редакция не несет
ответственности за возможные искажения
рисунка.
5. Подрисуночные подписи печатают
в статье или на отдельном листе с указанием
номеров рисунков, их названий и
расшифровкой условных обозначений. При
представлении гистологических
микрофотографий должны быть указаны метод
окраски и кратность увеличения. В тексте
статьи должны быть ссылки на рисунки,
диаграммы и т.д.
6. В статье могут быть
использованы только стандартные символы и
сокращения. Заглавия статьи пишутся
полностью, без сокращений.
7. Таблицы располагаются в тексте
статьи, должны быть построены наглядно,
иметь название, их заголовки точно
соответствовать содержанию граф. Все цифры,
итоги и проценты в таблицах должны быть
тщательно выверены автором и статистически
обработаны. В тексте необходимо указать
место таблицы и ее порядковый номер.
Результаты исследований и наблюдений
должны быть представлены в единицах
Международной системы (СИ).
Список цитируемой литературы
печатают на отдельном листе. В список
литературы включают только относящиеся к
обсуждаемому вопросу работы на русском и
других языках. Список должен быть оформлен
в соответствии с требованиями ГОСТа «Библиографическое
описание документа». Все источники
должны быть пронумерованы и
соответствовать нумерации (в квадратных
скобках) в тексте статьи. Ссылки на
неопубликованные материалы не принимаются.
/media/bss/07_01/50.shtml :: Thursday, 26-Apr-2007 18:33:04 MSD
Источник
Сердечно-сосудистые заболевания имеют массу предвестников и самых ранних симптомов, многие из которых можно легко спутать с признаками других заболеваний. Если вы почувствовали или заметили хотя бы один из ниже перечисленных симптомов, не нужно паниковать, но и отмахиваться от настораживающих признаков не стоит — важно вовремя обратиться к врачу, ведь сосудистые заболевания реально предупредить с помощью правильной профилактики.
Кашель
Обычно кашель говорит о простуде и гриппе, но при проблемах с сердцем — отхаркивающие препараты не помогают. Особенно стоит насторожиться, если сухой кашель появляется в положении лёжа.
Слабость и бледность
Функциональные расстройства нервной системы — рассеянность, повышенная утомляемость, плохой сон, беспокойство, тремор конечностей — частые признаки невроза сердца.
Бледность обычно наблюдается при малокровии, спазме сосудов, воспалительном поражении сердца при ревматизме, недостаточности клапанов аорты. При тяжёлых формах лёгочно-сердечной недостаточности меняется цвет губ, щёк, носа, мочек ушей и конечностей, которые визуально синеют.
Повышение температуры
Воспалительные процессы (миокардиты, перикардиты, эндокардиты) и инфаркт миокарда сопровождаются повышением температуры, иногда даже лихорадкой.
Давление
40 тысяч ежегодно умирают из-за кровоизлияния в мозг на фоне высокого давления. При этом, если соблюдать правила контроля за давлением и не провоцировать его повышения, то можно избежать не только плохого самочувствия, но и более серьёзных проблем.
Устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 — серьёзный фактор для беспокойства и подозрения на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Слишком редкий (менее 50 ударов в минуту), частый (более 90–100 в минуту) или неритмичный пульс должны также насторожить, подобные отклонения могут свидетельствовать об ишемической болезни, нарушении проводящей системы сердца и регуляции сердечной деятельности.
Отёчность
Сильные отёки, особенно к концу дня, могут возникать из-за обилия солёной пищи, проблем с почками и в том числе — из-за сердечной недостаточности. Происходит это потому, что сердце не справляется с перекачиванием крови, она скапливается в нижних конечностях, вызывая отёки.
Головокружение и укачивание в транспорте
Первыми симптомами надвигающегося инсульта могут быть частые головокружения, но они же являются проявлением заболевания среднего уха и зрительного анализатора.
Головная боль, особенно пульсирующая, и ощущение тошноты — могут свидетельствовать о повышении артериального давления.
Одышка
Чувство нехватки воздуха, сильная отдышка — симптомы, которые могут указывать на стенокардию и сердечную недостаточность. Иногда встречается астматический вариант инфаркта миокарда, сопровождающийся ощущением удушья. Отличить заболевание лёгких от сердечной одышки под силу только специалисту.
Тошнота и рвота
Сосудистые осложнения очень легко спутать с гастритом или обострением язвы, симптомами которых являются тошнота и рвота. Дело в том, что нижняя часть сердца расположена близко к желудку, поэтому симптомы могут быть обманчивыми и даже напоминать пищевое отравление.
Боль, напоминающая остеохондроз
Боль между лопатками, в шее, левой руке, плече, запястье, даже в челюсти может быть верным признаком не только остеохондроза или миозита, но и сердечных проблем.
Симптомом стенокардии может быть возникновение таких симптомов после физической нагрузки или эмоциональных потрясений. Если боль возникает даже во время отдыха и после применения специальных сердечных препаратов — такой симптом может говорить о приближении инфаркта.
Боль в груди
Чувство жжения и сдавливания, явная, тупая, сильная или периодическая боль, спазм — все эти ощущения в груди — самый верный признак проблем с сердцем. При спазме коронарных сосудов боль жгучая и острая, что является признаком стенокардии, которая нередко возникает даже в состоянии покоя, например ночью. Приступ стенокардии — предвестник инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца (ИБС).
Сильная продолжительная боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею и спину характерна для развивающегося инфаркта миокарда. Боли в груди при инфаркте миокарда бывают крайне сильными, вплоть до потери сознания. Кстати, одна из самых частых причин инфаркта — атеросклероз коронарных сосудов.
Боль в груди, отдающая в затылок, спину, в паховую область — симптом аневризмы или расслоения аорты.
Тупая и волнообразная боль в области сердца, которая не распространяется на другие области тела, на фоне повышения температуры свидетельствует о развитии перикардита.
Однако острая боль в груди может свидетельствовать и о других заболеваниях, например быть симптомом межрёберной невралгии, опоясывающего лишая, радикулита в шее или груди, спонтанного пневмоторакса или спазма пищевода.
Сильное сердцебиение
Сильное сердцебиение может возникать при усиленной физической нагрузке, в результате эмоционального возбуждения человека или из-за переедания. Но сильное сердцебиение очень часто является ранним предвестником болезней сердечно-сосудистой системы.
Сильное сердцебиение проявляется как ощущение сбоев в работе сердца, кажется, что сердце чуть ли не «выскакивает» из груди или замирает. Приступы могут сопровождаться слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, обмороками.
Такие симптомы могут говорить о тахикардии, стенокардии, сердечной недостаточности, нарушении кровоснабжения органов.
При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов важно не откладывая обратиться к врачу и пройти исследования, которые выявят истинную причину недомогания. Один из самых эффективных методов лечения любого заболевания — это его раннее диагностирование и своевременная профилактика.
Источник
Наша справка
Сердечно-сосудистая система включает в себя сердце и все сосуды – от самых крупных, диаметром несколько сантиметров, до самых мелких, диаметром несколько микрон. Благодаря тому, что сосудистая сеть имеет огромную площадь и очень сильно разветвлена, кровь по ней может «подходить» ко всем органам и тканям тела, принося кислород и питательные вещества и «забирая» отработанные отходы.
Каждый шестой житель России страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это 22 млн человек.
Факторы риска
К факторам, способствующим развитию сердечно-сосудистых заболеваний, специалисты относят:
Лишний вес. По мере накопления жировой ткани растет частота сердечных сокращений. В этом случае сердце вынуждено снабжать кровью не только органы жизнеобеспечения, но и «складированные запасы» жира. Доподлинно известно: при ожирении риск развития гипертонии растет в 6 раз. Поэтому, если вы хотите иметь здоровое сердце, старайтесь поддерживать вес в норме.
Повышенный уровень холестерина. Избыток холестерина откладывается на стенках сосудов, что приводит к их сужению и затруднению кровотока. Чтобы проталкивать кровь по суженным сосудам, организм вынужден повышать давление, а значит – создавать дополнительную нагрузку на сердце.
Злоупотребление алкоголем и курение. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5–6 мм рт. ст. в год, а компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов.
Малоподвижный образ жизни. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20–50% больше рискуют заболеть гипертонией, чем активно занимающиеся спортом и физическим трудом. Регулярные физические упражнения снижают давление на 5–10 мм рт. ст.
Излишнее потребление соли. Всемирная организация здравоохранения рекомендует ежедневно потреблять не более 5 г соли как в чистом виде, так и в составе продуктов питания. Однако в большинстве цивилизованных стран, в том числе и в России, ее едят в 2, а порой и в 3 раза больше. Это приводит к задержке в организме жидкости, повышению артериального давления, а затем к болезням сердца.
Неправильное питание. Избыток в рационе животных жиров, а значит, холестерина, сладкой пищи, приводящей к набору веса, и недостаток овощей – все это типично для нашей страны. И, увы, это вредит сердцу.
На заметку
Употребление рыбы 2 раза в неделю уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Главная ценность рыбы – высокое содержание полиненасыщенных жирных омега‑3 кислот, которые регулируют уровень липидов и холестерина в крови, тем самым препятствуя развитию атеросклероза.
Самая полезная для сердца и сосудов рыба – морская и жирных сортов, с максимальным количеством рыбьего жира: скумбрия, сельдь, тунец, палтус. Но в лечебном питании также активно используются треска, навага, хек, минтай, щука, карп, камбала.
Имейте в виду
Чтобы сердечно-сосудистая система хорошо функционировала, наш организм должен быть обеспечен рядом полезных веществ.
Коэнзим Q10 отвечает за выработку клеточной энергии и является мощным антиоксидантом, защищающим клетки от повреждения. Концентрация коэнзима Q10 наиболее высока в сердечной мышце, однако с возрастом его содержание в ней уменьшается. Так, у сорокалетних людей коэнзима Q10 в миокарде на 30%, а шестидесятилетних – на 50% меньше, чем у двадцатилетних.
Лизин – это незаменимая аминокислота, которая помогает предупредить отложение холестерина в стенках сосудов, а также способна вызывать частичное разрушение уже образовавшихся бляшек. Если в организме достаточно лизина, снижается риск атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний.
Витамин С необходим для того, чтобы стенки сосудов были эластичными и прочными. При его дефиците растет риск их повреждения, образования сосудистых бляшек и развития атеросклероза.
Кверцетин – защищает клетки сердца, поддерживает здоровый тонус сосудов и таким образом помогает поддерживать в норме артериальное давление, благотворно влияет на вязкость крови.
Все эти вещества содержатся в пище. Коэнзим Q10 – красном пальмовом масле, скумбрии и сардинах, фисташках. Лизин – в яичном желтке, индейке, фасоли, некоторых сырах. Кверцетин – в темной вишне, красном винограде, брокколи, гречке. Витамин С – в ягодах, овощах и фруктах.
Тем не менее многие из нас недополучают эти компоненты, ведь некоторые продукты редко появляются у нас на столе, а другие мы не едим в том количестве, которое необходимо, чтобы покрыть потребности организма. Восполнять нехватку полезных веществ можно при помощи биодобавок.
Проверьте себя
Пульс. Нормой считается частота сердечных сокращений от 60 до 90 ударов в минуту. Именно в таком ритме работает сердце здорового человека. Из этого правила есть только одно исключение – для спортсменов. У тренированных людей пульс медленнее.
Давление. Оптимальным является артериальное давление не выше 140/90 мм рт. ст.
Окружность талии. У мужчин она должна быть не больше 94 см. У женщин – 80 см.
К врачу!
Признаками сердечно-сосудистого неблагополучия являются:
- Головная боль, ощущение «обруча» вокруг головы, тяжесть в затылке, которые не имеют четкой связи со временем суток. Иногда боль усиливается при наклоне головы, натуживании, может сопровождаться отечностью век, лица.
- Боли в области сердца, возникающие в покое или при эмоциональном стрессе, либо связанные с физической нагрузкой.
- Одышка, возникающая вначале при физической нагрузке, а затем и в покое.
- Отеки ног, которые вызывает задержка воды в организме.
- Нарушение зрения, при котором появляется туман, пелена, мушки перед глазами.
Все это – повод обратиться к кардиологу.
Не волнуйтесь!
Здоровье сердца зависит не только от физического, но и от психологического состояния. Проведенное российскими кардиологами исследование КООРДИНАТА показало: наличие у человека тревоги повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений на 45%, наличие депрессии – в 2 раза.
Причем эффект – прямо пропорциональный: чем выше уровень тревоги или депрессии, тем больше шанс получить сердечный приступ.
Депрессия плохо влияет на состояние и в том случае, если тот или иной сердечный недуг уже диагностирован. В мире было проведено более 60 исследований по изучению взаимосвязи между этим психологическим состоянием и смертностью от ишемической болезни сердца. Все они показали, что депрессия ухудшает прогноз как минимум в два раза.
Все дело в том, что во время стресса, при депрессии и тревожных состояниях у человека происходит выброс в кровь гормонов, которые увеличивают риск гипертонии. Происходит и активация процессов воспаления, что в итоге ведет к повреждению стенок сосудов и атеросклерозу.
Более активно идет и тромбообразование. Все эти факторы по отдельности и вкупе повышают риск болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому, если хотите сохранить сердце здоровым, старайтесь повышать свою стрессоустойчивость и учитесь не переживать по пустякам.
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Источник