Артюнина г п основы медицинских знаний здоровье болезнь и образ жизни

Псковский государственный педагогический институт им. С.М. Кирова

Г.П. Артюнина, Н.Т. Гончар, С.А. Игнатькова

ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ: ЗДОРОВЬЕ, БОЛЕЗНЬ

И ОБРАЗ ЖИЗНИ

Допущено Учебно-методическим объединением по направлениям

педагогического образования Министерства образования Российской Федерации в качестве учебного пособия

для студентов педагогических вузов

Том I

Псков – 2003

ББК

51.1(2)2я 73 А 867

Печатается по решению кафедры охраны здоровья детей и ре- дакционно-издательского совета ПГПИ им. С.М.Кирова.

Рецензенты:

Доктор медицинских наук, профессор Макарова Л.Н. Кандидат медицинских наук Филиппова А.Г. Кандидат педагогических наук Королев В.Г.

Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнатькова С.А.

А 867 Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни (учеб- ное пособие для студентов педагогических вузов) – Псков: 2003, 304 с.

Авторы книги – преподаватели кафедры охраны здоровья детей Псковского педагогического института: доктор медицинских наук Артюнина Галина Петровна, доктор медицинских наук Игнатькова Светлана Александровна и председатель Псковского областного ко- митета здравоохранения кандидат медицинских наук Гончар Нико- лай Тимофеевич. В книге рассматриваются теоретические вопросы здоровья, болезни, предболезни, здорового образа жизни. Особое вни- мание уделено ознакомлению будущих педагогов с правами пациен- тов в области здравоохранения на основе действующего законодатель- ства. Книга содержит пропедевтический курс по инфекционным и не- инфекционным болезням (болезням цивилизации), неотложной помо- щи и уходу за больными на дому.

Книга может быть использована в качестве учебного пособия для студентов педагогических вузов, а также учителями школ при под- готовке занятий с учащимися.

А 867

ВВЕДЕНИЕ

Учебное пособие предназначено для студентов педагоги- ческих вузов и разработано в соответствии с программой обу- чения по дисциплине «Основы медицинских знаний». Актуаль- ность проблемы обучения будущих педагогов основам меди- цинских знаний продиктована значительным снижением уров- ня здоровья в России не только взрослого, но и детского насе- ления. Только сознательное отношение к своему здоровью и воспитание ответственности за него, по нашему мнению, мо- жет вывести Россию из сложившегося тупика.

Глубинной основой мотивации всех сторон жизнедеятель- ности человека является стремление к достижению удоволь- ствия, удовлетворения – пищевого, физического, сексуального, эстетического, творческого, морального и т.д. В процессе вос-

питания и обучения формируются привычные пути достижения удовлетворения. Мы любим то, к чему привыкли, не задумыва- ясь на первых порах о том, какое влияние на состояние здоро- вья могут оказать усвоенные привычки и навыки, особенно если это влияние опосредовано или отсрочено. Моментально усваи- вается пагубность привычки отведать глоток кипятка, но па-

губность привычки преимущественно вечернего употребления пищи или пристрастия к жирной пище, колбасе или конфетам осознается лишь при поздних нарушениях жирового обмена. Может она и осознается раньше, но настолько привычно, силь- но и легко достижимо это удовольствие, что преодолеть себя крайне трудно, а в порядке психологической самозащиты про- ще сослаться на наследственность, предопределенность. Одна- ко чаще всего речь может идти только об общесемейных пище- вых привычках.

Еще трагичней ситуация с достижением удовольствия при легкости и быстроте формирования влечений, имеющих ком- понент биохимической зависимости (табакокурение, наркома- ния, алкоголизм). Это уже определенно становится болезнью.

Прочно усвоенные навыки становятся привычкой, «вто-

рой натурой» и в определенный момент перестают контролироваться сознанием, переходят в подсознание. Человек уже не задумывает- ся, не выбирает, как ему поступить. Усвоенные навыки делают его поведение автоматическим. Первичные корни добра и зла начина- ют формироваться с раннего детства именно в семейно-бытовых условиях на подражательной основе. Приобретенные навыки отри-

цательного свойства достаточно долго компенсируются в молодом возрасте запасом здоровья. И наиболее часто к здоровью начина- ют поворачиваться лицом лишь в позднем возрасте, в значительной степени потеряв его, став больным. Поэтому стратегической зада- чей является обеспечение детей здоровыми навыками и условия- ми именно в семейной и образовательной среде силами педагоги- ческих и медицинских работников. В образовательной среде навы- ки наращиваются и по возможности корригируются.

В этом плане воспитывать – значит вооружать воспитуемо- го способами удовлетворения потребностей, которые наиболее бла- гоприятны для здоровья, устойчивы в конкуренции мотивов и вы- зывают положительные эмоции.

Поскольку здоровье есть функция воспитания, а не лече- ния, то основным средством научения здоровью является педа- гогика. Помимо семьи эту проблему решают воспитатели, пре- подаватели, педиатры. Однако исходное анкетирование и оп-

росы по основам здоровья среди учителей и врачей выявляет недостаточный уровень их знаний. Лишь 20-25% опрошенных могут правильно оценить значимость факторов, определяющих здоровье, назвать основные составляющие здорового образа жизни. В большинстве педагогических коллективов относятся к физкультуре и ОБЖ, как к предметам второстепенным. Все

это вполне сопоставимо с отрицательной динамикой состояния здоровья учащихся за время обучения, состоянием здоровья самих педагогов. Надо начинать с себя! Примеры поучитель- нее правил. Просветительско-догматические методы воздей- ствия малоэффективны, особенно на сложившуюся семейно- бытовую среду. Существенные положительные изменения воз- можны только при максимальной мотивации через самих учащих-

ся. Это достижимо путем предоставления ученику возможности самому сравнить личные и возрастно-нормативные показатели фи- зического развития, силы, выносливости, осуществить самооценку собственного образа жизни (режим, питание, двигательная актив- ность и закаливание, полнота гигиенических навыков, наличие дур- ных привычек).

Главная цель дисциплины «Основы медицинских знаний» и данного учебного пособия — выработать у будущих педаго-

гов сознательное отношение к своему здоровью и воспитать ответственность за свое здоровье и здоровье учащихся.

Задачи:

1.Формирование практических умений и знаний у сту- дентов о методах оценки количества и качества здоровья чело- века.

2.Развитие положительной мотивации сохранения и ук-

репления собственного здоровья студентами через овладение принципами здорового образа жизни.

3.Ознакомление студентов с организационными форма- ми отечественного здравоохранения и медицинского обслужи- вания школьников.

4.Формирование представления о наиболее распростра- ненных болезнях и возможностях их предупреждения.

5.Формирование системы знаний о влиянии экологичес- ких факторов на здоровье человека.

6.Формирование у студентов навыков по уходу за боль- ными на дому.

7.Ознакомление с наиболее часто встречающимися нео- тложными состояниями и привитие практических навыков ока- зания доврачебной помощи.

В древнейшей библейской легенде рассказано, как моло- дой царь Соломон услышал во сне неведомый Голос: «Проси, что тебе дать? Ты должен решить свою судьбу. Хочешь ли про- славиться на земле военными подвигами? Хочешь ли приобре- сти много золота и сделаться первым богачом? Или покорить себе

все народы? Или прожить долгую-долгую жизнь? Выбирай – и сбу- дется, что захочешь!» Задумался Соломон, а, подумав, ответил: «Не прошу я себе ни воинской славы, ни богатства, ни долголетия. Не прошу власти над всеми людьми. Одного я хочу: стать мудрым. Пусть сердце мое будет разумным, а разум добрым, чтобы я мог различать добро и зло, и быть справедливым судьей». И сказал ему Голос: «Да будет так». И стал Соломон мудрейшим среди лю- дей. И оттого, что он был мудрым, он сделался могущественным, сильным, здоровым, богатым и прожил он долгую жизнь, и покори- лись ему все его народы. Узнал о мудром Соломоне весь мир. По

всей земле пошла слава о его великом уме и справедливости и люди пошли к нему, чтобы рассудил он их, их тяжбы, их ссоры…

Для того, чтобы стать мудрым, необходимы, по крайней мере, знания и опыт. Данное учебное пособие рассчитано на то, чтобы дать знания о здоровье человека.

ГЛАВА 1. ЗДОРОВЬЕ, ПРЕДБОЛЕЗНЬ, БОЛЕЗНЬ И

ПРОФИЛАКТИКА

Определения понятия «здоровье». Компоненты здоровья. Концепции здоровья. Предболезнь. Болезнь. Факторы, определяющие здоровье и болезнь. Общественное здоровье. Критерии оценки индивидуального здоровья. Оздоровительные доктрины мира

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОНЯТИЯ «ЗДОРОВЬЕ»

Слово «здоровье», как и слова «любовь», «красота», «ра- дость», принадлежат к тем немногим понятиям, значение кото- рых знают все, но понимают по-разному. Здоровье – одно из

основных условий оптимизации человеческого существования

иодно из основных условий счастья человека. Постулат всей жизни (исходное положение, допущение, принимаемое без до- казательств): «Здоровье человека – это главная ценность жиз- ни. Его не купишь, его надо сохранять, сберегать, улучшать смолоду, с первых дней жизни ребенка».

Что же такое здоровье? Простота ответа на этот вопрос – типа «это когда ничего не болит» – кажущаяся, и до сих пор всеобъемлющего определения здоровья не существует. В боль- шой медицинской энциклопедии (БМЭ) здоровье трактуется как

«состояние организма человека, когда функции всех его органов

исистем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какиелибо болезненные изменения». В тоже время живой организм – система неравновесная и все время на протяжении своего раз-

вития меняет формы взаимодействия с условиями окружающей среды, при этом меняется не столько среда, сколько сам орга- низм.

Широкое международное признание получило определе- ние здоровья, данное Всемирной организацией здравоохране-

ния (ВОЗ): «Здоровье – это состояние полного физического, ду-

шевногои социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» (Устав ВОЗ, 1946 год). Если вдуматься в это определение, то можно сделать вывод, что аб- солютное здоровье является абстракцией. Кроме того, это опреде-

ление изначально исключает людей, имеющих какие-либо (врож- денные или приобретенные) физические дефекты, даже в стадии компенсации.

Эта концепция не подвергалась пересмотру со времени основания ВОЗ и сейчас критикуется почти во всех работах, посвященных понятию здоровья. Это определение критикуют:

·за идеальность цели, которую никогда не достичь;

·за то, что неопределенное понятие «здоровье» определя- ется через субъективное понятие «благополучие»; кроме того, социальное благополучие может оказывать существенное вли- яние на показатели здоровья, но не является его признаком;

·за статичность — здоровье надо рассматривать не в ста- тике, а в динамике изменения внешней среды и в онтогенезе;

·за то, что полное благополучие ведет к уменьшению на- пряжения организма и его систем, к снижению сопротивляемо- сти и, скорее, является предпосылкой нездоровья, чем сущнос- тью здоровья.

И.И. Брехман (1990), основатель валеологии – науки об индивидуальном здоровье человека, определяет здоровье как «способность человека сохранять соответствующую возрасту

устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого потока сенсорной, вер- бальной и структурной информации».

Существуют и другие определения здоровья, которые под- черкивают качественные и количественные составляющие, а так- же индивидуальные и коллективные параметры здоровья. По мне- нию В. П. Казначеева (1991), здоровье индивида — это сохранение

иразвитие психических, физических и биологических способнос- тей человека, его оптимальной трудоспособности, социальной активности при максимальной продолжительности жизни.

Необходимость количественной оценки здоровья подчер- кивал Н.М. Амосов (1987): «Здоровье – это максимальная про- изводительность органов при сохранении качественных преде- лов их функций».

Более детально здоровье – это способность:

·приспосабливаться к среде и к своим собственным возмож- ностям,

·противостоять внешним и внутренним возмущениям, болезням, другим повреждениям, старению и другим формам деградации,

·сохранять себя, естественную и искусственную среду оби-

тания,

·расширять свои возможности, условия и ареал обитания, объем и разнообразие доступной экологической, интеллекту- альной и морально-этической среды,

·увеличивать длительность полноценной жизнедеятель-

ности,

·улучшать возможности, свойства и способности своего организма, качество жизни и среды обитания,

·производить, поддерживать и сохранять себе подобных,

атакже культурные и материальные ценности,

·созидать адекватное самосознание, этико-эстетическое отношение к себе, ближним, человеку, человечеству, добру и злу.

КОМПОНЕНТЫ ЗДОРОВЬЯ

Человек являет собой отражение двух ипостасей – биоло- гической и социальной. Они находятся в диалектическом един- стве и противоречии. Это происходит всегда, когда биологи- ческое состояние зависит от социального, а социальное, в свою очередь, — от биологического. В настоящее время принято вы- делять несколько компонентов (видов) в понятии «здоровье»:

Первый уровень – биологическое здоровье связано с орга-

низмом и зависит от динамического равновесия функций всех внутренних органов, их адекватного реагирования на влияние окружающей среды. Иными словами – это совершенство само- регуляции в организме и максимальная адаптация (в биологи- ческом смысле) к окружающей среде. Здоровье на биологичес- ком уровне имеет две компоненты:

· Соматическое здоровье – текущее состояние органов и систем организма человека, основу которого составляет биологи-

ческая программа индивидуального развития;

·Физическое здоровье – уровень роста и развития органов

исистем организма. Основу его составляют морфологические

ифункциональные резервы, обеспечивающие адаптационные реакции.

Второй уровень – психическое здоровье связано с личнос-

тью и зависит от таких личностных характеристик, как эмоцио- нально-волевая и мотивационно-потребностная, от развития са- мосознания личности и от осознания ценности для личности соб- ственного здоровья и здорового образа жизни. Психическое здо- ровье – это состояние общего душевного комфорта, обеспечива- ющее адекватную поведенческую реакцию. Психическое или ду- шевное здоровье относится к разуму, интеллекту, эмоциям (пси- хологическое благополучие, уровни тревоги и депрессии, конт- роль эмоций и поведения, познавательные функции). К компо- нентам психического здоровья относят нравственное здоровье – комплекс эмоционально-волевых и мотивационно-потребност- ных свойств личности, система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в обществе. Нравственное здоровье опреде- ляет духовность человека. Как говорили греки: «В здоровом теле

– здоровый дух» (Mens sana in corpora est).

Третий уровень – социальное здоровье связано с влиянием на личность других людей, общества в целом и зависит от мес- та и роли человека в межличностных отношениях, от нравствен- ного здоровья социума. Социальное здоровье – мера социаль- ной активности и, прежде всего, трудоспособности, форма ак- тивного, деятельного отношения к миру. Социальная состав- ляющая здоровья складывается под влиянием родителей, дру- зей, одноклассников в школе, сокурсников в вузе, коллег по ра- боте, соседей по дому и т.д. и отражает социальные связи, ре- сурсы, межличностные контакты.

Различие между психическим и социальным здоровьем условно: психические свойства и качества личности не существу- ют вне системы общественных отношений. Люди со здоровой

психикой чувствуют себя достаточно уверенно и благополучно в