Белок в моче у детей симптомы каких болезней
Итак, изучаем белок в моче у ребенка. С первых дней жизни новорождённому назначают комплекс обязательных анализов, который включает определение уровня белка в моче. В дальнейшем критерий определяется при ежегодных осмотрах. Исследование позволяет выявить патологию в почках ещё на самой ранней стадии и вовремя подобрать схему лечения.
Биоматериалом является разовая порция утренней мочи. Следует отметить, что при повышении белка назначается повторный тест, биоматериалом для которого является суточная моча.
Роль белка в организме ребёнка
В норме белки (протеины) содержатся абсолютно во всех клетках живого организма. Они выполняют строительную функцию и необходимы для нормального роста ребёнка. Иммунная система, которая обеспечивает защиту от инфекционных заболеваний, включает антимикробные пептиды, антитела и систему комплемента из белковых соединений.
Кроме того, все ферменты являются белками, а они необходимы для ускорения и нормального протекания различных биохимических реакциях. Немаловажна и энергетическая функция протеинов, так, при расщеплении 1 молекулы высвобождается 4 ккал энергии.
Несмотря на незаменимость белка во многих клетках организма человека,его обнаружение в моче у вашего ребенка указывает на патологический процесс. Фильтрационный механизм в почках устроен таким образом, что он не способен пропускать крупные молекулы, поэтому высокомолекулярные протеины задерживаются клубочковым фильтром. При этом низкомолекулярные пептиды, проходящие сквозь фильтр, подвергаются процессу обратного всасывания в проксимальном отделе почек. И лишь незначительное их количество поступает в конечный фильтрат мочи.
Когда назначают анализ мочи?
Выписать направление ребёнку на данное исследование может педиатр, гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог, инфекционист или уролог. Исследование назначают при:
- плановом ежегодном осмотре;
- подозрении на нарушение работы органов мочевыделительной системы;
- лечении почек с целью оценки результативности выбранной методики;
- приёме лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на почки.
Признаки повышенного белка в моче у ребенка:
- неестественная окраска мочи и резкий запах;
- частые или слишком редкие позывы к мочеиспусканию;
- увеличение/снижение суточного диуреза;
- жалобы на боли в животе или в поясничной области;
- увеличение температуры тела;
- отёчность.
Если родители заметили у ребёнка 1 или несколько из вышеперечисленных признаков, то необходимо срочно обратиться к врачу с целью проведения обследования. При своевременной диагностике и адекватном лечении любое заболевание характеризуется более благоприятным исходом, чем при отсрочке визита к врачу.
Норма белка в моче у ребенка
Расшифровывать полученные результаты анализа может только специалист. Самостоятельная интерпретация несёт угрозу для жизни и здоровья ребёнка, поскольку неправильная диагностика приводит к отсрочке подбора адекватных методов терапии и значительно ухудшает прогноз исхода.
Недопустимо изолированное применение одного лабораторного критерия для постановки окончательного диагноза. Несмотря на высокую точность и специфичность рассматриваемого метода исследования, оно не позволяет определять концентрацию онкомаркера белка Бенс-Джонса. Кроме того, при помощи данного анализа невозможно дифференцировать различные виды протеинурии – состояние повышенного протеина в биоматериале, а также установить её точные причины.
Белок в моче у ребенка в норме аналогичен взрослым стандартным значениям и не должен превышать 0, 15 г/л (для разовой порции) и 0,3 г (для суточной мочи).
Родители нередко задают вопрос — может ли быть белок в моче здорового ребёнка? Да, врачи сходятся во мнении, что следы белка являются вариантом физиологической нормы. Поэтому при выявлении незначительного количества, не превышающего допустимые величины, пациенту не назначают дополнительные методы обследования.
Читайте далее: Все о биохимическом анализе крови с табличками расшифровок значений для деток и взрослых
Причины появления белка в моче у ребенка
Важно: у новорождённого малыша незначительная протеинурия считается нормой и отмечается более чем в 90 % случаев.
Она возникает на фоне недостаточной состоятельности фильтрационного аппарата почек, который оформляется в первую неделю жизни малыша. При проведении повторного исследования через 2 недели рассматриваемый критерий должен находиться в пределах физиологической нормы.
Следует отметить, что хроническая протеинурия наблюдается у порядка 17 % населения. При этом данное состояние не указывает на наличие болезни. Временная протеинурия может возникать как вторичный сопутствующий симптом при:
- остром инфекционном заболевании;
- физическом или эмоциональном стрессе;
- обезвоживании;
- обширных повреждениях мышечной ткани;
- инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит и т.д.);
- вульвитах, вагинитах, бартолинитах, баланопоститах и т.д.
- высокой температуре тела;
- кишечной непроходимости;
- воспалении эндокарда сердца;
- онкологии.
В этом случае белок в моче у ребёнка повышается до 2 г в суточной моче и возвращается к нормальным значениям при повторных анализах через несколько дней.
Однако если все вышеперечисленные причины исключены, то двукратное обнаружение белка в анализе мочи у маленького пациента указывает на патологию почек.
Виды протеинурии
В зависимости от локализации выделяют несколько видов протеинурии:
- преренальная – обширная деградация тканей. В результате высвобождается большое количество протеина, которое не может быть реасорбировано почечными канальцами и выводится из организма ребёнка вместе с мочой;
- ренальня (клубочковая) – повреждение самих почечных канальцев, которое приводит к неконтролируемому поступлению молекул белков в мочу;
- постренальная – патологии органов мочевыделительной системы (половые органы, уретра, мочеточник).
Причины развития патологий могут быть различны: от врождённых генетических мутаций до приобретённых патологий на фоне применения медикаментозных препаратов или агрессивных методов лечения.
Читайте далее: Что такое лейкоцитарная эстераза в моче, каковы нормы у детей
Заболевания почек – основная причина белка в моче
Возрастанию белка в моче у ребенка могут способствовать такие специфические состояния, как:
- липоидный нефроз – деградация почек, чаще на фоне другой общей патологии (туберкулёз, сифилис, гепатит С);
- мембранозный гломерулонефрит – накопление клеток иммунной системы, приводящее к уплотнению стенок кровеносных капилляров. Сочетание данных факторов приводит к расщеплению базальной мембраны клубочкового аппарата;
- рассеянный мезангиальный склероз – поражает в большинстве случаев пациентов подросткового возраста и характеризуется увеличением проницаемости фильтрационных барьеров в почках. Заболевание с неблагоприятным прогнозом в виду длительного бессимптомного периода, что обуславливает его позднее выявление;
- IgA-нефрит – разрастание мезангиальной ткани, сопровождающееся избыточным накоплением иммунных комплексов. Дебют приходится на ранний молодой возраст. Характеризуется относительно благоприятным прогнозом, хроническая почечная недостаточность формируется не более чем у 30 % больных в течение 15 лет;
- пиелонефрит – инфекционное заболевание почек бактериальной этиологии. Характерные признаки: деградация почечной лоханки, чашек и паренхимной ткани почек;
- синдром Фанкони – генетическая патология, приводящая к невозможности реализации процессов обратного всасывания глюкозы и аминокислот в проксимальном отделе почек.
Читайте далее: Эозинофильный катионный белок — что показывает и что делать, если он повышен у ребенка
Как правильно собрать мочу для анализа?
Правильно собранный биоматериал позволяет получить максимально достоверные результаты анализа. И если процедура сбора мочи для взрослого не составит труда, то сбор у новорождённого может вызвать затруднение.
В настоящее время в аптеках продаются специальные мочесборники для детей. Они абсолютно стерильны и гипоаллергенны. Пакетик прикрепляется к наружным половым органам. При этом на время сбора малыш должен находиться в вертикальном положении. После мочеиспускания необходимое количество биоматериала переливается в стерильную баночку.
Строго запрещено:
- использовать для исследования мочу из выжатой пелёнки, поскольку не исключено попадание чужеродных микроорганизмов и волокон ткани;
- самостоятельно изготавливать мочесборники из полиэтиленовых пакетов. Во-первых, это не гигиенично, а во-вторых, не исключён риск загрязнения биоматериала каловыми массами;
- переливать содержимое горшка для анализа, так как возможно загрязнение материала бактериями с его дна;
- давать ребёнку любые слабительные или мочегонные препараты;
- замораживать биоматериал. Хранить собранную мочу необходимо при температуре +2..+8 °С и постараться максимально быстро доставить в отделение лаборатории.
Подводим итог
Необходимо подчеркнуть:
- повышенный белок в моче у ребёнка может быть результатом заболевания почек. Поэтому в случае получения отклонения от нормы по результатам двух анализов с периодичностью в 1-2 недели пациенту назначается обширное лабораторное и инструментальное обследование;
- высокий белок у грудничка наблюдается в первые 2 недели жизни и является вариантом физиологической нормы;
- важно правильно собрать необходимый биоматериал, поскольку от этого зависит точность и достоверность результатов.
Читайте далее: Если лейкоциты в моче у ребенка повышены, каковы истинные причины?
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
Источник
В норме при лабораторном исследовании мочи у ребенка белок не обнаруживается. Этот элемент необходим для нормального функционирования всех внутренних органов, поэтому из организма не выводится. Если белок в моче у детей повышенный, это имеет свои причины, но не всегда свидетельствует о какой-либо болезни. Итак, поговорим о нормах этого вещества, причинах обнаружения в урине и некоторых других аспектах.
Понятие протеинурия?
Лабораторное исследование мочи на наличие белка проводится при многих заболеваниях. Протеинурия – это состояние у человека, характеризующееся наличием в моче молекул белка. В здоровом организме этих веществ в урине быть не должно. Иногда они присутствуют в незначительных остаточных количествах. При отсутствии каких-либо болезней выделение белка с мочой не должно превышать 0.33 г/л в сутки. Такие показатели, как, например, 0.14 – 0.25 г/л в сутки допускаются. Наличие белка в моче у ребенка называется – протеинурия.
Протеинурия считается патологическим состоянием и требует консультации специалиста, а также проведения дополнительных диагностических мероприятий, которые помогут выяснить причину обнаружения белка в моче.
Допустимая суточная норма белка у детей
У здорового человека белок в урине не обнаруживается или фиксируется в минимальных остаточных количествах (до 0.33 г/л в сутки). Если Протеинурия имеет выраженный характер, следует обязательно искать причину такого состояния. Для этого доктор назначает дополнительные анализы, которые помогают выяснить причину нарушения состава мочи.
Причины повышения белка в моче
При выявлении протеинурии у ребенка или взрослого у врача есть повод подозревать, что у пациента есть патология мочевыводящей системы или почек. В отдельных случаях повышение белка в урине указывает и на другие болезни, никак не связанные с почками или мочевыделительной системой.
Медики различают физиологическую и патологическую протеинурию.
Физиологические причины
Протеин — это ценный строительный материал, поэтому организм человека создан так, чтобы он не терялся с мочой. Если же белок обнаруживается при проведении анализа мочи, это может указывать на различные заболевания почек и мочевыводящей системы. Иногда протеинурия не связана с патологией почек. Присутствие белка в моче допускается при следующих состояниях:
- Перенесение ребенком стрессовых ситуаций, вследствие чего отмечается выброс адреналина.
- Перегрев организма, ожоги, повышенная температура тела.
- При интенсивных нагрузках или долгого стояния на ногах.
- Вследствие отравления организма.
- При обезвоживании.
- Из-за переохлаждения.
- Во время приема некоторых медикаментозных средств.
- Вследствие развития аллергической реакции.
При этих состояниях протеинурия, как правило, носит временный характер, а уровень белка невысокий.
После улучшения состояния пациента количество белка нормализуется самостоятельно.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
У новорожденных младенцев допускается кратковременное появление протеинурии на протяжении первых 2-3 недель жизни. Нередко это происходит в тех ситуациях, если кроха получает больше маминого молока, чем ему необходимо. Если же повышенный белок фиксируется дольше одного месяца, следует обязательно искать причину такого состояния, чтобы не пропустить заболевание.
Патологические причины
Практика показывает, что, если уровень протеинов в моче превышает0.33 г/л в сутки, это указывает на наличие той или иной патологии. При этом причины протеинурии можно разделить на три основные группы. Их можно увидеть таблице.
| Надпочечные | Почечные | Подпочечные |
| При этом фиксируется избыток глобулинов и альбуминов в организме. В этот раздел можно отнести такие заболевания, как миопатии, моноцитарный лейкоз и другие. | К почечным патологиям специалисты относят пиелонефрит, поликистоз и другие. | К этой категории медики относят все заболевания, касающиеся мочевыделительных путей, например, уретрит или цистит. |
Если протеинурия имеет стойкий характер, но при этом у пациента не обнаруживается никаких других симптомов, это может указывать на скрытое течение того или иного заболевания, что требует тщательной диагностики и назначения соответствующего лечения.
Симптомы повышенного белка в моче у ребенка
У новорожденного ребенка или грудничка определить какое-либо внутреннее заболевание, протекающее без ярко выраженных симптомов, довольно тяжело. В таком возрасте малыш не в состоянии сообщить родителям, что именно его беспокоит. Заподозрить патологию можно только с помощью проведения лабораторных анализов. Кроме этого, незначительная протеинурия у детей первого года жизни, малышей 3-7 лет и подростков может никак себя не проявлять. Тревожные признаки появляются, как правило, при высоком уровне белка в урине.
При этом ребенка могут беспокоить такие симптомы:
- Болезненные ощущения в конечностях, особенно после физических нагрузок.
- Моча приобретает темный оттенок.
- Фиксируются частые походы в туалет.
- Пациента постоянно мучает жажда.
- В области нижних конечностей появляется отечность.
- Снижается аппетит и на этом фоне ребенок может терять в весе.
- Интоксикация организма проявляется в виде тошноты, головной боли, головокружения.
- Ухудшается сон и общее самочувствие пациента.
Важно отметить, что некоторые болезни почек на протяжении длительного периода могут протекать без каких-либо проявлений. При этом локализация боли может быть обманчивой. Часто малыш жалуется на то, что у него болит живот, но на самом деле такие ощущения связаны именно с патологией почек.
Признаки у грудничков
Новорожденные малыши и дети первых 5-6 месяцев жизни не могут сообщить родителям, что именно у них болит. Задача папы и мамы – своевременно заподозрить неладное и принять все необходимые меры.
При этом важно обратить внимание на такие тревожные признаки у ребенка:
- Припухлость век, особенно после пробуждения.
- Бледность дермы.
- Повышение температуры тела.
- Ухудшение аппетита.
- Трудности с засыпанием и тревожный сон.
- Частое мочеиспускание.
Кроме этого, важно обращать внимание на состояние кожи после снятия носочков или ползунков. Если остаются заметные следы передавливания, которые долго проходят, это свидетельствует о развитии отеков, а это значит, что функция почек может быть нарушена.
Как связаны между собой белок и лейкоциты?
Лейкоциты – это форменные элементы крови, препятствующие развитию в организме патогенной микрофлоры, а именно вирусов, грибов и бактерий. У здорового ребенка эти частицы в анализе мочи отсутствуют или находятся в количестве не более 3 единиц в поле зрения.
Если лейкоциты и белок при анализе мочи повышены, это может указывать на следующие заболевания:
- Болезни почек и мочевыводящих путей – пиелонефрит, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и другое.
- Заболевания половых органов – венерические патологии, цервицит, эрозия шейки матки, кольпит.
- Аллергические реакции в организме.
- Развитие внутренних кровотечений.
- Патологии сердца и сосудов.
- Воспаление аппендикса.
Если у ребенка обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и белка, речь, скорее всего, идет об инфекционном заболевании, требующем своевременной диагностики и грамотного лечения.
Повышенный белок и эритроциты у детей
При выявлении повышения таких показателей в моче, как белок и эритроциты речь часто идет о патологиях почек и мочевыводящей системы. Нередко такое сочетание встречается при следующих заболеваниях:
- Различные травмы почек.
- Простатит или аденома простаты у мальчиков.
- Цистит, уретрит.
Эти состояния у мальчика или девочки могут длительное время протекать без выраженных симптомов, поэтому очень важно сдавать профилактические анализы хотя бы 1 раз в год.
Диагностика протеинурии
У маленьких детей и подростка оценка количества белка в урине проводится с помощью общего анализа мочи. Часто случается так, что протеинурия обнаруживается совершенно случайно во время профилактического обследования. Это помогает своевременно заподозрить ту или иную болезнь и подобрать соответствующее лечение.
Выявление болезни на ранней стадии дает все шансы на ее быстрое излечение без развития каких-либо осложнений.
Классификация
При обнаружении протеинов в моче специалист всегда подозревает снижение активности работы почек. Этот парный орган рассчитан на то, чтобы выводить из организма различные шлаки и токсины. Белок при выведении должен всасываться обратно в кровь. Если этот процесс по каким-то причинам нарушается, развивается протеинурия. Медики делят патологию на несколько видов:
- Перенальная – развивается вследствие избытка белка в кровеносной системе.
- Ренальная – возникает вследствие того, что нефроны не справляются с абсорбцией крупномолекулярных протеинов.
- Постренальная – наблюдается, как правило, из-за наличия воспалительного процесса в области мочеполовой системы.
У подростков нередко диагностируется ортостатический рост уровня белка в моче, что объясняется нестабильностью гормонального фона. Данное состояние чаще всего не требует лечения и проходит самостоятельно.
Появление белка в урине во время беременности
Период вынашивания малыша является довольно сложным для женского организма. На этом этапе происходят различные изменения в организме, а это означает, что не всегда все идет гладко.
Одна из проблем у будущих мамочек – повышение уровня белка в моче. Почему это происходит? Это состояние нередко связано с такими патологиями:
- Развитие воспалительного процесса в почках с поражением канальцевой системы – пиелонефрит.
- Воспаление мочевого пузыря – цистит. Это, как правило, происходит из-за снижения местного иммунитета на ранних сроках беременности или при недостаточном соблюдении гигиены.
- Опасным состоянием считается поздний токсикоз или гестоз. Патология проявляется в виде сильных отеков и повышения артериального давления.
Ложный результат иногда бывает связан с тем, что для забора мочи использовался контейнер, в который попали сторонние биологические материалы. Именно поэту так важно использовать стерильную тару для сбора урины.
Во время беременности у женщины увеличивается объем выделений из половых органов. Во время сбора биологического материала для проведения лабораторного исследования следует закрыть влагалище ватой.
Домашняя диагностика
Определить наличие протеинов в моче у ребенка можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста. Его можно приобрести в аптеке. Тест представляет собой специальную полоску, которую опускают в урину и после этого оценивают результат. Если белок отсутствует, это является нормой. При появлении 1, 2 и более плюсов следует обязательно обратиться в больницу для выяснения причин такого состояния.
Методы лечения
Методы терапии протеинурии всегда зависят от заболевания, спровоцировавшего наличие протеинов в моче. Лечебная тактика подбирается специалистом после проведения всех необходимых анализов.
При этом доктор может назначить следующие группы медикаментов:
- Антибактериальные препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Мочегонные лекарства.
- Гормональные препараты.
- Медикамент, снижающие уровень глюкозы.
- Препараты, нормализующие артериальное давление.
При необходимости специалист назначает противоаллергические и седативные средства.
Информация об используемых лекарствах предназначена с сугубо ознакомительной целью. Нельзя использовать любые медикаменты без назначения педиатра. Это может быть опасным для жизни и здоровья ребенка.
Народное лечение
Народное лечение не может заменить полноценной медикаментозной терапии, но в качестве вспомогательного лечения вполне допускается. Для лечения протеинурии используются такие натуральные рецепты:
- Морсы, приготовленные их клюквы и брусники.
- Сок тыквы с мякотью.
- Чай из шиповника.
- Отвар петрушки и березовых почек.
- Настой пихтовой коры.
Используя народное лечение, важно учитывать, нет ли у пациента аллергии на используемые продукты. Начинать терапию следует с маленьких доз. Это поможет предотвратить возможные побочные эффекты.
Профилактические меры
Для предотвращения протеинурии важно помнить о соблюдении простых профилактических мероприятий.
К ним относят:
- Ребенок должен выпивать достаточное количество воды в сутки. О нормах воды для детей различных возрастов можно узнать у своего педиатра.
- Правильное питание с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов. Насыщение рациона достаточным количеством витаминов и минералов.
- Важно проводить закаливание организма.
- Выполнение ежедневной зарядки, ведение активного образа жизни.
- Прохождение профилактического обследования дважды в год.
- Своевременное и правильное лечение любых заболеваний.
- Обеспечение качественного отдыха. Исключение стрессов.
Соблюдение этих несложных мероприятий поможет предотвратить многие заболевания и сохранить детское здоровье. Если же тревожные признаки все же появились, не стоит пускать болезнь на самотек и ждать, что все пройдет само собой. При этом важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Подводим итоги
Протеинурия или повышение белка в моче у ребенка – это всегда неблагоприятный признак, который может указывать на развитие серьезных патологий в организме. Иногда встречается физиологическое повышение протеинов в урине. Часто это происходит при несоблюдении питьевого режима, во время перенесения стрессов и при сильных физических нагрузках. Важно своевременно выявить заболевание, поставить диагноз и начать должное ленчей. Это поможет предотвратить различные осложнения у ребенка.
Видео
Больше информации на заданную тему можно получить, просмотрев один из уроков Евгения Комаровского.
Источник