Болезнь аддисона симптомы у кошек при
Часть людей полагает, что организм кошки по сравнению с человеческим достаточно примитивен. На самом деле, кошка ко всему прочему обладает сложной эндокринной системой.
К сожалению, точно так же, как и у людей, у кошек случаются проблемы в эндокринной системе. Чаще всего развивается сахарный диабет, гипертиреоидизм (поражение щитовидной железы) или гиперкортицизм – повышение уровня гормонов надпочечников. Их нужно своевременно выявлять, ставить диагноз и назначать правильное лечение, иначе качество жизни животного существенно ухудшается.
Хроническая недостаточность коры надпочечников приводит к невозможности достаточной выработки надпочечниками кошки гормонов, особенно кортизола.
Надпочечники – рис.1 расположены прямо над почками кошки и состоят из двух частей – рис. 2 – коры (cortex) и мозгового вещества (medulla).
Кора надпочечников разделяется на три слоя, где каждый из слоёв производит свой набор стероидных гормонов. Наружный слой (glomerulosa) вырабатывает минералокортикоиды (aldosterone), которые обеспечивают контроль над балансом солей натрия и калия в организме. Средний слой (fasciculata) вырабатывает глюккокортикоиды (cortisol), которые участвуют в метаболизме питательных веществ и также снимающие воспаления. Внутренний слой (relicularis) вырабатывает половые гормоны (androgents), такие как экстроген и прогестерон.
Мозговое вещество надпочечников играет важную роль в ответе на стресс и низкий уровень сахара (глюкозы) в крови. Им вырабатывается гормон эпинефрин (идентичное название которому – адреналин) и норадреналин, оба из них повышают сердечный ритм, кровяное давление и содержание сахара в крови, а также замедляют пищеварение.
Болезнь Аддисона, также называемая как гипоадренокортицизм, вызвана дефицитом гормонов надпочечников. Это заболевание встречается редко у кошек. Причины заболевания надпочечников обычно остаются невыясненными, кроме того, что это вероятно аутоиммунные нарушения, при которых организм разрушает собственные ткани. Надпочечники могут пострадать и от других болезней, включая рак других органов и тканей кошки. Выработка альдостерона – основного из минералокортикоидных гормонов, снижается, что влияет на концентрацию калия, натрия и хлоридов в крови. Калий постепенно накапливается в крови и в тяжелых случаях вызывает замедление сердечного ритма и аритмию.
Симптомы болезни Аддисона включают потерю аппетита, апатию, вялость, обезвоживание и постепенное ухудшение общего состояния здоровья кошки. Возможны рвота и диарея.
И хотя такие симптомы при развитии болезни на начальной стадии трудно идентифицировать именно с болезнью Аддисона, при развитии болезни такие серьёзные последствия, как шок и приступы почечной недостаточности, могут проявиться внезапно.
На основании анамнеза, характерных признаков и лабораторных исследований крови, при очень низком уровне натрия и высоком уровне калия в крови кошки. Для подтверждения диагноза необходимы специальные тесты функций надпочечников.
При адреноловом приступе требуется неотложная медицинская помощь и лечение с внутривенным введением жидкости для восстановления уровня воды и нормализации баланса солей калия, натрия и глюкозы в организме кошки. Когда состояние стабилизируется, начинают лечение гормональной заместительной терапией. При этом кошка остаётся под регулярным наблюдением для оценки эффективности лечения и корректировки дозы препаратов. При долговременном лечении гормональные препараты могут даваться кошке орально или в виде инъекций.
Источник
Эта эндокринопатия не распространена у собак и очень редко встречается у кошек.
Гипоадренокортицизм — это синдром, связанный со снижением продукции минералокортикоидов (альдостерон) и/или глюкокортикоидов (кортизол) в коре надпочечников. Различают первичный гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона), когда процесс затрагивает непосредственно надпочечники. Обычно это связано с идиопатической атрофией коры надпочечников в следствие иммуно-опосредованного процесса. В редких случаях причиной поражения надпочечников может быть опухолевый или гранулематозный процесс, травма или амилоидоз. Вторичный гипоадренокортицизм связан с патологическим процессом в гипофизе или гипоталамусе (напр. опухоль), который влияет на образование и секрецию АКТГ. Для него характерен дефицит именно глюкокортикоидов и отсутствие электролитных нарушений (атипичная недостаточность коры надпочечников). Так же существуют и ятрогенные причины – некроз коры надпочечников при лечении митотаном и хирургическое удаление обоих надпочечников при синдроме Кушинга, а также резкое прекращение приема глюкокортикоидов после длительного курса.
Болезнь Аддисона наиболее часто встречается у нестерилизованных самок молодого и среднего возраста (3-5 лет). Повышенный риск заболевания отмечен у пуделей, у ротвейлеров, догов. Также в группе риска леонбергеры, лабрадоры-ретриверы, вест-хайленд-вайт-терьеры.
Основные жалобы при хроническом течении болезни – вялость, угнетение, сонливость, отказ от корма. Возможна рвота, диарея или запор, повышенные жажда и мочеиспускание, потеря массы тела, дрожь, беспокойство. Эти симптомы не специфичны и могут усиливаться при стрессовой ситуации. Часто быстрое улучшение у подобных животных происходит при проведении симптоматического лечения в виде внутривенных инфузий (капельниц) с использованием глюкокортикоидов. Однако после их отмены признаки заболевания возвращаются. Острый гипоадренокортицизм связан с гиповолемическим шоком (криз Аддисона) и проявляется коллапсом, слабым пульсом, брадикардией, обезвоживанием и гипотермией. Это состояние является угрожающим для жизни.
Для лабораторных исследований характерны: в общем анализе крови — «нестрессовая» лейкограмма (лимфоцитоз и эозинофилия), возможна нормоцитарная нормохромная анемия. В биохимическом анализе крови — преренальная азотемия, гиперкалиемия, гипонатриемия (отношение концентрации Na и K менее 27/1), гиперкальциемия, гипогликемия, метаболический ацидоз, иногда повышение ферментов печени. На ЭКГ – признаки гиперкалиемии – брадикардия, отсутствие зубцов Р, высокий заостренный зубец Т, увеличение продолжительности комплекса QRS и др. При рентгенограмме грудной полости можно обнаружить признаки гиповолемии – уменьшение размеров сердца, каудальной полой вены, печени.
Дифференциальную диагностику проводят с почечной недостаточностью, панкреатитом, гастроэнтероколитом, инфекционными и паразитарными заболеваниями, сопровождающимися диареей и рвотой; первичными нейромышечными заболеваниями, гипотиреозом.
Верифицировать диагноз позволяет стимулирующая проба с АКТГ (определяют уровень кортизола в сыворотке до и после введения АКТГ), также возможно определение концентрации АКТГ в плазме (что полезно для разграничения первичного и вторичного гипоадренокортицизма). Базальное определение кортизола и альдостерона в сыворотке не имеет диагностической ценности и не позволяет подтвердить недостаточность коры надпочечников.
При хроническом течении болезни показана пожизненная заместительная терапия минералокортикоидами. Прогноз удовлетворительный. По данным исследований время выживания собак достигало 11-12 лет.
Острая недостаточность коры надпочечников (криз Аддисона) требует незамедлительной интенсивной терапии в стационаре. Лечение направлено на устранение гиповолемии и восстановление внутрисосудистого объема, коррекцию электролитных нарушений (гиперкалиемии и гипонатриемии), борьбу с ацидозом, введение глюкокортикоидов и предотвращение сердечных аритмий, а также контроль желудочно-кишечных кровотечений и нормогликемии.
Здоровья Вам и Вашим питомцам!
© 2020 Команда «ЗООВЕТ»
Мы всегда рады Вам помочь!
Круглосуточная консультация:
+7 (495) 775-94-24
Запись на прием
clients@zoovet.ru
Вернуться к списку
Источник
Обзор гипоадренокортицизма у кошек
Гипоадренокортицизм, также называемый болезнью Аддисона, является эндокринным расстройством, которое возникает в результате недостаточного производства гормонов надпочечников. В брюшной полости есть две надпочечники, которые лежат прямо перед почками.
Ниже приводится обзор болезни Аддисона у кошек, за которой следуют подробные подробные сведения о диагностике и лечении этого заболевания.
Гипоадренокортицизм очень редко встречается у кошки, но наиболее частой причиной является разрушение ткани надпочечников иммунной системой животного. Нечасто некоторые инфекции, инфильтрация надпочечников с лимфосаркомой и заболевания гипофиза могут также вызывать болезнь Аддисона.
Иногда болезнь Аддисона вызвана внезапным прекращением приема стероидных препаратов. Кошек, которые принимали стероиды длительного действия, следует постепенно отлучать от таких препаратов, чтобы избежать этой формы гипоадренокортицизма.
Хотя Аддисон чрезвычайно редко встречается у кошек, он поражает в основном молодых кошек. Любая порода или пол могут быть затронуты.
При гипоадренокортицизме обычно наблюдается дефицит двух разных групп гормонов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Основным глюкокортикоидным гормоном является кортизол, и он отвечает за борьбу со стрессом, помогая поддерживать уровень сахара в крови. Основным минералокортикоидом является альдостерон. Альдостерон регулирует концентрацию воды, натрия, калия и хлоридов в организме. Большинство естественных форм болезни Аддисона влияет на оба гормона. Болезнь Аддисона, вторичная к внезапному отказу от стероидных препаратов, влияет только на уровень циркулирующего кортизола.
Что смотреть
Клинические признаки, наблюдаемые при болезни Аддисона, часто очень расплывчаты у кошки. Они подражают многим другим болезням, поэтому для распознавания болезни должна быть высокая степень подозрения. При остром кризисе признаки становятся более выраженными и глубокими. Клинические признаки включают в себя:
Диагностика гипоадренокортицизма у кошек
Поскольку гипоадренокортицизм может имитировать многие другие заболевания, необходимы диагностические тесты, чтобы подтвердить наличие болезни Аддисона и исключить другие заболевания, которые вызывают аналогичные признаки. Эти тесты могут включать в себя:
Лечение Гипоадренокортицизма у кошек
Лечение зависит от того, является ли начало заболевания острым с выраженными симптомами или же присутствуют более легкие хронические признаки. При остром заболевании (кризис Аддисона) лечение может включать:
Лечение хронического заболевания может включать в себя:
Уход на дому
Дома, назначьте любое прописанное лекарство точно в соответствии с указаниями вашего ветеринара. Соблюдайте уровень активности кошки, аппетит и потребление воды. Кроме того, немедленно сообщайте ветеринару о появлении рвоты, диареи, слабости и изменения аппетита. Регулярные ветеринарные визиты необходимы для мониторинга заболевания и реакции на лечение. Такие экзамены часто включают различные тесты для контроля уровня натрия и калия в крови.
Некоторые кошки испытывают разные потребности в лекарствах во время стресса, например, во время путешествия, операции или госпитализации. Обязательно обсудите это с вашим ветеринаром, если вы ожидаете время стресса в будущем.
Профилактический уход
Не существует профилактических мер для естественных форм этого заболевания. Если ваша кошка получает стероидные лекарства, не прекращайте их резко. При этом может возникнуть аддисоновский кризис. Это единственная форма болезни Аддисона, которую можно предотвратить.
Подробная информация о гипоадренокортицизме у кошек
Гипоадренокортицизм — это редкое заболевание у кошек, но, как правило, его можно лечить. Тем не менее, без надлежащей ветеринарной помощи, состояние может быть смертельным. Поскольку история, клинические признаки и проявления кошек с гипоадренокортицизмом настолько изменчивы, существуют другие заболевания, которые необходимо учитывать при установлении окончательного диагноза. Эти заболевания могут включать в себя:
Ветеринарная помощь включает в себя диагностические тесты, чтобы определить наличие болезни Аддисона, определить любые основные причины и помочь направлять последующие рекомендации по лечению.
Углубленный диагноз
Определенные диагностические тесты необходимы для диагностики гипоадренокортицизма и исключения других заболеваний, которые могут вызывать похожие симптомы:
Углубленная терапия
Лечение гипоадренокортицизма должно быть индивидуальным для каждого пациента. Лечение может потребовать немедленной госпитализации в случаях крайней слабости, коллапса или шока. Однако в других случаях медицинское управление может быть назначено амбулаторно. Лечение может включать в себя:
Percorten-V® — это препарат для инъекций, который вводится вашим ветеринаром каждые 3-4 недели, точный интервал устанавливается путем частого мониторинга анализа крови.
Florinef® (флудрокортизона ацетат) представляет собой пероральный препарат, вводимый один или два раза в день. Это наиболее часто используемый минералокортикоид, хотя он требует отличного согласия владельца и довольно дорог.
Последующий уход за кошками с гипоадренокортицизмом
Оптимальное лечение требует сочетания домашнего и профессионального ветеринарного ухода. Очень важно, чтобы все лекарства вводились точно так, как это предписано вашим ветеринаром. Также важно, чтобы вы внимательно следили за своей кошкой и своевременно сообщали о любых отклонениях вашему ветеринару. Хотя некоторые симптомы, такие как рвота или диарея, могут иногда наблюдаться у нормальной, здоровой кошки, лучше всего сообщать о них, когда у кошки был гипоадренокортицизм в анамнезе.
Избегайте и / или готовьтесь к любой ситуации, которая может вызвать физическое или эмоциональное напряжение для вашего животного. Это включает в себя физические упражнения, заметные изменения в рутине или окружающей среде вашей кошки, а также хирургическое вмешательство. Если таких ситуаций нельзя избежать, ваш ветеринар может порекомендовать корректировку режима лечения вашей кошки, чтобы помочь ему справиться с любым предстоящим стрессом.
Важно регулярно планировать ветеринарные визиты для осмотра и мониторинга электролитов крови. Первоначально эти посещения происходят каждые 2-3 недели, с изменениями, внесенными в лекарства, как указано в результатах теста. Постепенно повторные посещения уменьшаются до каждых 3-4 месяцев, а в конечном итоге — до каждых 6 месяцев у стабильного пациента. Если ваша кошка находится на инъекции DOCP, ветеринарные визиты необходимы каждые 3-4 недели, чтобы можно было сделать инъекцию.
Смотреть видео: Болезнь Аддисона. Диагностика. Лечение. Клинические случаи. Addison’s disease (September 2020).
Источник