Болезнь альцгеймера и экспертиза при ней

При выявлении у пациента болезни Альцгеймера диагноз устанавливают пожизненно. Когда люди узнают о таком неприятном диагнозе и проявлениях заболевания, то зачастую возникает вопрос: дают ли инвалидность при болезни Альцгеймера? Также больным и их родственникам не лишним будет знать о том, какие льготы полагаются при подобном заболевании.

Инвалидность и Альцгеймер

Существуют определенные факторы, являющиеся основаниями для признания человека инвалидом по болезни:

выраженные расстройства функций организма;
частичная или полная потеря навыков самообслуживания и способности к передвижению;
нарушения ориентации во времени и пространстве;
бесконтрольное поведение;
потеря трудоспособности;
утрата навыков коммуникации;
потребность в постоянном уходе и реабилитации.

Все эти признаки характерны для Альцгеймера и прогрессируют по мере его перехода на новые стадии, делая болезнь Альцгеймера и инвалидность взаимосвязанными практически с самого начала развития патологии.

На сегодняшний день патология Альцгеймера неизлечима, и заболевание постепенно превращает человека в беспомощного больного, не способного обходиться без постоянного ухода. Кроме того, проявления синдрома делают человека опасным для себя и окружающих.

Группа инвалидности при синдроме

При болезни Альцгеймера дают инвалидность I или II группы в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента. В случаях, когда диагноз болезни Альцгеймера уже установлен, но патология еще не проявила себя в полную силу (больной имеет способность оценить свое состояние), чаще всего дают II группу инвалидности. Такое решение обусловлено неутешительными прогнозами дальнейшего развития заболевания.

Инвалидность при Альцгеймере, перешедшем в среднюю или тяжелую стадию, соответствует I-й группе. На данном этапе пациент уже не может обходиться без постоянного ухода и дорогостоящих медикаментов, льготы на которые полагаются при установлении инвалидности этой группы.

II группа инвалидности при Альцгеймере

Обычно при данном синдроме II-я группа является лишь временной, пока не проявятся более серьезные симптомы патологии. Вторая группа инвалидности при болезни Альцгеймера устанавливается комиссией при наличии у больного функциональных нарушений III степени. Туда входят:

поведенческие расстройства;
нарушение ориентации во времени и пространстве;
проблемы с долговременной и краткосрочной памятью;
сохранение навыков самообслуживания и коммуникации.

Расстройства такого характера наблюдаются на стадиях предеменции и ранней деменции синдрома Альцгеймера.

I группа инвалидности при Альцгеймере

Оформить инвалидность болезнь Альцгеймера позволяет и по критериям для I группы. Инвалидность такого уровня является наиболее тяжелой. Ее устанавливают при обнаружении функциональных нарушений IV степени, куда включают:

крайне неадекватное поведение с приступами агрессии;
отсутствие ориентации во времени и пространстве;
полная потеря памяти;
невозможность выполнять целенаправленные действия;
тяжелые расстройства речи;
потеря навыка письма;
беспомощность, отсутствие навыков самообслуживания;
потеря навыков общения;
истощение;
потеря интереса ко всему;
постепенная утрата глотательного рефлекса.

Подобные нарушения наблюдаются на стадиях деменции умеренной и тяжелой степени при Альцгеймере.

Порядок оформления инвалидности

Для того чтобы получить инвалидность при болезни Альцгеймера в России, необходимо пройти через процедуру, включающую в себя несколько этапов.

Оформление доверенности. Если сбором документации для установления инвалидности будет заниматься не сам больной, то необходимо сделать доверенность, заверенную нотариусом.
Получение направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Нужно сделать письменный запрос на имя главного врача в поликлинику по месту жительства, в котором указать наиболее полную информацию о больном. Например, обязательно перечислить средства реабилитации, в которых нуждается пациент. Чаще всего запрос рассматривается в течение 7 дней и принимается решение о том, направить ли больного на экспертизу или отказать в прошении.

Важно! Даже при отказе на запрос о получении направления больной имеет право самостоятельно пойти на медико-социальную экспертизу, подготовив тот же набор документов!

Предоставление документов в местный филиал Главного Бюро МСЭ. Кроме полученного направления от медицинского учреждения, понадобится:

доверенность, заверенная нотариусом или главным врачом стационара, где лежит больной (при необходимости);
заявление о предоставлении инвалидности;
паспорт (пациента и человека, занимающегося оформлением);
всевозможные медицинские заключения о состоянии здоровья больного, результаты анализов, ЭКГ и флюорография (могут понадобиться дополнительные обследования, о которых сообщат в бюро медико-социальной экспертизы);
для лежачих заболевших требуется заключение врачебной комиссии медицинского учреждения о невозможности посещения бюро из-за плохого состояния здоровья;
для работающего с синдромом нужна профессиональная характеристика с предыдущего места трудоустройства.

После успешного прохождения экспертизы пациент получает справку, подтверждающую группу инвалидности, индивидуальную программу реабилитации и внесение решения комиссии в лист временной нетрудоспособности (при его наличии). Также оформляют выписку об освидетельствовании, которая нужна для получения льгот и пенсии.

При получении отказа в признании инвалидом человеку дают справку с результатом экспертизы (или сообщают устно) и делают отметку о решении МСЭ в больничном листе (если он имеется). Отрицательный ответ можно оспорить в течение одного месяца путем обращения в Главное Бюро МСЭ для повторного освидетельствования. Для этого отправляют заявление начальнику бюро, справку с отказом МСЭ и врачебные заключения о здоровье пациента.

Льготы

Человек, получивший инвалидность при Альцгеймере, имеет льготы. У больного есть право на выплату пенсии, бесплатные медикаменты, назначенные врачом, скидки на проезд в общественном транспорте, льготы на коммунальные платежи и при оплате налогов.

Социальная поддержка инвалидов I группы

Льготы	Пояснение
Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ)	Оформляется в пенсионном фонде по месту прописки. В нее также входит обеспечение назначенными лекарствами, оплата лечения в санатории и проезда до места его проведения.
Пенсия по инвалидности	Сумма зависит от наличия у получившего инвалидность иждивенцев и их количества.
Льготные цены на ортопедические протезы	Проезд до необходимого предприятия также оплачивается инвалиду и его помощнику.
Бесплатное социальное обслуживание	Необходимый список услуг утверждается организацией социальной защиты: уход; обеспечение питанием; помощь в предоставлении медицинской, юридической, психологической помощи; содействие в трудоустройстве и др. Эти услуги осуществляются бесплатно или при неполной оплате.
Льгота на коммунальные платежи	Исключением являются услуги телефонии. Для приобретения льгот нужно принести в коммунальную организацию справку, доказывающую факт наличия инвалидности.
Льготы на налоги	отмена налогообложения на имущество физ. лиц и госпошлины за судебные разбирательства; понижение земельного налога; скидка на услуги нотариуса; у трудоустроенных инвалидов подоходный налог с зарплаты меньше.
Выплата неработающим опекунам	Лицам без работы, заботящимся за больным, назначается компенсационная выплата по уходу за инвалидом.

Также инвалиду с Альцгеймером оказывается психологическая, социальная и правовая поддержка. Больного периодически отправляют в различные санатории и рекреационные центры.

Видео

009

Источник

Для чего нужна группа инвалидности при Альцгеймере? Состояние больного неуклонно ухудшается. А при установлении инвалидности государство берет на себя часть расходов по уходу за больным. Льготы предоставляются в отношении препаратов для лечения болезни, технических средств реабилитации. Предусмотрены дополнительные выплаты. Ниже расскажем, как оформить льготные документы.

Общая информация о болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это медленно прогрессирующая деменция. Она начинается утраты когнитивных функций. Больной путается в числах, датах, названиях предметов. На начальных стадиях может сохраняться трудоспособность и возможность себя обслуживать.

Симптомы прогрессируют. Пациенты могут забыть закрыть газ при приготовлении пищи или отключить воду после принятия ванны. Возникают сложности при одевании, гигиене, приеме препаратов от соматических заболеваний.

Больные с Альцгеймером склонны к бродяжничеству. Пациенты уходят из дома и не могут вернутся к себе в квартиру. Они доверчивы, чем пользуются мошенники. Пациенты могут отдавать деньги, документы, имущество посторонним людям.

Симптомы заболевания появляются после 65 лет. Риск возникновения деменции повышается у пациентов с каждым прожитым годом. По прогнозам врачей, каждый четвертый пожилой человек после 80 лет страдает болезнью Альцгеймера.

Инвалидность наступает при утрате пациентом навыков общения, потери контроля над поведением, нарушении пространственно-временной ориентации. К концу жизни больной перестает двигаться, самостоятельно питаться и ухаживать за собой без постороннего ухода.

В каких случаях при деменции положена инвалидность?

Деменция и болезнь Альцгеймера в пожилом возрасте быстро прогрессируют. И оформить инвалидность можно после установления психиатрического диагноза. По документам МЗ при этой нозологии устанавливает 1 группа бессрочно.

При болезни Альцгеймера дают инвалидность на основании установленных диагнозов и степени выраженности нарушений основных жизненных функций. Если пациент перестает ухаживать за собой, ориентироваться и общаться с другими людьми, у него нарушена способность контролировать свое поведение, займитесь оформлением документов для МСЭ.

Что дает инвалидность при болезни Альцгеймера, и какая группа присваивается?

Какая положена группа инвалидности при болезни Альцгеймера? Чем она может помочь больному и его близким. Пациент с инвалидностью получает расширенную социальную поддержку государства:

Льготные цены на некоторые лекарственные средства;
Пенсию по инвалидности (подробности изложены в документе «Федеральный закон “О трудовых пенсиях в Российской Федерации”);
Возможность бесплатно или на льготных условиях получать технические средства реабилитации;
Скидка на оплату коммунальных услуг не менее 50%;
Право на социальные выплаты и пособия;
Право на внеочередное получение жилья.

Какую группу инвалидности могут дать при болезни Альцгеймера в начальной фазе? В стадии преддеменции или при легкой степени психических расстройств присваивается 2 группа инвалидности. В этом случае болезнь Альцгеймера только утяжеляет соматическую патологию. На средней и тяжелой стадии развития деменции МСЭ присваивает пациенту 1 группу бессрочно. Пациент недееспособен и требует ежедневного ухода за собой.

Вторая группа инвалидности при Альцгеймере

Вторая группа инвалидности присваивается пациентам с начальной формой деменции. В этом случае происходит значительная утрата функций организма, но пациент может контролировать свое поведение и обслуживать себя. Пациент с начальной формой деменции может продолжать трудовую деятельность, если она не требует от него принятия важных и ответственных решений. Например, при начальных формах деменции не противопоказан легкий физический труд.

Социальная помощь инвалиду 2 группы: предоставление льготных медикаментов, ежемесячные выплаты (Федеральный закон 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»), социальная пенсия.

Первая группа инвалидности при Альцгеймере

Первая группа инвалидности устанавливается при средней и тяжелой стадии болезни. Пациент теряет трудоспособность, постепенно уходит возможность обслуживать себя самостоятельно. В этом случае уход осуществляют родственники больного пациента или социальные службы (при отсутствии близких).

Группа инвалидности дает возможность получать льготные медикаменты, ежемесячные выплаты, пенсию по инвалидности, бесплатные средства технической реабилитации. Кроме того, пациент с деменцией должен иметь отдельную комнату. Поэтому родственники имеют право на первоочередную очередь по получению жилья.

Процедура оформления инвалидности

Оформить инвалидность при деменции и болезни Альцгеймера поможет психиатр из ПНД. Он посылает запрос в поликлинику по месту жительства или временной регистрации. Такой запрос родственники могут оформить самостоятельно. Он заполняется на имя главного врача с просьбой выдать направление на медико-социальную экспертизу.

Укажите необходимые средства технической реабилитации, которые помогут ухаживать за больным. Этим вы упростите бюрократические процедуры по их получению.

Из поликлиники в течение 5 дней приходит ответ: либо выдается направление с выпиской анализов, заключением специалистов, результатом проведенных обследований, либо выдается мотивированный отказ. Для заполнения направления необходим перечень обследований и анализов, который определяется индивидуально для каждого пациента.

В России получить инвалидность при болезни Альцгеймера довольно просто. Подтвержденный психиатром диагноз дает возможность претендовать на 1 группу.

Родственнику больного важно получить доверенность, заверенную нотариально. Она позволяет решать некоторые вопросы за пациента, если ему это трудно или он не в состоянии принимать решения.

Последовательность действий при оформлении инвалидности

Необходимо как можно быстрее подать документы на инвалидность. Это проще сделать при госпитализации пациента, когда есть данные об анализах, исследованиях, заключении узких специалистов и психиатра.

Последовательность действий:

Оформить доверенность на родственника или близкого человека;
В свободной форме написать заявление в поликлинику с просьбой выдать направление в МСЭ;
После его получения обратиться в главное бюро МСЭ.

Если пациент не обращался в районную поликлинику несколько лет, то медицинское учреждение может ответить мотивированным отказом. В этом случае в Главное бюро МСЭ можно обратиться самостоятельно, имея на руках выписку из стационара и заключения психиатра.

Пакет документов для экспертизы

Кратко расскажем про документы, которые необходимо предоставить в МСЭ. Список:

Заявление от гражданина или его законного представителя по доверенности.

Паспорт и его копия (если оформление идет через законного представителя, то ему также необходимо иметь личный документ);
Направление на МСЭ (выдается поликлиникой).
Выписка из медицинской карты;
Для работающего пациента – профессионально-производственная характеристика. Выдается отделом кадров;
Для лежачего пациента необходимо заключение врачебной комиссии поликлиники.

Направление на МСЭ заполняется в течение 2-х рабочих недель при наличии обследований и заключений специалистов. Сроки подготовки остальных документов не нормированы и зависят от конкретной структуры, в которую направляется запрос.

Социальная поддержка и льготы

Пациенту с группой инвалидности предоставляются ежемесячные социальные выплаты. Инвалиды 1 группы получают 3782,94 рублей в месяц, инвалиды 2 группы 2701,62 рубля в месяц. Кроме того, больному предоставляется пенсия по инвалидности. Ее размер зависит от наличия у инвалида иждивенцев и их количества.

Какие льготы дает инвалидность при болезни Альцгеймера? Пациенту предоставляются льготные цены на средства технической реабилитации (ходунки, ортезы, трости, противопролежневые системы), бесплатное социальное обслуживание, льгота на коммунальные платежи, льготы на налоги и лекарственные средства.

Сроки оформления

Порядок получения инвалидности упрощен в 2019 году. Теперь получить направление на МСЭ можно в больнице или поликлинике, Пенсионном фонде, органе соцзащиты. Оно выдается при наличии заключения врача, позволяющего претендовать на группу.

Больница или поликлиника может отправить направление в МСЭ в электронном виде в течение 3-х дней после запроса. Экспертиза трудоспособности проводится в течение месяца от подачи направления.

Привилегии для семей, имеющих инвалидов

Уход за пожилым родственником – это тяжелый труд. Государство стимулирует семьи, которые самостоятельно поддерживают престарелых пациентов с болезнью Альцгеймера.

Им полагаются следующие льготы:

Денежная выплата (от 3000 до 10000 в зависимости от группы инвалидности и тяжести состояния);
Льготные коммунальные тарифы (полагается 50% скидка на этот вид услуг);
Бесплатный проезд в транспорте при сопровождении пожилого человека;
Неработающий член семьи может взять на себя функции ухода и ему будут проводится ежемесячные отчисления.

Семьям с инвалидами по болезни Альцгеймера предоставляется первоочередная очередь на улучшение жилищных условий. Пациент с таким диагнозом должен иметь отдельную комнату.

Опекунство над инвалидами: особенности оформления и положенные выплаты опекунам

Оформление опекунства необходимо в случае наличия у пациента собственности или госпитализации его в стационар. Это убережет родственников больного от действий мошенников, поможет оказать пациенту профессиональную помощь в случае обострения картины болезни.

Опекунство предусматривает ответственность за действия больного с Альцгеймером и регулярные отчеты перед органами опеки. Вред имуществу или личности, который нанесет пациент с деменцией, должен будет компенсировать его опекун.

Опекунство может оформить несудимый гражданин, не лишенный родительских прав. Признать больного недееспособным может только суд. После 3-х недель от решения суда можно обратиться в органы опеки и оформить уход за родственником. Подробная информация доступна по ссылке.

Как оформить недееспособность пожилого человека и какие документы нужны?

При болезни Альцгеймера и прогрессирующей деменции пациент не способен контролировать свои действия. После постановки пациента на учет в психоневрологический диспансер можно оформить недееспособность человека.

Признать недееспособность больного может суд. Основанием для возбуждения дела служит заявление, которое могут подать члены семьи и близкие родственники пациента. Суд назначает проведение судебно-медицинской экспертизы. На ее основании выносится решение о недееспособности и возможности оформления опекунства.

Как написать заявление о признании человека недееспособным?

Признание недееспособности лучше проводить во время стационарного лечения больного. Для этого родственники или члены семьи составляют исковое заявление.

К заявлению следует приложить копии следующих документов: копия свидетельства о рождении заявителя, копия свидетельства о браке при смене фамилии, копия паспорта больного, копия свидетельства рождения больного, копия свидетельства об инвалидности (если оно имеется), оплата госпошлины. Копии необходимо делать в 3-х экземплярах, нотариальное заверение не требуется.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Источник