Болезнь альцгеймера может быть в раннем возрасте

Практически всегда первые симптомы деменции, независимо от ее причин, проявляют себя в возрасте 60-65 лет. Но в некоторых случаях наступает ранняя болезнь Альцгеймера, при которой первые признаки заболевания становятся очевидны на 10-15 лет раньше. При этом диагностировать нарушение врачам гораздо сложнее, а развивается оно интенсивнее. Отсутствие адекватного лечения серьезно сокращает срок жизни больного человека.

Особенности раннего Альцгеймера

Ранний Альцгеймер своими проявлениями ничем не отличается от заболевания, возникающего в более позднем возрасте. В его основе лежат те же самые причины – большое скопление белковых бляшек, затрудняющих нейронную работу мозга. И развитие болезни проходит те же стадии, что и всегда:

Преддеменция. Появляются первые проблемы с памятью. Они настолько незначительны, что списываются на высокий стресс на работе и возрастные изменения. Человек все чаще пользуется ежедневником, но в остальном не обращает внимания на прогрессирующую проблему.
Ранняя деменция. Помимо проблем с памятью и апатичным настроением, отмечаются нарушения речи. Больной часто забывает простые слова или произносит их неправильно. Появляются проблемы с мелкой моторикой.
Умеренная деменция. Логические связи значительно ухудшаются, мыслительные процесс замедляются. Больной плохо ориентируется в окружающем пространстве.
Тяжелая деменция. На этой стадии способность к самообслуживанию утрачивается полностью. Нередко пациент становится лежачим. Он не способен жить один и хоть как-то заботиться о себе.

Важно! Болезнь Альцгеймер в раннем возрасте развивается чрезвычайно быстро, поскольку больной поздно обращается за помощью. Вместо десяти лет, срок жизни сокращается до пяти.

Причины раннего Альцгеймера

Родственников больных нередко волнует вопрос: почему заболевание настигло близкого человека в столь молодом возрасте? Были ли для этого объективные причины? Ответить на него сложно, поскольку механизм нарушения до сих пор изучен не до конца.

Точно известно, что ранний Альцгеймер часто является наследственным заболеванием. Это значит, что если у родителей заболевание проявило себя в довольно молодом возрасте, то и детей с большой долей вероятности ждет такое же нарушение примерно в том же возрасте.

Среди других потенциальных причин, вызывающих болезнь, можно назвать излишнее потребление сахара, проблемы с выработкой инсулина. А значит в группе риска оказываются больные диабетом. Все потому, что глюкоза в крови напрямую влияет на выработку энзима, способствующего нормальной работе мозга.

Нередко ранний Альцгеймер настигает людей, чья трудовая деятельность не связана с интеллектуальными нагрузками. Чем активнее человек ежедневно тренирует свой мозг, тем сильнее нейронные связи в нем. Поэтому для профилактики заболевания рекомендуется регулярно выполнять различные задания для развития интеллекта.

Симптомы раннего Альцгеймера

Диагностика раннего Альцгеймера сильно затруднена, поскольку его симптомы абсолютно не похожи на начало развития серьезного заболевания. Их относят к последствиям стресса, депрессии, даже кризису среднего возраста, но приниматься за лечение деменции врачи не спешат. Именно поэтому ранняя форма нарушения считается гораздо более опасной.

Первые симптомы раннего Альцгеймера

Симптом	Как проявляется
Нарастающая забывчивость	Забываются детали вчерашних разговоров. Трудно запомнить новую информацию, даже если она проста (например, список покупок). Забываются важные даты. С трудом вспоминаются лица знакомых, которых давно не встречал.
Проблемы с планированием и принятием решений	Трудно составить график дел даже на один день. С опозданием оплачиваются коммунальные платежи и возвращаются долги. Трудно сконцентрировать свое внимание на знакомых вещах.
Сложно выполнять привычные дела	На работе трудно сориентироваться на какую кнопку компьютера нажать, чтобы сделать то или иное действие. Забываются правила, которые выполнялись годами.
Проблемы с ориентацией во времени и пространстве	Забывается, когда именно произошла встреча. Возникают проблемы с возвращением домой привычным маршрутом. Возникают трудности с нахождением нового места.
Проблемы с разговорной и письменной речью	Забываются простые слова или заменяются. Словарный запас сокращается. Речь становится более многословной, поскольку окончательная мысль формируется с трудом. Нередко человек забывает, о чем хотел сказать.
Перекладывание предметов на несвойственные им места	В основном теряются ключи, кошелек, очки, а находятся в совершенно неприемлемых для хранения местах (например, в холодильнике).
Теряется рассудительность	Больной становится наивным и часто попадается на обманы мошенников. Внешний вид становится неаккуратным.
Снижается интерес к общению	Поведение становится апатичным. Теряется интерес к хобби, которым человек увлекался много лет, а на смену ему не приходит никакое новое занятие.
Изменяется личность	Оптимистичный человек становится всем недовольным. Душа компании замыкается в себе. Спокойствие резко сменяется скандалами без повода.

Важно! Для обращения к врачу достаточно обнаружения всего одного из перечисленных симптомов.

Лечение раннего Альцгеймера

Действительно эффективно замедляющих развитие болезни лекарств на сегодняшний день не существует, но некоторые препараты могут несколько снизить ее ход.

В основном для этого используются:

Ингибиторы холинэстеразы – повышают концентрацию ацетилхолина в мозге.
Мемантин – улучшает и стабилизирует когнитивные функции, повышает активность у лиц, склонных к апатии.
Антогонисты NMDA-рецептора.
Антипсихотические вещества – стабилизируют психическое состояние, контролируют проявление агрессии.

Все перечисленные лекарственные средства имеют опасные побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, брадикардия. В то же время, постоянно проводятся клинические испытания новых препаратов и участие в них могут принимать люди с ранним Альцгеймером.

Кроме медицинского лечения, пациенты на второй и третьей стадии получают психосоциальное лечение. Оно сводится к использованию в работе таких методов как арт-терапия, музыкотерапия, общеукрепляющая физическая подготовка. Их основная задача – улучшить психическое состояние больного ранним Альцгеймером, сгладить поведенческие симптомы заболевания.

Последствия раннего Альцгеймера

Из-за редкости развития нарушения в возрасте до 60 лет и плохой диагностики заболевания, ранний Альцгеймер может привести к самым тяжелым последствиям за короткий промежуток времени. В первую очередь страдают личные взаимоотношения пациента с его родственниками и коллегами. Это происходит из-за проблем с памятью и речью. Общаться с больным человеком становится трудно, а апатичное поведение создает впечатление, что ему это не слишком то интересно.

Следующим неприятным последствием болезни становится несамостоятельность пациента. Оставлять его без присмотра становится просто опасным, поскольку забывчивость может касаться всех привычных бытовых дел. Оставить включенным газ, забыть выключить воду, потеряться во дворе собственного дома – все это становится реальным. И если сначала родственникам достаточно пару раз в день приезжать к пациенту, чтобы убедиться в том, что он поел, то позднее наблюдение должно стать круглосуточным. На этом этапе больные ранним Альцгеймером нередко попадают в пансионаты, а учитывая, что их возраст сильно отличает их от остальных постояльцев, эмоциональное состояние ухудшается еще интенсивнее.

В целом прогноз по раннему Альцгеймеру нельзя назвать благоприятным. Вероятность, что он будет обнаружен сразу, а значит больному назначат адекватное лечение – очень низкая. Скорее всего на заболевание обратят внимание только тогда, когда он перейдет в стадию ранней или умеренной деменции. Драгоценное время к этому времени будет потрачено, а мозг уже серьезно пострадает. Именно поэтому средний срок жизни больных ранним Альцгеймером не превышает 6 лет.

Если о вероятности развития нарушения известно заранее, например, в семье уже есть другие пациенты с таким диагнозом, на помощь могут прийти профилактические мероприятия. Правильное питание, занятия спортом, тренировка интеллекта и регулярные обследования у врача – вот то, что может спасти ситуацию и позволит продлить жизнь.

Видео

034

Источник

Болезнь альцгеймера может быть в раннем возрасте

Болезнь Альцгеймера принято считать патологией пожилых, ведь в большинстве случаев диагноз устанавливается после 55-60 лет. Но мало кто знает, что это заболевание поражает мозг задолго до пенсионного возраста, а первые признаки можно выявить у молодых людей уже в 20-летнем возрасте.

Причина развития болезни Альцгеймера – накопление патологического белка (бета-амилоида) и отложение его в виде бляшек на нейронах. Эти образования способствуют дегенерации и гибели нервных клеток как у молодых, так и у старых людей.

В каком возрасте развивается болезнь Альцгеймера

Первые признаки Альцгеймера можно обнаружить в среднем и даже молодом возрасте. Клинически в таких случаях устанавливают диагноз «болезнь Альцгеймера с ранним началом», что считается редкой формой патологии (встречается всего в 5% случаев). Но это лишь официальная статистика, ведь болезнь Альцгеймера у детей и молодых часто не устанавливают из-за стертости клинической картины и недостатка диагностических возможностей.

Риски развития Альцгеймера у молодых повышаются в следующих случаях:

наследственная предрасположенность (наличие у кого-то из кровных родственников такого диагноза);
наличие в анамнезе черепно-мозговых травм;
сахарный диабет;
патологии сердечнососудистой системы.

Важно! Ранняя стадия Альцгеймера (преддеменция) у молодых людей может длиться несколько десятилетий.

Из-за постепенного развития типичные симптомы снижения когнитивных способностей у молодых становятся незаметными. Это значительно усложняет диагностику.

Особенности течения заболевания у молодых людей

Альцгеймер в молодости начинается незаметно, развивается постепенно и неуклонно прогрессирует. Если признаки деменции проявляются в молодом или детском возрасте, то врачи, прежде всего, подозревают другие болезни со снижением уровня интеллекта. Часто человек всю жизнь лечится от другой патологии, а болезнь Альцгеймера подтверждают лишь на посмертном вскрытии.

Выраженность симптомов в зависимости от стадии

Стадия заболевания	Преобладающие симптомы
Преддеменция	Кратковременная потеря памяти
Легкая стадия	Сложности в чтении и формулировке мыслей, нарушение узнавания проявляется периодически
Умеренная стадия	Рассеянность, снижение когнитивных способностей
Тяжелая стадия	Нарушения поведения, расстройства личности, психотические состояния

Как распознать болезнь Альцгеймера

Ранняя диагностика Альцгеймера в молодости проводится путем оценки умственных способностей и социальной адаптации пациента.

Признаки Альцгеймера, которые можно выявить у молодых людей до 50 лет:

Ухудшение памяти. Рекомендуется обратить внимание на то, как легко человек запоминает имена и важные даты, часто ли забывает о встречах, делах и т.д. Такие изменения в молодом возрасте служат поводом для дальнейшего обследования. Следует отличать потерю памяти от банальной забывчивости, которая присуща занятым людям.
Апатия и потеря интереса к любимым занятиям. Внезапная смена поведения и темперамента может быть признаком деструктивных процессов в нервной ткани. В то же время, людям в условиях стресса присуща такая реакция и это нормально. Необходимо сопоставлять поведение человека с жизненными обстоятельствами для адекватной оценки симптомов.
Систематическая неспособность ориентироваться в пространстве и времени. Человек с дезориентацией часто не может понять, где он находится, сколько времени прошло и какой сейчас день, месяц и год. У больных с Альцгеймером такие эпизоды случаются постоянно, с возрастанием частоты и длительности.
Трудности с узнаванием знакомых лиц или предметов. При этом человек не может вспомнить, как называется тот или иной предмет, зачем он нужен, перестает узнавать родственников и друзей. Чтобы подтвердить этот симптом, стоит обратиться к офтальмологу для исключения ухудшения зрения.
Смена характера, потеря личностных качеств. Такие проявления хорошо заметны близким людям и друзьям больного. Он внезапно перестает интересоваться привычными делами, теряет чувство юмора, становиться ворчливым или даже агрессивным. За тревожный признак не стоит принимать кратковременные эпизоды смены настроения, человек может быть просто не в духе.
Ухудшение способностей к общению. При этом беднеет словарный запас, человек не может вспомнить, как произносится слово, пишутся буквы, ему сложно сформулировать предложение. Частый симптом слабоумия ― изменение почерка (буквы становятся очень маленькими, большими, разного размера, человек пишет в другом направлении и т. д.).
Потеря способности к планированию и выполнению ежедневных действий. Сюда относятся дела по дому, профессиональные навыки. Привычные дела, как, например, приготовление кофе, уборка или составление расписания занимают намного больше времени, чем раньше.
Неспособность организовать порядок. Людям с деменцией присуще перекладывание вещей в нетипичные для них места и забывчивость. Так, больной может жаловаться на то, что «кто-то» положил колбасу в шкаф для вещей, а сумку засунул в морозилку.
Неспособность критически оценивать ситуацию. Такие люди становятся доверчивыми и наивными, не способны отличить правду от откровенной лжи и абсурдных утверждений.
Сложности с выполнением стереотипных действий. Люди с деменцией могут забыть, как правильно чистить зубы или потеряться, следуя по ежедневному маршруту. Симптомом Альцгеймера является неспособность совершать уже изученные процессы. Если человек испытывает трудности с новыми технологиями, процедурами, то бить тревогу не стоит, это нормально.

При выявлении одного или нескольких таких симптомов у молодых следует обратиться за консультацией к терапевту или невропатологу.

Важно! Анализа, который подтверждает болезнь Альцгеймера у молодых людей, не существует.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, симптомов, данных психиатрического и неврологического исследования.

Отличия от болезни пожилого возраста

Клинические исследования показывают, что болезнь Альцгеймера у подростков, молодых людей и пожилых протекает по-разному.

Первое отличие ― скорость развития. Была выявлена закономерность: чем раньше начинается дегенеративный процесс, тем быстрее он будет прогрессировать. Так, при выявлении ранних признаков у людей моложе 30 лет через несколько лет болезнь может достигнуть терминальной стадии. В классическом варианте течения Альцгеймера между этими стадиями проходят десятки лет, многие пациенты умирают от старости и других патологий, не доживая до крайних проявлений.

Симптомы последней стадии Альцгеймера у молодых:

грубые нарушения личности, агрессивное поведение и навязчивые идеи;
глубокая деменция;
психотические проявления;
галлюцинации.

При раннем начале болезни Альцгеймера эти проявления более выражены. Это затрудняет дифференциальную диагностику с психиатрической патологией (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и т. д.).

Важно! Скорость развития и выраженность симптомов определяются индивидуальными особенностями центральной нервной системы.

Опасность Альцгеймера для молодых людей заключается в том, что из-за ошибок в диагностике теряется время, которое можно использовать для лечения. Ведь чем раньше начать медикаментозную терапию, тем на более длительный срок можно сохранить интеллектуальные и социальные способности.

С чего начать лечение

Способа избавиться от болезни Альцгеймера еще не найдено. Но есть много схем лекарственной поддерживающей терапии. Прием медикаментов помогает замедлить развитие дегенеративного процесса, снизить скорость развития деменции.

Программа терапии включает:

препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга;
стимуляторы обмена веществ, синтеза нейромедиаторов;
физиопроцедуры, улучшающие оксигенацию крови и микроциркуляцию в тканях (массаж, электрофорез, кислородотерапия и т. д.);
препараты и процедуры для лечения сопутствующих болезней.

Также существует множество экспериментальных программ лечения Альцгеймера, участвуя в которых, пациент может увеличить свои шансы сохранить умственные способности и помочь науке в разработке эффективного метода лечения.

Ученые рекомендуют для профилактики и замедления развития болезни Альцгеймера придерживаться диеты с названием MIND. При таком питании в рационе преобладают овощи, фрукты, зелень, рыба, нежирное мясо птицы и растительные масла. Следует отказаться от красных видов мяса, жирной пищи, фаст-фуда, сладостей.

Начинать диагностику следует с похода к невропатологу, который на основании жалоб и объективных симптомов назначит план обследования, а в дальнейшем и лечения.

Больные с Альцгеймером часто не замечают у себя тревожных симптомов из-за постепенного их развития и потери способности критически мыслить. Поэтому важным аспектом диагностики становится внимательное отношение близких и родственников, своевременная их рекомендация посетить врача.

Видео

025

Источник

Болезнь Альцгеймера – дегенеративное заболевание мозга, развивающееся из-за отмирания нейронов, разрушения связей между клетками мозга. Еще в конце XX века, такой процесс считался старческим заболеванием, протекающим одновременно с деменцией.

Молодая девушка с разрушающейся личностью

Медики не могут точно сказать, в каком возрасте проявится болезнь Альцгеймера. Так как невропатологи сталкиваются со все большим числом случаев раннего выявления симптоматики. С одной стороны, “омоложение” патологии связывают с ухудшением образа жизни новых поколений. Вторично – с изменениями в генофонде человечества.

Высказывается мнение, что дело в улучшении диагностического оборудования и совершенствовании методик. За счет чего врачи могут отличить признаки этого синдрома от других, внешне похожих проблем со здоровьем. У молодежи, могут возникать похожие симптомы при токсической энцефалопатии.

Первые признаки болезни Альцгеймера в молодом возрасте, возможны уже с 20 лет. Но пока количество заболевших настолько рано не превышает 5% от всего количества обратившихся за помощью с этим диагнозом. Раннее обнаружение дает шанс на удачное лечение и снижения скорости развития дегенеративных процессов.

Причины

Точно обозначить причину, из-за которой у того или иного молодого или не очень человека начинается деградация тканей мозга, сложно. Ученым удалось установить десятки факторов, ускоряющих прогрессирование процесса, служащих катализатором его начала. Однако понять, что становится первоначальной причиной, пока не удалось.

Известные факторы риска способствуют накоплению аномального амилоидного белка в клетках вещества мозга. Белковые бляшки оседают на мембранах нейронов, убивая их, вследствие чего страдают когнитивные способности человека.

генетическая предрасположенность, переданная от родителей, причем даже при наличии «поломки» в одних и тех же генах, развитие заболевания начинается не обязательно;
сахарный диабет;
черепно-мозговые травмы;
патология сосудов, из-за которой нейроны недостаточно снабжаются кислородом и плохо очищаются от продуктов своего метаболизма.

При наличии генетической предрасположенности, старт проявлениям болезни часто дают ЧМТ. Негативное воздействие травмы может сказаться спустя десятилетия после кажущегося восстановления от нее. Поэтому ЧМТ считаются одними из самых опасных повреждений – отсроченные последствия бывают крайне серьезными.

Несмотря на давнюю известность и проводимые исследования, до сих пор не выявлены точные причины развития заболевания.

Соответственно, не разработаны способы его предотвратить или излечить на ранних стадиях.

Симптоматика у молодежи

Наибольшая опасность болезни Альцгеймера, симптомы и признаки которой проявляются у молодых людей, – быть пропущенной, не опознанной. Ухудшение состояния идет медленными темпами, часто остается незаметным.

Когда снижение когнитивной функции мозга становится явным, врачи в первую очередь обращают внимание на возможность заболеваний другого типа, более характерных для людей такого возраста, и лечат их. Из-за этого неоднократно возникали ситуации, когда после десятилетий терапии человек умирал, а правильный диагноз ему ставили только на вскрытии.

Признаки деменции

Симптомы болезни Альцгеймера, характерные для молодых людей и детей:

Ухудшение кратковременной памяти. Обращают внимание: забывает ли человек недавние события, помнит ли он подробности недавних разговоров, встреч, имена и важные даты, не забывает ли о назначенных встречах и намеченных делах. При этом не следует путать ухудшение памяти, вызванное поражением мозга, и простую забывчивость чрезмерно занятых людей.

Врач выясняет проблему с памятью у молодого парня

Апатия, смена темперамента с активного на пассивный, внезапный отказ от любимых хобби и занятий. Подобное поведение характерно не только для угнетения и повреждения нервной системы. Да, человек может просто находиться в подавленном или депрессивном состоянии. А может и страдать из-за отмирающих нейронов. При оценке состояния стоит обратить внимание на окружающую его обстановку и недавние события в жизни.

Трудности с опознанием людей, предметов. Человек может не узнавать сначала дальних знакомых, потом и близких людей. Не всегда может опознать свои вещи, не понимает, для чего они нужны. В некоторых случаях это – признак ухудшения зрения. Но в случае, если с глазами все в порядке, то проверяется состояние тканей мозга.

Проблемы с ориентацией в пространстве и времени. Возникает неспособность указать время дня, точно ответить на вопрос о текущей дате, месяце, месте нахождения. Чем чаще подобное состояние возникает у человека, тем выше вероятность дегенеративных изменений в мозге.

Снижение работоспособности. Человек выполняет привычные операции дольше, чем раньше. Теряет навыки спланировать свой день, обозначить приоритетные задачи, составить расписание.

Молодая девушка не помнит, как работать на компьютере

Снижение способности критически оценить окружающую ситуацию. Разрушение нейронных связей приводит к утрате способности логически осмыслить ситуацию. Человек не може критически отнестись к получаемой информации, становится по-детски наивным и доверчивым.

Сложности в диагностике и динамике

Опасность появления первых симптомов болезни Альцгеймера в молодости не только в сложной диагностике. Риск состоит в частых ошибках определения заболевания, в скорости развития.

У пожилых, от появления первых признаков до последней стадии проходят десятки лет, большинство до нее так и не доживают. При развитии заболевания раньше 30, процессы денейронизации начинают идти быстрее. Пациенту до наступления критического состояния не остается даже 10-15 лет.

Особенности лечения

Даже если ранние признаки болезни Альцгеймера в молодом возрасте были правильно истолкованы и диагноз установлен верно, вылечиться от нее невозможно.

На вторую декаду XXI века, лекарства от деменции не найдено. Но комплексная терапия с применением специфических медикаментов позволяет затормозить развитие симптоматики.

Для этого:

назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
применяют стимуляторы обмена веществ;
лечат сопутствующие заболевания, влияющие на работу мозга;
организовываются физиопроцедуры, способствующие улучшению кровообращения, насыщению тканей кислородом.

Также врачи советуют придерживаться специально разработанной диеты. Избегайте фастфуда, жирных и жареных блюд, большого количества сладостей.

Журавлева К.С., Куташов В.А. Современный взгляд на болезнь Альцгеймера // Молодой ученый, 2015. № 23. С. 341-347.
Путилина М.В. Коморбидный пациент в реальной клинической практике. Consilium Medicum. 2017; 19 (2): 71-9. / Putilina M.V. Patient comorbidity in clinical practice. Consilium Medicum. 2017; 19 (2): 71-9. [in Russian].
Kerchner GA, Tartaglia MC, Boxer A. Abhorring the vacuum: use of Alzheimer’s disease medications in frontotemporal dementia. Expert Rev Neurother 2011; 11: 709-17. [in Russian]
The X Files: «The Mystery of X Chromosome Instability in Alzheimer’s Disease». Bajic VP, Essack M, Zivkovic L, Stewart A, Zafirovic S, Bajic VB, Gojobori T, Isenovic E, Spremo-Potparevic B. Front Genet. 2020 Jan 28;10:1368. doi: 10.3389/fgene.2019.01368. eCollection 2019. Review.
Crawford, T., Higham, S., Mayes, J., Dale, M., Shaunak, S., & Lekwuwa, G (2012). The role of working memory and attentional disengagement on inhibitory control: effects of aging and Alzheimer’s disease. AGE, 1-14.
Breteler M. Vascular risk factors for Alzheimer’s disease: an epidemiologic perspective / Neurobiology of Aging. — Vol.21. — 2000. — P.153-160.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Источник