Болезнь алкоголизма и как ее лечить
Алкогольная зависимость – это такое поведение, при котором человек не может регулировать свои отношения со спиртным, и в контакте с алкоголем не контролирует ни количество выпитого, ни свое поведение при этом.
Об алкогольной зависимости мы говорим и тогда, когда человек, зная о наличии проблем с алкоголем, продолжает употреблять спиртные напитки, убеждая себя, что «на этот раз сумеет вовремя остановиться». Но раз за разом этого не происходит.
С каждым употреблением контроль все хуже, проблем со здоровьем, семьей, работой все больше. Рано или поздно жизнь человека рушится, погребая его под обломками былого благополучия, и он остается один на один с алкоголизмом, лишенный здоровья, семьи, друзей, работы.
Алкогольная зависимость – главный признак формирования алкоголизма, хронического заболевания, возникающего при злоупотреблении алкоголем.
Только бросив пить, человек возвращается к нормальной жизни.
Опасности и осложнения алкогольной зависимости
Основная опасность алкогольной зависимости – невозможность отказаться от употребления алкоголя, даже когда человек понимает, что последствия этого употребления могут быть для него разрушительными, вплоть до смертельного исхода.
Поэтому в лечении алкогольной зависимости главное – надежное устранение тяги к спиртному, выработка у человека стойкого безразличия и к алкоголю, и к самой возможности его употребления.
Не получается самостоятельно побороть зависимость?
Психотерапия зависимостей – действенная помощь для тех, кто хочет справиться с пагубным пристрастием и тяжелой привычкой.
Как понять, есть ли у человека зависимость от алкоголя?
Зависимость бывает двух видов: психическая и физическая.
О психической зависимости мы говорим, когда человека тянет выпить в непредназначенных для этого ситуациях, и он не в состоянии этому желанию противиться. Повод может быть любой. Желание выпить носит импульсивный или навязчивый характер. Если оно подавляется внутренними (самоконтроль) или внешними (семья, работа, социум) факторами, то лишь на время.
При этом человек испытывает психологический дискомфорт: раздражение, беспокойство, тревогу, злость. Подавленное влечение к спиртному обязательно возобновляется через некоторое время и выражено еще сильнее.
Физическая зависимость проявляется:
- Потребностью с каждым разом выпивать больше и больше для достижения определенного состояния. Это называется повышением устойчивости (толерантности) к алкоголю.
- Формированием похмельного синдрома: дрожание, тошнота, головная боль, сухость во рту, сердцебиение, скачки давления и т.д, возникающие на следующий после употребления день. Похмелье – результат отравления ацетальдегидом, образующимся в организме при употреблении спиртного.
- Необходимостью опохмеления для улучшения самочувствия: небольшая доза алкоголя облегчает состояние за счет временного повышения антитоксической активности печени. Но через 1-2 часа состояние вновь ухудшается.
Человек, зависимый от алкоголя, не может бросить пить сам. Даже серьезная опасность для здоровья остановит его лишь на время.
Современные методы лечения зависимости – эффективная помощь в борьбе с тягой к алкоголю.
Как понять, есть у человека алкоголизм?
Если прием первой рюмки вызывает сильное, непреодолимое желание пить еще и еще – это алкоголизм. Такое желание носит насильственный характер, поэтому убрать его усилием воли человек не может.
Именно поэтому главный принцип и основное условие лечения алкоголизма – не начинать выпивать, т.е. полностью и категорически отказаться от алкоголя во всех его проявлениях.
Отсюда следует, что эффективное противоалкогольное лечение должно убирать элементы тяги к спиртному и давать человеку возможность НЕ ПИТЬ.
А если где-то врачи обещают вам вернуть контроль над употреблением спиртных напитков – будьте уверены: вас цинично обманывают.
Что такое злоупотреблением алкоголем?
Злоупотребление спиртным – частый и необоснованный (относительно существующей культуры) прием алкогольных напитков, с периодическим исчезновением количественного контроля. Человек, как говорят, напивается.
Злоупотребление алкоголем близко к такому понятию, как «употребление с вредными последствиями», когда из-за алкоголя у человека
- возникают проблемы со здоровьем (алкогольный гепатит, панкреатит, почечная, печеночная или сердечная недостаточность),
- а также в профессии (человек теряет работу, потому что игнорирует свои профессиональные обязанности)
- или в социуме (причиняет вред будучи в состоянии опьянения).
Злоупотребление спиртным всегда приводит к формированию зависимости.
Не получается справиться с проблемой злоупотребления?
Метод краткосрочного кодирования позволяет взять паузу до 6 месяцев, чтобы организм очистился от алкогольных токсинов.
Сохранять ли трезвость далее – кодироваться на более длительный срок – это ваш выбор. Краткосрочное кодирование и поддерживающая лекарственная терапия в любом случае помогут преодолеть критическое состояние, вызванное злоупотреблением алкоголем и восстановить здоровье.
Как понять, злоупотребляет ли человек спиртным?
Злоупотребление алкоголем это:
- прием спиртного без повода (от скуки) или по субъективно значимым поводам (выходной, ссора в семье, конфликт на работе, «просто с друзьями посидели»);
- прием спиртного с определенной периодичностью (например, каждые 2-3 дня или каждые выходные);
- ежедневный или почти ежедневный прием относительно малых доз алкоголя (бутылка пива, стакан вина или 100-200 граммов водки).
Бытовое пьянство – еще один вид злоупотребления алкоголем, который характеризуется привычной выпивкой по выходным. Это быстро приобретает вид пагубной привычки, даже если количество выпитого контролируется.
Но в течение 1-3-х лет бытовое пьянство приводит к зависимости и алкоголизму.
Как вылечить алкогольную зависимость?
- Помощь в выведении из запоя – это метод лекарственной терапии, фактически – скорой помощи, направленный на улучшение физического и психического состояния пациента, поддержку жизненно важных функций, сердечной и сосудистой деятельности, работы печени, почек, поджелудочной железы, центральной, периферической и вегетативной нервной систем. Подробнее читайте в разделах снятие похмельного синдрома и выведение из запоя.
- Психотерапия алкоголизма – метод лечения алкогольной зависимости, направленный на блокирование импульса к употреблению алкоголя. Психотерапия алкоголизма включает как общение пациента с врачом, так и проведение процедуры психологического кодирования методом многоуровневой активной психотерапии – МАП. В основе этого метода лечения алкоголизма лежит использование специальных психотехнологий, воздействующих на пациента с целью снятия тяги к спиртному. Подробнее о МАП читайте здесь.
Пациенту и его родственникам также может быть оказана психоэмоциональная поддержка и психологическая помощь в вопросах формирования здоровых жизненных ценностей.
Какие еще бывают виды зависимости?
О других распространенных видах зависимостей читайте на специальных страничках нашего сайта:
• Табак и курение.
• Пищевая зависимость.
• Лекарственная зависимость.
• Эмоциональная зависимость .
• Наркотическая зависимость.
Лечение зависимостей в Минске проводится специалистами нашего медицинского центра с применением современных методов.
Выбирая психотерапию зависимостей, важно понимать: лечение дает долгосрочный результат только при наличии у человека собственной потребности исправиться и выздороветь.
Лечение не заставляет человека измениться, но помогает ему это сделать, дает реальный шанс расстаться с разрушительной зависимостью.
Источник
Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.
Общие сведения
Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.
Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.
Алкоголизм
Метаболизм этанола и развитие зависимости
Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.
Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.
Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.
Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.
Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.
Последствия употребления алкоголя
Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.
Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.
При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.
К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.
Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.
Симптомы и стадии алкоголизма
Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.
Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.
Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.
Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.
Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.
Лечение и реабилитация при алкоголизме
Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.
Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.
Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.
Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.
Прогноз при алкоголизме
Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.
Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.
Источник