Болезнь бехтерева у мужчин симптомы фото
Когда появляются сильные боли в поясничном отделе, не стоит их игнорировать, так как это может быть первым признаком опасной патологии. Если вовремя не пройти диагностику и не отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза, то можно стать инвалидом.
Симптомы и признаки
На ранней стадии не каждый врач сможет определить первые симптомы и признаки болезни Бехтерева у мужчин. Больной обращается к ортопеду, и лишь немногие идут на консультацию к ревматологу.
Признаки поздней стадии развития болезни Бехтерева:
- поясничный отдел позвоночника скован и тугоподвижен;
- воспалительный процесс с болевыми ощущениями в пояснично-крестцовой зоне;
- по истечению времени меняется расположение диафрагмы, и появляются более сильные боли в других отделах позвоночника, мышцы становятся напряженнее;
- появляется сутулость и неестественная ходьба;
- становится тяжелее делать движения, повороты и наклоны туловища.
к содержанию ↑
Фото болезни
Фото болезни Бехтерева у мужчин:
Фото 1
Фото 2
Фото 3
Схематичное изображение
к содержанию ↑
Причины
У мужчин к болезни Бехтерева должна быть генетическая предрасположенность. Чаще всего зараженный человек и не подозревает, о том что он носитель гена. Болезнь Бехтерева у мужчин поражает хрящевую ткань. Организм разрушает «ненужные» хрящевые клетки, так как принимает их за инородное тело.
Пробуждается «вредный» ген в мужском организме из-за перенесенных тяжелых вирусных инфекций. При воспалении в желудочно-кишечном тракте или мочеиспускательной системе начинается процесс развития болезни Бехтерева.
Важно! Нельзя заразиться болезнью при контакте с больным.
Спровоцировать развитие анкилозирующего спондилоартрита можно при сильно ослабленной иммунной системе. После проведенных медицинских исследований было доказано, что в группу риска попадают мужчины от 20 до 40 лет, которые постоянно подвержены стрессовым ситуациям.
к содержанию ↑
Формы
В медицине известно всего четыре формы развития антигена:
- Процесс воспаления концентрируется только в позвоночной области — это центральная форма. Больной не подозревает о заболевании, так как оно протекает очень медленно.
- Ризомелическая. Такая форма развивается, когда воспалительный процесс переходит в крупные суставы. В первую очередь болезнь поражает тазобедренный и плечевой суставы.
- Периферическая. Более интенсивная форма, поражающая поясничный отдел и перетекающая к голеностопным и коленным суставам. После чего настает деформирующий артроз в суставах.
- Скандинавская. По характеру воздействия похожа на предыдущую форму, с тем отличием, что поражает только мелкие суставы.
к содержанию ↑
Осложнения
Заболевание не развивается по определенной схеме. Осложнения и последствия болезни Бехтерева у мужчин сугубо индивидуальные. Общие характеристики осложнения патологии:
- Поражается сердечно-сосудистая система и аорта. У больного наблюдается одышка, проблемы с сердцем, болевые ощущения за диафрагмой.
- По статистике у большей половины больных наблюдается амилоидоз. Пациент страдает от почечной недостаточности, так как почки перерождаются.
- Пневмония и туберкулез возникают из-за понижения движения диафрагмы.
к содержанию ↑
Диагностика
При обнаружении хотя бы одного из признаков заболевания необходимо обратиться к ревматологу. В первую очередь врач осматривает, опрашивает больного и назначает ему анализы. Остановить процесс воспаления можно только на ранней стадии.
Более детальная диагностика включает следующие исследования:
- определение изменений в суставах и тканях с помощью УЗИ;
- общий анализ крови, СОЭ при воспалении будет повышенным;
- воспалительный процесс в подвздошной, плечевой зоне, крестце определит рентгенография.
к содержанию ↑
Лечение
Во избежание осложнения патологии необходимо не только пройти курс терапии, но и изменить образ жизни. Лечение болезни Бехтерева у мужчин занимает много времени. При обострении хронического воспаления полностью выполняют рекомендации врача. А именно:
- не делать резких движений;
- избегать поднятия тяжелых предметов;
- избегать нагрузок на позвоночник;
- бросить употреблять алкоголь и курить;
- спать на твердой кровати не используя подушку;
- придерживаться правильного питания;
- укреплять иммунную систему.
Чтобы избавиться от заболевания необходимо долгосрочное лечение. Полностью излечиться от спондилоартрита, который деформировал суставы, не удастся. Как лечить болезнь Бехтерева у мужчин? Этапы:
- инъекции внутрь суставов, компрессы, аппликации;
- лечение лекарственными средствами;
- грязевые ванны;
- плаванье;
- ванны;
- физиотерапия;
- криотерапия;
- массаж;
- лечебная гимнастика.
к содержанию ↑
Препараты
НПВП
В первую очередь нестероидные противовоспалительные препараты купируют и устраняют боль. С их помощью можно сохранить правильное положение позвоночника, но невозможно устранить причину болезни Бехтерева. Курс лечения НПВП непрерывен. Компоненты препаратов блокируют ускорение развития спондилоартрита.
Не стоит забывать, что НПВП имеют большой список противопоказаний. Специалист должен обследовать, и узнать, нет ли заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Препараты НПВП: Мовалис, Диклофенак, Найз, Ортофен, Вольтарен, Индометацин.
Селективные иммунодепрессанты
Не получая желаемого эффекта от лечения, врач назначает селективные иммунодепрессанты. Препараты угнетают иммунную систему, поэтому повышают риск получить туберкулез, сепсис и другие инфекции. К селективным иммунодепрессантам относят Энбрел (Этанерцепт), Хумира (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).
Другие препараты
Среди медикаментов, которые облегчат состояние мужчины можно выделить:
- Глюкокортикостероиды.
- Жаропонижающие от высокой температуры.
- Релаксанты.
- Цитостатики.
к содержанию ↑
Стволовые клетки
На сегодняшний день все большей популярности в борьбе с болезнью Бехтерева считают терапию с применением стволовых клеток. Она полезна лишь на начальном этапе, когда окостенение позвоночника и суставов еще не началось.
Костная ткань прекращает разрастаться после внедрение стволовых клеток. Самочувствие больного улучшается, он становится подвижней, не ощущая столь сильную боль. Ускорить эффект можно при комбинировании лечения стволовыми клетками с гимнастическими упражнениями.
Лечение, начатое вовремя, гарантирует благоприятный исход. Главное помнить, что полностью остановить болезнь не удастся, но она вполне замедлится.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение играет важную роль в борьбе с заболеванием. Процедуры назначаются после комплексного обследования, анализа прогрессирования болезни. Эффективные методы:
- Ультрафиолет для снятия воспалительного процесса.
- УВЧ для лечения патологии периферических суставов.
- Электрофорез.
- Грязевые ванны.
Физиотерапевтическое лечение имеет несколько способов:
- ультрафонофорез с гидрокортизоном;
- аппликации на суставы с парафином и озокеритом;
- ванны с использованием йода, брома, скипидара, радония, хлорида-натрия;
- дециметрия;
- индуктотермия.
к содержанию ↑
Операции
В редких случаях в безысходных ситуациях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операции бывают двух видов:
- Эндопротезирование.
- Хирургия на позвоночнике.
В запущенных ситуациях хирургическое вмешательство является единственным выходом для, того чтобы вернуть подвижность больным суставам. Чаще всего операции проводят на коленном и тазобедренном суставах.
к содержанию ↑
Питание
При заболевании лучше всего питаться белковой пищей. Рекомендуется исключить из своего питания мучные изделия, картофель, макароны и жирные блюда. Пользу принесет употребление рыбы, яиц, творога, вареного мяса, овощи и сыры.
к содержанию ↑
ЛФК
Упражнения ЛФК:
- принять положение сидя, взяться за локти руками и поднять их вверх над головой. В таком положении необходимо делать по 5 движений в разные стороны;
- сесть на стул с опущенными, не согнутыми вниз руками. Делаются круговые движения плечевыми суставами.
Для достижения положительного результата нужно делать упражнения ежедневно, избегая перегрузок.
к содержанию ↑
Массаж
При лечении массажные процедуры чередуются с гимнастическими. Повторять их нужно ежедневно на протяжении трех недель. Лечебный массаж помогает:
- снимать спазмы с мышц;
- улучшить кровообращение;
- насыщать суставы кислородом;
- укрепить слабые мышцы;
- обеспечить движение суставов;
Очень важно во время массажа сильно не давить на позвоночник, а также хлопать или делать резкие движения. Мужчина не должен испытывать дискомфорт и боль во время процедуры. Массажным процедурам подвергаются мышцы спины, шеи, груди и тазобедренные суставы.
к содержанию ↑
Прогноз по выздоровлению
Из-за индивидуальных особенностей каждого организма нельзя рассчитать точный прогноз на длительность жизни. На это может повлиять почечная недостаточность или проблемы с сердцем. Летальный исход может настичь пациента, у которого окостеневают все суставы.
к содержанию ↑
Вывод
При своевременном обращении к специалисту можно блокировать развитие болезни Бехтерева. Лечение не помешает нормальному образу жизни и не будет занимать много времени. Самым затратным по времени можно считать лечебную гимнастику. Не рекомендуется зацикливаться на дополнительных методах лечения.
Источник
Содержание статьи
- Что это за патология?
- Последствия развития
- Причины
- Клиническое проявление симптомов
- Лечение
- Формы проявления и стадии болезни
- Диагностические мероприятия
- Лечебные методики
- Профилактика
Мужчины еще в молодом возрасте, даже безо всяких очевидных причин, могут страдать от болезненности в области позвоночного столба и сочленений ног или рук. Чаще всего болезнь Бехтерева у мужчин путают с остеохондрозом или артритом. Впрочем, иногда этой патологией страдают и женщины. Однако численность пациенток относительно мужского населения в 10-12 раз меньше. Что же это за болезнь, которая несет угрозу всему организму, и которую так сложно определить без специальной диагностики?
Что это за патология?
Болезнь Бехтерева обычно развивается у пациентов мужского пола и зарождается в довольно раннем возрасте. Еще до 30 лет человек может быть подвержен этому недугу. Характерно то, что на ранних стадиях мужчина даже не подозревает о существовании у него проблем с суставами и спиной.
И только через 7-8 лет клинические симптомы дают о себе знать болезненностью и другими признаками. Заболевание проявляется накоплением и отложением солей кальция, не способных вступить в реакцию с другими минеральными компонентами. Вследствие этого нарушается подвижность.
Риск появления болезни сохраняется примерно до 40 лет, следовательно, только к 47-48 годам пациент начнет испытывать все тяжести таких нарушений в организме.
Впервые эта патология была описана российским врачом В.М. Бехтеревым, из-за чего и получила свое нынешнее название. Это произошло в 1892 году. Впрочем, в официальной медицинской терминологии существуют и другие ее наименования – анкилоз и спондилоартрит.
Коварство этой болезни проявляется в том, что она абсолютно идентична по признакам и течению остеохондроза.
Такое сходство часто приводит к негативным последствиям:
- Несвоевременная постановка корректного диагноза;
- Непродуктивные методы и средства лечения, отсрочивающие достижение терапевтического эффекта;
- Чрезмерные затраты на курс лечения;
- Переход патологии в хроническую форму;
- Постепенное проявление скованности в движениях;
- Упадок физической активности и энергичности;
- Потеря полноты жизненных ощущений;
- Возникновение необратимых патологических процессов в организме.
Болезнь проявляется в течении длительного времени и характеризуется главным образом развитием очага воспалительного процесса. Чаще всего таких мест поражения существует несколько. Они локализуются в одной из частей позвоночного столба и в нескольких сочленениях одновременно.
По мере развития и в результате запущенности заболевание начинает проявляться в разных формах и стадиях, состояние пациента усугубляется вторичными признаками и болезнями.
Последствия развития
Распространяясь по всей оси позвоночника, болезнь Бехтерева у мужчин охватывает разные зоны спины, конечности и даже внутренние органы. Воспаление быстро поражает все смежные органы и ткани.
Как следствие этого, велика вероятность зарождения таких патологических состояний:
- Проблемы периферической нервной системы, вплоть до появления последствий остеопороза, прогрессирующего на фоне спондилоартрита;
- Аномальная физиология в работе органов респираторной системы – в легких образуются воздушные камеры в дистальных бронхиолах и проявляются другие заболевания;
- Треть пациентов при анкилозе вынуждена страдать от сопутствующих болезней почек – амилоидоза, почечной недостаточности и других;
- Болезням при этой патологии подвержена вся сердечнососудистая система – возникают признаки одышки, учащенного пульса и сердцебиения, начинают прогрессировать перикардиты, миокардиты, дистрофия миокарда. Таким последствиям подвержено до 25% страдающих этим недугом;
- Из каждых 10 пациентов примерно 3-4 человека испытывают осложнения, проявляющиеся в органах зрения – оно ухудшается, появляется иридоциклит, увеит, ирит.
И вполне закономерно недуг охватывает суставные элементы в самых разных сочленениях, а также позвонки в спине, ткани и спинной мозг. Эти последствия проявляются воспалением и утратой функциональности сухожилий, периферическими артритами, ущемления корешков нервных рецепторов. Одновременно развивается риск появления искривлений спины, кифоза в грудном отделе позвоночного столба, передавливания кровеносных спинных артерий. В результате этого характерные признаки самой болезни Бехтерева у мужчин дополняются сильными и частыми мигренями, резкими скачками артериального давления, стабильным напряжением позвоночной мускулатуры, быстрой утомляемостью и ухудшением качества жизни в целом.
Причины
Недуг с такими опасными последствиями не случайно возникает именно среди пациентов мужской части населения. Основная теория его возникновения базируется на том, что данное заболевание имеет аутоиммунную природу. Другими словами, патология развивается в результате нарушений в работе иммунитета, когда отсутствует правильное взаимодействие защитных клеток организма. На фоне этой аномалии возникает переизбыток антигена типа HLA B27 – именно этот компонент провоцирует воспалительные процессы, причем в отличие от многих других факторов и болезней, воспаления проявляются одновременно и в нескольких зонах опорно-двигательной системы.
Фундаментом для начального развития болезни Бехтерева у мужчин обычно служат такие разлады и патологии:
- Нарушения функциональной деятельности репродуктивной и мочевыводящей системы, включая уретриты, простатиты, кисты, стрептококковые заразные инфекции;
- Переломы открытого или закрытого типа, особенно – в области тазобедренных суставов;
- Инфекции в самых разных тканях и органах, как правило – бактериального происхождения. Хотя и вирусные болезни также влияют на появление спондилоартрита.
К последнему пункту относятся десятки заразных болезней, включая сальмонеллез, туберкулез, инфекционный гепатит, хламидиоз, бруцеллез, бактериальные инфекции пищеварительного тракта, вирусные болезни органов дыхания, в том числе – инфекционная пневмония, а также лептоспироз и онкологические новообразования.
Ученые-медики подтвердили в результате обследования пациентов с диагнозом «Анкилоз» еще ряд причин, вызывающих эту проблему.
К ним относятся:
- Нестабильность психологического характера и эмоциональные перепады настроения;
- Проблемы со спиной вследствие травматизма позвоночного столба;
- Влияние прогрессирующего микоплазмоза и иных грибковых форм заболеваний;
- Частые и сильные переохлаждения;
- Затяжные стрессовые обстоятельства и депрессивные состояния;
- Серьезные разлады в работе эндокринной системы, в том числе – воспаления лимфоузлов, патологии щитовидной железы.
В отдельных эпизодах отмечается влияние первичных факторов, при которых болезнь Бехтерева у мужчин является осложнением или клиническим признаком. К таким случаям относятся развитие сепсиса с заражением крови и патологиями ее компонентов и фракций. Сюда же включаются вывихи сочленений, при которых головка одной или обеих костей выходят за пределы синовиальной сумки. Как вторичное заболевание, этот недуг развивается на фоне прогрессирующего остеомиелита, а также гнойного или ревматоидного артрита.
Проявиться данная болезнь может вследствие контрактуры – пониженной подвижности, вызванной механическими повреждениями, травмами, низкими температурами, инфекционными патологиями.
Клиническое проявление симптомов
Около 5% всех страдающих недугом пациентов ощутили вся его тяжесть еще в детском периоде. Больше половины страдающих болезнью Бехтерева узнали о ее присутствии в организме в возрасте до 30-35 лет. Первое, что указывает на вероятность ее развития, — это проблемы с тазобедренными и коленными сочленениями, а также суставами фаланг пальцев на нижних конечностях.
В возрасте 12-18 лет заболевание уже охватывает всю область позвоночного столба, и к тому времени может проявляться привычными для него симптомами – болью, отечностью, малоподвижностью.
С этого возраста недуг интенсивно распространяется на суставы с периферической локализацией – лучезапястные, сочленения стоп, фаланги рук и другие.
Характерной клиникой при болезни Бехтерева является:
- Болезненность умеренного или интенсивного характера, с режущими, ноющими, тупыми ощущениями. Боли обычно сопровождаются ирригацией в смежные участки тела. Чаще всего они чувствуются в ягодицах и разных частях ног;
- Стабильная боль в области стоп, особенно – при физической активности и при физических нагрузках;
- Скованность, особенно – в поясничном отделе и пояснично-крестцовой зоне позвоночника;
- Уменьшение подвижности всех сочленений и спины.
В самом суставе истончается хрящевая ткань, кости образуют единую конструкцию, соединяясь между собой.
Лечение
При этой патологии прогноз обычно либо осторожный – при интенсивной терапии воспалительных процессов и лечении последствий, либо – неблагоприятный (при несвоевременной или некорректной диагностике и запоздалом лечении).
Во время лечения и даже после него у пациента еще какое-то время сохраняется головокружения и мигрень, прострелы в пояснице, отечность суставов. Кроме того, болезнь Бехтерева может спровоцировать стабильные патологические состояния:
- Одышка;
- Трудности при поворачивании – развернуть получится только всем корпусом тела;
- Позвонки вытягиваются в одну вертикальную ось, исчезают естественные изгибы, что создает нагрузку на спину и ноги;
- Возникают осложнения в работе внутренних органов, особенно — почек, легких, бронх, сердца, артерий, кишечника и желудка;
- Не проходящая стабильная утомляемость;
- Ухудшение качества сна.
Развитие болезни Бехтерева у мужчин приводит к частичной либо полной утрате подвижности, снижению и даже к отсутствию физической активности. Самым неприятным последствием является инвалидность.
На смертность эта болезнь влияет только косвенно, и при компетентном лечении самого недуга и его осложнений пациенты доживают даже при инвалидности до 70-75 лет.
Формы проявления и стадии болезни
Пациентам и лицам из группы риска будет легче определить вероятность появления недуга еще до визита к ортопеду, травматологу или ревматологу, если знать о существующих стадиях и формах.
Существует 3 стадии болезни:
- Начальная – сопровождается незначительным дискомфортом в сочленениях во время движения. Аппаратные и лабораторные методы не выявляют никаких отклонений, иногда возникает снижение подвижности суставов;
- Умеренная – сужение межсуставной щели, истощение синовиальной жидкости, образование костных наростов, сильная болезненность;
- Поздняя – активизируется необратимость признаков спондилоартрита, увеличивается объем накопленных солей кальция, полностью проявляется весь комплекс симптомов.
Одновременно с тем классификация болезни Бехтерева у мужчин предполагает различия по месту локализации симптомов:
- Центральная форма характеризуется поражением сугубо сочленений позвоночного столба, частично или полностью всех его отделов. При этой форме заболевание протекает незаметно и медленно;
- Ризомелическая форма проявляется в тазобедренных и плечевых сочленениях;
- Скандинавская форма — редкая патология, при которой в основном страдают суставные элементы фаланг пальцев, некоторые отделы спины, стопы;
- Периферическая форма распространяется быстро и ее симптомы заметны в голеностопных, коленных, локтевых суставах, а также в позвоночнике.
Диагностические мероприятия
Постановка первичного диагноза выполняется на основании клинических осмотров, анамнеза. Для его подтверждения назначаются лабораторные обследования – анализ крови на скорость оседания эритроцитов, биохимическое содержание компонентов в крови. Также исследуется кровь на ревматоидный фактор. Лабораторно выявляется типичность и наличие антигена HLA B-27.
Одновременно проводятся методы аппаратно-инструментальной диагностики:
- УЗИ;
- Рентгенография;
- Компьютерная томография;
- Сцинтиграфия;
- МРТ.
Лечебные методики
Для достижения терапевтического эффекта при лечении болезни Бехтерева у мужчин применяется комплексный курс лечения, в который включены:
- Прием фармакологических средств;
- Физиопроцедуры;
- Плавание;
- Гирудотерапия;
- Прием целебных ванн;
- Массажные процедуры.
Наиболее значимым является медикаментозное лечение. Оно предполагает такие методы:
Снятие болезненности – для этого используются Парацетамол, ингибиторы категории ФНО, инъекцией вводится Римикейд.
Одновременно с тем назначаются жаропонижающие препараты и медикаменты группы глюкокортикостероидных средств:
- Лейкеран;
- Кеналог;
- Метилпред;
- Депо-медрол;
- Урабзон;
- Метилпреднезалон;
- Ибуклин.
При появлении спазмов и при сильной болезненности эффективно действует Скутамил-С.
Прогрессирующее течение и хроническая форма болезни Бехтерева требуют применения сильнодействующих средств.
Среди них особо выделяются результативностью:
- Азатиоприн;
- Сульфасалазин;
- Циклофосфамид.
Дополняют такой курс физиотерапевтическими процедурами – воздействие критично низкими температурами, использование лечебных пиявок, магнитотерапия, электрофорез с применением новокаина, грязелечение.
Результативными являются ванны с содержанием скипидара, йодисто-бромных компонентов, радона, натрия хлорида.
Народными рецептами тоже можно помочь пациенту при спондилоартрите. Настойки и ванны из аира, корня девясила, листьев и стеблей зверобоя, а также плоды черноплодной рябины, хвоя сосны и душица эффективно снимают воспаление и нейтрализуют болевые ощущения.
Профилактика
Для недопущения развития болезни Бехтерева, а также в случае ее появления врачи рекомендуют придерживать умеренного образа жизни, ограничив интенсивность физической активности. Следует постараться максимально избегать воспалительных и инфекционных болезней.
Особое внимание нужно уделить нагрузкам на тазобедренный, локтевой, коленный сустав и на фаланги пальцев. Аналогичным образом нужно следить за нагрузками на ось позвоночного столба. Спать желательно без высоких и упругих подушек, желательно на жестком или ортопедическом матрасе.
При соблюдении всех рекомендаций даже хроническая форма отступит, и анкилоз многие годы не будет напоминать о себе. А чтобы вообще не сталкиваться с этой патологией, родителям нужно следить за состоянием и жалобами ребенка, а взрослым регулярно проходить обследование у врача ортопеда.
Источник