Болезнь боуэна фото на половом члене
Возникшие внутри ротовой полости новообразования нельзя оставлять без внимания. Припухлость, подобная бородавке может указывать на развитие опасной патологии – плоскоклеточного рака. Зная признаки болезни боуэна, можно своевременно обнаружить заболевание, приступить к эффективной терапии и предотвратить развитие опасных осложнений.
Болезнь Боуэна: особенности патологического состояния
Болезнь Боуэна – это образование на эпидермисе, которое в большинстве случаев переходит в онкологическую форму, именуемую специалистами «плоскоклеточным раком». Это осложнение возможно при отсутствии адекватной терапии.
Согласно гистологическим исследованиям, подтверждается раковая природа клеток из образования, называющегося болезнью Боуэна. Некоторые специалисты рассматривают признаки патологии в качестве начала онкологического процесса, поэтому они используют термин «внутриэпидермальный рак».
Другая часть медиков указывает на то, что болезнь Боуэна является предраковым состоянием. Они отмечают такие характеристики патологии, как:
- локализация в верхнем слое кожных покровов;
- отсутствие метастазирования;
- отсутствие осваивания других тканей.
Проявляться болезнь Боуэна способна на любых участках эпидермиса, слизистых оболочек. Согласно данным статистики, зачастую пятна возникают в зоне головы, половых органов, ладоней. Реже проявляется болезнь боуэна в полости рта.
У болезни Боуэна выделяют нижеуказанные формы:
- анулярная. Возникает она чаще, чем другие виды болезни. Характеризуется наличием округлых очагов, приподнятыми краями, подобно кольцу;
- поражение ногтевого ложа. Данная патология опасна разрушением пластины ногтя;
- веррукозная. Этой форме характерно появление мелких выростов на поверхности новообразований. Эти выросты напоминают бородавки;
- пигментная. При ней наблюдается скопление меланина внутри клеток дермы, потемнение их окраса.
Развитие болезни Боуэна спровоцировано злокачественным перерождением здоровых клеток дермы, которые формируют плотные белки (кератиноциты). Иногда наблюдается трансформирование патологии в рак дермы (плоскоклеточный), который характеризуется агрессивным течением, скоростным разрастанием метастазов.
Согласно статистике, за год фиксируется около 14 случаев болезни Боуэна на 100 000 человек. Отмечается, что распространенность поражения дермы выше в районах тропиков. В группе риска люди, имеющие светлые кожные покровы. Обычно патологическое изменение клеток эпидермиса появляется на открытых зонах тела, на которые воздействуют прямые лучи солнца.
Болезнь боуэна у мужчин чаще обнаруживают на таких участках, как:
- шея;
- голова.
Болезнь боуэна у женщин чаще проявляется в следующих зонах:
- лицо;
- нижние конечности.
Ученые отмечают рост случаев болезни Боуэна с возрастом. В группу риска попадают люди старше 60 лет. Что касается частоты встречаемости патологического состояния, она одинаковая у мужчин, женщин.
Факторы, провоцирующие возникновение бoлeзни
Установить точные причины возникновения болезни Боуэна ученым еще не удалось. Но они сумели вычислить предрасполагающие факторы риска, которые представлены следующими пунктами:
- воздействие ультрафиолета;
- изменение кожных покровов (специалисты называют их старческими);
- воздействие ионизирующей радиации;
- травмирование дермы;
- вирусная инфекция (чаще всего это папиллома онкогенного типа);
- действие на дерму агрессивных химических веществ (смолы, деготь, мышьяк).
Болезнь Боуэна часто развивается в качестве следствия различных проблем эпидермиса:
- ороговевшая киста;
- эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
- актинический кератоз;
- ангиоретикулез Капоши;
- порокератоз Мибелли.
Также проявляться заболевание может при фотохимиотерапии у людей, болеющих псориазом.
Основные симптомы патологии
Новообразование может проявляться в виде одиночного пятна или же в виде множественных очагов. Визуально болезнь Боуэна напоминает бляшку с приподнятыми краями. Границы области поражения очерчены неровно. Постепенно это образование превращается в бляшку, у которой верх чешуйчатый.
Болезнь Боуэна фото
Диаметр пятна доходит до 5 см. При наличии большого количества бляшек возможно их объединение в один очаг. Новообразование характеризуется красным окрасом. На поверхности пятна расположены чешуйки (они прилегают плотно друг к другу), которые легко снимаются. Иногда наблюдается периферический рост области поражения.
После появления новообразования может наблюдаться сухая, шелушащаяся дерма. Изначально пятна безболезненные, иногда ощущается зуд. Развиваясь, болезнь Бoyэнa сопровождается выделением из области поражения сукровицы, гноя. На его поверхности формируются корки.
На границах образования нет валика. Оно подобно псориатической бляшке, экземе. При смазывании новообразования «Лоринденом» улучшения не наблюдается, что указывает на развитие болезни Боуэна.
Окрас пятна на дерме неравномерный. Наблюдаются зоны с различной интенсивностью цвета. В областях, где чешуйки уже отпали, видна неровная, бархатистая, умеренно влажная дерма. Также могут присутствовать бородавчатые вкрапления.
Если болезнь боуэна у мужчин локализуется на половом члене, она будет поражать область крайней плоти (конкретнее ее внутреннюю сторону). Повышение вероятности развития патологии у представителей сильного пола наблюдается после 40 лет. Патология на половом члене проявляется бляшкой с четкими границами, красным окрасом, гладкостью, влажностью дермы. Болезнь Боуэна, которая формируется в указанном месте, известна, как эритроплазия Кейра.
Патология, развивающаяся на половом члене, сопровождается следующими специфическими признаками:
- зуд;
- шелушение;
- красные пятна;
- выделение крови при мочеиспускании, эякуляции.
Бляшка может развиваться постепенно, за много лет увеличивать свои размеры. Согласно статистике, около трети случаев патологии постепенно трансформируется в плоскоклеточный рак. На то, что новообразование перешло в онкологию указывает изъязвление его поверхности.
Болень Боуэна внутри ротовой полости
В ротовой полости рассматриваемая патология тоже встречается. С такой локализацией образование считают облигатным предраком, характеризующееся частым перерождением в онкологию.
Внешне патология представлена красным пятном с неравномерным окрасом, имеет бархатистый, гладкий верх. Чаще всего она локализуется в зоне ротоглотки (может затрагивать корень языка, нёбные дужки, мягкое нёбо). На верхе новообразования могут возникать сосочковые разрастания. Иногда фиксируют распространение области поражения на десны позади коренных зубов, область губ.
При поражении болезнью Бoyэнa пациенты жалуются на появление неприятного ощущения в виде зуда. При объединении пораженных областей формируются бляшки неправильной формы. Может происходить углубление очаг заболевания. В этом случае на поврежденной области формируются эрозии, появляются зоны белого окраса, подобные лейкоплакии.
У женщин может наблюдаться поражение половых органов. Оно протекает, как неоплазия вульвы (внутриэпителиальная). Часто специалисты отмечают связь с инфицированием вирусом папилломы. Основными симптомами выступают:
- зуд;
- появление красных, шероховатых пятен;
- жжение.
Диагностика
При наличии подозрения на развитие болезни Боуэна специалисту нужно обнаружить внешние признаки патологии, собрать анамнез. Для этого потребуется тщательный осмотр эпидермиса.
Для подтверждения предполагаемого диагноза специалист должен провести биопсию. Данное исследование заключается в изучении тканей под микроскопом. Этот метод позволяет исключить различные патологические процессы, плоскоклеточный рак (инвазивный).
Биопсия визуализирует следующие признаки:
- гиперпигментация дермы;
- фигуры митозов;
- очаговый паракератоз;
- крупные ядра яркого окраса;
- беспорядочная локализация шиповатых клеток;
- вакуолизация клеток.
Дифференциальная диагностика
Может потребоваться дифференциальная диагностика по той причине, что симптомы рассматриваемой патологии подобны другим поражениям дермы. Довольно часто боуэна болезнь нужно дифференцировать с такими патологиями:
- болезнь Педжета;
- экзема;
- себорейный кератоз;
- псориаз;
- актинический кератоз;
- опоясывающий лишай;
- базально-клеточная карцинома;
- плоский красный лишай.
Особенности терапии
Определенного способа лечения рассматриваемой патологии нет. Лечение может включать следующие методы:
- криотерапия. Предполагает нанесение на поврежденные ткани аргона, жидкого азота;
- фотодинамическая терапия. На большие очаги повреждения наносят крем, включающий светочувствительное вещество. Затем проводят световое облучение;
- химиотерапия. Применяются химиотерапевтические препараты для наружного использования (имиквимод, 5-фторурацил, 1-5% мазь с фторурацилом);
- крюретаж. Эта хирургическая процедура представлена выскабливанием, проведением последующей электрокоагуляцией;
- хирургическая операция. Удаление хирургическим путем применяют часто из-за его эффективности. Иссекают образование скальпелем, накладывают швы;
- лучевая терапия. Для удаления образований на языке, в полости рта используют рентгенотерапию.
- лазерная терапия. Данный метод использовался мало, поэтому требуются дополнительные исследования. Но положительные результаты есть.
Указанные методы считаются весьма эффективными, но довольно сложно подбирать один из них для каждого отдельного случая.
Рецепты из народа
Народные методы терапии эффективными не считаются из-за риска перерастания патологии в рак кожи. Допускается использование:
- отвара цветков, листьев чистотела;
- отвара сушеницы топяной;
- мази из сливочного масла, меда, настоя сушеницы.
Прогноз
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Без удаления образования вероятность перехода в онкологии составляет 3 – 5%. Тем, кто перенес болезнь Бoyэнa не рекомендовано находиться под прямыми лучами солнца с 1000 до 1600. Требуется использование солнцезащитных средств с SPF от 30.
Смотрите также другие кожные болезни здесь.
Источник
Болезнь Боуэна у мужчин представляет собой предраковое состояние, которое до определенного момента имеет доброкачественное течение, поскольку опухолевые клетки не проникают через базальную мембрану и сохраняются только в пределах эпидермиса. В то же время, в любой момент возможно злокачественное перерождение, связанное с проникновением через мембрану и метастатическим распространением.
Болезнь Боуэна у мужчин может образоваться на половом члене. Несмотря на то, что куда чаще изменения локализуются на коже головы и ладонях, клиническое значение болезни Боуэна на половом члене остается довольно высоким, что связано и с поздней диагностикой данного состояния, и довольно высоким риском перерождения в рак.
Причины
В отличие от открытых участков кожи, внутренняя поверхность крайней плоти, а именно здесь чаще всего наблюдаются изменения при болезни Боуэна, не подвержена воздействию ультрафиолетовых лучей, радиоактивному облучению, редко подвержена травмам.
Поэтому возможность возникновения болезни Боуэна этой локализации связывают с химическим и инфекционным воздействием. Так, смегма, которая выделяется железами препуциального мешка, обладает повреждающим воздействием на клетки кожи, поэтому плохая гигиена и скопление смегмы может быть не только причиной воспаления крайней плоти, но и последующего развития болезни Боуэна и других предраковых состояний.
Что касается инфекционного воздействия, то речь идет именно об онкогенных штаммах вируса папилломы человека. У женщин некоторые штаммы этого вируса могут вызывать рак шейки матки, а вот болезни Боуэна на наружных половых органах у женщин не наблюдается. Считается, что мужчины менее подвержены воздействию вируса, но, тем не менее, возникновение болезни Боуэна связывают именно с инфицированностью 16 и 18 штаммом вируса папилломы человека.
Симптомы
Болезнь Боуэна длительное время не проявляет себя какими-либо симптомами, мужчин ничего не беспокоит, поэтому они могут даже не подозревать о наличии каких-либо изменений. При осмотре может выявляться пятно покраснения, но и оно не вызывает особых переживаний, поскольку никак не беспокоит, зачастую не увеличивается и не сопровождается другими изменениями. Пятно имеет четкие границы, но края его неровные.
Со временем на поверхности пятна появляются роговые чешуйки, сосочки, могут быть другие изменения, но в большинстве своем субъективные ощущения продолжают отсутствовать, в некоторых случаях само пятно и вовсе остается незамеченным.
Проявление болезни Боуэна у мужчин
Боль, жжение, чувство рези возникает только тогда, когда на поверхности появляются эрозии или изъязвления. Присоединение инфекции может приводить и к гноетечению. Если заболевание диагностируется на этой стадии, то необходимо провести дифференциальную диагностику с инфекционно-воспалительными изменениями на фоне банальных повреждений.
Именно отсутствие субъективных симптомов, настороженности в плане болезни Боуэна из-за того, что заболевание является относительно редким, а также сложность в проведении дифференциальной диагностики с другими дерматологическими заболеваниями является главной причиной позднего определения болезни и сложностей в лечении.
Болезнь Боуэна у мужчин на половом члене фото
Лечение при болезни Боуэна на половом члене
Лечение болезни Боуэна у мужчин с локализацией на половом члене предусматривает возможность консервативного лечения. Однако в большинстве случаев оно является необоснованным, поскольку достаточно выполнить удаление крайней плоти (в народе эта операция известна как обрезание). Это позволяет не только устранить имеющиеся изменения, но и предупредить развитие рака этой локализации, риск развития которого значительно выше у мужчин с сохраненным препуциальным мешком.
В случае наличия изменений на головке полового члена, принимается решение о возможном иссечении образования или проведении консервативного лечения. В любом случае тактика терапии определяется после проведения гистологического исследования, постановки диагноза и определения стадии заболевания (наличия или отсутствии инвазии в базальную мембрану).
Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении гигиены, своевременном обследовании и лечении хронических инфекций, в том числе вызванных вирусом папилломы человека, а также регулярном осмотре половых органов и посещении специалиста (что позволит своевременно определить наличие изменений и провести соответствующее лечение).
Источник
Эта статья про болезнь Боуэна, которая не встречается у женщин, в данном случае под ударом – половые органы у мужчин. По сути, это заболевание представляет собой внутриэпидермальный рак кожи. Раковые клетки растут только в верхних слоях эпидермиса, не проникая в более глубокие слои. Однако это не меняет сути злокачественной болезни. Кроме того, болезнь Боуэна может перерасти в плоскоклеточный рак.
Давайте поближе рассмотрим особенности клинической картины болезни, её причины появления и какие последствия она в себе несет.
Причины болезни Боуэна
Болезнь проявляется и прогрессирует из-за следующих неблагоприятных факторов:
- химические вещества (смола, мышьяк, деготь) и их длительное воздействие на кожу;
- ультрафиолетовые лучи;
- вирус папилломы человека 16, 18, 31, 33, 45, 44 типов. Его еще называют онковирусом.
Симптомы болезни Боуэна
Чаще всего заболевание обнаруживает себя на внутренней поверхности листка крайней плоти. Тем более недуг имеет шанс измениться в злокачественную опухоль, например — плоскоклеточный рак.
Выше шанс заболеть недугом Боуэна у мужчин, которые не прошли в детстве обрезание в возрасте от сорока до семидесяти лет. Но, важно заметить, что его локализация – это не только крайняя плоть, но еще и слизистые оболочки (мягкое небо, язык, язычок). Встречается болезнь Боуэна и на теле. Например, иногда рак может локализоваться в заушных областях или на пальцах рук. Минимальный шанс заразиться этой болезнью есть и у женщин, у которых он локализируется на гениталиях.
На первоначальном этапе онковирус проявляет себя в виде неровного пятна, которое постепенно формируется в бляшку. Она имеет вид эрозии, некоторые могут спутать ее с экземой, так как она обладает красным цветом с медным оттенком, покрыта корками и омертвевшим эпителием, а также склонна к увеличению при раздражении. Характерный оттенок кожного новообразования получается в результате одновременно и гипер-, и гипопигментации.
Диагноз можно подтвердить при гистологическом обследовании у онколога.
Недуг Боуэна часто путают с кожной болезнью — псориазом, так как при ней тоже образуются характерные бляжки, имеющие схожий пестрый цвет с неровными чешуйками. Но, важная особенность, которая отличает первый вид болезни от другой – это наличие валика, характерного признака подкожного рака, чего нельзя сказать о псориазе.
Иногда, очаги болезни схожи с экземой, но если втирание лечебных стероидных мазей не приводит к должному эффекту, тогда врач онколог может предположить, что у пациента болезнь Боуэна.
Болезнь Боуэна на половом члене: фото
Болезнь Боуэна на головке или непосредственно на мужском половом члене — очень распространенное заболевание среди мужчин. Такую форму предрака называют еще эритроплазией Кейра. Как правило, болеют мужчины среднего возраста (преимущественно от 50 лет), Характеризуется болезнь Боуэна появлением кожи с измененным цветом, изъязвлений, а позже — папул и бляшек разнообразной формы. Чаще всего, эритроплазия Кейра выглядит как красное пятно или налет на головке полового члена, совершенно не болезненный при надавливании.
Если же вместе с болезнью Боуэна на пораженном участке присутствуют бляшки или папулы, то это может свидетельствовать о переходе эритроплазии в форму инвазивного плоскоклеточного рака. В этом случае обследование больного должно сопровождаться пальпацией близлежащих лимфатических узлов для исключения метастазов.
Разновидности болезни Боуэна
На сегодняшний день четко определены лишь три разновидности недуга:
- Веррукозная;
- Анулярная;
- Пигментная.
Разновидность болезни, которая локализируется на половом члене – эритроплазия Кейра – выглядит как влажная, бархатистая, и гладкая бляшка с четкими очертаниями, пестрого красного цвета. В некоторых случаях раковое образование не возвышается над кожей, а выглядит, как красная экзема, или же — просто участки пигмента от красного до фиолетового. Протекание этого недуга действительно очень длительное, и, если не начинать лечение, то эритроплазия может медленно развиваться десятилетиями, пока не перерастет в плоскоклеточный рак (почти в трети случаев, которые были зарегистрированы среди больных).
Если онковирус начал превращение в рак на пальце или на участке тела, то онкология выглядит, как натертая мозоль, или поврежденная экзема. Болезнь Боуэна на пальце около ногтя нередко выглядит как объемная сухая бляжка темного цвета, покрытая коростой; пигмент вокруг новообразования розовый или даже фиолетовый.
Проявление болезни Боуэна на спине или открытом участке тела нередко выглядит почти плоским, малозаметным и почти не возвышающимся над эпидермисом.
В заушных складках нередко видны белесоватые струпья. Раковые клетки разрастаются, образуя пигментированный, язвенный участок.
Болезнь Боуэна в полости рта часто локализуется на боковой или нижней части языка, а также — на внутренней стороне губы. Выглядит опухоль, как гладкий участок. В середине нередко виден белесый пигмент. По краям онкология розоватая или красная, образует валики. Со стороны кажется, что слизистая на языке или губах отшелушивается большими кусками.
Диагностика заболевания
Как правило, получить подтверждение, что у пациента действительно болезнь Боуэна в ногтевом ложе, на теле, во рту или на половом члене, можно лишь с помощью гистологического исследования и биопсии. Тем не менее, если даже без результатов биопсии врач онколог уверен, что у пациента именно этот вид рака, то лучше сразу приступить к лечению. Дело в том, что любое раковое новообразование лучше не тревожить (а для биопсии необходим соскоб живой ткани), так как имеется риск его дальнейшего прогрессирования или перерождения в более опасную форму.
Для протекания болезни на клеточном уровне характерно то, что происходит гиперкератоз, акантоз с утолщением и одновременным удлинением эпидермальных выростов, а также — очаговый паракератоз. Важно заметить и ту особенность, что при этом состоянии шиповатые клетки атипичны, имеют крупные гиперхромные ядра и растут в хаотичном порядке.
Чаще проявляются фигуры митозов. При этом, очаговый дискератоз напоминает «роговые жемчужины» из-за концентрических наслоений орогевевающих и отмирающих клеток. Некоторые из них также обладают формой сильной вакуолизации, поэтому не имеют межклеточных мостиков.
Для того чтобы отследить трансформацию болезни Боуэна на клеточном уровне в плоскоклеточный рак, важно заметить такую особенность: при перерождении болезни Боуэна в плоскоклеточную форму рака имеет место погружной рост в дерму акантотических тяжей, базальная мембрана которых имеет существенные отклонения от нормы, и обладает резко выраженными полиморфизмами клеток в этих самых тяжах.
Что может показать дифференциальный диагноз?
Важно точно понимать, что во время диагностики веррукозной формы этого недуга, последняя может «маскироваться» под себорейный креатоз или вульгарную бородавку с воспалительными процессами.
Стоит уметь различать эту форму рака с болезнью Педжета, если локализация очага пришлась на молочную железу. Это непросто, ведь пигментация очень сильно схожа с педжетоидной меланомой.
Когда локализация опухоли приходится на ноготь, то описываемое новообразование может быть похожим на грибковые поражения, паранихию, и другие кожные заболевания, так как на раннем этапе почти все эти болезни они имеют схожую симптоматику.
Лечение болезни Боуэна
После диагностики и точного определения, что у пациента именно эта форма рака, выбор плана лечения зависит от локализации очага и величины «бляшки». Как правило, если поражения были замечены на раннем этапе, и очаги еще не успели увеличиться, то их подвергают процессу криодескрукции (разрушение раковых клеток с помощью холода), и вместе с этим – втирание мази с проспидием хлорида.
Если пациент имеет на своей коже крошечные очаги, то их безболезненно удаляют хирургическим путем, или при помощи лазерного луча. В случае, если недуг локализируется на мягких тканях ротовой полости, то для устранения болезни используют близкофокусную рентгенотерапию.
Существует экспериментальное лечение при помощи ацитретина, который подают в дозе 1 мг на килограмм массы тела, что проходит до 2 месяцев.
Есть ли шанс излечиться от этого заболевания? Частота перехода болезни в плоскоклеточный рак (а значит, пациент не смог излечиться от болезни Боуэна) по исследованиям различных ученых групп достигает от 11 до 80 процентов случаев. Успех излечения зависит от правильно выбранной терапии.
Что рекомендуют онкологи?
Врачи онкологи склоняются к лечению болезни Боуэна с помощью криодеструкции. Воздействие на раковые клетки жидким азотом, быстро разрушает их мембраны, а также, уничтожает возбудители рака — онковирус.
Источник