Болезнь домашних животных вызываемую сосальщиками называют фасциолезом
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 июня 2019;
проверки требуют 2 правки.
Фасциолёз (fasciolosis) — гельминтозное, из группы трематодозов, заболевание животных и человека, характеризуется поражением печени и желчевыделительной системы. Возбудители: Fasciola hepatica — печеночная двуустка и F. gigantica — гигантская двуустка. Впервые фасциолёз человека был представлен П. С. Палласом (1760), Мальпиги (Malpighi, 1698)[3].
Этиология и эпидемиология[править | править код]
Заражение человека происходит через употребляемые в пищу растения, на которых обитают личинки паразитов, а также с водой. Риск заражения наиболее высок в районах влажного жаркого климата, в местах, окруженных множеством мелких водоемов.
Паразиты обитают и откладывают яйца в жёлчных протоках печени и жёлчном пузыре. Яйца выводятся с калом.
Яйцa фасциол крупные: 0,13-0,14 мм длины и 0,07-0,09 мм ширины, oвальной формы, симметричные, золотистo-желтого цвета с крышечкой нa oдном из полюсов.
Симптомы и течение болезни[править | править код]
Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 месяцев в зависимости от количества попавших в организм метацеркарий.
У человека в течение 2-4 недель наблюдаются лихорадка, кашель, сыпи на коже; увеличивается и становится болезненной печень.
Сопровождается часто потерей аппетита и болями в животе.
В дальнейшем острые проявления болезни исчезают, происходит переход в хроническую фазу, в которой главным образом наблюдаются диспепсические расстройства, увеличение и болезненность печени.
В процессе развития заболевания происходит воспаление функциональной ткани печени (гепатит), в результате чего нарушается общий обмен веществ. Выделяемые паразитами токсины отравляют организм. Происходят изменения морфологического и химического состава крови. Крупный рогатый скот снижает удои. Мелкий скот (овцы, козы) при интенсивной инвазии погибает.
Патологоанатомические изменения[править | править код]
Гистологически в просвете желчных протоков и разветвленной воротной вены можно обнаружить эмболирующих сосуды молодых фасциол, лежащих среди эритроцитов и лейкоцитов, а также разрушение печеночных клеток, гемосидероз, разрастание юных соединительнотканных клеток[4].
Распространённость[править | править код]
У животных фасциолёз распространён практически повсеместно. Поражается домашний и дикий рогатый скот, верблюды, лошади, зайцы и другие. Большинство животных заражаются на пастбище.
Диагноз в ветеринарии[править | править код]
Острую форму точно диагностируют только методом гельминтологического вскрытия при обнаружении в паренхиме печени малых размеров фасциол и массовых кровоизлияний, а в брюшной полости- крови или жидкости[5].
Лечение[править | править код]
- У человека — альбендазол, триклабендазол.
- У животных — альбендазол, триклабендазол, клозантел, рафоксанид, фенбендазол.
Профилактика[править | править код]
Для человека основная мера профилактики данного заболевания, как и большинства паразитарных, — кипячение или фильтрование воды для питья.
Основные меры профилактики для животных — смена пастбищ, борьба с промежуточными хозяевами паразитов (моллюсками) и иные ветеринарно-санитарные меры.
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ ФАСЦИОЛЕЗ — Большая Медицинская Энциклопедия. xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения 18 июля 2019.
- ↑ А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М.: Колос, 1995. — 543 с.
- ↑ В.С.Ершов и др. Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных. — М., 1959. — 492 с.
Источники[править | править код]
- Фасциолёз / Н. Н. Плотников, Г. А. Котельников. // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978. по:
- Скрябин К. И., Трематоды животных и человека, т. 2, М. — Л., 1948;
- Демидов Н. В., Фасциолез животных, М., 1965.
Источник
Содержание
В летнее время многие люди переходят на овощи, фрукты и ягоды, выращенные в собственном огороде. Зачастую некоторые их них не сильно беспокоятся о собственной безопасности: с целью экономии времени дары огорода просто вытираются полотенцем или орошаются водой из пресного водоема. Однако мало кто задумывается, чем грозит такая беспечность. Гельминты, словно старые друзья, поджидают своего часа, чтобы попасть в организм человека. Сегодня MedAboutMe поведает своим читателям о таком опасном гельминтозе, как фасциолез, вызываемом печеночным либо гигантским сосальщиком. Существует ли универсальное средство от гельминтов и как обезопасить себя от заражения?
Сосальщики: что представляют собой гельминты?
Фасциолез — это паразитарная инфекция, которая вызывается преимущественно печеночным (реже гигантским) сосальщиком и поражает печень и желчевыделительные пути. Именно фасциолез является одним из самых распространенных трематодозов. Гельминты довольно часто обнаруживаются в европейских странах, Северной и Южной Америки, Австралии, Африке и Средней Азии. Известно, что от фасциолеза страдает около 15 миллионов человек по всему миру.
Возбудителями недуга являются два основных вида сосальщиков: печеночный или же гигантский. Гельминты первой группы имеют тело, напоминающее по форме лист, на головном конце у них располагаются две присоски. Длина тела печеночного сосальщика составляет до 3 см, в то время как гигантский может достигать аж 7 см. В качестве окончательного хозяина паразита могут выступать как травоядные животные, так и люди. Гельминты паразитируют в желчевыделительной системе, откладывают яйца, попадающие вместе с испражнениями больного человека либо животного в окружающую среду. Далее развитие паразита происходит в пресных водоемах, где вылупившиеся из яиц личинки поселяются в теле брюхоногого моллюска. Там они превращаются в церкарии и через несколько месяцев выходят в воду, инцистируются и крепятся к растениям либо водной глади.
Заражение людей и животных осуществляется при употреблении в пищу загрязненной травы, ягод, овощей и фруктов, питье воды из стоячих водоемов. Проникая в желудочно-кишечный тракт, личинки через кишечную стенку мигрируют в брюшную полость, а затем внедряются в ткани печени и желчевыделительные протоки. Через 3-5 месяцев личинки становятся взрослым особями, которые начинают откладывать яйца. Известно, что в желчевыделительной системе человека сосальщики могут жить до 5-15 лет.
Как проявляется паразитарная инфекция
Инфекция сопровождается довольно длительным инкубационным периодом: он может составлять от 2-х до 8-и недель. Острая фаза заболевания сопровождается развитием общеинтоксикационного и аллергического синдромов. Это связано с сенсибилизацией организма к антигенам гельминтов и механическим повреждением тканей. Пациенты жалуются на повышение температуры тела до фебрильных значений, слабость, сильную головную боль и недомогание. Могут быть выражены кожные реакции: зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке. Также нарастают диспепсические расстройства: срывы стула, выраженная тошнота, рвота с примесью желчи. Увеличивается в размерах печень, на фоне закупорки желчных протоков развивается механическая желтуха — изменение окраски кожных покровов и слизистых.
Через полгода заболевание переходит в хроническую форму, основная симптоматика которой связана с непосредственным поражением гепатобилиарного тракта. Развиваются тупые боли в правом боку, гепатомегалия, сохраняется желтуха в период обострения. Гельминты, долгое время существующие в организме человека, становятся причиной возникновения анемии, гиповитаминоза, цирроза печени. При развитии вторичного инфицирования возможно формирование абсцессов печени, воспаления желчного пузыря либо протоков. Некоторые литературные источники описывают случаи нетипичного внедрения сосальщиков в головной мозг, молочные железы и легкие.
Питание при заболевании
Всем пациентам с подобным диагнозом следует соблюдать определенную диету, которая позволит снизить нагрузку на печень. Прежде всего, специалисты рекомендуют отказаться от жирной и жареной пищи: под запретом находятся жирное мясо и рыба, маргарин, майонез, сливочное масло, любые выпечки и сладости. Также следует убрать из своего меню алкоголь, газированные напитки и пакетированные соки. Питание должно быть максимально щадящим: только термически обработанные овощи, крупы, птица, рыба, молочные продукты, домашние компоты, кисели и соки с минимальным содержанием сахара. Специалисты не рекомендуют увлекаться желчегонными продуктами, которые позиционируются как лучшее средство от гельминтов: это может привести к утяжелению общего состояния. Пациентам следует употреблять больше чистой воды (не менее 1,5-2 литров в течение суток). Диагностика и лечение: какое средство от гельминтов назначают?
В ранний период заболевания диагноз подтверждается только серологическими методиками: РИФ, РИГА, ИФА, а в хронической стадии яйца сосальщика можно обнаружить в фекалиях либо дуоденальном содержимом пациента. Реже обнаружить возбудителя можно с помощью УЗИ или КТ. Лечение паразитарной инфекции проводится в стационарных условиях. Острая фаза требует применения дезинтоксикационной терапии и глюкокортикостероидов. Средства от гельминтов назначают только после стихания острого периода. К ним относятся празиквантел, гексахлорпараксилол, а также триклабендазол.
Прогнозы и возможная профилактика
В случае раннего обнаружения паразитов пациентам не о чем беспокоиться: адекватная терапия позволит свести нежелательные последствия к минимуму. Однако прогноз становится менее благоприятным, если у человека уже имеются какие-либо повреждения печени (гепатит, алкогольный цирроз). Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены (мытье рук до еды, после улицы и туалета), использовании для питья и бытовых нужд только обработанной воды. Массовые профилактические мероприятия направлены на оздоровление домашнего скота и очистку водоемов от фекального загрязнения.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Экологический риск заражения человека фасциолезом в Ираке / Нур-аль-дин К. Н. // Ученые записки. Электронный научный журнал Курского государственного университета. = 2010. — №3. — 15
- Паразитарные зоонозы: состояние проблемы / Горохов В. В., Успенский А. В., Малышева Н. С. и др. // Ученые записки. Электронный научный журнал Курского государственного университета. = 2012. — №1. — 21
- Проблема устойчивости Fasciola hepatica к бензимидазолам: опыт мировой науки / Гуляев А. С., Семенова С. К., Архипов И. А. // Российский паразитологический журнал. = 2012. — №1
Источник
Фасциолез — это паразитарное заболевание, характерное для жвачных животных, но иногда им страдают и люди.
Инвазия настолько опасна, что в мире ведется ее строгая статистика, и если обнаруживаются очаги заражения — принимаются специальные меры. При подтвержденном диагнозе, человек помещается на карантин.
Немного о заболевании
Фасциолез это внекишечный гельминтоз, возбудителями которого являются сосальщики — печеночные и гигантские фасциолы (Fasciola hepatica и Fasciola gigantea). Они паразитируют в паренхимальном слое печени. Одновременно с описторхозом и клонорхозом, заболевание относится к классу трематодозов.
Инвазия, провоцируемая печеночным сосальщиком, распространена на территории Австралии и Европы. Фасциолез, вызываемый гигантской фасциолой в основном выявляется в Африке, Азии и на Кавказе. Согласно медицинской статистике, в настоящее время заболеванием страдает до 17 млн человек.
Жизненный цикл гельминта
Основной хозяин гигантской и печеночной фасциолы — крупный рогатый скот: в организме коров, овец и коз печеночные сосальщики имеют прекрасные условия для размножения. Паразитируя, гельминты ежедневно делают кладки яиц, которые выводятся во внешнюю среду с фекалиями КРС.
Оказавшись вне организма хозяина, будущим сосальщикам необходимы теплые условия и пресная вода. В идеале температура окружающей среды должна быть не менее 22 и не более 30°C, в остальной обстановке развитие яиц прекращается. Если условия подходят, то через 2 недели из них вылупляются личинки, по строению способные к самостоятельной двигательной активности.
Теперь будущим сосальщикам нужен промежуточный хозяин — улитка, живущая в пресной воде. Внедрившись в ее организм, личинка задерживается в нем на 30–60 дней, продолжая развитие. По истечении этого периода паразит вновь оказывается в воде, но теперь его покрывает специфическая защитная капсула.
Цепляясь за поверхность растений или просто курсируя на глади пруда или реки, будущий червь поджидает свою жертву. Ей может вновь стать сельскохозяйственное животное или человек. В их организм возбудитель патологии проникает путем проглатывания воды. Вот почему специалисты называют это заболевание паразитарным зооантропонозом.
Попавшая внутрь трематода достигает желудка, теряя свой твердую оболочку. Затем она просто вгрызается в слизистую кишечного тракта и проникает в брюшную полость, направляясь к печени через кровь и желчные пути. Оказавшись в заветном органе, паразит начинает свою деятельность. Являясь гермафродитом, он приступает к активному размножению только через 3 месяца. Жизненный цикл гельминта продолжается. Фасциолез у людей длится не менее 5 лет.
Как заражается человек?
Инфицирование трематодами происходит если выпить и заглотнуть воду при купании или использовании ее для мытья фруктов и овощей. По наблюдениям паразитологов заболеванию чаще подвержены лица, проживающие в сельской местности.
Инфекция не передается непосредственно от человека.
Дело в том, что жизненный цикл двуустки, как было описано выше, обязательно включает в себя оптимальные условия внешней среды и наличие одного промежуточного хозяина — пресноводной улитки. Только в соответствии с этим развитием, паразит становится инвазивным.
Симптомы
С того момента, как двуустка печеночная или гигантская фасциола попадут в организм, должно пройти примерно восемь дней, чтобы появились первые признаки заболевания. Иногда инкубационный период растягивается до 8 месяцев, особенно у лиц с сильным иммунитетом.
Начальная стадия заболевания многими людьми воспринимается как обычная аллергия, поскольку развиваются следующие симптомы:
- гипертермия от 40°C;
- крапивница;
- зуд;
- отек и гиперемия дермы.
Все перечисленные проявления при фасциолезе могут сопровождаться головными болями, слабостью и тошнотой. Если в этот момент человека осмотрит врач, то он заметит патологическое увеличение структуры печени с характерной болью при пальпации и ограничением ее подвижности.
Однако подобные симптомы не всегда свидетельствуют в пользу гельминтоза, нередко они бывают спровоцированы целым перечнем других причин.
Дополнительными признаками фасциолеза являются тахикардия, боль в грудной клетке и повышение кровяного давления — классические симптомы миокардита. Если заболевание переросло в хроническую фазу, то клинические характеристики несколько сглаживаются. При этом человек чувствует тупые боли в животе, особенно в правом подреберье, и диспепсические расстройства — отрыжку, изжогу, метеоризм и тошноту.
Течение фасциолеза характеризуется несколькими фазами. Рассмотрим их подробнее в таблице.
| Стадии заболевания | Симптомы |
|---|---|
| ИНКУБАЦИОННАЯ | Берет начало от заглатывания личинок паразитов до возникновения первых признаков заражения. Продолжительность от 3 дней до 3 месяцев в зависимости от массовости паразитов и состояния иммунной системы больного. |
| ИНВАЗИВНАЯ (ОСТРАЯ) | Начинается с миграции глистов в желчные протоки. Протекает с механическими травмами клеток печени и брюшной полости. Сопровождается аллергическими реакциями, гипертермией выше 40 градусов, диспепсическими расстройствами, раздражением респираторного тракта, гепато- и спленомегалией, анемией, желтухой и асцитом. |
| ЛАТЕНТНАЯ (СКРЫТАЯ) | Продолжается до нескольких лет. Заболевание выявляется случайно при плановом медосмотре. |
| ХРОНИЧЕСКАЯ | Паразиты вызывают разрастание эпителия и воспаление желчных протоков. В результате нередко возникает их механическая закупорка, провоцирующая колики, дискомфорт в эпигастрии, желтуху, тяжесть в правом подреберье и желчнокаменную болезнь. |
Особая роль при фасциолезе кладется на плечи своевременной диагностики и адекватно подобранной терапии. Отсутствие лечения опасно для человека такими осложнениями, как гнойный холангит и абсцесс печени.
Реже возникают последствия в виде паразитирования фасциол — печеночной и гигантской двуустки в грудных железах, мозге, легочной ткани и органах зрения.
Диагностика
Обнаружить инвазию на начальном сроке — задача практически невыполнимая. Наличие фасциолеза у человека могут подтвердить перечисленные ниже информация и исследования:
Информация из паразитологии:
- купание в природных источниках;
- питье некипяченой воды;
- употребление необработанных трав и овощей.
Клинические данные, основанные на выявлении у пациента симптомов, характерных для фасциолеза.
Лабораторные исследования:
- анализ крови методом ИФА на определение антител к сосальщикам;
- копроовоскопия — изучение фекалий на наличие яиц паразита (анализ имеет актуальность через 3 месяца инвазии).
Дополнительно специалист проводит дифференциальную диагностику фасциолеза с такими заболеваниями, как гепатит, аллергия, другие виды гельминтозов, холецистит, гастродуоденит и холангит. Они имеют похожую симптоматику с рассматриваемой нами инвазией, поэтому важно исключить наличие другой патологии для подбора адекватного курса лечения.
Лечение
Каждый этап заболевания имеет свои особенности терапии. На начальной стадии патологического процесса пациенты подлежат госпитализации, при хронической — амбулаторному наблюдению с проведением соответствующего консервативного курса лечения.
Итак, дегельминтизации в острой фазе — вскоре после заражения, предшествует симптоматическое вмешательство. Дело в том, что противопаразитарные средства на этом этапе принимать нежелательно — погибшие и разложившиеся фасциолы спровоцируют токсическое поражение всех систем, ухудшив состояние больного. Поэтому организм необходимо подготовить с помощью следующих препаратов:
- желчегонные;
- гепатопротекторы;
- спазмолитики;
- противоаллергические;
- гормональные и антибактериальные средства при развитии гепатита.
Как только острая фаза стихнет, проводится дегельминтизация. Для борьбы с печеночной двуусткой выбираются следующие медикаменты, отмеченные в таблице.
| Препараты | Схема лечения |
|---|---|
| БИЛЬТРИЦИД | 75 мг на кг веса однократно после приема пищи. Курс 1 день. |
| ХЛОКСИЛ | 60 мг на кг массы тела. Суточная доза делится на три части, которые принимают через 20 минут после еды. Курс 5 дней. |
| ТРИКЛАБЕНДАЗОЛ | 10 мг на кг веса однократно. В запущенных случаях дозировку увеличивают вдвое, но делят ее на 2 приема с интервалом в 12 часов. Курс 1 день. |
Консервативное лечение контролируется врачом. Эффективность приведенных в качестве примера препаратов достигает 90%. Альбендазол и Немозол с целью дегельминтизации практически не применяются ввиду их слабой эффективности.
Лечение заболевания в хронической стадии
Для борьбы с запущенной формой фасциолеза широко используются спазмолитики и физиопроцедуры. После смягчения болевого синдрома и устранения проблем с проходимостью желчевыводящих путей, специалист подбирает антигельминтные средства, в частности, предпочтение отдается Хлоксилу.
Прогноз на выздоровление в начальной и острой стадии патологии оптимистичен, чего нельзя сказать о запущенной инвазии. В последнем случае, даже после полного изгнания трематод из организма, симптомы поражения печени так и остаются преследовать человека.
Спустя 3 месяца после проведенной терапии, проводится контрольное определение яиц паразита в фекалиях и дуоденальном содержимом пациента. Повторно анализы назначаются через 6, 12 и 24 месяца. При отрицательных результатах диагностики делается вывод о выздоровлении человека.
Диета
Помимо медикаментозного курса лечения, в терапии любого гельминтоза рекомендуется придерживаться определенных принципов питания.
| Разрешенные продукты питания | Запрещенные |
|---|---|
|
|
Все рекомендации, приведенные выше, перечислены кратко. Подробнее их назначает гастроэнтеролог.
Народное лечение
Сразу хочется отметить, что фасциолез — заболевание коварное. Поэтому нетрадиционная медицина имеет мало шансов с ним справиться самостоятельно. Несмотря на это, рецепты по борьбе с фасциолезом существуют. Их применение желательно обсудить с лечащим врачом, который, возможно, решит их включить в комплекс своей работы.
Рецепт первый. Свежие листья щавеля в количестве 1 кг залить литром кремниевой воды, поставить на кипящую баню и прогревать около 2 часов. Готовый отвар процедить, сырье в него отжать, подсластить 50 г сахарного песка и выпить в течение суток по глотку независимо от приема пищи. Запрещен этот народный метод беременным и кормящим мамам, лицам с моче- и желчекаменной болезнью.
Рецепт второй. Цветки волчника заварить кипятком в пропорциях 1:50. Остывший настой принимать по ½ ч. ложке 3 раза в день до еды. Нужно помнить, что растение ядовито, поэтому важно соблюдать рекомендации по приготовлению из него лечебных препаратов.
Рецепт третий. Ст. ложку золототысячника заварить 300 мл кипятка, укутать и настаивать в течение получаса. Готовый настой принимать по глотку за 30 минут до еды.
Осложнения
Фасциолез может вызвать такие последствия, как:
- гнойный холангит;
- цирроз;
- абсцесс печени;
- желтуха механического характера;
- поражение молочных желез, легких, мозга.
Во всех этих случаях требуется специфическое оперативное лечение.
Фасциолез животных
Это заболевание, именуемое специалистами как хронический зоонозный биогельминтоз, каждый год наносит колоссальный ущерб сельскому хозяйству. Помимо гибели большого числа поголовья, снижаются надои молока у коров, портится качество шерсти у коз и овец. Печень инфицированного скота становится непригодной в пищу. Заболевание распространено в России, Казахстане и Средней Азии.
Крупный рогатый скот заражается фасциолезом на пастбищах, где есть доступ к стоячей воде, и в процессе поедания скошенной травы. Личинки трематод, локализующиеся в этих местах, проникают в организм животных и провоцируют заболевание. Инкубационный период длится около 30 дней. И вслед проявляется острая фаза фасциолеза у животных.
Во время нее поднимается высокая температура, пропадает аппетит и развивается рвота. Как только появятся эти симптомы, животное необходимо всесторонне обследовать. Если этого не сделать, гельминтоз приобретет хронический характер.
Ветеринар, после подтверждения фасциолеза у жвачных назначает антигельминтную и симптоматическую терапию в виде гепатопротекторов и антигистаминных препаратов.
Страдают от заболевания не только представители КРС, но и свиньи. Они имеют те же симптомы и осложнения, которые характерны для фасциолеза коров и овец. То есть лечение свиного трематодоза проводится также.
Профилактика
Предупреждение заражения инвазией основано на следующих мероприятиях:
- исключение попадания некипяченой воды из естественных источников в организм;
- употребление в пищу трав и овощей, ошпаренных кипятком или обработанных антисептиками;
- хронический зоонозный биогельминтозфасциолез КРС предупреждается использованием для животных свежего сена и борьбой с улитками в водоемах, расположенных вблизи пастбищ;
- своевременное определение и лечение заболевания.
Как правило, при раннем обращении к врачу фасциолез подлежит полному устранению без серьезных последствий для организма.
Однако легче избежать патологии, воспользовавшись рекомендованными выше простыми правилами профилактики.
Источник