Болезнь геморроидальный узел что это такое
Геморро́й (от др.-греч. αἷμα — «кровь» и ῥοῦς (< ῥόος) — «течение»); мед. устар. и обл. почечу́й) — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки[3].
Клиническая картина[править | править код]
Чаще всего геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки.
Геморрой сопровождается болевым синдромом, геморроидальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение тёмной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается зачастую постепенно. Первоначально появляется при дефекации, через некоторое время при натуживании, подъёме тяжестей, кашле, чихании. На первых стадиях узлы легко вправляются, в дальнейшем постоянно находятся за пределами анального канала (снаружи). На любой стадии возможен тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.
Осложнением считается появление кровотечения, острого гнойного парапроктита и некроза[4].
Факторы, способствующие развитию геморроя[править | править код]
- ожирение
- Наследственная предрасположенность.
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) или работа, связанная с малой двигательной активностью.
- Деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки).
- Стресс.
- Нарушение оттока крови в прямой кишке.
- Частые запоры.
- Воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени.
- Попадание инфекции.
- Курение.
- Беременность и роды.
- проблемы с щитовидной железой.
Частым заблуждением является, что анальный секс может способствовать развитию геморроя. Сами по себе занятия анальным сексом не могут вызывать заболевание, но людям, уже страдающим геморроем, такой вид интимной близости не рекомендуется[5].
Классификация[править | править код]
Острый геморрой — или аноректальный тромбоз, тромбирование внутренних и внешних геморроидальных узлов. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, так как узлы снабжены большим количеством рецепторов.
Острую форму геморроя, в свою очередь, подразделяют на три стадии тромбоза:
- Воспалённые узлы приобретают нездоровую синюшность, при пальпации наблюдается болезненность;
- Воспаление захватывает ткани, прилегающие к поражённым геморроидальным узлам;
- Некротическое видоизменение — поражённые узлы чернеют.
Хронический геморрой — это воспаление узлов, для которого характерна слабая выраженность болевого синдрома. Это создает ложное ощущение «незначительности» возникшей проблемы.
В течение хронического геморроя выделяют четыре стадии:
- Пациент ощущает лишь слабовыраженный дискомфорт, воспаление внутренних узлов выявляется только при обследовании;
- Наблюдается периодическое выпадение воспалённых узлов, которые пациент без особых усилий вправляет самостоятельно;
- Для вправления выпавших узлов требуется ручная помощь;
- Вправление узлов невозможно.
Виды геморроя[править | править код]
Наружный геморрой[править | править код]
Его обнаружить достаточно просто, даже при обычном визуальном осмотре перианальной зоны пациента.
В данном случае изменению подвергаются подкожные кавернозные тельца, располагающиеся ниже зубчатой четы и окружающие анальное отверстие. Проявляться наружный геморрой может сильной болезненностью (узелки соприкасаются с одеждой и различными предметами), слабой кровоточивостью. Изображение подкожных геморроидальных узлов показывает, что они представляют собой синюшные выпуклые образования.
Симптомы геморроя внешней локализации практически не проявляют себя в случае ремиссии. Пациент живёт обычной жизнью, лишь изредка ощущая дискомфорт в области ануса. При обострении же не исключён тромбоз кавернозных образований, при котором возникает резкая боль и отёк узлов.
Характерные пузырьковые формы геморроидальных узлов наружного геморроя легко отличить от других заболеваний ануса
Наружный геморрой при беременности, хирургическое лечение:
В период беременности применяются малоинвазивные (щадящие) процедуры, которые предполагают минимальное воздействие на организм. Однако даже невзирая на тот факт, что общая анестезия не применяется, назначают такие хирургические методы крайне редко.
При отсутствии положительных эффектов от использования медикаментов, в случае прогрессирования недуга и появления угрозы развития каких-либо осложнений лечащий врач может назначить один из методов хирургического вмешательства.
Внешняя локализация геморроидальных структур существенно ограничивает возможность применения малоинвазивных методик, поскольку не все процедуры применимы в данном случае. Наиболее часто специалисты назначают такие виды вмешательства, как: фото- и лазерная коагуляция. Воздействие излучения различной интенсивности приводит к сворачиванию белковых структур, которые содержатся в кровяных канальцах. Как итог – кавернозные образования не могут получать подпитку из артерий и капилляров;
криодеструкция. Сверхнизкие температурные режимы приводят к замораживанию геморройных узелков, в результате чего ткани погибают и отпадают. В процессе вмешательства исключается болезненность, кровоточивость и формирование рубцов.
При этом следует помнить, что малоинвазивные методики нельзя использовать при обострении недуга. Кроме того, различные осложнения (парапроктит, тромбоз и пр.) могут послужить противопоказанием к назначению подобных процедур.
А вот радикальные хирургические вмешательства (геморроидэктомия) в период вынашивания ребёнка не назначаются. Это вполне объяснимо, поскольку такие операции проводят под общим наркозом, что может негативно сказаться на развитии плода.
Внутренний геморрой[править | править код]
Прямокишечные геморроидальные узлы, фото которых можно сделать лишь с помощью специальной аппаратуры, развиваются выше зубчатой черты под слизистым слоем кишечной оболочки. Поскольку внешние изменения, особенно на начальных стадиях, незаметны, этот процесс протекает скрытно.
О геморрое внутрикишечного расположения можно судить по болезненности при калоизвержении и следах крови на туалетной бумаге либо нижнем белье.
Пожалуй, кровотечение из анального отверстия – основное проявление геморроидальной болезни данного типа.
Кроме того, симптомы геморроя прямокишечной локализации включают в себя зуд и жгучее чувство в заднем проходе, дискомфорт при длительном сидячем положении, а также ощущение незавершённого опорожнения кишечника даже после совершённого акта дефекации.
Лечение[править | править код]
Существует несколько подходов к лечению геморроя, в зависимости от формы заболевания:
- Борьба с патологическим запором;
- Антигеморроидальные препараты в виде мазей, кремов и свечей;
- Склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных узлов;
- Хирургическое удаление геморроидальных узлов – геморроидэктомия (классическая операция Миллигана-Моргана и менее распространенная операция Уайдхеда);
- Минимально инвазивные операции (трансанальная геморроидальная деартерилизация[en], операция по Лонго);
- Фитотерапия;
- Массаж.
Диагностика[править | править код]
Диагностика геморроя производится пальцевым исследованием, позволяющим обнаружить в 90 из 100 случаев геморроидальные узлы. Нередко больных геморроем направляют на ректальное УЗИ или ректороманоскопию[4].
При наружном осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов перианальной области (гиперпигментация, лихенизация, мокнутие и др.), форму заднего прохода, его зияние, наличие рубцовых изменений и деформаций, наличие новообразований и папиломатозных разрастаний, наличие свищевых отверстий, характер отделяемого из них, выраженность геморроидальных узлов, их кровоточивость, изъязвленность, болезненность, возможность вправления в анальный канал.
Примечания[править | править код]
Источник
Рубрика: Виды и формы
Опубликовано 29.01.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 12 мин
·
Просмотры:
Post Views:
4 547
Само слово
геморрой произошло от греческого «кровь» и «течение» — это заболевание,
связанное с воспалением, тромбозом, патологическим расширением и извитостью
геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.
Геморроидальные
узлы – это скопление вен и сосудов достаточно малого размера, которые находятся
в конечном отделе прямой кишки. При благоприятных условиях для болезни в
области таза сильно достаточно сильно нарушается поток крови, сосудистые стенки
теряют свой тонус и увеличиваются в размерах. Естественно, что после этого они
вылезут наружу или заполняют полость внутри. Опасность этого заболевания
кроется в том, что оно может развиваться постепенно. Человек чувствует легкий
дискомфорт, небольшой зуд в области ануса, но не придает этому значения и тем
более не думает обращаться к врачу с таким деликатным вопросом.
Видео: Лечение геморроя без операции — техника дезартеризации геморроидальных узлов и геморроидопексия
Виды
В самом
начале хочется отметить, что геморрой по своему механизму делится на врожденный
и приобретенный, при этом второй делится на первичный и вторичный.
Сама по себе наследственность не является гарантией того, что болезнь обязательно возникнет. И все же усугубить ситуацию может строение геморроидальных вен, а именно их патология. К сожалению, наблюдается большая вероятность возникновения геморроя у детей, чьи родители страдают от этого заболевания. По наследству им достались слабые стенки вен, которые под давлением или застоем крови деформируются. Первичный геморрой развивается как самостоятельное заболевание, а вторичный является осложнением или следствием другой проблемы. Это могут быть проблемы с печенью, наличие опухолей в тазу или аденома предстательной железы.
Геморроидальные
узлы могут размещаться снаружи – это подкожный геморрой или внутри – это
внутренний геморрой или подслизистый.
По
клинической характеристике геморрой имеет также разделение – это острый и
хронический, а они в свою очередь делятся уже на несколько стадий:
- Острый геморрой. Приносит с собой довольно болезненные симптомы. Это может быть нестерпимая боль, которая особенно сильна при ходьбе и сидении. Образуются геморроидальные узлы, которые уплотняются и одни остаются внутри, а другие выходят наружу. В этот период также можно отметить ощущение зуда и жжения в области ануса. Появляются микротрещины и боль при посещении туалета.
- Хронический геморрой. Проходит в более спокойно, не причиняя больному столько проблем как острый. Поэтому больной не спешит обращаться за помощью к специалисту, полагая, что все пройдет и так. В этом- то как раз и ошибка, которую придется все равно решать. Проблема может в таком виде просуществовать много месяцев и в итоге даст о себе знать кровотечением, уменьшением прямой кишки и конечно же выпадением или выпячивание геморроидальных узлов.
Хронический
геморрой делится на четыре стадии:
- У больного лишь слабо выражен дискомфорт, наблюдается припухлость вокруг ануса и после посещения туалета выделяется кровь;
- Поскольку геморроидальные узлы воспалены, то они выпадают время от времени и могут самостоятельным образом заходить назад. Усиливаются зуд и жжение вокруг ануса, а также усиливается боль в заднем проходе;
- Кишечника, но и при поднятии тяжестей. Они не вправляются самостоятельно, требуется уже ручная помощь;
- Геморроидальные узлы постоянно выпадают наружу. Они очень сильно увеличены в размерах и поэтому их невозможно вправить. При посещении туалета наблюдаются регулярные кровотечения. Из-за большого увеличения узлов анальное отверстие полностью не смыкается и из него постоянно подтекает слизь, которая в свою очередь раздражает кожу, вызывая зуд и жжение.
Также
выделяют:
- Внутренний геморрой. Его невозможно прощупать пальцем. Его можно обнаружить только врач путем эндоскопического исследования. Он довольно безболезненный, но вот проблем доставляет немало. Например, чувство не опорожненного кишечника, чувство полноты, распирания кишечника, выходят гной, слизь, а также недержание кала.
- Внешний геморрой. Его уже можно увидеть, прощупать, а также в период обострения довольно сильную боль. Появляются шишки разных размеров и кровоточивые трещины.
Видео: Капец Геморрою за 1 раз ( Избавление от геморроя 1-й, 2-й, 3-й, 4-й степени навсегда )
Лечение в домашних условиях
Наш Творец
позаботился, чтобы нас окружала не только красивая природа, но еще и обладающая
лечебными свойствами. Все привыкли кушать грецкий орех, и лишь малое число
людей знают, что его веточки и листья обладают лечебными свойствами в лечении
геморроя. А если туда добавить еще траву тысячелистника, то вообще можно
избавиться от него. Необходимо закипятить горсть палочек, горсть листьев и 2
пачки травы, прокипятить 15-20 минут и садиться в горячее и сидеть до полного
остывания раствора. Повторяем через день от 5 до 10 раз в зависимости от
тяжести заболевания. Уже после третьей ванночки легчает. Раствор хранится
в холодильнике. Этим же холодным раствором подмываемся после туалета и ни в
коем случае не пользоваться туалетной бумагой. Через 6 месяцев повторить курс
лечения.
Также хороший метод лечения в домашних условиях – это использование чеснока. Первый способ: необходимо взять одну головку чеснока, измельчить её, залить кипятком в небольшой емкости. Присесть сверху так, чтобы пары попадали прямо на проблему, и делать такие паровые ванночки. Курс лечения проводится не менее 10 раз.
Второй
способ использования чеснока – это сделать самому с его добавлением ректальные
свечи. Для этого необходимо растереть чеснок и растопить сливочное масло. Затем
смешать до однородной массы и, используя целлофан или бумагу, свернуть и
заморозить свечи. Использовать такие свечи рекомендуется перед сном как и
обычные ректальные свечи.
Неплохо
справляется с геморроем и обычная ромашка. Она продается свободно в аптеках,
или же её можно просто самому насобирать. Заварить в емкости ромашку из расчета
1 столовая ложка травы на 1 стакан кипятка и настоять 30 минут. Затем этот
отвар заливаем в напальчники или в перчатки и заморозить. Использовать как
свечи на ночь через день в течение месяца.
Видео: беседа о геморрое с профессором Неумывакиным
Как лечить геморроидальные узлы у женщин
Геморроидальные
узлы – это проблема и мужчин, и женщин.
Причины
возникновения этой проблемы все же разнятся, а значит, и лечение может
отличаться.
- Сегодня женщины в своем
большинстве ведут сидячий или стоячий образ жизни, у них нет особых
физических нагрузок, что является одной из причин. Кровь застаивается в
венах малого таза. - Сегодня дамы сели за руль. В
своем авто они проводят время после работы, на выходных в дороге долго за
рулем проводят, а это приводит к застою кровотока в прямой кишке. - Женщины больше подвержены
стрессам, а ведь именно они играют немаловажную роль в физическом
состоянии здоровья. Доказано, что стрессы являются одной из причин
возникновения геморроя у женщин. - Неправильное питание приводит к
запорам, а они в свою очередь к проблеме геморроя. Каждая женщина
стремится к тому, чтобы хорошо выглядеть. И именно это толкает её на
неоправданные диеты и издевательства над своим организмом. - Беременность и роды не проходят
бесследно для здоровья будущей мамы. Женщина ведет малоподвижный образ
жизни, что приводит к застаиванию крови в органах малого таза, а приток в
этот момент увеличивается. Плод подрастает и давит на сосуды.
Удивительно,
но менструальный цикл также провоцирует возникновение данной проблемы. В этот
период необходимо вести достаточно подвижный образ жизни, правильно питаться.
Чтобы
добиться результатов в лечении, необходимо бороться с причиной проблемы, а не
бороться лишь с симптомами. Хороши народные способы лечения геморроя в
сочетании с правильно подобранными лекарственными препаратами и правильным
образом жизни.
Такие мази и свечи как Проктогливерол, Проктоседил, Релиф прекрасно подходят для лечения. Важно помнить одну разницу при лечении: при наружном геморрое стоит использовать мази, а свечи можно использовать при внутреннем и при наружном геморрое. Для укрепления вен местно назначают мази, но в комплексе с внутренним лечением эффект будет намного лучше. Хорошо себя зарекомендовали Детралекс, Флебодиа, Троксерутин. В этот комплекс хорошо одновременно добавить ванночки паровые и травяные, микроклизмы, всевозможные свечи, приготовленные из отвара трав. Осложненный геморрой в виде внутренних и наружных узлов устраняет врач различными современными малоинвазивными методами. Цель проведения этих методик такова, чтобы под химическим или физическим воздействием остановить кровоток в узле и после этого он атрофируется и проходит. Эти методы хороши тем, что период выздоровления достаточно небольшой. Хирургическое вмешательство назначается только в крайних случаях.
Малоинвазивные
методы:
- Лигирование латексными кольцами. На основание узла одевают латексное кольцо, оно сдавливает узел, ткань засыхает и самостоятельно отпадает и выходит при опорожнении;
- Склеротерапия. Непосредственно в узел вводят лекарственный препарат, который способствует уменьшению узла в размере и он перестает выпадать;
- Криотерапия. Проводится при помощи жидкого азота. Узлы замораживаются и отпадают через короткое время;
- Инфракрасная коагуляция. Сосуды прижигаются при помощи коагулятора, кровообращение в узле останавливается и через несколько дней отпадает.
Видео: Внутренний геморрой
При беременности
Беременность
– это особенное время радости в ожидании на свет своего малыша. К сожалению, по
статистике от50 до 80% беременных женщин страдают проблемой геморроя в той или
иной её степени. И чем раньше начинать обращаться к врачу и лечиться, тем
быстрее забудется эта проблема после родов. В первую очередь необходимо следить
за стулом. Ни в коем случае не допускайте запоры. Правильно питайтесь, пейте
достаточное количество воды. После каждого испражнения необходимо подмываться
или принимать душ. Если вдруг такой возможности нет, то на помощь придут
влажные салфетки.
Наступает момент, когда геморрой дает о себе знать, то необходимо обращаться за помощью к специалистам. Самолечением заниматься не стоит, последствия могут быть плачевные. Сидячие ванночки с марганцовкой, ромашкой, или еще с чем-нибудь беременным противопоказаны. Врач поможет правильно подобрать свечи и мази и гели, которые помогут лично каждой беременной женщине. Очень плохо, когда во время беременности все-таки геморрой дошел до тяжелой стадии. Боль, зуд, жжение причиняют дискомфорт и маме и малышу. Когда дело доходит до последней стадии, то здесь уже необходимо хирургическое вмешательство. Не бойтесь идти к врачу, который согласует с лечащим гинекологом дальнейшее безопасное лечение.
Видео: Ответы на вопросы — КОЛИТ! РАК КИШКИ! ГЕМОРРОЙ! ДИЕТА. ГИРУДОТЕРАПИЯ
После родов
Необходимо помнить, что лечение геморроя после родов должно быть комплексное, так как причины возникновения заболевания были серьезными и избавиться от него надо правильно.
Основные принципы правильного питания: побольше фруктов и овощей, также следите за объемом питья. Это должна быть чистая негазированная вода около 1,5 литра в сутки. Полезно гулять пешком, делать утреннюю гимнастику. Использование некоторых народных методов также не помешает.
К
лекарственным препаратам необходимо подходить осторожно, так как они имеют
побочные действия, а они в период лактации совсем не нужны маме и малышу.
Назначаются свечи, такие как Натальсид и Гепатромбин Г, Релиф и Свечи с
календулой.
Свечи
Для лечения
геморроидальных узлов достаточно долго разрабатывались большое количество
ректальных свечей, которые направлены на то, чтобы как можно быстро помочь в
решении этой проблемы. Ректальные свечи снимают воспалительный процесс
(гидрокортизон, преднизолон); боль и спазмы (анестезин, новокаин, лидокаин,
бензокаин); останавливающие кровотечения ( викасол); улучшают тонус сосудов и
вен (экстракт каштана, гливенол); уменьшающие тромбообразование. Свечи
удобны тем, что они находятся в удобных упаковках, их легко вынимать из
упаковки и вставлять в анальное отверстие. Чтобы процесс прошел благополучно и
легко необходимо лечь набок, расслабиться и не отвлекаться. Предварительно
помыть руки и подмыться хорошо с мылом. Также рекомендуется сделать
очистительную клизму. После открытия свечку необходимо быстро ввести в анус,
чтобы она не растаяла в пальцах руки. Полежать на боку после проделанной
процедуры 5 – 10 минут.
Мази
Мази
предназначены для местного применения и их используют при лечении наружного
геморроя, но можно и для внутреннего. Их достаточно большое количество и они
доступны в аптеках. Это Гепариновая мазь, Проктоседил, Релиф, Адванс,
Гепатромбин Г, Ауробин, Проктозан, Троксевазин, Левомиколь и др. Хотя они
отпускаются без рецепта, все же, посоветуйтесь с врачом и не занимайтесь
самолечением. Мазь наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку.
Таблетки
Таблетки от геморроя направлены на то, чтобы быстро снять боль при воспалительном процессе. Например, таблетки Хемороидин укрепляют сосуды, останавливает кровотечение, прекращается жжение, безболезненно происходит опорожнение. Детралекс — также прекрасный обезболивающий препарат и Гинкор Форт – воздействует на кровеносные капилляры.
Народные средства
Врачи-проктологи
категорически высказываются против применения средств народной медицины для
лечения геморроя. Тем не менее, они могут прекрасно дополнять основную терапию.
Значит, их можно использовать в качестве вспомогательных методов лечения.
Популярностью
пользуются такие эффективные народные средства:
- Облепиховое масло. Подходит и
для приема внутрь, и для местного применения. На его основе можно делать
мази, компрессы и примочки, которые помогают быстро остановить
воспалительный процесс; - Полынь. Можно использовать в
виде настойки или заваривать. При геморрое особенно ценится
противовоспалительные и обезболивающие действия растения; - Продукты пчеловодства.
Существует очень много рецептов от геморроя, которые предполагают
использование прополиса или меда. По наличию полезных веществ в своем
составе эти продукты не уступают ничему.
Профилактика
Профилактика
геморроя состоит из таких основных правил:
- Соблюдение диеты: отказ от вредной, острой, жирной пищи, фастфудов;
- Отказ от алкоголя и других вредных привычек;
- Регулярное выполнение физических упражнений;
- Регулярное посещение проктолога для осмотра.
Соблюдение
этих простых правил позволит предотвратить проявление не только геморроя, но и
многих других заболеваний.
Отзывы
После родов столкнулась с геморроем и словами просто не могу передать, сколько дискомфорта принесла мне эта болезнью. Постоянно появлялось все больше и больше болезненных симптомов, часто было больно просто сидеть. Мне помогли свечи Натальсид. Могу сказать, что подобрать препарат женщине в период кормления грудью самостоятельно очень сложно. Большинство из них определяет этот период как противопоказание к применению. Поэтому я обратилась к врачу и осталась очень довольна, что мне помогли. Всего лечение продлилось две недели и потом еще одна – для закрепления результата.
Марина
Знаю, что многие относятся к первым признакам геморроя легкомысленно, не считая заболевание серьезным. На собственном опыте убедилась, что это далеко не так. Заработала геморрой из-за постоянной физической нагрузки. Мне пришлось работать на тяжелой работе и таскать совсем неженские тяжести. В результате пришлось узнать, что такое геморрой, так еще и испытать на себе все неприятные симптомы этой болячки. Знаю, что многим удается вылечить заболевание и без оперативного вмешательства, но в моем случае это не удалось. Врач-проктолог внимательно изучил всю картину моего состояния и пришел к выводу, что намного эффективнее будет вмешаться в проблему хирургическим путем. Мне предложили склеротерапию. Это процедура, во время которой пациенту вводится наркоз и в этом состоянии рассекаются геморроидальные узлы, потом они зашиваются и вправляются внутрь. Я решила согласиться. Мне предложили одну из лучших клиник во всей стране и опытного врача. Я очень рада, что операция прошла успешно и я могу забыть обо всех тех ужасных ощущениях и жуткой боли. Всем советую не затягивать с обращением к врачам.
Алина
Видео: Как происходит иссечение трещины и геморроидального узла
Post Views:
4 547
Источник