Болезнь из за которой могут положить в больницу
Чтобы попасть в стационарное отделение медучреждения нужно знать, с каким диагнозом можно лечь в больницу на обследование. В зависимости от поставленной цели и диагноза варьируется длительность пребывания в стационаре и алгоритм действий для госпитализации в мед учреждения.
Как получить направления в больницу
Для того, чтобы лечь в больницу на медосмотр достаточно обратиться к своему участковому терапевту или в отделение платных услуг указав причину обращения. Это самый простой способ, к тому же официальный и безопасный. Если же пациент стоит на учёте у какого-то конкретного врача с установленным диагнозом можно обратиться к нему, минуя терапевта.
Проще всего тем, у кого заболевание имеет хронический характер и периодически обостряется, например, заболевания сердца и сосудов, язва желудка, панкреатит. В такой ситуации достаточно просто подойти в приемный покой стационарного отделения и обратиться с жалобами на состояние здоровья.
На неделю
Если же никаких заболеваний нет, но по каким-то причинам нужна госпитализация, и желательно бесплатно, без направления, то понадобятся небольшие актерские навыки, знание диагноза, а именно особенностей его проявления. Нужно это, чтобы суметь более или менее убедительно симулировать болезнь.
Чтобы лечь в больницу на недельный период можно сделать следующее:
- вызвать неотложку, сославшись на частые приступы рвоты и расстройство желудка, сказать, что в каловых массах присутствует пена или слизь, сильно болит живот. В такой ситуации врачи скорой помощи положат пациента в инфекционную больницу, где требуется сдать кал на анализ. Длительность проведения лабораторных исследований примерно 3-4 дня. Учитывая, что анализы проводят лишь на пять различных инфекций, а их существует несколько сотен, то пациента оставляют под наблюдением в инфекционном отделении на неделю;
- чтобы специально попасть в больницу, можно симулировать приступ аппендицита, но стоит помнить, что после того, как положат в больницу с подозрением на аппендицит, будет проведено обследование и врачи установят, действительно ли воспалился аппендикс. Если симулировать приступ девушке или женщине, то стоит помнить, что даже, вызывая скорую помощь, пациентку сначала отвезут к гинекологу. Врачи не принимают и не кладут пациенток с подозрением диагноза на воспаление аппендикса в больницу без предварительного гинекологического осмотра.
На месяц
Для более длительной госпитализации нужно попасть в неврологию. Чтобы это сделать можно пожаловаться на боли в пояснице, в грудном или в шейном отделе позвоночника. Сообщить врачу, что боль сильно отдает в ногу или в обе ноги, пропадает чувствительность пальцев ног или рук. Если удастся убедить врача, что в одной ноге отсутствует чувствительность, нет возможности ступать на нее, то лечение в неврологию обеспечена.
Стоит помнить, что невропатолог обязательно обследует пациента прежде, чем примет решение о направлении на обследование. Поэтому важно выбирать правильные формулировки для описания диагноза болезни.
Самым простым и надежным способом госпитализации по собственному желанию на неделю или даже месяц является обращение в платное медучреждения.
Источник
abarigen77
Профи
(867)
10 лет назад
Желтуха
Желтуха – это пожелтение кожи и слизистых оболочек, которое бывает особенно заметно на глазных склерах, нижней поверхности языка (если язык поднять к верхнему небу) , а также на ладонях. Именно здесь желтушность проявляется в первую очередь. Пожелтение кожных покровов сопровождается также потемнением мочи – моча «цвета пива» ; этот симптом появляется раньше всего. Пожелтение кожи чаще всего является признаком повышенного содержания билирубина в крови.
Сыпь
Сыпь является симптомом многих инфекционных заболеваний. Чаще всего такая сыпь сопровождается подъемом температуры. Сочетание этих симптомов обычно заставляет больного немедленно обратиться к врачу. И на это есть все основания; такие признаки могут быть проявлением серьезных заболеваний, ранняя диагностика и лечение которых может иногда спасти человеку жизнь.
Кровь в стуле
Появление крови в стуле всегда является грозным симптомом, требующем участия врача. Причины этого состояния многообразны и далеко не всегда связаны с инфекционными заболеваниями. Кровь в кале может выглядеть по-разному: Прожилки крови в нормально сформированном или жидком стуле. Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы кишечника и др.
Рвота
Тошнота и рвота встречаются при многих заболеваниях. Чаще всего тошнота предшествует рвоте, и рвота приносит больному облегчение. Однако это бывает не во всех случаях, и наличие или отсутствие тошноты служит важным диагностическим критерием. Заболевания, при которых наиболее часто встречается рвота: Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Лихорадка
Лихорадкой называется повышение температуры тела выше нормальных величин. В норме температура тела в подмышечной впадине составляет 36,0-36,9ºС, причем утром на 0,3-0,5 ºС ниже, чем вечером. В полости рта и прямой кишке температура, как правило, на 0,5-1 ºС выше, чем в подмышечной впадине, но не превышает 37,5 ºС. Причины лихорадки многообразны.
Головная боль при инфекциях
Головная боль – довольно частый симптом при инфекционных заболеваниях. Чаще всего это следствие интоксикации, т. е. воздействия на организм больного человека токсинов микроорганизма (наиболее часто при гриппе, ОРВИ ).
Диарея (понос)
Диарея (или понос) – это частые (3 и более раз в сутки) дефекации с выделением жидких или кашицеобразных каловых масс. Причины диареи разнообразны и далеко не всегда обусловлены инфекцией — это могут быть острые и хронические воспалительные заболевания кишечника, неправильное питание, острые отравления химическими веществами, неврозы и др. С неинфекционными причинами диареи можно ознакомиться в разделе «Гастроэнтерология» . Однако, пожалуй, чаще всего причиной диареи являются все же инфекции: бактерии и их токсины, вирусы или паразиты.
Кашель
У каждого лекарства — свое назначение Чаще всего приходится лечить кашель, связанный с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) — то, что принято называть простудой. Как же выбрать наиболее подходящий препарат? Противокашлевые средства делятся на группы: разжижающие мокроту и те, что помогают ее откашливать. Отхаркивающие лекарства назначают при кашле с мокротой. Из отхаркивающих наиболее часто используются лекарственные растения: алтей, мать-и-мачеха, солодка, термопсис.
Источник: ztema.ru/symptoms/infectious/
Источник
— Сейчас наши стационары и служба скорой помощи работают на пределе, — рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Эти слова передает столичный Оперативный штаб по борьбе с коронавирусом в пятницу, 10 апреля.
Специалисты уточняют: пика эпидемии мы еще не достигли, рост заболеваемости будет продолжаться, и в ближайшее время темпы вряд ли спадут. Здравоохранение бросает все силы на борьбу с опасной инфекцией. Многие больницы или отделения в них переоборудуют для спасения больных COVID-19. На это же сейчас в первую очередь нацелена работа «Скорой». Во всяком случае, у многих, кто смотрит ТВ и читает новости, складывается именно такая картина. А что ждет тех, у кого случится обострение язвы желудка, сахарного диабета, гипертонический криз, инфаркт или инсульт? Им-то помогут или придется ждать лучших времен, до которых с некоторыми диагнозами можно и не дожить?..
УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ — КАК У ОНКОБОЛЬНЫХ
— Примерно 25%, то есть четверть обращений граждан к нашим страховым представителям по ОМС сейчас связана с вопросами по коронавирусу, — рассказывает вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов.
Напомним, каждый, у кого есть полис ОМС, может бесплатно обращаться за помощью к страховым представителям — специалистам организации-страховщика, выдавшей этот полис. «На первом месте — вопросы о получении больничных листов в связи с карантином, — продолжает эксперт. — А вот на втором — обращения, связанные с беспокойством граждан о возможности получить плановую медпомощь в условиях эпидемии. Особенно переживают пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями».
Уровень тревожности людей (не откажут ли им в медпомощи. — Ред.) сейчас настолько высок, что эти эмоции можно сравнить с переживаниями онкобольных, узнавших о своем диагнозе, описывает Дмитрий Кузнецов. «Поэтому оказываются очень востребованы навыки страховых представителей по поддержке онкологических пациентов», говорит он.
ПЯТЬ ПРАВИЛ РАБОТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИИ
Для подготовки системы здравоохранения к эпидемии в России было издано специальное постановление правительства (от 3.04.2020 N 432). Основные правила и изменения в оказании медпомощи по полису ОМС в нынешних условиях такие:
1. Если человеку требуется лечение в стационаре (больнице) или дневном стационаре, то такая медпомощь предоставляется только по направлению врача поликлиники, к которой пациент прикреплен по полису ОМС. Либо по направлению регионального органа управления здравоохранением (департамента, комитета, министерства здравоохранения региона). То есть возможности по выбору места госпитализации для пациента в условиях эпидемии опасной инфекции ограничиваются.
2. Медпомощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы (сюда относится, в частности, сахарный диабет), а также находящимся на заместительной почечной терапии (диализ) оказывается в полном объеме. Это один из важнейших пунктов постановления.
3. Руководство региона вправе увеличить сроки ожидания плановой медпомощи. То есть с учетом особой эпидситуации, угрозы распространения опасной инфекции может сдвигаться время проведения плановых обследований, операций и т. д. При этом в экстренных случаях, когда у человека случается приступ, обострение какой бы то ни было болезни, неотложная и скорая медпомощь должны предоставляться без задержки.
4. Временно приостанавливается диспансеризация.
5. Если человек до начала эпидемии обратился за оформлением нового полиса ОМС (при смене места жительства, страховой компании и др.) и ему было выдано временное свидетельство, то оно сохраняет свою силу. Вплоть до того времени, когда это правило будет отменено новым постановлением правительства по окончании эпидемии.
ЕСЛИ НА ПРАКТИКЕ ВОЗНИКЛИ ПРОБЛЕМЫ
— Как видно из постановления правительства, ни в коем случае не идет речь о запрете, отмене каких-либо видов медицинской помощи. Пациенту не могут отказать, — подчеркивает вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов. — Возможен только перенос плановых видов медпомощи в тех случаях, когда это позволяет состояние пациента. Если требуются неотложные, экстренные медицинские манипуляции, без которых возникнет угроза жизни и здоровью больного, то они должны быть выполнены.
При этом на практике, безусловно, могут возникать те или иные сложности, признает эксперт. Всегда есть человеческий фактор. Но главное, что сегодня мы, как и весь мир, столкнулись с новым врагом и в значительной степени не предсказуемыми обстоятельствами. «На фоне перепрофилирования больниц для спасения пациентов с коронавирусом где-то может возникать путаница, паузы в оказании медпомощи. Но со временем маршрутизация больных разных профилей отлаживается», — поясняет Дмитрий Кузнецов.
— Когда конкретному человеку становится плохо — с сердцем, поджелудочной железой, из-за травмы, то ему не до того, чтобы вникать в трудности перепрофилирования больниц. Что делать в таких случаях?
— В этих, как и всех других ситуациях, когда возникают проблемы с оказанием медпомощи, нужно сразу же обращаться к своему страховому представителю по ОМС. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут добиться приезда врача на дом или решения вопроса о госпитализации.
ЭТО ПРИГОДИТСЯ
Кроме номера Скорой (103 или 112) внесите в записную книгу вашего мобильного телефона номер страховой компании, выдавшей полис ОМС. Сейчас многие медицинские страховщики организовали круглосуточные колл-центры. Туда можно позвонить за консультацией или с конкретной жалобой, обратиться за помощью.
ОФИЦИАЛЬНО
Минздрав: экстренная медпомощь — в полном объеме и безотлагательно для всех
— В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой руководству медицинских организаций рекомендовано рассмотреть возможность переноса сроков оказания плановой медицинской помощи в стационарных условиях, — сообщили «КП» в Минздраве России.
— При этом медпомощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящимся на заместительной почечной терапии оказывается в полном объеме.
— Экстренная медицинская помощь оказывается в полном объеме и безотлагательно всем пациентам, которые нуждаются в ней.
— Вместе с тем, в случае, если нет угрозы жизни и здоровью, в целях безопасности самих пациентов и медицинских работников, Минздрав России рекомендует гражданам перенести сроки обращения за медицинской помощью в плановой форме — как в амбулаторном, так и в стационарном виде.
КОММЕНТАРИЙ ВРАЧА
Люди дезориентированы и могут «дождаться» инфаркта
Ярослав Ашихмин, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера:
— Я бы не сказал, что больные с другими патологиями кроме СОVID-19 окажутся совсем уж в критической ситуации и останутся без необходимой медпомощи. Но есть большая проблема.
Люди сильно напуганы коронавирусом и не всегда понятными указаниями чиновников. Так, на сайтах региональных органов управления здравоохранением можно найти пояснения, что посещать поликлиники и больницы сейчас можно только в неотложном состоянии и/или в случае угрозы для жизни. Как обычному человеку, да еще встревоженному эпидемией и страдающему из-за своей хронической болезни, понять: что именно это значит?
Я сталкиваюсь с тем, что мои пациенты терпят, с болью в грудной клетке сидят ждут, пока у них наступит «угроза жизни». И в итоге некоторые могут «дождаться» и отправиться в больницу уже с развернутым инфарктом миокарда.
Поэтому важно давать понятные, наглядные объяснения. Если у человека есть боли в груди, резко появляется одышка, нарушение речи, другие симптомы инсульта, инфаркта, обострения сердечной недостаточности — все это является показанием к срочному вызову Скорой помощи.
В то же время при обострении других хронических заболеваний можно использовать возможности телемедицины, советоваться с врачами дистанционно. Сейчас есть большое количество медицинских специалистов, которые готовы поговорить с человеком, проконсультировать его.
А В ЭТО ВРЕМЯ
«Я могла погибнуть или стать бесплодной»
В Одинцово больницы отказывались принять девушку с разрывом яичника из-за карантина. На протяжении 8 часов ее муж умолял врачей разных больниц сделать ей операцию.
Ночью 28 марта Марине стало плохо, сильная боль внизу живота, муж вызвал Скорую помощь. Медики сделали укол обезболивающего и забрали 25-летнюю пациентку в больницу.
— Меня привезли в 123 медсанчасть, там измерили температуру. Увидев 37,2, сказали, что не примут в больницу, и пусть Скорая ищет другие медучреждения, — рассказала Марина kp.ru.
Врачи Скорой помощи предложили отвезти девушку в инфекционную больницу, но там Марину ждал очередной отказ, в больнице объявлен карантин из-за коронавируса. Тогда фельдшер стал связываться с Одинцовской ЦРБ, но и там новых пациентов не ждали.
В платной клинике, куда в конце концов приехала Марина, сделали УЗИ и поставили диагноз: разрыв яичника. Нужна была срочная госпитализация. Супруги поехали с заключением в Одинцовскую ЦРБ.
Там девушка узнала, что у нее уже серьёзное внутреннее кровотечение, в брюшной полости скопилось много крови и операцию нужно начинать немедленно.
— Мне сказали: повезло, что вас приняли. Больнице к тому времени уже было запрещено брать новых пациентов. Весь корпус освобождают под зараженных covid-19, а остальных выписывают или вывозят в другие больницы.
Операция прошла успешно, врач сказал девушке, что удалось сохранить все органы. Сейчас Марина уже вернулась домой.
Эпоха карантина.Чем себя занять, сидя дома на карантине? Может быть, перевоплотиться в героя какой-нибудь картины?
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
«Я и так вижу — у вас не корона!»: Некоторым заболевшим теста на СOVID-19 приходится добиваться угрозами
«Комсомолка» попыталась разобраться, почему в России нет поголовного тестирования на коронавирус? Не хватает тестов, лабораторий? Или пока всеобщее тестирование и не нужно (подробности)
Последние новости о коронавирусе в России:в Москве ввели пропускной режим, сумму кредитов для ипотечных каникул увеличили
Число заболевших коронавирусом в России приблизилось к 12000 (подробности)
Источник
Минздрав выпустил документ с официальной инструкцией о порядке госпитализации больных коронавирусом. Мы изучили его и пересказываем содержание
В порядке госпитализации больных коронавирусом также перечисляется, каких пациентов нужно госпитализировать независимо от тяжести заболеванияФото: Светлана МАКОВЕЕВА
Изменить размер текста:
Минздрав опубликовал документ с официальной инструкцией о порядке госпитализации больных коронавирусом — эти важные правила расписаны в Приложении № 12 к Приказу министерства от 19.03.2020 № 198н в новой редакции от 18.05.2020.
Документ предусматривает, что в больницу кладут пациентов с установленным диагнозом или подозрением на Ковид, если человек находится в состоянии средней тяжести, в тяжелом или крайне тяжелом состоянии.
— Если пациент лечится амбулаторно, на дому, и в течение трех дней держится температура 38,5 градусов и выше, то согласно порядку госпитализации больных коронавирусом человека должны положить в больницу на койки, предназначенные для пациентов средней тяжести.
— Пациенты, находящиеся в состоянии средней тяжести, госпитализируются на койки для больных в тяжелом состоянии, если есть любые два из следующих признаков:
а) насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии менее 95%;
б) температура 38 градусов и более;
в) частота дыхательных движений более 22-х;
г) поражение легких по результатам КТ более 25%.
Также в документе описывается, при каких признаках больных переводят на неинвазивную вентиляцию легких (например, кислородные маски) и инвазивную ИВЛ, то есть с подключением к аппарату через дыхательную трубку.
ВАЖНО
Кого должны забирать в больницу независимо от тяжести заболевания
В порядке госпитализации больных коронавирусом также перечисляется, каких пациентов нужно госпитализировать независимо от тяжести заболевания, поскольку в любом случае коронавирусная инфекция может серьезно угрожать здоровью. Речь идет о таких людях:
— пациенты старше 65 лет,
— пациенты с хроническими заболеваниями и состояниями группы риска. В списке потенциально опасных сопутствующих болезней и состояний: гипертония, хроническая сердечная недостаточность, гиперкоагуляция, ДВС-синдром, онкологические заболевания, острый коронарный синдром, сахарный диабет, цирроз печени, длительный прием стероидов и биопрепаратов в связи с воспалительными заболеваниями кишечника, ревматоидным артритом, нахождение на гемодиализе или перитонеальном диализе, иммунодефицитные состояния, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии и пациентов, получающих химиотерапию;
— пациенты, которые живут в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, а также с домочадцами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
В ТЕМУ
Как часто должны делать КТ
Порядок госпитализации больных коронавирусом оговаривает, что «при наличии возможности» прямо в день госпитализации пациенту должны провести обследование органов грудной полости одним из методов лучевой диагностики. Это могут быть:
— обзорная рентгенография легких,
— компьютерная томография легких,
— ультразвуковое исследование легких и плевральных полостей.
Далее рекомендуется 1 — 2-кратное повторение КТ легких и рентгенографии легких с интервалом 5 — 8 дней.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник