Болезнь из жопы что то торчит
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 декабря 2019;
проверки требует 1 правка.
Выпаде́ние прямо́й кишки́ (иначе Ректа́льный прола́пс, лат. prolapsus recti) — заболевание, характеризующееся частичным или полным нахождением прямой кишки за пределами ануса. Даже в своих самых тяжёлых формах это заболевание, как правило, не угрожает жизни пациента, однако сопровождается изнурительными симптомами[3][4]. Этиология выпадения прямой кишки остаётся предметом дискуссий специалистов, и причины возникновения заболевания установлены лишь для отдельных случаев[5]. Выпадение прямой кишки случается относительно редко[6], встречается у людей обоих полов и всех возрастных групп, но пожилые люди подвержены заболеванию чаще других[5][7]. В настоящее время существует множество предложенных способов лечения заболевания, в частности опробовано более 100 различных видов хирургического вмешательства, но среди этих способов нет метода лечения, который был бы признан специалистами оптимальным[4].
Причины заболевания[править | править код]
Этиология выпадения прямой кишки не установлена. В 1968 году с появлением дефекографии (англ.)русск. удалось определить, что выпадение прямой кишки всегда начинается с инвагинации кишечника. Это явление встречается часто и, как правило, не несёт за собой серьёзных последствий, однако в ряде случаев по неустановленным пока причинам прогрессирует и приводит к выпадению прямой кишки[4].
Существует ряд факторов, которые зачастую способствуют заболеванию, однако во многих случаях неизвестно, являются ли эти факторы первичными или вторичными по отношению к собственно выпадению прямой кишки[5]. Среди часто называемых возможных факторов, способствующих выпадению прямой кишки, присутствуют хроническое натуживание при дефекации, роды, перенесённые ранее операции и неврологические заболевания, а также ряд анатомических особенностей строения таза и кишечника, которые включают в себя:
- Необычно глубокое прямокишечно-маточное углубление[4][5]
- Слабость мышц, удерживающих прямую кишку[3][4][5]
- Удлинённая брыжейка прямой кишки[3][5]
- Избыточная сигмовидная кишка[4][5]
- Диастаз (англ.)русск. мышцы, поддерживающей задний проход (англ.)русск.[4][5]
- Слабый сфинктер или зияющий задний проход[4][5]
- Вертикальное расположение крестца и копчика[3]
- Повышенное внутрибрюшное давление[3]
Распространение заболевания у различных возрастных групп, по-видимому, варьирует в разных странах. В США заболевание преобладает у пожилых женщин, для женщины старше 50 лет вероятность заболевания в 6 раз выше, чем для мужчины[4]. Советские врачи считали, что заболевание чаще всего встречается у детей[6][8], а современные исследования на территории бывшего СССР считают взрослых мужчин наиболее подверженным заболеванию с коэффициентом 5 к 1[7].
Симптомы заболевания[править | править код]
Основной жалобой пациентов, страдающих выпадением прямой кишки, является собственно выпадение кишки за пределы заднего прохода[3], что случается чаще при дефекации, а также при различных видах напряжений организма, связанного с кашлем, чиханием или с физическими нагрузками. Заболевание также сопровождается недержанием кала с частотой по разным данным от 35 до 80% случаев[4][5], с запорами с частотой по разным данным от 25 до 50% случаев[4][5], а также небольшими анальными кровотечениями. В хронических случаях накапливаются повреждения слизистой оболочки прямой кишки, которые вызывают затвердение и последующие омертвление её участков, кровотечения[3].
Заболевание, как правило, прогрессирует медленно, как развитие инвагинации кишечника, однако в ряде случаев особенно в связи с травмой или физической нагрузкой может развиться стремительно[3].
Классификация стадий заболевания[править | править код]
Выделяется несколько стадий развития выпадения прямой кишки.
| Стадия | Симптомы | Возвращение кишки | Лечение |
|---|---|---|---|
| I | Незначительное выворачивание слизистой оболочки, как правило, во время дефекации. При последующим осмотре внешний вид ануса не свидетельствует о каких-либо аномалиях. | Прямая кишка быстро возвращается обратно самостоятельно. | Консервативное |
| II | Выворачивание слизистой оболочки, как правило, во время дефекации. При последующим осмотре внешний вид ануса не свидетельствует о каких-либо аномалиях. | Прямая кишка возвращается на место самостоятельно, но медленно, иногда с незначительными анальными кровотечениями. | Консервативное |
| III | Выпадение прямой кишки происходит не только при натуживании организма при дефекации, а и при любом напряжении (кашель, чихание, физическая нагрузка). Проявляется недержание газов, кала. Учащается анальные кровотечения и проявляются травмы прямой кишки — эрозия и некроз отдельных участков. Сфинктер остаётся расслабленным в течение длительного времени, при внешнем осмотре наблюдается зияющий задний проход. | Прямую кишку приходится вправлять назад с помощью пальцев. | Хирургическое |
| IV | Выпадение прямой кишки происходит легко, иногда просто при принятии вертикального положения тела. Наблюдается выпадение не только прямой кишки, но и отдельных участков сигмовидной. Развиваются некротические процессы на слизистой оболочке прямой кишки, нарушается чувствительность ануса, появляется зуд в области ануса. | Прямую кишку можно вправить только с большим трудом. | Хирургическое |
- Стадии развития выпадения прямой кишки
Постепенное развитие инвагинации кишечника от нормального состояния (А) к ректальной инвагинации (B) и анальной инвагинации (C)
Развитие инвагинации прямой кишки (А) в выпадение прямой кишки (B)
Полное выпадение прямой кишки (А) и частичное выпадение слизистой оболочки кишки (B).
Методы лечения[править | править код]
В связи с тем, что этиология заболевания не выявлена, методология лечения различна. На территории СССР существовало множество вариантов хирургического вмешательства[10], и в западной медицине в настоящее время описано свыше 100 различных вариантов операций, направленных на устранения выпадения прямой кишки[4].
На начальных стадиях заболевания, в особенности у детей, врачи в СССР рекомендовали консервативное лечение, включающее укрепляющие средства, витамины B1 и C, рыбий жир, а также диету, гимнастику, укрепляющую мышцы таза и специальные позы дефекации. При наличии воспалительных процессов на прямой кишке также применяются антибиотики[11].
С развитием заболевания и в особенности у взрослых консервативные методы лечения обычно не давали результатов[12]. Для детей или взрослых до 25 лет в СССР успешно применялся инъекционный метод лечения, когда в параректальную клетчатку вводят склерозирующие растворы, например 70° этиловый спирт. Этот метод эффективен для детей, но не может применяться для взрослых старше 25 лет, так как часто сопровождается серьёзным некрозом тканей[13].
Различные виды хирургического вмешательства включают в себя эктомию прямой кишки, эктомию сигмовидной кишки, подвязывание прямой кишки, ректопексию, различные лапароскопические процедуры, ректосигмоидэктомию и различные комбинации этих методов[5].
См. также[править | править код]
- Проктология
- Пролапс
- Геморрой
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Одарюк Т.С. Выпадение прямой кишки // Малая медицинская энциклопедия. — Москва: Советская энциклопедия, 1991. — Т. 1. — С. 377. — ISBN 5-85270-013-4.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Madhulika, G; Varma, MD. Prolapse, Intussusception, & SRUS. American Society of Colon & Rectal Surgeons. Дата обращения 16 ноября 2012. Архивировано 8 января 2013 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Donald, Kim Prolapse and intussusception. American Society of Colon & Rectal Surgeons. Дата обращения 16 ноября 2012. Архивировано 8 января 2013 года.
- ↑ 1 2 Аминьев А.М. Лекции по проктологии. — Москва: Медицина, 1969. — С. 221. — 364 с. — 8000 экз.
- ↑ 1 2 Богадельников И., Крюгер Е. Выпадение прямой кишки // Здоровье ребёнка. — Киев: Издательский Дом «Заславский», 2007. — № 6. — ISSN 2224-0551.
- ↑ Выпадение прямой кишки // Вешин — Газли. — М. : Советская энциклопедия, 1971. — С. 529. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 5).
- ↑ Аминьев А.М. Лекции по проктологии. — Москва: Медицина, 1969. — С. 234. — 364 с. — 8000 экз.
- ↑ Аминьев А.М. Лекции по проктологии. — Москва: Медицина, 1969. — С. 227—229, 235—241. — 364 с. — 8000 экз.
- ↑ Аминьев А.М. Лекции по проктологии. — Москва: Медицина, 1969. — С. 224—225. — 364 с. — 8000 экз.
- ↑ Аминьев А.М. Лекции по проктологии. — Москва: Медицина, 1969. — С. 233. — 364 с. — 8000 экз.
- ↑ Аминьев А.М. Лекции по проктологии. — Москва: Медицина, 1969. — С. 225—226, 233—234. — 364 с. — 8000 экз.
Литература[править | править код]
- Аминьев А.М. Лекции по проктологии. — Москва: Медицина, 1969. — 364 с. — 8000 экз.
- Одарюк Т.С. Выпадение прямой кишки // Малая медицинская энциклопедия. — Москва: Советская энциклопедия, 1991. — Т. 1. — С. 377. — ISBN 5-85270-013-4.
Ссылки[править | править код]
- Статья «Ректальный пролапс» на PopMed.ru
- Статья «Выпадение прямой кишки» из старой 1928 года издания Медицинской энциклопедии
Источник
Ñåãîäíÿøíèé ïîñò áóäåò íåìíîãî îòâëå÷åí îò äèàãíîñòèêè, ïîòîìó ÷òî îïèñàòü ðàáîòó íàä ñèìïòîìàìè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ âñå-òàêè òðåáóåò íåáîëüøèõ óñèëèé. Êàê ìíîãèå ÿ äóìàþ, ïîíÿëè, â äàííûé ìîìåíò ÿ òðóæóñü íà ïîïðèùå àáäîìèíàëüíîé õèðóðãèè, òàê ñêàçàòü çåìñêèé äîõòóð. Íî îñíîâíàÿ ìîÿ ñïåöèàëüíîñòü äîñòàòî÷íî óçêà. Äàæå ìîæíî ñêàçàòü âî âñåõ ñìûñëàõ. Òî êàê äðóçüÿ ìåíÿ íàçûâàþò â ïðèëè÷íîì îáùåñòâå è âñëóõ-òî íåëüçÿ ïðèíåñòè. ×åðíûé îêóëèñò, ïîâåëèòåëü ÷åðíîé áåçäíû, àíàëüíûé áàðîí, âëàäûêà çàäíèö ýòî ñàìîå ïðèëè÷íîå. Êòî äîãàäàëñÿ ýòî ïðîôåññèå òàêîå — ïðîêòîëîã(âäðóã çàãîëîâîê íå ÷èòàëè). Ýòî êîãäà ÷èíèøü çàäíèöû äðóãèì ëþäÿì, è òåáå çà ýòî äåíüãè ïëàòÿò. Íó, çðÿ ìîðùèòåñü, íîðì ðàáîòà. Ïî÷òè êàê àññåíèçàòîð òîëüêî íå âñåãäà âîíÿåò òàê óæàñíî. È ïëàòÿò õîðîøî.
Åñòü íåñêîëüêî èíòåðåñíûõ ñëó÷àåâ, êîòîðûìè ÿ õîòåë ïîäåëèòüñÿ, ïîòîìó ÷òî… íå, íó ïî÷åìó ÿ îäèí äîëæåí ñòðàäàòü, â êîíöå êîíöîâ, ïóñòü âñåì áóäåò ïëîõî.
Ñàìîå îáèäíîå íà ýòîé ðàáîòå òî, ÷òî íåëüçÿ ãðîìêî ðæàòü, êîãäà îîîîîî÷åíü õî÷åòñÿ. ×åëîâåê, ñòîÿùèé ðàêîì íà êóøåòêå ðåäêî ìîæåò îöåíèòü çäîðîâûé áîäðûé ñìåõ âðà÷à, çàãëÿäûâàþùåãî â åãî ëè÷íóþ áåçäíó, îñîáåííî êîãäà çíàåò, ÷òî ñîáñòâåííî âðà÷ òàì íàøåë.
Ñåðüåçíî. Ó ìåíÿ åñòü ðåéòèíã òàê íàçûâàåìûõ èíîðîäíûõ òåë, êîòîðûå ÿ ïðîñòèòå èç ýòèõ çàäíèö äîñòàþ. È ñîîòâåòñòâåííî åñòü êëàññèôèêàöèÿ êëèåíòîâ. Êîíå÷íî, òî ìîæíî âûêîïàòü èç ÷óæèõ ãëóáèí, íå åäèíñòâåííîå ðæà÷íîå â ýòîé ïðîôåññèè, íî ñåãîäíÿ îñòàíîâèìñÿ íà ýòîì.
Èòàê. Ïåðâûé òèïàæ ýòî ïðåäñòàâèòåëè òàê íàçûâàåìûõ âåðõíèõ ñëîåâ íàñåëåíèÿ. Áèçíåñìåíû ïîëèòèêè è èì ïîäîáíûå. Ñî âðåìåíåì, ÿ ñäåëàë âûâîä, ÷òî êîãäà ó ÷åëîâåêà åñòü äåíüãè è îí ìîæåò îñóùåñòâèòü áÎëüøóþ ÷àñòü æåëàåìîãî, â îäèí ìîìåíò åìó ñòàíîâèòñÿ ñêó÷íî, è îí êàê îòâàæíûé äåÿòåëü ïóñêàåòñÿ â ýêñïåðèìåíòû. À òàê êàê íà äðóãèõ ëþäÿõ ýêñïåðåìåíòèðîâàòü ñêó÷íî, òî íàäî íà ñåáå. Êîãäà îí, ñ ðåçóëüòàòìè ïîäîáíûõ ýêñïåðèìåíòîâ ñòîèò ïåðåäî ìíîé íà êàðà÷êàõ, à ëèöî íàâåðíî ïóíöîâîãî öâåòà, (èáî ëèö òî ìíå íå âèäíî, îíè íå âàæíû ïî èäåå), â ìîåé ãîëîâå îáû÷íî êðóòèòñÿ «íó ååååá òâîþ ìàòü», è ëèõîðàäî÷íûå ìûñëè êàê îí ìîã çàïèõíóòü ïåðüåâóþ ðó÷êó ñåáå â æîïó, (õîòÿ ñî âðåìåíåì ýòîò âîïðîñ óõîäèò íà âòîðîé ïëàí) è íå ìåíåå âàæíûé âîïðîñ êàê ìíå áëÿòü å¸ äîñòàòü, íå çàëèâ êðîâüþ âñå âîêðóã è ñâîþ íîâóþ è òàê êðàñíóþ ôîðìó. Ðó÷êè, êàðàíäàøè, îãóðöû. Áûë áàêëàæàí. ×åñòíî. Ìóæèê äåðæèò îâîùíûå êèîñêè âèäèìî. Íó è ïðàâèëüíî, ÷å áûëî ïîä ðóêîé òåì è âîñïîëüçîâàëñÿ. À òû ñòîèøü, è äóìàåøü » íó êàààààààê ìàòü òâîþ çà íîãó». Åùå îáèäíî, ÷òî âñå, ÷òî ÿ äîñòàþ, ïðèõîäèòñÿ îòäàâàòü, ÿ áû òàêîé ìóçåé çàïèëèë, ÿêóáîâè÷ óäàâèëñÿ áû îò çàâèñòè. Åäèíñòâåííûé ïëþñ, ïëàòÿò îíè õîðîøî, è ñâåðõ ìåðû. Çà ìîë÷àíèå. Àãà. È âèçèòêè áåðóò. Íà âñÿêèé ñëó÷àé. Íè ÷åìó áëÿòü æèçíü ëþäåé íå ó÷èò.
Ëàäíî. Âòîðîé òèï: áðóòàëû. Ýòî òàêèå ìà÷î äâà íà äâà ìåòðà, ñ ëèöàìè êîòîðûìè ìîæíî áåòîí êðîøèòü. Ñìîòðèøü íà íåãî íà óëèöå — Ìóæèê ñ áîëüøîé áóêâû! Íó, òàê êàê ÿ ñìîòðþ íå íà óëèöå, è íå íà ëèöî, òóò íà÷èíàþò âñïëûâàòü ïîäðîáíîñòè. Íàïðèìåð, îãðîìíûé ðåçèíîâûé ÷ëåí, òîð÷àùèé èç ìóæåñòâåííîé æîïû, ñêðîìíî òàê ìåæäó äâóìÿ êàìåííûìè áóëêàìè. Íó äà çàñòðÿë. Ó æåíû â âàííîé ñòîÿë ÿ ïîñêîëüçíóëñÿ è íà íåãî óïàë. Äà è ñìàçêà íà íåì âñåãäà àãà. Ýòî íà ýêñòðåííûå ñëó÷àè. Ñëóøàåøü è ïðîñòî ïðåäñòàâëÿåøü ñåáå âàííó, â êîòîðîé ïåðìàíåíòíî òîð÷èò îãðîìíûé ðîçîâûé ðåçèíîâûé åëäàê. Âîò ðàäîñòü òî äåòèøêàì ïîèãðàòü, âìåñòî óòî÷êè, õóëå. Òåðïÿò ìóæåñòâåííî ñêðèïÿ çóáàìè, ðîíÿÿ çóáíóþ êðîøêó íà êóøåòêó. Òîæå áåðóò âèçèòêè. ×òî áû ïîòîì îôèöèàëüíî íå çàïèñûâàòüñÿ. Ñ îäíèì èç òàêèõ áðóòàëîâ ñâÿçàíà íà ìîé âçãëÿä ñàìàÿ ñìåøíàÿ èñòîðèÿ, êîãäà ÿ íå ñìîã ñäåðæàòüñÿ è ðæàë âî âåñü ãîëîñ, òàê ÷òî äàæå äåíåã ïîòîì ñ ÷óâàêà íå âçÿë. Çàëåçàþ ÿ çíà÷èò â íåäðû åãî òðàêòîâ âûâîäÿùèõ, à íà ìåíÿ ñìîòðèò äîâîëüíûé ïèíãâèí èç êèíäåðñþðïðèçà. Ñ öâåòàìè. Îõóåòü, äàéòå äâà. Ïðîñòî èëëþñòðàöèÿ ê àíåêäîòó ýòî âàì äîêòîð. Ìíå áûëî î÷åíü ñòûäíî çà ñâîé ñìåõ, íî ÿ ïðîñòî íå ìîã îñòàíîâèòüñÿ. Íà êàðòèíêå ïîä íóìåðîì òðè.
Ñêðîìíÿãè.
Îáû÷íî ýòî ìîëîäåæü, îòâàæíî ïóñêàþùàÿñÿ âî âñå íîâîå è íåèçâåñòíîå. Ðåçóëüòàòîì òàêèõ âîò èçûñêàíèé ïîñëåäíèé ðàç áûë ïèíãïîíãîâñêèé øàðèê â ãëóáèíå âîñåìíàäöàòèëåòíåé íÿøè. Î÷åíü ìèëàÿ äåâî÷êà, öâåòà ìàìèíîãî áîðùà. Öâåò ÿ çàìåòèë, ïîòîìó ÷òî îíà ïðèøëà òàêàÿ, âìåñòå ñî ñâîèì êàâàëåðîì è îäíîâðåìåííî ïðè÷èíîé áåäû. Çàïèõíóòü îíè åãî çàïèõíóëè êîíå÷íî, íî âîò îáðàòíî îí ó íèõ íå çàõîòåë, ïðèæèëñÿ íàâåðíî, ÷åðò åãî çíàåò. Ïÿòü ìèíóò ðàáîòû è åùå äåñÿòü íà ðàçúÿñíåíèÿ ïðî ñóùåñòâîâàíèå èíòåðíåò ìàãàçèíîâ åðîòè÷åñêîãî ïëàíà, åñëè ñòûäíî ñõîäèòü â îáû÷íûé. Êîòîðûõ â ãîðîäå, êñòàòè, êàê ãðÿçè. Âåñåëûé ó íàñ ãîðîä.
Âîîáùå, ÷åëîâåê ñ èíîðîäíûì òåëîì â çàäíèöå ñóùåñòâî äîñòàòî÷íî áåççàùèòíîå, âåäåò ñåáÿ ñêðîìíî è î÷åíü òèõî. ß îïèñàë äîñòàòî÷íî ÷àñòûå ÿâëåíèÿ, è ëè÷íîñòè. Îáû÷íî âñå ïðîõîäèò òèõî è ñêðîìíî. Ïðèøåë, ãëàçêè ïîòóïèë, äîñòàëè, óáåæàë. Åñòü èñòîðèè ñ êðèìèíàëîì è äàæå ëåòàëüíûìè èñõîäàìè. Íî îíè ïðîèñõîäèëè êàê ðàç â îòäåëåíèè àáäîìèíàëüíîé õèðóðãèè, è ñîâñåì íå ñìåøíûå, êîãäà â êà÷åñòâå íàïîëíèòåëÿ äëÿ æîï èñïîëüçîâàëè ìîíòàæíóþ ïåíó.
Íó è ïî òðàäèöèè ñëåäóþùèé ïîñò ÷åðåç ïàðó äíåé, ïîãîâîðèì î íå ñìåðòåëüíûõ áåäàõ â æèâîòå è êîãäà íå íàäî áåæàòü ê âðà÷ó.
Ïðåäûäóùèå ïîñòû
Äèàãíîñòèêà êàòàñòðîô â æèâîòå
https://pikabu.ru/story/diagnostika_pechalek_v_zhivote_dlya_n…
Ñëó÷àéíî îòìå÷åííûé êëóáíè÷êîé ïîñò, î ïîâåäåíèè âðà÷åé è ïàöèåíòîâ, åñëè èíòåðåñíî ïî÷èòàéòå, ìîæåò, êîìó-òî ñîâåòû ïîìîãóò.
https://pikabu.ru/story/patsient_vs_vrach_peremirie_2287358
Источник
Если на 9 день у цыплят клоака заклеивается пометом, это свидетельствует о кормовом нарушении. Оно начинается на 5 сутки жизни молодняка. Заклеивание клоаки может происходить до 2-х месячного возраста.
Первая стадия: потеря аппетита у цыплят.
Вторая стадия: заклеивание языка.
Третья стадия: помет вязкий и липкий, прилипает к пушку возле клоаки.
Четвертая стадия: клоака полностью заклеена пометом коричневого цвета.
Что показывает вскрытие?
1. Тонкий кишечник забит слизью, которая трудно счищается.
2. Толстый кишечник наполнен пенистой субстанцией, в нем происходит брожение.
5 причин заклеивания клоаки у молодняка птицы
1 причина
Поение птицы грязной водой. Пониженное внимание к гигиене емкостей, из которых птица пьет.
Если поить долгое время птицу грязной водой и не следить за чистотой поилок, то такая жидкость способствует образованию липкого помета. Грязная вода с примесями разрушает микрофлору кишечника.
Устранение: добавляйте в питьевую воду подкислители.
Дозировка лимонной кислоты:
0,5 кг на 1 т воды
5 гр на 10 л воды
Профессиональное средство — дезинфектант типа СИД -2000. Дозировка согласно инструкции.
Преимущества: просто, не дорого. Снижение рН, антибактериальный эффект.
Недостатки: не профилактирует рост плесеней, дрожжей, водорослей. Недостаточно эффективна против Clostridia.
Хозяйства с ниппельным видом поения проводят очищение емкостей и труб с помощью подкислителей.
Небольшие хозяйства добавляют в емкости для воды лимонную кислоту, которая не только препятствует росту водорослей и бактерий, но и при выпаивании птицы способствует росту ворсинок в кишечнике.
2 причина
Переохлаждение. Пониженная температура в течение 3 часов.
Если температура ниже оптимума, то наблюдается заклеивание клоаки у малого количества птицы. Если же t воздуха ниже на 4С, более 3 — 4 часов, то наблюдается массовая закупорка клоаки.
Устранение: соблюдайте температурный режим, не переохлаждайте птицу.
3 причина
Высокая доза содержания глюкозы в воде при пропойке птицы.
В первые сутки цыплятам дается раствор глюкозы для рассасывания остаточного желтка. Глюкозу дать легко – просто растворить в воде и выпоить.
Большой отход цыплят происходит, если желточек не рассосался полностью. Для снижения падежа в первые сутки давайте глюкозу.
Устранение: концентрация глюкозы не должна быть в воде более 3%.
4 причина
Кормление птицы свежим зерном.
После уборки урожая, зерно содержит большое количество глюкозы, в нем происходят обменные процессы еще 45 дней. Поедая свежее зерно, птица страдает от пищевого расстройства.
Устранение: не кормить птицу молодым зерном. Ячмень, пшеница, овес должны вылежаться, так сказать пройти послеуборочное созревание.
5 причина
Кормление птицы пшеницей, которая содержит более 35% клейковины.
Зерно с высоким содержанием клейковины способствует образованию липкого помета.
Устранение: не кормить птицу пшеницей с высоким содержанием клейковины.
Какие еще факторы влияют на закупоривание клоаки пометом?
Цыплята имеют недоразвитый желудочный тракт из–за нехватки витаминов в желтке инкубационного яйца.
Низкий процент вывода.
При закупорке клоаки, смените корм, повысьте качество питьевой воды, уточните температурный режим.
Введите в рацион отруби, которые содержат большое количество клетчатки.
Для профилактики давайте птице пробиотики. Пробиотки дают с водой, либо распыляют воздушно-капельным путем. После распыления птица начинает чистить перышки, раствор с пробиотиком попадает на клюв и впитывается через слизистую – глаза.
Ликвидация
Пораженных цыплят изолируют от основного стада на 5 дней, удаляют у них засохший помет. Ищут и устраняют причину закупорки клоаки.
Еще немного полезной информации по теме:
1. Будете кормить по схеме, удивитесь результатам
2. Зачем бройлеру сырой протеин?
3. Бройлер не растет: причины
Источник
17 ìàÿ «Êóðñêèå èçâåñòèÿ» ïèñàëè, ÷òî âìåñòî 25 òûñÿ÷ ðóáëåé ìåäðàáîòíèêè ïîëó÷èëè ïî 8 òûñÿ÷ èëè âîâñå íè÷åãî
 íà÷àëå àïðåëÿ ïðåçèäåíò ðàñïîðÿäèëñÿ ïîääåðæàòü ìåäèêîâ, ðàáîòàþùèõ ñ áîëüíûìè íîâîé êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèåé. Òàê, ñ àïðåëÿ ïî èþíü âðà÷àì ïîëàãàåòñÿ ïî 80 òûñÿ÷ ðóáëåé â ìåñÿö, ìåäñ¸ñòðàì ïî 50 òûñÿ÷, ìëàäøåìó ìåäïåðñîíàëó ïî 25 òûñÿ÷. Âðà÷àì ñêîðîé ïîìîùè îáåùàëè ïî 50 òûñÿ÷, à ôåëüäøåðàì è âîäèòåëÿì ïî 25 òûñÿ÷. Ñîîòâåòñòâóþùàÿ èíôîðìàöèÿ ðàçìåùåíà íà ñàéòå ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ. Îäíàêî íåïîñðåäñòâåííûå ïîëó÷àòåëè óâèäåëè ñîâñåì äðóãèå ñóììû.  Êóðñêîé îáëàñòè òàêæå åñòü ñëó÷àè, êîãäà ìåäðàáîòíèêè îñòàëèñü áåç âûïëàò, õîòÿ âûåçæàëè ê áîëüíûì ñ ïîäòâåðæä¸ííûì COVID-19. Èìåíà ìåäèêîâ â ñòàòüå èçìåíåíû ïî èõ ïðîñüáå.
«Íå äåëàëè òåñò íà êîðîíàâèðóñ»
Ñ ïðèõîäîì â íàøó æèçíü íîâîé îïàñíîé èíôåêöèè ìåäèêè ñòîëêíóëèñü ñ ïîâûøåííîé íàãðóçêîé è ïîâûøåííîé îïàñíîñòüþ. Îíè êîíòàêòèðóþò ñ çàáîëåâøèìè ëþäüìè, íî ñàìè ïîëó÷èëè ñðåäñòâà çàùèòû íå ñðàçó è íå â òîì îáú¸ìå, â êàêîì íåîáõîäèìî. Ôåëüäøåðû ñêîðîé ïîìîùè Êóðñêîé ÖÐÁ, ïîîáùàâøèåñÿ ñ «Êóðñêèìè èçâåñòèÿìè», ðàññêàçàëè, â êàêèõ óñëîâèÿõ èì ïðèõîäèòñÿ ðàáîòàòü.
Íàì â êîíöå ìàðòà âûäàëè ïî ðåñïèðàòîðó è îäíîðàçîâûå êîñòþìû, ïîòîì âûäàëè ìíîãîðàçîâûå êîñòþìû, ðàññêàçûâàåò ñòàðøèé ôåëüäøåð Èðèíà, êîòîðàÿ â ñêîðîé ïîìîùè ðàáîòàåò ïî÷òè 4 ãîäà. Ðàáîòàòü â íèõ íåóäîáíî, æàðêî. Äåçèíôèöèðóþùèå ñðåäñòâà â ìèíèìàëüíîì îáú¸ìå. À âûçîâîâ ñòàëî áîëüøå, ÷åì îáû÷íî. È áîëüøå æàëîá è ïðåòåíçèé ñî ñòîðîíû ïàöèåíòîâ. Íåêîòîðûå ðåàãèðóþò íà íàø ïðèåçä àãðåññèâíî, áîÿòñÿ. Íåêîòîðûå äàæå íå ãîâîðÿò, ÷òî êîíòàêòèðîâàëè ñ áîëüíûìè ñ ïîäòâåðæä¸ííûì êîðîíàâèðóñîì.
Ñèòóàöèÿ ó å¸ êîëëåã â äðóãîé áðèãàäå íå ëó÷øå. Ñðåäñòâà çàùèòû, ïî ñëîâàì ìåäèêîâ, âûäàëè â ìèíèìàëüíîì îáú¸ìå. À ïàöèåíòû áîÿòñÿ, ÷òî ìåäðàáîòíèêè èõ çàðàçÿò.
Íàì 1 àïðåëÿ âûäàëè ïî ìíîãîðàçîâîé ìàñêå ïîä ðîñïèñü, âçäûõàåò ôåëüäøåð ñêîðîé Êñåíèÿ. Ïîòîì ïî ðåñïèðàòîðó, ïî äâå ìàðëåâûå ìàñêè, çàùèòíûå êîñòþìû. Ðàáîòàòü â êîñòþìàõ è ðåñïèðàòîðàõ êðàéíå íåóäîáíî, äà åù¸ è ìíîãî âðåìåíè óõîäèò, ÷òîáû â ýòó çàùèòó îáëà÷èòüñÿ.
Êîãäà ìåäèêè âûåçæàþò ê ïàöèåíòàì ñ ïîäòâåðæä¸ííûì êîðîíàâèðóñîì, èì ïðèõîäèòñÿ ìàêñèìàëüíî áûñòðî íàäåòü çàùèòíûå êîñòþìû. Ïîñëå âèçèòà ìíîãîðàçîâûå êîñòþìû ñíà÷àëà îáðàáàòûâàþò äåçèíôèöèðóþùèì ðàñòâîðîì, à ïîòîì åù¸ è êâàðöóþò â ïðîöåäóðíîì êàáèíåòå.  îáùåì, ðàáîòû ïðèáàâèëîñü. È ýòî äàëåêî íå âñå òðåâîãè êóðñêèõ ìåäèêîâ.
Íàì, ñîòðóäíèêàì ñêîðîé ïîìîùè, íè ðàçó íå ñäåëàëè òåñò íà êîðîíàâèðóñ, ïðåäñòàâëÿåòå? âîçìóùàåòñÿ Ñâåòëàíà, åù¸ îäèí ðàáîòíèê ñêîðîé. Ìû ðàáîòàåì â çîíå ðèñêà, âûåçæàåì è ê áîëüíûì, è ê òåì, êòî êîíòàêòèðîâàë ñ áîëüíûìè. Íàì ïîëîæåíî åãî äåëàòü, íî íå äåëàþò. Ìû òàê è ïðîäîëæàåì ðàáîòàòü, íå çíàÿ, ÷òî ñ íàìè. À åñëè ñîòðóäíèêè ñêîðîé çàáîëåâàþò, áîëüíè÷íûé îïëà÷èâàþò ïî ìèíèìóìó.
Íåêîòîðûì êîëëåãàì Ñâåòëàíû òàêîé òåñò âñ¸ æå äåëàëè, íî, ïî ñëîâàì äåâóøêè, ýòî ÷åëîâåê 5 6. È òî àíàëèç âçÿëè ïî íàñòîÿíèþ ñàìèõ ôåëüäøåðîâ.
Ïî÷àñîâûå âûïëàòû
Êàçàëîñü áû, îáåùàííûå ïðåçèäåíòîì äîïëàòû äîëæíû áûëè õîòü êàê-òî ïîðàäîâàòü ìåäèêîâ, åæåäíåâíî ðèñêóþùèõ ñâîèì çäîðîâüåì è äàæå æèçíüþ, à òàêæå çäîðîâüåì ñâîèõ áëèçêèõ. Êàê óæå îòìå÷àëîñü, äëÿ ôåëüäøåðîâ ñêîðîé ýòî ïî 25 òûñÿ÷ â ìåñÿö. Íà ñàéòå ïðàâèòåëüñòâà óêàçàíà èìåííî ýòà ñóììà, íè áîëüøå, íè ìåíüøå, íèêàêèå äîïîëíèòåëüíûå óñëîâèÿ íå óêàçàíû. Íî â êîòîðûé ðàç ÷òî-òî ïîøëî íå òàê. Íà âîïðîñ î äîïëàòàõ ôåëüäøåðû òîëüêî âçäûõàþò êàêèå âûïëàòû, åñëè äàæå çàðïëàòó íåêîòîðûì âûïëàòèëè â ìåíüøåì ðàçìåðå, ÷åì ðàíüøå!
Íà îôèöèàëüíîé ñòðàíèöå àäìèíèñòðàöèè Êóðñêîé îáëàñòè â ñîöñåòè óêàçûâàåòñÿ, ÷òî ðåãèîí ïîëó÷èë äåíüãè íà ïðåçèäåíòñêèå âûïëàòû.  îáùåé ñëîæíîñòè ïîêà ïðèøëî îêîëî 107,5 ìëí. ðóáëåé. È, ïî äàííûì îáëàñòíîãî êîìèòåòà çäðàâîîõðàíåíèÿ, ñðåäñòâà óæå ïåðå÷èñëåíû 1258 ðàáîòíèêàì. Ñðåäè íàøèõ ñîáåñåäíèö òîæå åñòü ïîëó÷àòåëè. Ïåðâûå âûïëàòû îíè ïîëó÷èëè 30 àïðåëÿ, íî íå â îáåùàííîì ðàçìåðå è íå âñå.
ß âûåçæàëà ê ëþäÿì è ñ ïîäòâåðæä¸ííûì êîðîíàâèðóñîì, è ê òåì, êòî êîíòàêòèðîâàë ñ áîëüíûìè.  èòîãå ïîëó÷èëà 7900 ðóáëåé. Ñàìè ïîíèìàåòå, ïðåçèäåíò îáåùàë ñîâñåì äðóãèå ñóììû. À ìíîãèì ëþäÿì âîîáùå íè÷åãî íå çàïëàòèëè, âîçìóùàåòñÿ Ñâåòëàíà.
Âîò ÿ, íàïðèìåð, íåîäíîêðàòíî âûåçæàëà ê áîëüíûì ñ ïîäòâåðæä¸ííûì êîðîíàâèðóñîì, íî íèêàêîé äîïëàòû íå ïîëó÷èëà, ïðîäîëæàåò ðàññêàç êîëëåãè Èðèíà. Ïî÷åìó òàê, âíÿòíîãî îáúÿñíåíèÿ íèêòî íå äàë. Åäèíñòâåííîå îáúÿñíåíèå çàïëàòèëè â çàâèñèìîñòè îò òîãî, êòî ñêîëüêî ÷àñîâ îòðàáîòàë. Åñëè «ñêîðàÿ» âûåçæàëà â íà÷àëå ìåñÿöà, ñóììà ïîëó÷èëàñü áîëüøå, åñëè â êîíöå, ìåíüøå.
Åñòåñòâåííî, ìåäèêè íåäîâîëüíû ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèåé è çàäàþòñÿ âîïðîñîì, êóäà óøëè äåíüãè.
Ìû ýòèõ ñóìì âîîáùå íå âèäåëè, õîòÿ Ïóòèí ÿñíî äàë ïîíÿòü, ÷òî âûïëàòû äîëæíû áûòü âñåì â ïîëíîì îáú¸ìå, ãîâîðèò Ñâåòëàíà. Òàê íå äîëæíî áûòü, ìû ïëàíèðóåì äîáèâàòüñÿ ñïðàâåäëèâîñòè. Îäíà èç íàøèõ êîëëåã îáðàùàëàñü ê ãóáåðíàòîðó, ïîêà èçìåíåíèé íåò. Íî ìû âñå íàäååìñÿ, ÷òî íàñ óñëûøàò.
 ÷¸ì ïðè÷èíà
Êàê ðàññêàçàëè â àäìèíèñòðàöèè ðåãèîíà, íà ñòèìóëèðóþùèå âûïëàòû, óñòàíîâëåííûå ïîñòàíîâëåíèåì ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ ¹484, â Êóðñêóþ îáëàñòü ïîñòóïèëî èç ôåäåðàëüíîãî áþäæåòà 215,4 ìëí. ðóáëåé. Ñîãëàñíî äàííîìó äîêóìåíòó, ôèíàíñîâóþ ïîääåðæêó ïîëó÷àþò ðàáîòíèêè çäðàâîîõðàíåíèÿ, êîòîðûå îêàçûâàþò ïîìîùü ïàöèåíòàì ñ ïîäòâåðæä¸ííûì äèàãíîçîì COVID-19: âðà÷è ñêîðîé ïîìîùè ïî 50 òûñÿ÷ ðóáëåé; ñðåäíèé, ìëàäøèé ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë è âîäèòåëè ïî 25 òûñÿ÷ ðóáëåé. Ïîëàãàåòñÿ äîïëàòà âðà÷àì, îêàçûâàþùèì ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü â ñòàöèîíàðíûõ óñëîâèÿõ, â ðàçìåðå 80 òûñÿ÷ ðóáëåé, ñðåäíåìó ìåäèöèíñêîìó ïåðñîíàëó 50 òûñÿ÷ ðóáëåé, ìëàäøåìó ìåäèöèíñêîìó ïåðñîíàëó 25 òûñÿ÷ ðóáëåé â ìåñÿö.
Ïåðâîíà÷àëüíî â ïîñòàíîâëåíèè ïðàâèòåëüñòâà âûïëàòû ñîòðóäíèêàì ïðåäóñìàòðèâàëèñü çà ôàêòè÷åñêè îòðàáîòàííîå âðåìÿ.  íîâîé ðåäàêöèè äîêóìåíòà ôàêòîð âðåìåíè íå ó÷èòûâàåòñÿ, ïîýòîìó âûïëàòà áóäåò åäèíîâðåìåííîé, åñëè ñîòðóäíèê îòðàáîòàë â ñîîòâåòñòâèè ñ óñòàíîâëåííûì ãðàôèêîì íåçàâèñèìî îò êîëè÷åñòâà ñìåí èëè ÷àñîâ. Òåì ðàáîòíèêàì, êîòîðûå íå ïîëó÷èëè âûïëàòó â ïîëíîì îáú¸ìå ïî äàííîìó ïîñòàíîâëåíèþ, áóäåò ñäåëàí ïåðåðàñ÷¸ò, ñîîáùàåò ðåãèîíàëüíûé êîìèòåò çäðàâîîõðàíåíèÿ.
Òàêèå âûïëàòû â Êóðñêîé îáëàñòè ïîëó÷àò 1511 ðàáîòíèêîâ ñôåðû çäðàâîîõðàíåíèÿ. ×òî êàñàåòñÿ æàëîá ñîòðóäíèêîâ Êóðñêîé ÖÐÁ, òî âîïðîñ ðàññìîòðåí, äîíà÷èñëåíèÿ è âûïëàòû óæå ïðîèçâåäåíû.
Îáùèé ðàçìåð ñòèìóëèðóþùèõ âûïëàò ìåäðàáîòíèêàì íà ôåäåðàëüíîì óðîâíå îïðåäåë¸í ïîñòàíîâëåíèÿìè è ðàñïîðÿæåíèÿìè ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ, íà ðåãèîíàëüíîì ïîñòàíîâëåíèåì àäìèíèñòðàöèè Êóðñêîé îáëàñòè.  ýòèõ æå äîêóìåíòàõ îáîçíà÷åíû êàòåãîðèè ðàáîòíèêîâ, èìåþùèõ ïðàâî íà äîïëàòû è ñóììû âûïëàò. Êîíêðåòíûé ïåðå÷åíü ñòðóêòóðíûõ ïîäðàçäåëåíèé è äîëæíîñòåé ìåäðàáîòíèêîâ, ó÷àñòâóþùèõ â îêàçàíèè ìåäïîìîùè ïàöèåíòàì ñ COVID-19, îïðåäåëÿåòñÿ ëîêàëüíûì àêòîì ìåäèöèíñêîé îðãàíèçàöèè.
Âñåãî Êóðñêàÿ îáëàñòü èç ôåäåðàëüíîãî áþäæåòà ïîëó÷èëà 256,9 ìëí. ðóáëåé íà äîïëàòû. Èç íèõ ñðåäñòâà â ñóììå 41,5 ìëí. ðóáëåé âûäåëåíû ðåãèîíó ïî ïîñòàíîâëåíèþ ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ ¹415. Äåíüãè íàïðàâëÿþòñÿ íà âûïëàòû ñòèìóëèðóþùåãî õàðàêòåðà ìåäðàáîòíèêàì, îêàçûâàþùèì ïîìîùü ãðàæäàíàì, ó êîòîðûõ âûÿâëåíà íîâàÿ êîðîíàâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, è ëèöàì èç ãðóïï ðèñêà çàðàæåíèÿ COVID-19.
 Êóðñêîé îáëàñòè íà äîïëàòû ìåäèöèíñêèì ðàáîòíèêàì ïî âñåì âèäàì äîïîëíèòåëüíûõ ñòèìóëèðóþùèõ âûïëàò óæå íàïðàâëåíî 61,5 ìëí. ðóáëåé, èç íèõ 8,6 ìëí. èç ðåãèîíàëüíîãî áþäæåòà. Ñðåäñòâà ïîëó÷èëè ó÷àñòêîâûå ñëóæáû ïîëèêëèíèê, ñîòðóäíèêè ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, â òîì ÷èñëå âîäèòåëè, ðàáîòíèêè êðóãëîñóòî÷íûõ ñòàöèîíàðîâ, îêàçûâàþùèõ ïîìîùü ïàöèåíòàì ñ COVID-19.
Îäíàêî êàê ñîîáùèëè «ÊÈ» ñîòðóäíèêè Êóðñêîé ÖÐÁ, ïî ñîñòîÿíèþ íà 18 ìàÿ äåíüãè ïðèøëè íå âñåì. Ðóêîâîäñòâî íå ìîæåò íàçâàòü òî÷íóþ äàòó, êîãäà ïðîéäåò ïëàòåæ.
— Îðèåíòèðîâî÷íî, îáåùàþò â êîíöå ìåñÿöà ñ àâàíñîì, íî ìàëî êòî â ýòî âåðèò, — ðàññêàçàëè «ÊÈ» â «ñêîðîé».
Ïðîêóðàòóðà è ÑÊ ïðîâîäÿò ïðîâåðêó
Ïîñëå ïóáëèêàöèè «ÊÈ» ïðîêóðàòóðà Êóðñêîé îáëàñòè ñîîáùèëà, ÷òî áóäåò ïðîâåäåíà ïðîâåðêà î âîçìîæíûõ íàðóøåíèÿõ çàêîíà ïðè íà÷èñëåíèè çàðàáîòíîé ïëàòû è ñòèìóëèðóþùèõ âûïëàò ìåäèöèíñêèì ðàáîòíèêàì, íåäîñòàòî÷íîé îñíàù¸ííîñòè ñðåäñòâàìè èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû è ïî äðóãèì âîïðîñàì.
 õîäå íàäçîðíûõ ìåðîïðèÿòèé ïðîêóðàòóðà äàñò îöåíêó çàêîííîñòè íà÷èñëåíèÿ ñîîòâåòñòâóþùèõ âûïëàò ìåäèöèíñêèì è èíûì ðàáîòíèêàì, íåïîñðåäñòâåííî ó÷àñòâóþùèì â îêàçàíèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ãðàæäàíàì, à òàêæå óñëîâèÿì èõ òðóäà.
Ïðîâåðêó ïðîâîäèò è ñëåäñòâåííûé êîìèòåò.
 õîäå ìîíèòîðèíãà Ñåòè èíòåðíåò âûÿâëåíà ïóáëèêàöèÿ îäíîãî èç ñðåäñòâ ìàññîâîé èíôîðìàöèè î òîì, ÷òî íå âñå ôåëüäøåðû ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè Êóðñêîé ÖÐÁ ïîëó÷èëè îáåùàííûå âûïëàòû çà ðàáîòó ñ êîðîíàâèðóñîì.
 ðàìêàõ äîñëåäñòâåííîé ïðîâåðêè áóäóò îöåíåíû äîâîäû î íåïîëó÷åíèè äåíåæíûõ ñðåäñòâ â ïîëíîì îáú¸ìå è ïîðÿäêå èõ íà÷èñëåíèÿ. Òàêæå â õîäå ïðîâåðêè ñëåäñòâèåì áóäóò ïðèíÿòû èñ÷åðïûâàþùèå ìåðû ïî ïîãàøåíèþ çàäîëæåííîñòè, ñîîáùèëè â ñëåäñòâåííîì êîìèòåòå.
Êñòàòè
Ïîäîáíàÿ ñèòóàöèÿ ñ âûïëàòàìè ñëîæèëàñü è â äðóãèõ ðåãèîíàõ. Ïî äàííûì ÑÌÈ, ðàáîòíèêè àðìàâèðñêîé áîëüíèöû íå ïîëó÷èëè íè êîïåéêè èç îáåùàííûõ äåíåã.  êàëóæñêîé áîëüíèöå âûïëàòû ñîñòàâèëè 27 ðóáëåé.  îáîèõ ñëó÷àÿõ ãëàââðà÷è ïîòåðÿëè ïîñëå ýòîãî ñâîè ìåñòà. Ïîñëå âîçìóùåíèÿ ìåäèêîâ ÑÊ ÐÔ çàéì¸òñÿ ïðîâåðêîé áîëåå ÷åì â 10 ðåãèîíàõ â ñâÿçè ñ çàäåðæêîé âûïëàò. À ïðàâèòåëüñòâî â ñóááîòó, 16 ìàÿ, óòî÷íèëî, êàê ïîëàãàåòñÿ ðàññ÷èòûâàòü ñóììû âûïëàò. Íà ñàéòå óêàçàíî, ÷òî ìåäèêè äîëæíû ïîëó÷àòü äåíüãè âíå çàâèñèìîñòè îò òîãî, ñêîëüêî ñìåí èëè ÷àñîâ îíè îòðàáîòàëè. Äîïëàòà ïîëàãàåòñÿ ïðîñòî ïî ôàêòó ðàáîòû ñ ëþäüìè, áîëüíûìè êîðîíàâèðóñîì.
Ïðè ýòîì ïðåäñåäàòåëü ïðàâèòåëüñòâà Ìèõàèë Ìèøóñòèí ïîä÷åðêíóë, ÷òî äëÿ âûïëàò íå íóæíî æäàòü äíÿ çàðïëàòû. Êàê òîëüêî â ðåãèîí ïðèøëè äåíüãè, èõ íàäî ñðàçó ïåðå÷èñëÿòü ìåäðàáîòíèêàì.
Èñòî÷íèê: https://zen.yandex.ru/media/kursk_izvestia/posle-skandala-fe…
Источник