Болезнь когда человек не может уснуть
Фатальная семейная бессонница
На первый взгляд кажется, что бессонница — это временное явление, которое при правильном лечении успешно проходит. Конечно, такое состояние приносит дискомфорт. Оно вызывает постоянную усталость, упадок сил, ухудшение работы головного мозга, снижение работоспособности и прочие неприятности. Но в некоторых случаях инсомния может привести к летальному исходу.
Кто первым обнаружил и изучил фатальную семейную бессонницу?
Фатальная семейная бессонница — это наследственное заболевание, из-за которого человек может умереть. Она была обнаружена в 1979 году итальянским врачом И. Ройтером. Он ее открыл совершенно случайно. Родственница его супруги постоянно жаловалась на то, что не может уснуть, хотя с виду казалось, что она полноценно спала. Состояние женщины ухудшалось, но специалисты утверждали, что ухудшение самочувствия напрямую связано с депрессией. Через год она умерла. Спустя некоторое время аналогичные симптомы уже наблюдались у ее сестры. Для нее болезнь также закончилась летальным исходом.
Наблюдая за состоянием родственниц, врач И. Ройтер пришел у выводу, что заболевание наследственное. Его причина развития заключалась в мутации генов. В одной из хромосом специалисты обнаружили не аспарагиновую кислоту, а аспарагин, что привело к изменению формы белковой молекулы и ее преобразованию в прион. Именно по этой причине в таламусе (отделе мозга, отвечающего за сон) накапливались амилоидные бляшки, которые провоцировали бессонницу и смерть.
Когда и как проявляется заболевание? Стадии.
Недуг может проявляться у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Он длится от 7 месяцев до 3 лет, после чего человек умирает. Снотворные в данном случае не приносят положительного результата. Болезнь неизлечима, поскольку происходит нарушение не процесса сна, а механизма его запуска.
Специалисты выделяют следующие стадии развития фатальной семейной бессонницы:
- Первую. Человек страдает от депрессии, страхов, паники, тяжелой бессонницы. Длиться такое состояние может до 4 месяцев.
- Вторую. Больной чувствует себя бодро, у него начинают появляться галлюцинации. Этот период длится в течение 5 месяцев.
- Третью. Человек не может уснуть, резко худеет. Такая стадия длится 3 месяца.
- Четвертую. Больной не реагирует на окружающую среду, перестает двигаться и разговаривать с людьми. Спустя 6 месяцев он умирает.
Причины появления недуга
Фатальная семейная бессонница возникает в результате мутации в гене 178. Она приводит к образованию измененного белка (приона). Прионы, в свою очередь повреждают нейроны таламуса, который является регулятором центра сна. Из-за нарушения механизма человек прекращает спать, что приводит к летальному исходу.
Заболевание названо семейным потому, что передается по наследству. К примеру, если родитель заболел, а у одного из его родителей также был обнаружен данный недуг, то вероятность заболевания детей составляет 50%.
Симптоматика
Симптоматика фатальной семейной бессонницы
Основным симптомом данной болезни является бессонница, которая не поддается лечению даже с помощью наркотических средств. Она прогрессирует, спустя некоторое время ухудшается, сопровождается нарушением вегетативной нервной системы.
У пациента могут наблюдаться гипертония, гипертермия, тахикардия, повышенное потоотделение, галлюцинации, нарушение когнитивных функций, проблемы с выполнением разных заданий.
Но не во всех случаях инсомния является основным симптомом. Иногда больным кажется, что они уснули, но на самом деле их мозговые волны не ведут себя так, как во сне.;
Лечение
К сожалению, вылечить фатальную семейную бессонницу невозможно. Экспериментальным путем были предложены некоторые лекарственные препараты, которые только ослабляют симптомы недуга, а не замедляют его прогрессирование. После появления первых симптомов летальный исход, как правило, наступает спустя 0,5-3 лет.
В некоторых странах Европы беременные женщины, чьи родственники страдали от данной болезни, сдают специальные анализы. Они показывают, какова вероятность заболевания ребенка. Если аномалия в гене 178 была обнаружена, то врачи в срочном порядке сообщают информацию беременной женщине.
???? Понравилась статья, поддержите ее лайком ???? (ПАЛЕЦ ВВЕРХ). Это поможет другим людям узнать о ней
⚡ Будем признательны, если вы поделитесь статьей в соцсетях со своими друзьями!
✅ Подпишитесь на нас, чтобы получать новые статьи наших авторов первыми!
Читайте также:
Как сон влияет на риск развития рака?
Продукты которые можно съесть перед сном, и которые не рекомендуется
Продукты, которые содержат мелатонин (гормон сна)
Ешьте этот продукт и худейте во сне!
5 способов борьбы с нарушениями сна в пожилом возрасте
Источник
«Часов однообразный бой, томительная ночи повесть…» порой доводят человека до отчаяния. О разнице между бессонницей, инсомнией и депривацией сна, а также о том, как научиться с удовольствием спать по ночам, рассказывает Светлана Сергеева, врач-невролог клиники «Сесиль-плюс», к. м. н., доцент Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Как ни странно, в медицине нет термина «бессонница». Это название было сочтено некорректным, так как исследования наших и зарубежных ученых не выявили полного отсутствия сна у людей, которые жаловались на невозможность заснуть. Если вы действительно мало спите и вам это не нравится, вы постоянно испытываете усталость, дневную сонливость, снижение концентрации и работоспособности, то у вас инсомния.
Инсомния определяется как дефицит качества и количества сна, необходимых для нормальной дневной деятельности. Причем обязательно выполнение обоих условий, ведь для того, чтобы выспаться, здоровому взрослому человеку в зависимости от его личностно-психофизиологических особенностей и текущего состояния нужно от 4 до 9 часов.
Что такое депривация?
Если человек осознанно лишает себя сна или кто‑то нарочно ему не дает заснуть, то такая ситуация имеет научное название «депривация сна». Отдельные личности практикуют различные методики лишения себя сна для достижения измененного состояния сознания. Возможно, это безопаснее наркотиков, которые также изменяют сознание, но значительное ухудшение самочувствия экспериментаторам со сном обеспечено. После таких опытов над собой нельзя управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую постоянного внимания, так как мозг стремится восполнить недосып, бесконтрольно отключаясь на несколько секунд. Называется такой феномен «микросон».
Тревожность по расписанию
Тревога зачастую связана с повышенной утомляемостью, а повышенная утомляемость провоцируется инсомнией — получается замкнутый круг. Если первично истощение на фоне, скажем, чрезмерных нагрузок на работе, плюс к тому имеет место повышенное чувство ответственности, стремление к высоким результатам, то такому человеку необходимо придерживаться строгого режима. Все должно быть распланировано по часам: война войной, а обед и сон по расписанию. Кончился рабочий день — прочь все мысли о работе.
Но от привычки перерабатывать, как ни странно, трудно отказаться, особенно когда сроки поджимают, а начальство дразнит повышением. Тут не до сна, а наутро разбитость, сосредоточиться все сложнее, появляется медлительность… и вот вы уже раздражаетесь на коллег. Уходя из дому, несколько раз проверяете, закрыта ли дверь и выключен ли утюг. Беспричинная тревога, сдавленность в грудной клетке, ощущение, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди, все чаще посещают вас, головная боль временами обручем обвивает голову… Какие тут успехи? Все выше перечисленное на Западе называется «синдром менеджера», а у нас попросту — «неврастения». Если выше ваш портрет, то вам нужны два специалиста: невролог и психолог.
Сменная работа и частая перемена часовых поясов также могут стать причиной инсомнии. Причем кто‑то легко перестраивает свои биологические ритмы, а у кого‑то они устойчивые, не дающие быстро адаптироваться — для таких людей работа по ночам и постоянные командировки крайне нежелательны.
Не могу заснуть!
Но все‑таки гораздо больше тех, кто страдает бессонницей не по собственной воле, приговаривая: «О хоть бы сон настиг меня скорей!» Таких, по разным данным, от 28 до 45%. Медицина разделила инсомнию на три категории: пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства.
Пресомнические нарушения — это трудности начала сна. Наиболее частой жалобой при такой «бессоннице» являются проблемы засыпания. Как только такой человек оказывается в постели, у него возникают тягостные мысли и воспоминания. Он мысленно прокручивает события прожитого дня или ищет выход из какой‑нибудь ситуации, беспрестанно ворочается в постели в стремлении найти удобную позу. Наступающая долгожданная дремота прерывается малейшим шорохом. Нередко мозг парадоксальным способом игнорирует засыпание: проведенное в постели время представляется как сплошное бодрствование, хотя на самом деле сон наступал.
При длительном наличии пресомнических расстройств развиваются фобии «боязнь постели» и страх «ненаступления сна» — инсофобия, формируются патологические «ритуалы отхода ко сну».
Интрасомнические расстройства — это частые ночные пробуждения, после которых долго не удается уснуть, ощущение «поверхностного», «неглубокого» сна. Оба вида расстройств характерны при повышении уровня тревожности. Соответственно, и справиться с ними можно, поборов тревогу. Но не спешите в аптеку за валерьянкой, сначала посетите невролога или сомнолога. Сомнолог — это специальный доктор, который лечит нарушения сна. Эти специалисты разберутся, в чем дело, и, возможно, не понадобится принимать никаких лекарственных средств.
Постсомнические нарушения — это проблема раннего утреннего пробуждения. Еще только 4 утра, на работу не скоро, а сон весь вышел, и бодрости нет, и ничего не хочется, разве что кусок торта… И так каждый день! Такие нарушения характерны для людей, живущих в состоянии депрессии, которая, как правило, является последствием длительно существующего тревожного расстройства. Надо заметить, что депрессия в современном мире не обязательно проявляется в тотальной подавленности. Зачастую она скрывается под маской хронической боли, проблем пищеварения и прочих расстройств вегетативной нервной системы. В любом случае, при наличии постсомнических нарушений надо заглянуть на консультацию к неврологу. На этом этапе специалист, скорее всего, назначит антидепрессант, через один — четыре месяца после начала приема которого проблема в подавляющем большинстве случаев будет решена.
Волшебная таблетка
«А как же чудодейственные снотворные таблетки?» — скажете вы. Современный подход предполагает лечение причины инсомнии, которую не следует рассматривать как отдельное заболевание. Снотворные назначаются лишь в случае крайней необходимости максимум на три недели. За такой срок, как правило, не формируются зависимость и привыкание, а врач подбирает терапию основного заболевания. Травы, настойки имеют определенное снотворное действие в основном благодаря расслабляющему действию и снижению тревожности.
Существует ряд нелекарственных методов лечения инсомнии: фототерапия — воздействие ярким белым светом 2500 Lux, успокаивающие упражнения — потягивание, самомассаж, дыхательные упражнения, индивидуально подобранная лечебная музыка и «природные шумы». Можно практиковать упражнения на воображение: полезно представить лицо спящего человека, вообразить, каким должно быть собственное лицо при засыпании.
В Книгу рекордов Гиннесса попал 17‑летний ученик средней калифорнийской школы Рэнди Гарднер, который в 1965 году бодрствовал в течение 264,3 часа (одиннадцать дней). Можно предположить, что Рэнди в конце столь тяжелого эксперимента над собой очень плохо себя чувствовал: известно, что одна из самых жестоких пыток — лишение сна.
Гигиена сна
Важнейшее условие лечения инсомнии — соблюдение гигиены сна. Чтобы спать правильно, нужно: ложиться спать и вставать в одно и то же время, исключить дневной сон (особенно во второй половине дня), не употреблять на ночь чай и кофе, а также соблюдать ряд простых и логичных рекомендаций:
Организуйте физические упражнения в вечернее время, но не позднее, чем за 3 часа до сна.
Крайне желательны перед сном водные процедуры: принимайте прохладный душ, ведь небольшое охлаждение тела является одним из элементов физиологии засыпания.
Рекомендуется спать на широкой твердой постели, иметь удобный матрас с ровной поверхностью, более темные тона белья, удобную ночную одежду. Используйте постель только для сна: это необходимо для создания и закрепления ассоциации между постелью и сном.
Не ложитесь спать до появления сонливости. Если сон не наступил в течение 20 минут, рекомендуется встать и заняться спокойным делом до наступления сонливости. Если попытка заснуть и на сей раз оказывается безуспешной — процедуру повторить.
Вставать желательно в одно и то же время, включая выходные вопреки желанию «отоспаться».
Важно проветривать спальню, если воздух пересушен — используйте увлажнитель.
Желательно, чтобы во время сна голова была в холоде, а ноги в тепле.
Важно уменьшить стрессовую нагрузку в вечернее время: исключить просмотр новостных телепередач, агрессивных фильмов.
А вообще, полноценная, удовлетворяющая личность деятельность, гармоничное сочетание умственной и физической активности, интенсивного труда и периодов отдыха являются ключом к хорошему ночному сну.
Смотрите также:
- Нарушения сна: лунатизм может привести к расстройству личности и смерти →
- Опять не выспался… Почему мы плохо спим и чем это грозит →
- Детский энурез. Что делать родителям? →
Источник
Многие видели в некоторых фильмах такую сцену — человек засыпает, выполняя какую либо работу или действие, и зачастую подобная сцена вызывает смех и веселье, но в реальной жизни повода для радости такое состояние не дает. В повседневной жизни подобное явление называется наркоплексия. Данное заболевание провоцирует человека беспричинно засыпать в любой обстановке, причем больной не в состоянии это прекратить или контролировать.
Общие сведения
Итак, что же это за болезнь? Нарколепсией называется редкое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся неконтролируемыми приступами дневного сна. По оценкам специалистов на 100 тысяч человек приходится около 25–35 случаев возникновения подобного недуга. В зоне риска находятся преимущественно мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Однако, женщины также могут страдать от данной болезни, но несколько реже представителей сильного пола.
Нарколепсия или болезнь Желино (реже нарколепсия Желино) была впервые описана в XVII веке, врачом Виллисом, и уже тогда в качестве рекомендаций больному звучало увеличение числа потребляемого кофе для лечения нарколепсии.
Тем не менее лишь в 1880 году данной заболевание более подробно было изучено и описано неврологом Желино, собственно его фамилию и стали использовать при обозначении данного недуга.
Долгое время заболевание находилось в «подвешенном» состоянии, так как поначалу, было непонятно, выделять недуг в качестве самостоятельной болезни или в качестве одного из симптомов другого заболевания.
Причины
Как и большинство заболеваний нервной системы, точную причину развития недуга назвать сложно и докторам приходится ставить диагноз, опираясь на предположения и догадки (подкрепленные множеством исследований). В качестве основной версии развития болезни выделяют наследственный фактор. Кроме того, неврологи связали заболевание с недостатком в организме вещества орексина (второе название гипокретин).
Орексин — белковый нейромедиатор, отвечающий за бодрствование человека
Согласно выработанной теории организм начинает вырабатывать антитела, разрушающие данное вещество. В результате инструментальных исследований было установлено, что больные нарколепсией Желино содержали меньше орексина в спинном мозге, чем здоровые люди.
Естественно, подобные процессы не запускаются самостоятельно по щелчку пальцами, этому предшествует какое-то, как правило, негативное событие. В том числе толчком к формированию подобной болезни могут выступать:
черепно-мозговая травма;
инфекционные заболевания;
эмоциональные переживания (положительные или отрицательные);
гормональные перемены или нарушения;
беременность;
половой акт;
нарушения в работе иммунной системы человека.
Необходимо помнить, что психология и психиатрия не играет никакой роли в формировании и развитии недуга
Симптомы
Если говорить о симптомах нарколепсии, то дневной сон не является единственным проявлением, затрудняющих нормальную жизнедеятельность больного, помимо того, к симптомам относят:
Катаплексия.
Галлюцинации.
Сонный паралич.
Нарушение ночного сна.
Дневной сон
Подобное состояние может возникать у человека в любое время и он не в состоянии противостоять дикому желанию сомкнуть глаза и предаться Морфею. Опасность заключается в том, что никогда не предугадаешь, в каком месте данное желание застанет больного. На лекции в институте или за рулем автобуса, а быть может, во время футбольного матча.
Засыпанию предшествует угнетенное состояние, снижение возможности трезво оценивать происходящее, затуманенность сознания и усталость организма. Человек не в состоянии бороться со сном.
Разбудить спящего человека можно, но, как правило в течение короткого промежутка (несколько минут) больной снова заснет. В зависимости от тяжести время сна отличается. Если на начальной стадии больному достаточно нескольких минут, то на более запущенных подобное состояние может длиться несколько часов. В некоторых случаях человек, находясь в состоянии сна, первое время продолжает выполнение каких-либо машинальных задач, которые он выполнял до того, как уснул (вождение машины, письмо на бумаге и т. п.).
Как правило, пробуждение происходит внезапно и больной чувствует себя бодрым и отдохнувшим, даже если он спал всего 10 минут. Кроме того, больной полностью осознает свое состояние, но ничего не может с этим поделать самостоятельно.
Интересно, что на дневное засыпание абсолютно не влияет, то, сколько больной спал ночью.
Катаплексия
Нарколепсия и катаплексия два неразрывно связанных недуга, причем второй является симптомом первого. Катаплексия — это потеря человеком способности контролировать свои мышцы. Под воздействием данного явления происходит своего рода «обмякание» больного, он становится словно ватный и физически не может поднять голову, которая упала на грудь или подняться с пола, если произошло падение.
Не всегда приступы катаплексии происходят совместно с дневным сном, иногда бывают спонтанные приступы, не отяжеленные засыпанием.
Дневное засыпание в комплексе с катаплексией являются серьезным недугом, так как если находясь, за рулем автомобиля пациент начнет испытывать непреодолимое желание поспать, он успеет свернуть на обочину и избежать серьезных последствий, то в случае наступления катаплексии травм не избежать. Мышцы откажутся подчиняться больному и он ничего не сможет с этим поделать.
Приступы катаплексии не длятся длительное время, обычно это занимает до 1–2 минут. В редких случаях возможно, развитие катаплистического статуса (состояние, при котором приступы катаплексии происходят один за одним с промежутком в несколько секунд).
Спровоцировать приступ могут искренние чувства (смех, плач, ярость и т. п.), но зачастую катаплексия возникает без причины.
Характерными чертами приступа является:
покраснение или побледнение кожных покровов;
замедление частоты сердечных сокращений;
повышенное потоотделение;
затруднение дыхание (в случае запрокидывания головы).
Катаплексия практически никогда не проявляется в самом начале развития заболевания, только по прошествии определенного периода времени (от двух месяцев и более).
Галлюцинации
Данное явление развивается непосредственно перед засыпанием человека и согласно имеющимся свидетельствованиям они довольно яркие. Человек может наблюдать яркие картинки, слышать громкие звуки., чувствовать какие-то запахи и даже прикосновения. Обычно, галлюцинации возникают перед отходом к нормальному, ночному сну, будоражат сознание пациента и мешают уснуть.
Галлюцинации встречаются у одной трети пациентов и по характеру возникновения бывают гипногогические и гипнопомпические.
Гипногогические — возникающие перед отходом ко сну
Гипнопомпические — возникающие после пробуждения
Сонный паралич
Что такое сонный паралич? Это катаплексия, которая возникает сразу после пробуждения или перед отходом ко сну. Сонный паралич несколько ухудшенная версия катаплексии, так как в моменты развития приступов человек в состоянии только моргать, а все остальные функции утрачиваются. Речь несвязная зачастую отсутствует полностью.
В 90% случаев сонный паралич развивается в ночное время.
Нарушение сна
Как это ни странно, но 50% больных жалуются на отсутствие нормального ночного сна. Проблемы со сном возникают в связи с яркими галлюцинациями, мешающими пациенту спокойно заснуть и не менее яркими сновидениями, которые заставляют человека просыпаться, а после пробуждения сильные переживания не дают ему быстро заснуть.
В результате у человека накапливается усталость, появляются головные боли, сам больной чувствует себя разбитым, не в состоянии сосредоточится на выполнении своих обязанностей, испытывает проблемы с концентрацией внимания.
Диагностика
Как и при любом другом заболевании врач в первую очередь опрашивает больного и составляет приблизительную картину происходящего. Однако, ставить диагноз со слов пациента не является правильным решение, так как, возможно, что подобные симптомы могут быть связаны с проявление других болезней, связанных с нарушением сна.
По этой причине больному показано аппаратная диагностика, которая включает:
Полисомнографию.
Тест множественных латентностей сна.
Проводят исследования именно в той последовательности, в которой они указаны выше. Сначала, с помощью полисмнографии специалист исключает другие болезни, с похожим описанием. Как правило, исследование проводится в ночное время. Прибор фиксирует физиологические состояния организма спящего человека и производит видеозапись процесса сна. Далее, после получения данных производится их анализ и обобщение.
На основании полученных результатов врач делает предварительный вывод о наличии недуга и переходит ко второй фазе исследования. Тест множества латентностей сна, что это такое? Данный тест представляет из себя 4–5 попыток на засыпание человека. На одну попытку отводится не более 20 минут, промежуток между попытками 2 часа. В ходе данного исследования измеряются параметры фаз сна. К примеру, при нарколепсии фаза быстрого сна проходит практически моментально, кроме того, изменяется и структура других фаз.
Получив результаты обоих исследований, доктор ставит диагноз и расписывает план лечения.
Лечение
К сожалению, на настоящий момент лечения от данного недуга не существует и избавиться от него полностью не получится, возможно, лишь убрать некоторые неприятные симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности, в частности, катаплексию, галлюцинации, проблемы со сном и минимизировать последствия дневного сна.
Так, врачом могут быть назначены следующие группы лекарств:
антидепрессанты;
снотворное;
препараты, позволяющие бороться с дневным сном.
Лекарства группы антидепрессантов (имипрамим, кломипрамим) применяют для лечения катаплексии и галлюцинаций. Принимаются однократно в утреннее время в дозировке, назначенной лечащим врачом.
Для борьбы с нарушениями ночного сна применяют сильнодействующие снотворные, однако, их применение не всегда оправдано.
В свою очередь, для устранения симптомов дневного сна врач назначает Модафинил, Индопан, Сиднокарб или Меридил. Данные препараты принимаются только по рекомендации врача и исключительно в утреннее время, не позднее часа дня. Более поздний прием, может негативно отразиться на ночном сне.
Около года назад американские ученые объявили о разработке и начале испытаний специального спрея, способствующего повышению орексина и в случае успешного его испытания запустят его массовое производство, что не может не радовать.
Профилактика
Как таковых профилактических мероприятий для предупреждения нарколепсии не существует, но имеются общие рекомендации, которые подойдут в том числе и для возможного предупреждения острого развития недуга, в том числе:
Контролируйте свои эмоции.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
Черепно-мозговая травма — это не только больно но и влечет опасные последствия.
Старайтесь минимизировать возникновение инфекционных заболеваний, особенно связанных с центральной нервной системой.
Для лиц, страдающих на данный момент подобной болезнью необходимо помнить, что ежедневный дневной сон не менее 30 минут в обед должен стать для вас нормой. Это позволит избежать неконтролируемого засыпания и не приведет к необратимым последствиям.
Кроме того, больные нарколепсией не должны работать на высотах, водить транспортные средства и выполнять опасные работы.
Стоит понимать, несмотря на то, что недуг неизлечим с ним можно нормально, а главное, долго жить, но необходимо осознавать, что ритм и стиль жизни будет изменен и подстроиться под него.
Источник