Болезнь когда человек постоянно моет руки

Существует грань, после которой стремление расставить всё по полочкам превращается в невроз.

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
общее снижение качества жизни;
тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

Источник

Психиатр и главный врач клиники «Первый шаг» Василий Шуров рассказал, что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), почему оно развивается, как помочь себе и близкому и можно ли вылечить расстройство самостоятельно. Смотрите подробное видео в конце статьи.

В симптоматике ОКР 2 ключевых компонента: навязчивые мысли и навязчивые действия

Это психическое расстройство с высоким уровнем тревоги, которое проявляется:

Обсессией. Это навязчивые, стойкие мысли, которые постоянно крутятся в голове, повышая уровень тревоги.

Отличительная особенность навязчивых мыслей при ОКР — наличие критики: человек их осознаёт и понимает, что они неправильные.

Компульсивными действиями. Это навязчивые ритуальные действия, которые человек совершает, чтобы успокоиться, потому что они снижают уровень тревоги, и нервная система приходит в опредлённый баланс.

При ОКР повышается уровень тревоги, утрачиваются социальные функции и снижается качество жизни

Вот как проявляется ОКР на примере страха микробного заражения.

Человек всё время думает о том, что может заразиться. Боится бактерий, по 5 часов убирает квартиру, 20 раз в день моет унитаз.

Одна женщина хвалилась, что её унитаз можно облизывать: он абсолютно стерильный, как операционная.

Избегает дверных ручек, боится рукопожатий. Если ему приходится что-то из этого делать, он сразу бежит мыть руки. И делает это много раз: 5-10-12-20 и т.д., в зависимости от того, какой ритуал себе придумал.

Яндекс.Картинки

Некоторые из-за частого мытья серьёзно повреждают кожу, и им требуется лечение дерматологических заболеваний.

Причины появления ОКР многообразны

Биологические механизмы. Дисбаланс медиаторов в головном мозге.
Наследственность. Считается, что ОКР — генетически детерминированное расстройство.
Определённые черты личности. К развитию ОКР склонны тревожные, педантичные, перфекционистские личности, фиксированные на результате, с очень негибкой психикой, боящиеся перемен.
Дефекты воспитания. Некоторые люди, склонные к развитию ОКР, воспитываются в семье со строгими родителями, возможно, помешанными на чистоте. Когда от ребёнка постоянно требуется педантичность, точное следование инструкциям, выполнение задания «как надо». Потом при определённых жизненных обстоятельствах происходит декомпенсация: какое-то время человек живёт, и у него всё хорошо, потом случаются проблемы, возможно, какие-то резкие перемены, конфликты, которые и запускают навязчивые мысли, а потом навязчивые действия.

Навязчивые мысли могут возникать и у здорового человека, но они не определяют его жизнь, как при ОКР

Периодически навязчивые мысли могут возникать у каждого из нас, и это не патология.

Например, вы вышли из дома и начинаете думать, выключили утюг или нет. Это повышает уровень тревоги, пугающая мысль вас преследует и вы начинаете в деталях вспоминать, как включили утюг, что погладили, положили ли прибор на гладильную доску или поставили вертикально. Иногда вы можете даже вернуться домой. Это нормально.

Но когда человек 20 раз возвращается домой, чтобы проверить утюг, понимая, что это чрезмерно, что он опоздает на работу, сорвёт важную встречу, это расстройство.

При ОКР навязчивые мысли и действия определяют жизнь человека. Человек всё своё существование выстраивает вокруг них, опаздывая на совещания, подводя других людей, пропуская значимые события, отказываясь от своих целей. Например, ом может не выйти из дома, если по каким-то ему одному известным приметам узнал, что день для него будет неудачным.

Яндекс.Картинки

Человек с ОКР, чтобы «защититься», старается наступить точно на плитку, а не на стык. Считает, кого больше встретит: мужчин или женщин, чтобы понять, удачный будет день или нет. И этих навязчивых действий, снижающих уровень тревоги, он может придумать миллион.

ОКР нельзя вылечить самостоятельно, этим занимается психиатр

Компульсивные действия — это способ уменьшить тревогу, утихомирить навязчивые мысли и как-то привести в баланс свою психику. Поэтому формируется замкнутый круг, который разорвать самостоятельно очень тяжело.

Лечением расстройства занимается психиатр. Терапия включает:

Обследование. Врач выясняет причины: психотравмирующий механизм, дисбаланс нейромедиаторов, личностные черты.
Психотерапию. Уменьшение проявлений тревоги и избавление от навязчивых мыслей осуществляется, как правило, инструментами когнитивно-поведенческой терапии. Иногда используется метод десенсибилизации — постепенное погружение в пугающую ситуацию для снижения тревоги и страха.
Медикаментозное лечение. При необходимости врач назначает транквилизаторы, противотревожные препараты, антидепрессанты.

После лечения человек должен быть внимательным к себе: при появлении признаков возвращения навязчивых мыслей, тянуть нельзя — нужно идти к врачу, чтобы предупредить рецидив.

Обращение к специалисту при появлении навязчивых мыслей — профилактика ОКР

Первичная профилактика ОКР — вопрос спорный, потому что часто это генетически детерминированное расстройство, которое развивается у людей с определённым типом психики.

Но если человек про себя знает, что он педант, перфекционист, тревожная личность, то при возникновении первых навязчивых мыслей ему нужно обратиться к психиатру, чтобы предотвратить формирование стойких ритуалов, работать с которыми сложнее.

Источник

Что такое ОКР? Обсессивно-компульсивное расстройство, называемое также обсессивно-компульсивный синдром или ОКС или синдром навязчивых состояний – одно из самых серьёзных по степени поражения страдающих им людей тревожных расстройств. В тяжёлой форме оно превращается в навязчивые мысли и утомительные действия, которые становятся основным видом ежедневной умственной активности заболевшего. Это расстройство вызывает сильное недомогание, негативно влияющее на все жизненные сферы: семью, работу, учёбу, социальную жизнь, досуг, эмоции, настроение и т.д. Вы хотите узнать больше об ОКР? В этой статье психолог CogniFit («КогниФит») Беатрис Маркес расскажет о том, что такое обсессивно-компульсивное расстройство, каковы его причины, симптомы и признаки, как оно проявляется и протекает, а также каковы наиболее эффективные методы лечения ОКР. Узнайте об этом!

Что такое ОКР: обсессивно-компульсивное расстройство

Что такое ОКР (обсессивно-компульсивный синдром)?

Обсессивно-компульсивное расстройство или синдром характеризуется появлением навязчивых мыслей (обсессий) и утомительных действий (компульсий), с которыми человек не может справиться, даже если пытается:

Навязчивые мысли или обсессии: часто повторяющиеся, как правило, неприятные мысли, которые невозможно контролировать;
Утомительные действия или компульсии: повторяющиеся действия или навязчивое поведение, выполняющиеся в виде ритуалов, с помощью которых кратковременно понижается тревожность, вызванная обсессиями.

Виды обсессий и компульсий при ОКР: далее мы расскажем о том, какие типы навязчивых идей и утомительных действий наиболее часто встречаются на практике.

Обсессии: навязчивые мысли о заражении, повреждении, несчастных случаях, агрессивные мысли, навязчивые мысли о половом влечении, о религии, о коллекционировании, симметрии и точности.
Компульсии: стирка, проверка, повторение, подсчёт, накопление, медлительность.

Каковы причины ОКР? Почему оно возникает?

Зачастую причиной ОКР являются определённые стрессовые изменения в жизни человека или депрессивное настроение. Вы подозреваете у себя признаки депрессии? Проверьте прямо сейчас, присутствуют ли симптомы, которые могут указывать на наличие депрессивного расстройства, с помощью нейропсихологического теста CogniFit («КогниФит») на депрессию!

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на депрессию

Кроме этого, появлению обсессивно-компульсивного расстройства могут способствовать определённые условия:

1- ОКР может передаваться по наследству

Различные исследования подтвердили, что наиболее уязвимы к этому расстройству люди, в семьях которых были случаи заболевания ОКР. Однако важно отметить, что наследуется именно природа ОКР, а не его специфические симптомы, например, у женщины могут быть навязчивые мысли о заражении какой-либо болезнью, а у её дочери – обсессии, связанные со страхом нанести повреждения.

2- Биологические причины

Другие исследования показали, что в организме страдающих обсессивно-компульсивным расстройством людей наблюдается дефицит нейротрансмиттеров (серотонина и дофамина), а также некоторые нейроанатомические особенности, которых нет у других людей.

3- Из-за расстройства личности

С помощью исследований удалось установить, что существует взаимосвязь между 9 факторами личности и расстройством.

Тревожность из-за разлуки в детстве
Подчинение
Перфекционизм
Чрезмерная самоотверженность на работе
Чрезмерная нравственность
Сопротивление переменам
Неприятие риска
Чувствительность
Амбивалентность

4- ОКР может появиться из-за учёбы

Эксперты сходятся во мнении, что определённый опыт, полученный в детстве, может способствовать появлению обсессивно-компульсивного расстройства:

Ограничивающие стили обучения, способствующие развитию чрезмерной ответственности и перфекционизма.
Если в качестве преподавателя или авторитетного человека выступали люди с обсессивно-компульсивными характеристиками.

Строгое религиозное образование, при котором мысли о чём-то плохом приравниваются к подобным действиям.
Строгое нравственное воспитание.
Наличие определённых убеждений:
Преувеличенная ответственность: “Если я о чем-то думаю и это случается, это моя вина, я должен этого избежать”.
Абсолютный контроль собственных мыслей: “Я не могу об этом думать, нужно уметь контролировать свои мысли”.
Переоценивание важности мыслей: “Думать об этом так же плохо, как и делать”. Также вам будет полезно прочитать статью о том, как перестать мыслить негативно.
Переоценивание возможности и тяжести последствий: “Если я об этом подумал, скорее всего, так и произойдёт”.
Нетерпимость к неопределённости: “Сделаю всё возможное, чтобы ничего плохого не случилось”.

Нормальные и патологические мысли (ОКР)

Разница между нормальными и патологическими мыслями заключается не в их содержании, а в том значении, которое им придаётся. Различные исследования говорят о том, что в целом навязчивые мысли совершенно нормальны и присутствуют у 90% населения.

В чем же отличие обсессивно-компульсивных мыслей? Навязчивое состояние порождается триггером, запускающим нежелательную непроизвольную мысль, которая воспринимается как угроза, и, как следствие, порождает тревожность в человеке.

Чтобы избавиться от этой тревожности человек начинает совершать действия, чтобы её избежать или обезопасить себя, т.е. компульсивные действия или ритуалы.

При этом, тот факт, что страхи, связанные с обсессиями, не сбываются, связывается не с невиновностью человека, а с результатом компульсивных ритуалов.

Эти мысли и поведения имеют кратковременный эффект, поскольку помогают облегчить дискомфорт человека, страдающего ОКР, однако в долгосрочной перспективе именно они и будут поддерживать развитие этого расстройства. Это очень похоже на панические состояния при агорафобии.

Последствия ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства)

Эксперты утверждают, что ОКР является расстройством, которое очень сильно нарушает повседневную жизнь человека. Больные обсессивно-компульсивным расстройством признаются, что это заболевание приносит им неимоверные страдания, негативно влияющие на все жизненные аспекты.

Исследования подтверждают, что больные ОКР имеют большую вероятность остаться одинокими и без работы, чем люди, страдающие другими тревожными расстройствами.

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции? Тренируйте основные способности вашего мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения.

Персональная когнитивная тренировка CogniFit («КогниФит»)

Лечение ОКР. Виды и способы

Наиболее эффективным является сочетание психологического и медикаментозного лечения. Наилучшие результаты показало лечение ЭПР – экспозиция и предотвращение реакций.

1- Психологическое лечение

Экспозиция и предотвращение реакций (ЭПР) – это первоочередное психологическое лечение.

Целью техник экспозиции является победить проблему с помощью погружения в состояние тревожности, вызываемое обсессией, и доказательства того, что негативные навязчивые мысли ошибочны.

Принципиально важно, чтобы пациент при этом не прибегал к своим компульсивным ритуалам, чтобы покончить с тревожностью или дискомфортом.

Это лечение обычно сочетают с когнитивно-поведенческой терапией, с помощью которой пытаются понизить значимость обсессий, чувство ответственности, и т.д.

2- Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозного лечения, в первую очередь, используются антидепрессанты, однако следует иметь ввиду, что они только на 20-40% улучшают симптомы ОКР.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Источник