Болезнь коксаки на ноге слезает кожа

Одним из серьёзных заболеваний считается вирус Коксаки, который поражает не только детей, но и взрослых. Инфекция проявляется в высыпаниях на коже и слизистых. Болезнь протекает с ярко выраженными симптомами. У отдельных пациентов после Коксаки слезает кожа.

Особенность вируса

Инфекция Коксаки считается разновидностью энтеровирусов, которые располагаются в желудке и кишечнике. Возбудитель заразен и передаётся воздушно-капельным путём. В некоторых случаях люди заражаются через контакт с переносчиком или больным. Обычное рукопожатие может стать причиной инфицирования. На грязных руках и биологических жидкостях микроорганизмы живут в течение 5 дней. Прогрессирование болезни заключается в поражении возбудителями здоровых клеток.

Инфекцию подразделяют на 2 типа:

1. Вирус группы А.
2. Синдром Коксаки группы В.

Заболевание способно приводить к летальному исходу. Исследования показали, что большинство детей в Азии заражены вирусом Коксаки. По статистике почти 90% инфицированных малышей умирало. Вирус мутирует, и его способность к быстрому распространению может привести к разрушению дыхательной функции и бронхов.

В большинстве случаев у пациентов возникают симптомы гриппа. Признаки проходят без особого лечения. Однако ключевую роль играет иммунитет больного. Если защитные функции организма слабые, то вирус приводит к осложнениям и серьёзным последствиям.

Что поражает и как проявляется заболевание

При инфекции типа А диагностируются следующие недуги:

1. Герпетическая ангина – у заразившегося человека наблюдается краснота и высыпания в горле. Впоследствии они переходят в болезненные пузыри, которые также появляются на руках, ногах и вокруг рта. Вместе с этим фиксируется увеличение миндалин и повышение температуры.
2. Геморрагический конъюнктивит – у больного отекают веки, белки глаз становятся красноватыми. Это говорит о воспалительном процессе.
3. Энтеровирусная экзантема – проявляется аналогично ветрянке. У пациента наблюдаются волдыри по всему телу. Первые высыпания появляются на ладошках и пальцах, затем на ступнях и вокруг рта. Из-за воспаления происходит частое слюноотделение. Активная фаза длится около 5 дней.

Вирус Коксаки типа В проявляется в виде Бронхольской болезни. Инфекция распространяется стремительно, начиная с повышенной температуры и боли в мышцах. При движении дискомфорт переходит в спазмы, которые длятся до 20 минут. В отдельных случаях пациенту ставят диагноз диабет. Первичные симптомы у инфицированных похожи, однако позже клиническая картина начинает расходиться.

Частые признаки проявления вируса коксаки у детей

Иногда инфекция у малышей проявляется в виде болезни рука-нога-рот. Первичные симптомы вируса похожи на проявления других заболеваний. Поэтому необходимо обратить внимание на слабость, плохой аппетит, спазмы, урчание и боль в животе. Во время инкубационного периода температура повышается до 40°С. Организм больного страдает от интоксикации из-за деятельности патогенов. Через некоторое время на коже образуются высыпания и волдыри красного цвета. Диаметр одного образования не превышает 0,3 мм. Высыпания беспокоят, поэтому ребёнок старательно их расчёсывает.

Проявлением недуга считается раздражительность и капризы малыша. Зуд не даёт ему нормально спать. Из-за сыпи в полости рта и на горле наблюдается повышенное слюноотделение. Воспалительный процесс сопровождается лихорадкой. На месте высыпаний образуются болезненные язвы. Особенно много жалоб после приёма горячей или острой пищи.

Больной ребёнок считается заразным после появления первых признаков. В иных случаях вирус Коксаки способен жить в организме несколько недель после проникновения. Лихорадка продолжается не более 3 дней. У 90% инфицированных детей болезнь протекает бессимптомно. Из-за этого врачу трудно поставить точный диагноз. Однако течение заболевания проходит без серьёзных последствий.

Поражает ли кожу вирус коксаки у взрослых?

Вирусу Коксаки подвержены пациенты разного возраста. У взрослых инфекция проявляется в красной сыпи на коже. Одиночные очаги могут переходить в скопления и иметь ровные очертания. Высыпания появляются на последнем этапе развития инфекции, когда начинается процесс восстановления. Кожа в этих местах сохнет и шелушится.

Высыпания сопровождаются волдырями, очаги переходят на ладони, ступни и слизистую рта. Проявление у взрослых такой симптоматики бывает редко. В большинстве случаев инфекция протекает без серьёзных осложнений.

Большую опасность вирус Коксаки представляет для детей. Болезнь рука-нога-рот часто встречается у пациентов до 10 лет.

Как протекает инфекция?

Во время инкубационного периода точно определить течение болезни сложно. Это зависит от того, в каком внутреннем органе расположилась инфекция. Медики выделяют три степени тяжести:

1. Лёгкая форма – проявляется на первой неделе в виде гриппа. На теле у ребёнка образуются высыпания. При этой форме осложнений нет.
2. Средняя форма – проявляется в герпетической ангине и имеет такую же симптоматику.
3. Острая форма – проявляется в инфекции, схожей с полиомиелитом. Протекает в виде прогрессирующих тяжёлых параличах.

Кишечный вид инфекции сопровождается расстройствами ЖКТ. На теле образуются высыпания, и они зудят. Через некоторое время на очагах появляются корки, кожа в этих местах начинает облазить.

Этапы заболевания кожного типа

Энтеровирусная инфекция проходит в несколько стадий:

1. Вирусные патогены скапливаются и размножаются на слизистых оболочках рта, носа и горла. Лечение проводится с использованием противовирусных препаратов.
2. Инфекция проникает в кровь и распространяется по организму. Патогены оседают в желудке, кишечнике, лимфе и мышцах.
3. Происходит разрушение клеток, что выливается в воспалительные процессы по всему телу (высыпания).

Женщина во время беременности способна стать переносчиком заболевания. Признаки инфекции могут не проявляться, однако патогены попадают в организм ребёнка. В этот момент происходит инфицирование. Проявление симптомов у новорожденного способно сопровождаться острым началом. Это зависит от индивидуальных предрасположенностей организма.

Вирус Коксаки распространяется летом и осенью. Комфортные условия для инфекции создаёт повышенная влажность воздуха.

Лечение поражений кожи у детей и взрослых

Терапевтическое воздействие направлено на устранения признаков вируса. Чтобы снизить появление спазмов мышц, назначают гели и мази «Витаон» и «Фенистил». Взрослым выписывают Супрастин и другие антигистаминные медикаментозные средства.

Для снижения температуры врачи рекомендуют принимать «Цефекон» или «Нурофен». Чтобы устранить боль в полости рта, назначают «Маалокс» и «Релцер». Лечение включает в себя не только устранение симптомов и борьбу с инфекцией, но и поддержания тонуса иммунной системы. Поэтому рекомендуют принимать «Циклоферон», «Виферон» и «Роферон». Малышам прописывают ноотропные лекарства, которые будут обогащать витаминами мозг.

Последствия

Осложнений у инфекции Коксаки много. В зависимости от формы заболевания могут наступить следующие последствия:

• менингит,
• миозит,
• энцефалит,
• миокардит,
• паралич,
• перикардит,
• диабет,
• орхит,
• раздражение кожных покровов,
• острый гепатит.

После восстановления у человека могут слазить ногти. Если такое происходит, то необходимо обратиться к врачу.

Осложнения часто развиваются, когда лечение патологии проводят несвоевременно. В ином случае назначенные лекарства не оказали на возбудителя должного эффекта.

Прогноз

При правильном лечении инфекции прогноз благоприятен. Если заболевание настигло ребёнка, то необходимо обратиться к врачу. Появление температуры и других характерных признаков способно говорить не только о простуде или гриппе. Поэтому нужно с вниманием отнестись к симптомам. Инфекцию легко спутать с крапивницей или ветрянкой. В любом случае, вызвать врача на дом будет полезно.

Своевременная медицинская помощь предоставит больному возможность восстановиться без осложнений. Необходимо помнить, что при правильном лечении заболевание для взрослых и пожилых людей неопасно. Патогены разрушают клетки, что приводит к поражению внутренних органов. Риск инфицирования увеличивается для детей с ослабленным иммунитетом, поэтому родителям необходимо в качестве профилактики давать малышу витаминные комплексы.

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов.  В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017.  «Насолил» коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял. 

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

• A (CVA)
• B (CVB)

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B  — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку. 

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным. 

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры. 

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует. 

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается. 

 
Редко Коксаки-инфекция может вызывать  временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

 
Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности. 

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят «сами собой» примерно через 2-10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию. Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке. 

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара. 

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический. 

По материалам https://www.medicinenet.com